周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 干眼症如何治疗

    干眼症可通过基础治疗(改善生活习惯,包括减少用眼时间、调整环境湿度)、药物治疗(人工泪液补充泪液,抗炎药物减轻炎症反应)、其他治疗方法(湿房镜或硅胶眼罩减少泪液蒸发,睑板腺按摩改善睑板腺功能)、手术治疗(泪小点栓塞术增加眼表泪液量)进行治疗,不同治疗方法有各自适用人群及作用机制,儿童使用相关治疗方法需谨慎权衡。 一、基础治疗 改善生活习惯 减少用眼时间:对于长时间使用电子设备的人群,如上班族、学生等,应定时休息,每使用电子设备30-40分钟,休息5-10分钟,可通过远眺、闭目养神等方式缓解眼疲劳。这是因为长时间用眼会使泪液蒸发过多,加重干眼症症状。 调整环境湿度:干燥的环境会加速泪液蒸发,在空调房、暖气房等环境中,可使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜,这对各年龄段人群的干眼症缓解都有帮助,不同年龄段人群因生理特点不同,对湿度的感受可能略有差异,但合适的湿度范围是通用的。 二、药物治疗 人工泪液 作用机制:人工泪液可以补充泪液,缓解眼睛干涩等症状。有不同成分和剂型的人工泪液可供选择,如含透明质酸钠的人工泪液,透明质酸钠能够在眼表形成一层保护膜,延长泪膜破裂时间。 适用人群:各年龄段人群均可使用,但儿童使用时需谨慎,应在医生指导下选择合适的儿童专用人工泪液剂型。 抗炎药物 作用机制:对于一些炎症性的干眼症,可使用抗炎药物,如糖皮质激素滴眼液,但这类药物需在医生严格评估后使用,因为长期使用可能会有眼压升高等副作用。其作用是减轻眼表的炎症反应,从而改善干眼症症状。 适用人群:适用于有明显炎症表现的患者,如出现眼表充血、水肿等症状的人群,不同年龄人群使用需根据具体病情和医生判断,儿童使用此类药物更需谨慎权衡利弊。 三、其他治疗方法 湿房镜或硅胶眼罩 作用机制:湿房镜或硅胶眼罩可以减少泪液的蒸发,为眼睛创造一个相对湿润的环境。湿房镜通过物理阻挡作用减少空气流动对泪液的影响,硅胶眼罩则能更好地贴合眼部,阻止泪液过快蒸发。 适用人群:适用于各种类型干眼症患者,特别是在干燥环境中工作或生活的人群,不同年龄段人群均可使用,儿童使用时要注意眼罩的舒适度和安全性,避免引起眼部不适或其他问题。 睑板腺按摩 作用机制:通过按摩睑板腺,可促进睑脂的排出,改善睑板腺功能,从而有助于泪膜的稳定。对于睑板腺功能障碍引起的干眼症效果较好。 适用人群:适用于睑板腺功能障碍导致的干眼症患者,不同年龄人群均可进行,但儿童进行睑板腺按摩时需由专业医护人员操作,确保按摩的力度和方法合适,避免对儿童眼部造成损伤。 四、手术治疗 泪小点栓塞术 作用机制:通过阻塞泪小点,减少泪液的排出,从而增加眼表的泪液量。 适用人群:适用于中重度干眼症患者,特别是药物治疗效果不佳的患者。对于儿童患者,需严格评估病情后再考虑是否进行该手术,因为儿童眼部发育尚未完全成熟,手术风险和收益需谨慎权衡。

    2025-04-01 21:41:39
  • 眼睛疼和痒是怎么回事

    眼睛疼和痒可能由眼部过敏、眼部感染、干眼症、眼内异物等原因引起,应对时可进行非药物干预如远离过敏原、清洁眼部、合理用眼等,若症状持续不缓解或加重需及时就医并遵医嘱使用相应药物治疗。 一、眼睛疼和痒的常见原因 (一)眼部过敏 1.过敏原及机制:常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。当眼部接触过敏原后,免疫系统会被激活,释放如组胺等炎性介质,引发眼部过敏反应,导致眼睛痒,同时可能伴有疼痛、红肿等症状。例如,春季花粉传播季节,花粉过敏者易出现眼睛痒痛等不适。 2.不同人群特点:儿童由于免疫系统发育尚未完善,且户外活动较多,接触过敏原机会多,更易发生眼部过敏导致眼睛疼痒;过敏体质人群相对普通人群更易因接触过敏原出现此类症状。 (二)眼部感染 1.细菌感染:如细菌性结膜炎,通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,除了眼睛疼痒外,还可能出现眼部分泌物增多,呈脓性或黏液脓性,晨起时分泌物可粘住眼睑。不同年龄人群均可发病,儿童可能因用手揉眼等不卫生行为增加感染风险。 2.病毒感染:像病毒性结膜炎,常见的有腺病毒引起的感染,患者眼睛痒痛明显,同时可能伴有流泪、畏光等症状,具有一定传染性,在学校、幼儿园等人群密集场所易传播,儿童感染后需注意隔离。 (三)干眼症 1.发病机制:泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等均可导致干眼症。患者会感觉眼睛干痒、疼痛,还可能伴有异物感、视物模糊等。长时间使用电子设备的人群,由于眨眼频率减少,泪液蒸发增加,更易患干眼症;老年人因泪液分泌功能减退,也是干眼症的高发人群。 (四)眼内异物 1.情况及影响:当沙尘、小飞虫等异物进入眼睛时,会刺激眼部组织,引起眼睛剧烈的疼痒感,同时可能伴有流泪、睁不开眼等表现。任何年龄段都可能发生,儿童活泼好动,在户外玩耍时更易发生眼内异物情况。 二、应对建议 (一)非药物干预 1.远离过敏原:如果考虑是过敏因素导致,过敏体质者应尽量避免接触已知过敏原,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器、防螨寝具等。儿童需在家长监护下远离可能的过敏原环境。 2.清洁眼部:眼内有异物时,可使用清水或生理盐水轻柔冲洗眼睛,将异物冲出,但要注意冲洗时避免损伤角膜。儿童眼内有异物时,家长应保持冷静,轻柔操作帮助孩子清洁眼部。 3.合理用眼:对于干眼症患者,应注意合理用眼,避免长时间使用电子设备,定时休息、远眺,增加眨眼频率。儿童使用电子设备时间应严格控制,遵循相关健康指引。 (二)就医及药物使用 1.及时就医:如果眼睛疼痒症状持续不缓解或加重,如眼部感染导致的症状加重、眼内异物感持续存在等情况,应及时就医。医生会根据具体病因进行诊断和治疗。 2.药物选择原则:若为过敏引起,可能会使用抗过敏药物;感染引起的会根据感染类型使用相应抗感染药物,但需遵循医生指导,尤其儿童用药需严格按照儿童用药规范,避免使用不适合儿童的药物。

    2025-04-01 21:40:55
  • 检查眼睛需要多少费用

    检查眼睛的费用受检查项目、地区、医院等级等多种因素影响,基础视力检查费用因情况而异,验光检查依类型有不同费用,眼部疾病专项检查费用更高,一线城市费用偏高,二线城市及以下相对较低,三级甲等医院费用较高,社区医院或二级医院费用相对较低,检查前可咨询当地医疗机构了解大致费用范围。 检查项目不同费用有别 基础视力检查:普通的视力检查费用相对较低,一般在10-30元左右。这主要是通过视力表来初步评估眼睛的视力情况,适用于常规的视力筛查,比如学生入学前的视力检查等。对于儿童来说,由于其视力发育尚未完全,可能需要更细致的检查,但基础视力检查的费用差异不大。 验光检查:如果需要进行验光,费用会有所不同。电脑验光的费用大概在30-80元左右,而综合验光(包括散瞳验光等)可能需要100-200元甚至更高。散瞳验光对于儿童尤为重要,因为儿童的睫状肌调节能力较强,散瞳可以放松睫状肌,获得更准确的验光结果,不过散瞳可能会对儿童的瞳孔有一定影响,检查后需要注意避免强光刺激等。 眼部疾病专项检查:如果怀疑有眼部疾病,需要进行专项检查,费用会更高。例如,眼底检查,包括直接眼底镜检查和眼底照相检查等,直接眼底镜检查费用可能在30-50元左右,眼底照相检查可能需要100-200元。如果是怀疑青光眼,需要进行眼压测量等检查,眼压测量费用大概在20-50元左右,而24小时眼压监测等更全面的青光眼相关检查费用可能会达到几百元。 地区差异影响费用 一线城市:在一线城市,医疗资源相对丰富,检查眼睛的费用通常会偏高。例如,基础视力检查可能在20-50元,验光检查电脑验光可能在50-100元,综合验光可能在150-300元,眼底检查等专项检查费用也会相应较高,整体检查眼睛的费用可能在几百元甚至上千元。这是因为一线城市的医疗成本、人力成本等较高。 二线城市及以下:二线城市及以下地区的检查眼睛费用相对较低。基础视力检查可能在10-20元,验光检查电脑验光可能在30-60元,综合验光可能在80-150元,专项眼部疾病检查费用也会比一线城市低一些,整体检查眼睛的费用可能在几十元到几百元不等。 医院等级不同费用有差异 三级甲等医院:三级甲等医院的检查费用相对较高。因为其设备更先进,专家资源更丰富,服务流程更规范等。例如,在三级甲等医院进行全面的眼部检查,包括视力、验光、眼底等多项检查,可能需要几百元甚至上千元。 社区医院或二级医院:社区医院或二级医院的检查费用相对较低。基础的视力检查可能在10元左右,一些简单的验光检查可能在20-50元,对于一些常见的眼部疾病初步筛查费用也相对较低,适合进行常规的眼部健康检查。 总之,检查眼睛的费用受到检查项目、地区、医院等级等多种因素的影响,从几十元到上千元不等。在进行眼睛检查前,可以先咨询当地不同医疗机构,了解大致的费用范围,以便做好相应的准备。

    2025-04-01 21:40:31
  • 眼睛无缘无故肿了怎么回事上眼皮

    上眼皮肿可能由多种原因引起,包括眼部炎症(如睑腺炎、睑缘炎)、过敏反应(如接触性过敏、食物或吸入性过敏)、全身性疾病相关(如肾脏疾病、心血管疾病)以及其他因素(如睡眠因素、眼部外伤)。眼部炎症多由感染等引起,有相应局部表现;过敏反应与接触或吸入、食用过敏原有关,有不同表现;全身性疾病相关的肾脏、心血管疾病导致的上眼皮肿有各自伴随症状;睡眠因素致肿多因休息问题,眼部外伤则有明确外伤史。 一、眼部炎症 (一)睑腺炎 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。熬夜、用眼不卫生等生活方式易诱发,儿童、青少年等免疫力相对较低的人群更易患病。 2.表现:上眼皮局部红肿、疼痛,可摸到硬结,随着病情发展,硬结可能化脓。 (二)睑缘炎 1.成因:可能与葡萄球菌感染、局部过敏反应、脂溢性皮炎等有关。长期佩戴隐形眼镜、不注意眼部清洁的人群易患,不同年龄均可发病,但长期用眼且卫生习惯不佳者更常见。 2.表现:上眼皮边缘红肿、瘙痒、脱屑等,病情反复时可能导致眼皮增厚。 二、过敏反应 (一)接触性过敏 1.成因:接触了如化妆品、洗发水、某些眼用制剂等过敏原,不同年龄人群接触的过敏原可能不同,儿童可能因接触新的玩具材质等过敏,成年人可能因使用新的护肤品过敏。 2.表现:上眼皮红肿、瘙痒,可能伴有眼部充血等表现,脱离过敏原后症状可能逐渐缓解,但再次接触可能复发。 (二)食物或吸入性过敏 1.成因:食用了过敏食物(如海鲜等)或吸入花粉、尘螨等过敏原,各年龄均可发生,过敏体质者更易出现,春秋季花粉较多时吸入性过敏更易发作。 2.表现:除了上眼皮肿外,可能伴有全身其他部位过敏表现,如皮肤瘙痒、皮疹等,眼部还可能有流泪、眼痒等症状。 三、全身性疾病相关 (一)肾脏疾病 1.成因:如肾小球肾炎等,肾脏功能受损导致水钠潴留,可引起眼部水肿,包括上眼皮肿。各年龄段均可发病,有肾脏基础疾病的人群更易出现,儿童患肾小球肾炎相对常见。 2.表现:上眼皮肿往往是双侧对称的,同时可能伴有下肢水肿、尿液异常(如泡沫尿等)。 (二)心血管疾病 1.成因:如右心衰竭等,心脏功能不全导致血液循环不畅,可能引起眼部水肿。老年人患心血管疾病的概率相对较高,有心血管基础疾病的人群更易发病。 2.表现:上眼皮肿,同时可能伴有呼吸困难、心悸、下肢水肿等表现,活动后症状可能加重。 四、其他因素 (一)睡眠因素 1.成因:长期睡眠不足或睡眠质量差,可能影响眼部血液循环,导致上眼皮肿,各年龄均可因生活不规律出现,熬夜人群更常见。 2.表现:上眼皮轻度肿胀,一般休息后可缓解,但长期睡眠问题可能导致症状反复。 (二)眼部外伤 1.成因:眼部受到撞击等外伤,可引起局部组织水肿,任何年龄都可能因外伤发生,儿童玩耍时易发生意外外伤。 2.表现:上眼皮肿,可能伴有疼痛、淤血等表现,有明确的外伤史。

    2025-04-01 21:40:15
  • 眼睛进东西了怎么弄出来

    眼睛进东西后需正确处理,轻微异物可尝试眨眼促排出;异物难自行排出时要保持冷静,可请他人帮忙查看沾出异物,无法取出或出现严重症状要及时就医。儿童、老年人及有基础眼部疾病人群有不同特殊注意事项,儿童易揉眼需重视,老年人自我冲刷及修复能力差且有基础病要尽快就医,有基础眼部疾病人群处理更复杂要尽快就医让医生制定方案防止基础病加重。 一、轻微异物的处理 如果眼睛进的东西比较轻微,没有明显的疼痛、红肿等症状,可先尝试眨眼,利用泪水的冲刷作用促使异物排出。一般来说,健康人每分钟眨眼10-15次,通过频繁眨眼产生的泪液流动可能会将进入眼睛的细小灰尘、飞虫碎片等带出。 二、异物难以自行排出时的处理 1.保持冷静 无论年龄大小,首先要保持冷静,避免因惊慌而做出不当的揉眼动作,因为揉眼可能会导致异物划伤角膜等更严重的情况。对于儿童,要安抚其情绪,使其配合处理,儿童的眼部较为娇嫩,揉眼风险更大。 2.寻求他人帮助 让他人帮助翻开眼皮进行查看。如果能够看到异物,可使用干净的棉签或消毒后的纱布轻轻将异物沾出。需要注意的是,操作时动作一定要轻柔,避免损伤眼睛。对于有基础眼部疾病(如青光眼、糖尿病视网膜病变等)的人群,操作更要谨慎,因为这类人群眼部结构可能存在一定异常,不当操作可能加重病情。 3.及时就医 如果自己无法取出异物,或者眼睛出现明显的疼痛、畏光、流泪加重等症状,应尽快前往医院就诊。医院会使用专业的眼科器械,如裂隙灯等进行详细检查,准确找到异物并将其取出。对于儿童,前往医院时要注意避免其哭闹导致眼部肌肉紧张,增加操作难度。老年人由于身体机能下降,眼部的敏感性和恢复能力可能不如年轻人,更要及时就医,防止异物对眼睛造成长期损害。 不同人群的特殊注意事项 一、儿童 儿童眼睛进东西后,由于其自我保护意识差,更易出现揉眼等不当行为。家长应教育儿童不要随意揉眼,当发现儿童眼睛进东西时,要尽快采取正确的初步处理措施,如引导儿童眨眼等,并及时就医。儿童的眼部组织更加脆弱,如角膜厚度较薄,异物更容易造成角膜损伤,所以对于儿童眼睛进东西的情况要更加重视,及时处理。 二、老年人 老年人眼睛进东西后,因为眼部的泪液分泌可能减少,自我冲刷异物的能力下降,且眼部的修复能力相对较弱。同时,老年人可能合并有高血压、糖尿病等基础疾病,这些疾病可能影响眼部的血液循环和恢复。所以老年人眼睛进东西后应尽快就医,避免延误治疗导致更严重的眼部并发症。 三、有基础眼部疾病人群 对于本身患有青光眼、白内障、视网膜病变等基础眼部疾病的人群,眼睛进东西后,由于眼部结构和功能已经存在异常,处理起来更加复杂。这些人群在处理眼睛进东西的情况时,不仅要注意避免不当操作加重眼部损伤,而且要尽快就医,由眼科医生根据其基础疾病的情况制定更谨慎、合适的取出异物方案,防止基础疾病因异物刺激而加重。

    2025-04-01 21:39:56
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