周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 泪道探通术怎样叫成功

    泪道探通术成功的核心标准是:探通后泪道解剖结构通畅,临床症状(溢泪、分泌物)完全消失,泪液引流功能恢复正常,且无并发症、症状持续缓解达3个月以上。 一、症状完全缓解 术后溢泪、黏液脓性分泌物等症状消失,婴儿哭闹时眼睑湿润无大量泪水溢出,按压内眼角无分泌物溢出。家长需连续观察1-2周,确认无频繁擦拭眼泪或眼睑黏连,症状无反复。 二、泪道解剖结构通畅 探通时无明显阻力,生理盐水冲洗无反流现象;1周内泪道冲洗试验阳性(鼻腔可见冲洗液流出),必要时结合泪道造影确认泪道全程通畅(包括泪小点、泪小管、鼻泪管),无狭窄或瓣膜残留。 三、泪液引流功能恢复 泪液正常排入鼻腔,眼部湿润度均匀,无局部积聚导致的眼睑湿疹或下睑外翻。荧光素钠染色试验显示,注入后鼻腔内可见蓝色显影,提示泪液引流路径无梗阻。 四、无并发症发生 术后眼部无红肿、出血或感染,使用妥布霉素滴眼液等药物无过敏反应,未出现眼睑皮肤损伤或结膜充血加重。若探通后出现短暂分泌物增多,需在48小时内观察是否伴随红肿热痛,必要时及时就医。 五、长期随访稳定 术后3个月内症状持续缓解,无泪道再次阻塞(如按压泪囊区无分泌物溢出)。婴幼儿探通后需避免挤压泪囊区,保持眼周清洁,遵医嘱用药;家长禁止婴儿揉眼,避免接触污染物,定期复查(1周、1个月、3个月)确认效果。 特殊人群注意事项:婴幼儿探通需在麻醉下进行,术后6小时内禁食禁水,避免呛咳;家长需保持患儿眼部干燥,可用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周,减少感染风险。

    2026-01-27 13:12:23
  • 宝宝最近老揉眼睛怎么回事

    宝宝频繁揉眼睛可能与眼部刺激、感染、过敏、环境干燥或视力发育异常有关,需结合具体症状排查原因,必要时就医评估。 一、异物或刺激因素 灰尘、睫毛等异物进入眼结膜,或早产儿眼睑发育不全致睫毛倒长,可引发短暂眼痒、异物感,表现为揉眼。若伴随眼红、分泌物增多,需用生理盐水冲洗,避免宝宝用手揉眼加重刺激。 二、眼部感染性结膜炎 细菌(如链球菌)或病毒(腺病毒)感染可引发结膜炎,表现为眼结膜充血、分泌物异常(细菌性为黄色黏稠,病毒性为水样),婴幼儿因不适频繁揉眼。需就医,细菌性感染可遵医嘱用妥布霉素滴眼液,病毒性需对症护理,禁用成人药物。 三、过敏性结膜炎 过敏体质宝宝接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原后,眼痒剧烈,揉眼频繁,常伴眼睑肿胀、流泪,可能同时有打喷嚏、皮疹。需避开过敏原,冷敷缓解,严重时在医生指导下用色甘酸钠滴眼液。 四、环境因素刺激 空气干燥(如冬季暖气房湿度<40%)导致泪液蒸发快,眼干不适;PM2.5、二手烟等污染刺激结膜,也会引发揉眼。建议室内湿度维持50%-60%,外出戴护目镜,避免接触污染环境。 五、视力发育异常 婴幼儿屈光不正(近视、远视、散光)时,视物模糊,单眼长期揉眼可能为代偿动作。若伴随歪头视物、频繁眯眼,需及时眼科筛查,早产儿、低体重儿尤其需警惕先天性眼部问题。 特殊人群注意:新生儿/早产儿揉眼伴眼睑红肿、分泌物多,可能为泪囊炎,需立即就医;过敏体质宝宝需记录过敏原并避免接触;婴幼儿用药需严格遵医嘱,禁用成人眼药水。

    2026-01-27 13:09:45
  • 白内障瞳孔小需要扩孔医院是否可以做

    白内障手术中若瞳孔因晶状体混浊、炎症或眼部病变导致缩小,医院可通过专业技术完成扩孔操作,以保障手术视野清晰与安全性。 瞳孔缩小的常见原因及扩孔必要性 白内障患者瞳孔缩小多因晶状体混浊牵拉、虹膜粘连(如葡萄膜炎病史)、老年睫状肌功能减退或既往眼部外伤等导致瞳孔括约肌功能下降。扩孔可避免手术中晶状体核娩出困难、虹膜损伤及后发障风险,是保障手术顺利的关键步骤。 医院扩孔的常用技术手段 医院通过两种方式完成扩孔:术前用复方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼膏预扩瞳,软化瞳孔粘连;术中借助开睑器固定眼睑,用虹膜拉钩轻柔分离粘连组织,对严重粘连者联合超声乳化仪辅助或虹膜周边切除术,确保瞳孔直径达3mm以上。 医院标准化诊疗流程 就诊后,医生先通过裂隙灯、眼压及眼底检查评估瞳孔缩小程度,排除青光眼急性发作等禁忌证。对炎症性粘连者,需先局部使用激素控制炎症;术中实时监测眼压,采用“低负压+小切口”技术减少虹膜牵拉,降低术后出血风险。 特殊人群注意事项 老年患者需提前评估血压、血糖,避免强效散瞳药引发眼压波动;儿童患者优先选短效散瞳药(如环喷托酯),防止睫状肌痉挛影响眼球发育;合并糖尿病视网膜病变者,需严格控制血糖后再行扩孔操作,避免术中高灌注压损伤眼底。 术后护理要点 术后遵医嘱使用复方托吡卡胺滴眼液维持瞳孔1-2周,避免揉眼及强光刺激;饮食清淡,忌辛辣;外出佩戴防紫外线眼镜,减少虹膜刺激;1周内复查眼压及视力,若出现眼红、眼痛或视力骤降,需立即联系医生。

    2026-01-27 13:06:27
  • 白眼球上有黄斑是什么情况

    白眼球(结膜)出现黄斑多为良性生理现象或慢性刺激所致,常见于睑裂斑、结膜色素沉着等,少数提示黄疸、代谢异常等全身疾病,需结合具体表现鉴别。 生理性睑裂斑 最常见良性黄斑,位于眼白内侧(睑裂区),表现为三角形黄色隆起,由结膜脂质沉积或变性引起,长期户外工作者、吸烟者高发。无眼红、异物感等症状时无需治疗;若反复发炎或影响外观,可手术切除。 结膜色素沉着 分先天性(出生即有)和后天性(日晒、炎症刺激),表现为边界清晰的黄/棕色斑块,多稳定无进展。若短期内增大、颜色加深或表面粗糙,需排查结膜恶性黑色素瘤风险,建议尽早眼科活检。 翼状胬肉 与紫外线、风沙刺激密切相关,表现为眼角向黑眼球生长的肉状组织,充血时伴异物感。进展期可覆盖瞳孔影响视力,需手术切除联合羊膜移植,术后复发率约5%-10%。 代谢性脂肪沉积 多见于中老年人或血脂异常人群,眼白散在或片状黄色斑块,无血管增生及自觉症状。此类情况需结合血脂、血糖检查,控制基础疾病可延缓进展,无需特殊处理。 全身疾病相关 如黄疸(胆红素升高)、维生素A缺乏(伴结膜干燥)、长期服用氯喹/胺碘酮等药物。若眼白整体黄染伴皮肤发黄、尿色加深,或黄斑短期内迅速进展,需立即排查肝胆功能、维生素水平及用药史。 特殊人群注意事项:户外工作者建议佩戴防紫外线太阳镜,减少眼表刺激;糖尿病患者出现结膜黄斑时需监测血糖;长期服药者(如抗疟药、降脂药)应定期眼科检查;孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生,避免色素沉着风险。

    2026-01-27 13:01:58
  • 宝宝倒睫怎么办

    宝宝倒睫需根据年龄、倒睫数量及症状严重程度选择处理方式,多数可通过日常护理或医学干预改善,严重时需手术治疗。 一、观察与日常护理 婴幼儿倒睫(尤其3岁内)可能随面部发育自行缓解,建议先观察1-2年。日常用干净纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,避免宝宝揉眼;若睫毛刺激导致眼红、流泪,可遵医嘱使用人工泪液润滑眼球,减少摩擦。 二、药物辅助治疗 若倒睫伴随眼结膜充血、分泌物增多(如黄色眼屎),可在医生指导下短期使用抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液)控制炎症,或人工泪液缓解不适。药物仅用于辅助,无法根治倒睫。 三、医学干预手段 物理拔除/电解法:适用于倒睫数量少(<5根)、年龄<3岁的宝宝,需由医生用专业工具拔除单根倒睫或电解破坏毛囊(可能复发)。 手术治疗:若倒睫密集、眼睑内翻明显(睫毛扎眼球),或3岁后倒睫无改善,可通过睑内翻矫正术(如缝线法、切开法)永久改善,学龄前儿童建议尽早手术避免视力损伤。 四、特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿若合并眼睑发育不全,倒睫可能伴随睑缘畸形,需提前干预;先天性眼睑内翻导致的倒睫(如“内八字眼”),即使无明显症状,也需每半年复查一次;合并先天性泪道阻塞的宝宝,需先疏通泪道再处理倒睫。 五、及时就医指征 若宝宝出现频繁揉眼、畏光、眼睑红肿、视力受影响(如黑眼球发白),或日常护理后眼红、分泌物无改善,需2周内就诊,由眼科医生评估是否需手术或其他干预。家长切勿自行拔除或修剪倒睫,避免损伤眼球。

    2026-01-27 12:58:30
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