周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼睛浮肿怎么消除

    消除眼睛浮肿可通过冰敷消肿、抬高头部睡眠、按摩消肿、饮食调整、避免睡前大量饮水等方法,若因肾脏疾病或过敏等疾病因素导致眼睛浮肿且持续不缓解或伴有其他异常症状则需及时就医针对性处理。 一、冰敷消肿法 (一)原理及操作 利用低温使血管收缩,减少局部血液渗出,从而减轻浮肿。可使用冰袋或冰块包裹毛巾后敷于眼部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冰敷时间,避免冻伤,每次5-10分钟即可;成年人则可适当延长,但也不宜超过20分钟。 二、抬高头部睡眠 (一)原理及操作 睡眠时头部位置过低会导致眼部血液回流不畅,引起浮肿。将枕头适当垫高,使头部高于心脏水平,有助于眼部血液回流,减轻浮肿。无论儿童还是成年人,都应保持正确的睡眠姿势,保证头部处于合适高度。对于儿童,选择合适高度的枕头很重要,避免枕头过高或过低影响睡眠和眼部血液循环。 三、按摩消肿法 (一)原理及操作 通过按摩促进眼部血液循环,消除浮肿。以无名指指腹从内眼角开始,轻轻向外眼角方向按摩,每次按摩10-15次,每天可进行2-3次。儿童进行按摩时要注意力度轻柔,由家长协助进行可能更安全;成年人可自行掌握合适力度,但也不宜过重。按摩时要注意手指清洁,避免细菌感染眼部。 四、饮食调整 (一)原理及操作 减少高盐食物摄入,因为高盐会导致身体水分潴留,加重眼部浮肿。增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬、草莓等,维生素C有助于促进胶原蛋白合成,改善血管通透性,减轻浮肿。对于儿童,要注意饮食的均衡和口味偏好,家长可引导其多吃新鲜蔬菜水果;成年人则要自觉控制高盐食物的摄取量,合理搭配饮食。 五、避免睡前大量饮水 (一)原理及操作 睡前大量饮水会使身体水分积聚,容易在眼部表现为浮肿。睡前1-2小时应尽量避免大量饮水,可少量喝些温水。儿童在睡前也要控制饮水量,防止夜间因水分过多导致眼部浮肿;成年人同样要注意睡前的水分摄入情况,养成良好的饮水习惯。 六、疾病因素导致的眼睛浮肿及应对 (一)肾脏疾病 如果眼睛浮肿伴随下肢浮肿、蛋白尿等情况,可能是肾脏疾病引起。肾脏疾病会影响身体的水液代谢,导致水分潴留。儿童若出现这种情况需及时就医检查肾功能等;成年人也要重视,尽快到肾内科就诊,进行相关检查明确病因并治疗。 (二)过敏因素 接触过敏原如花粉、化妆品等可能引起眼部浮肿,还常伴有瘙痒等症状。儿童若为过敏体质,要尽量避免接触已知过敏原;成年人则需回忆近期接触的可疑物质,避免再次接触,并可在医生指导下使用抗过敏药物(但儿童要谨慎使用,优先非药物干预)。 总之,消除眼睛浮肿可通过上述多种方法,根据自身情况选择合适的方式,若浮肿持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医明确原因并进行针对性处理。

    2025-04-01 21:37:07
  • 红眼病吃什么药治疗

    红眼病分细菌性和病毒性两类,细菌性用抗生素类药物原理是抑制或杀灭细菌适用于明确细菌感染有大量脓性分泌物等情况儿童孕妇使用需谨慎,病毒性用抗病毒类药物原理是阻碍病毒DNA合成适用于有眼部水样分泌物等病毒感染特征情况儿童老人使用需遵循医生建议,还有辅助缓解症状药物人工泪液可润滑眼部特殊人群必要时在医生指导下使用,非甾体抗炎药有抗炎止痛作用儿童孕妇使用需谨慎,红眼病患者应先就医明确病因在医生指导下用药且患病期间要注意眼部卫生避免交叉感染。 一、细菌性红眼病 (一)抗生素类药物 1.原理:细菌性红眼病是由细菌感染引起,抗生素可抑制或杀灭细菌。例如,常见的有左氧氟沙星滴眼液,其通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性,阻碍细菌DNA复制而发挥杀菌作用。有研究表明,左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性红眼病有效率较高,能快速减轻眼部红肿、疼痛等症状。 2.适用情况:适用于明确细菌感染导致的红眼病,如患者有眼部大量脓性分泌物等典型细菌感染表现。 3.特殊人群考虑:儿童使用需谨慎,因为儿童眼部发育尚未完全成熟,应在医生指导下使用,且要密切观察用药反应;孕妇使用也需权衡利弊,一般需医生评估感染与用药风险后决定是否使用。 二、病毒性红眼病 (一)抗病毒类药物 1.原理:病毒性红眼病由病毒感染引起,如阿昔洛韦滴眼液,它能选择性抑制单纯疱疹病毒DNA多聚酶,阻碍病毒DNA合成,从而发挥抗病毒作用。临床研究显示,阿昔洛韦滴眼液对病毒性红眼病有一定治疗效果,可缩短病程。 2.适用情况:针对病毒感染引发的红眼病,当患者出现眼部水样分泌物等病毒感染特征时可考虑使用。 3.特殊人群考虑:儿童使用时要严格遵循医生建议的剂量和使用方法,因为儿童的代谢等生理功能与成人不同;老年人使用时也需关注是否有其他基础疾病影响药物代谢,应在医生指导下合理用药。 三、其他情况 (一)辅助缓解症状药物 1.人工泪液:对于红眼病伴有眼部干涩等症状的患者,人工泪液可起到润滑眼部的作用。例如玻璃酸钠滴眼液,它能补充眼表水分,缓解红眼病带来的眼部不适,且一般副作用较小,儿童、孕妇等特殊人群在必要时也可使用,但同样需在医生指导下。 2.非甾体抗炎药:如双氯芬酸钠滴眼液,具有抗炎、止痛作用,可减轻红眼病引起的眼部炎症和疼痛。不过,儿童使用非甾体抗炎药需格外谨慎,要根据年龄和体重等调整使用方案,孕妇使用也需评估对胎儿的潜在影响,在医生指导下决定是否使用。 需要注意的是,红眼病患者在用药前应先就医明确病因,是细菌感染还是病毒感染等,然后在医生的指导下选择合适的药物,不建议自行盲目用药,以免延误病情或导致不良反应。同时,患病期间要注意眼部卫生,避免交叉感染,如勤洗手,不与他人共用毛巾、眼部用品等。

    2025-04-01 21:36:50
  • 儿童眼皮上起个小疙瘩不痛不痒

    儿童眼皮上出现小疙瘩可能是霰粒肿、脂肪粒或扁平疣等原因引起,需观察监测、保持眼部清洁,无法判断时及时就医,不同情况有相应治疗方式。 一、可能的原因 1.霰粒肿(睑板腺囊肿) 成因:主要是由于睑板腺出口阻塞,腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。儿童的睑板腺功能可能相对不完善,容易出现这种情况。例如,儿童如果经常吃一些油腻、辛辣的食物,或者眼部卫生不佳等,都可能增加霰粒肿的发生风险。 表现:眼皮上可触及圆形肿块,大小不一,一般不痛不痒,与皮肤无粘连,对应的结膜面呈紫红色或灰红色。 2.脂肪粒 成因:可能与皮肤的微小损伤有关,在儿童中,比如眼部周围皮肤受到轻微摩擦、抓伤等,皮肤在自我修复过程中可能会生成小的囊肿。另外,儿童的皮肤代谢相对较快,但如果局部油脂分泌与代谢不平衡,也可能导致脂肪粒形成。 表现:通常为白色或米黄色小疙瘩,大小如针头般,一般无不适症状。 3.扁平疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播。儿童如果接触到被HPV污染的物品,或者自身皮肤有微小破损,就容易感染。例如,与患有扁平疣的人共用毛巾等物品,就可能被传染。 表现:多为扁平的小疙瘩,表面光滑,颜色与皮肤相近或略深,一般无自觉症状,有时可因搔抓而呈串珠状排列。 二、应对建议 1.观察与监测 对于儿童眼皮上的小疙瘩,首先要密切观察其大小、形态、颜色等的变化。如果小疙瘩在一段时间内没有明显变化,且儿童无不适症状,可以先继续观察。但如果小疙瘩逐渐增大、增多,或者出现红肿、疼痛等不适,就需要及时就医。 考虑儿童的年龄因素,不同年龄段儿童的眼部情况需要更加细致的观察。比如婴幼儿,由于表达能力有限,更需要家长仔细留意眼部的细微变化。 2.保持眼部清洁 教导儿童保持眼部清洁,不要用手揉眼睛。对于较小的儿童,家长要帮助其清洁眼部周围皮肤。可以用温水轻轻擦拭眼部周围,但要注意动作轻柔,避免损伤眼部皮肤。 考虑儿童的生活方式,要让儿童养成良好的眼部卫生习惯,这有助于预防眼部相关疾病的发生。例如,提醒儿童不要与他人共用毛巾、手帕等物品。 3.及时就医 当发现儿童眼皮上有小疙瘩且无法判断具体原因时,应及时带儿童到眼科就诊。医生会通过详细的检查,如眼部体格检查等,来明确小疙瘩的性质。 对于特殊人群如儿童,就医时要向医生详细描述儿童的症状出现时间、变化情况等。同时,要告知医生儿童的既往病史等相关信息,以便医生准确诊断和制定合适的治疗方案。如果是霰粒肿,较小的霰粒肿有时可自行吸收,较大的可能需要进行手术治疗;如果是扁平疣,可能需要进行抗病毒等相应治疗;如果是脂肪粒,一般较小的不需要特殊处理,较大的可能需要在医生操作下进行处理。

    2025-04-01 21:36:27
  • 斜视头歪该怎么办

    斜视头歪是因斜视致双眼难同时注视目标,患者通过头位偏转减少复视等,需经眼科检查包括视力、眼位、眼球运动等明确情况,治疗分非手术(矫正屈光不正、视功能训练)和手术(斜视矫正术),儿童患者要尽早干预且配合治疗,成人患者要考虑外观及心理因素,术后注意护理。 斜视头歪的检查与诊断 眼科检查: 视力检查:了解患者双眼的视力情况,斜视患者可能存在单眼视力低下或双眼视力不平衡的情况,不同年龄的患者视力检查方法不同,儿童可能需要通过视力筛查仪等进行初步筛查。 眼位检查:包括角膜映光法、遮盖-去遮盖试验、三棱镜检查等,明确斜视的类型(如共同性斜视、麻痹性斜视等)和斜视的度数,对于判断头歪与斜视的关系至关重要。 眼球运动检查:评估眼球各方向的运动情况,有助于发现麻痹性斜视等导致头歪的原因,不同年龄的患者眼球运动检查的配合程度不同,需要医生采用合适的方法进行。 斜视头歪的治疗方法 非手术治疗: 矫正屈光不正:如果患者存在屈光不正,如近视、远视或散光,应及时佩戴合适的眼镜进行矫正。对于儿童患者,屈光不正可能是导致斜视的重要因素之一,佩戴合适眼镜后可能改善斜视和头歪的情况。例如,有研究表明,矫正屈光不正后部分斜视患者的斜视度数会降低,头位也会有所改善。 视功能训练:对于一些调节性内斜视等患者,可以进行视功能训练,如融合功能训练等,帮助患者改善双眼视功能,从而可能减轻头歪的症状。训练方法需要根据患者的年龄、斜视类型等进行个性化制定。 手术治疗: 斜视矫正术:对于非调节性斜视或经过非手术治疗效果不佳的斜视患者,可考虑手术治疗。通过调整眼外肌的长度和位置,矫正眼位,从而消除头歪的代偿头位。手术时机的选择很重要,一般需要综合考虑患者的年龄、斜视类型和度数等因素。例如,先天性斜视应尽早手术,以促进双眼视功能的发育。 不同人群斜视头歪的注意事项 儿童患者: 儿童斜视头歪需要尽早干预,因为儿童的双眼视功能发育有关键期,错过关键期可能会影响视功能的正常发育,导致立体视等视功能丧失。家长应密切关注儿童的眼位情况,发现头歪等异常表现及时带孩子到眼科就诊。 在治疗过程中,要配合医生进行各项检查和治疗,如佩戴眼镜、进行视功能训练等,家长要监督孩子按时进行治疗,并且注意孩子的用眼卫生,避免长时间近距离用眼等不良用眼习惯。 成人患者: 成人斜视头歪可能会影响外观和生活质量,治疗上除了考虑眼位的矫正外,还需要考虑患者的心理因素。成人患者可能更在意外观的改善,手术治疗时需要与患者充分沟通,告知手术的效果和可能存在的风险。 术后要注意眼部的护理,按照医生的要求进行用药和复查,避免眼部感染等并发症的发生,同时要注意休息,避免过度用眼,促进眼部的恢复。

    2025-04-01 21:35:48
  • 儿童散光会自愈吗

    儿童散光一般不会自愈,由先天性因素或后天眼部疾病、外伤等致眼球形态不规则引发。处理上,轻度不影响视力发育的需观察监测,影响视力发育的要光学矫正,儿童时期一般不首先手术干预。家长要关注儿童视力情况,儿童要保持良好用眼习惯和充足户外活动,有高危因素的要定期检查。 先天性散光 形成原因:在胎儿发育阶段,眼球的形态就基本确定,先天性散光主要与角膜形态有关,角膜各径线曲率不一致,这种结构上的异常是先天存在的,不会随着儿童生长发育自行恢复。例如,正常角膜应该是接近球形的,而散光患儿的角膜可能呈椭圆形等不规则形状,这种形态差异是固定的,不会自发改变。 年龄影响:新生儿时期就可能存在散光情况,随着儿童成长,眼球可能会有一定发育变化,但散光度数一般不会自行消失,反而可能因为眼球发育不均衡等因素导致散光度数有所变化,可能增加或者基本维持稳定。 后天性散光 眼部疾病或外伤导致:一些眼部疾病,如圆锥角膜等,会引起散光,外伤导致角膜形态改变也会造成散光,这些后天因素引起的散光,眼部的结构已经发生了病理性改变,不会自愈。比如圆锥角膜是角膜逐渐变薄并向前突出呈锥形,这是一种进行性的病变,散光度数会逐渐加深,而不会自行恢复正常。 儿童散光的处理 观察与监测:对于轻度散光且不影响视力发育的儿童,需要定期进行视力检查和散光度数监测,一般3-6个月复查一次,观察散光度数变化以及对视力发育的影响。 光学矫正:如果散光影响儿童视力发育,导致视力下降或者引起视疲劳等情况,需要及时进行光学矫正。可通过佩戴框架眼镜或者角膜接触镜来矫正散光,框架眼镜是较为常用的方法,根据儿童的散光度数和视力情况进行准确验光配镜;对于一些特殊情况,如不规则散光等,可能需要佩戴硬性角膜接触镜(RGP)进行矫正。 手术干预(适用于特定情况):一般儿童时期不首先考虑手术干预,对于一些成年后散光度数稳定且符合手术指征的患者可以考虑手术,但儿童眼球仍在发育,手术风险较大且效果不稳定。 特殊人群(儿童)散光注意事项 家长方面:家长要密切关注儿童的视力情况,比如观察儿童看东西是否经常眯眼、歪头,是否容易出现视疲劳等症状。如果发现儿童有这些异常表现,要及时带儿童到眼科进行检查。 生活方式方面:儿童要保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩手机、看书等。同时,要保证充足的户外活动时间,每天至少2小时以上的户外活动,有助于儿童眼部健康发育,虽然不能直接治愈散光,但对整体视力保健有积极意义。 定期检查方面:按照医生建议定期带儿童进行眼部检查,尤其是有散光家族史或者早产等高危因素的儿童,更要加强眼部检查的频率,以便及时发现散光度数变化并采取相应措施。

    2025-04-01 21:35:27
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