周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 上睑下垂做完手术后,会有疤痕么

    上睑下垂手术后可能有疤痕,但疤痕情况与手术方式、个体体质、术后护理密切相关。 1. 手术方式决定疤痕位置与可见性:提上睑肌缩短术若采用经结膜切口(眼睑内侧黏膜面),体表无明显疤痕;经皮肤切口(睫毛根部上方),可见线性疤痕,长度约3-5mm,位于上睑边缘;额肌瓣悬吊术通常需在眉下或额部做1-2cm切口,形成横向线性疤痕,长度随悬吊范围而定。 2. 疤痕形态与个体体质相关:普通体质者疤痕多为扁平浅淡线性,随3-6个月逐渐淡化;瘢痕体质者(有增生性瘢痕史)可能出现凸起、发红的增生性瘢痕,需早期干预。儿童患者皮肤愈合能力强,疤痕通常更轻微;老年人因皮肤弹性差,疤痕可能更明显。 3. 术后护理影响疤痕程度:保持切口清洁干燥(7天内避免沾水),外用医用硅酮类祛疤产品(如硅酮霜)可降低增生风险,需遵医嘱使用。避免辛辣刺激饮食,减少烟酒摄入,控制血糖(糖尿病患者需严格管理血糖),降低感染及疤痕增生概率。 4. 特殊人群注意事项:儿童优先选择微创术式(如提上睑肌缩短术),避免额部切口;瘢痕体质者术前需与医生沟通,可考虑内镜辅助额肌瓣悬吊术减少体表创伤;妊娠期女性建议产后再行手术,避免激素波动影响愈合。 5. 疤痕修复建议:术后3-6个月为疤痕增生期,可在医生指导下使用激光治疗或压力疗法改善外观;若疤痕明显影响外观,可在术后1年评估修复手术可能性,如瘢痕切除缝合或皮瓣转移术。

    2026-01-14 12:10:38
  • 近视产生的原因及预防方式是什么

    近视主要由遗传易感性与长期近距离用眼等环境因素共同作用导致,可通过科学用眼、增加户外活动、光学矫正及定期监测等方式预防。 遗传与环境的共同作用 高度近视(-6.00D以上)遗传倾向显著,父母双方近视者子女近视风险增加;长期近距离用眼(如阅读、电子屏幕)使眼轴拉长、晶状体调节紧张,是近视发生的核心诱因。预防需结合家族史评估,遗传高危人群建议从儿童期开始定期检查。 控制近距离用眼时长 青少年每日近距离用眼应≤3小时,每30分钟远眺5分钟(遵循“20-20-20”法则:每20分钟看20英尺外物体20秒)。电子设备使用时保持屏幕距离≥33cm,避免黑暗环境操作,减少连续用眼负荷。 强化户外活动 每天累计2小时以上户外活动(含课间、周末),自然光可促进多巴胺分泌,抑制眼轴增长。建议选择在光线适中时段进行,避免正午强光直射,可佩戴遮阳帽或墨镜保护眼睛。 科学光学矫正与监测 已近视者需规范验光配镜,优先选择医用防蓝光镜片,青少年可考虑角膜塑形镜(OK镜)延缓进展,需在眼科医生指导下使用。低浓度阿托品(0.01%)在医生指导下可辅助控制近视进展。 特殊人群管理 婴幼儿(6月龄内)应避免电子屏幕,6岁前建立视力档案;孕妇孕期补充维生素A、叶黄素等营养素,降低胎儿近视风险;高度近视者每1-2年进行眼底检查,避免跳水、蹦极等剧烈运动,预防视网膜病变。

    2026-01-14 12:09:25
  • 为什么一觉睡醒眼睛肿了

    睡醒后眼睛肿胀多因眼睑组织液潴留,常见于睡眠姿势不当、过敏、饮水过多等生理性因素,也可能与眼部炎症、肾脏疾病等病理性因素相关。 睡眠姿势不当是最常见原因,长时间单侧侧卧会压迫眼睑静脉,导致局部血液和淋巴液回流不畅;睡前大量饮水或高盐饮食,夜间代谢减慢引发组织液潴留;尘螨、化妆品等过敏原刺激可激活肥大细胞释放组胺,造成眼睑血管通透性增加,引发过敏水肿。 眼部炎症是病理性水肿的重要原因,睑腺炎、结膜炎等炎症会导致局部充血水肿,常伴随红肿热痛、分泌物增多;睑缘炎或眼睑湿疹因皮肤屏障受损,出现瘙痒、脱屑与水肿并存;泪腺炎可致单侧眼睑外侧肿胀,按压有轻微疼痛。 全身性疾病也可引发眼睑水肿,肾功能不全时水钠排泄障碍,晨起双侧眼睑对称性水肿明显;心功能不全者因静脉回流受阻,常伴下肢水肿;甲状腺功能减退患者因黏液性水肿,眼睑肿胀多为非凹陷性,按压后回弹慢。 特殊人群需警惕特定诱因:婴幼儿眼睑组织薄嫩,睡眠姿势不当易肿,需排除先天性眼睑下垂;老年人水肿可能合并高血压、糖尿病,需排查慢性病;孕妇因激素变化和子宫压迫静脉,易出现生理性水肿;过敏体质者接触花粉、尘螨后更易发作。 应对建议:生理性水肿可冷敷眼睑5-10分钟减轻肿胀,避免揉眼,抬高床头促进回流;若伴随疼痛、分泌物、发热等,或水肿持续2天不缓解,需就医排查肾脏、心脏疾病及眼部炎症,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-14 12:08:17
  • 眼睛电焊后流泪怎么办

    电焊作业时,紫外线可损伤角膜上皮引发电光性眼炎,表现为流泪、刺痛、畏光等,需立即脱离强光环境,通过冷敷、药物修复及避免揉眼等措施缓解症状,必要时及时就医。 紧急脱离与初步护理 立即停止电焊操作,迅速进入暗室或佩戴墨镜避光,避免紫外线持续刺激;闭目休息,严禁用手揉眼,防止加重角膜上皮损伤(上皮损伤后神经暴露,揉眼会加剧疼痛与异物感)。 冷敷缓解症状 使用凉毛巾或医用冰袋(隔着纱布)冷敷眼部,每次15-20分钟,每日3-4次;低温可收缩血管、减少炎症渗出,缓解疼痛与充血。注意避免直接接触眼球或长时间冷敷,以防冻伤或加重眼部不适。 药物辅助修复 人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液):保持眼表湿润,减少摩擦刺激,促进上皮细胞迁移; 角膜修复药物(如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液):加速角膜上皮愈合; 抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液):仅在眼部分泌物增多时短期使用,预防继发感染。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性及儿童用药需经眼科医生评估,避免盲目使用含防腐剂的药物;老年患者若合并干眼症或高血压,应加强眼部保湿,冷敷时缩短时长,防止刺激加重。 及时就医指征 若症状持续超24小时无缓解,或出现视力下降、眼痛加剧、分泌物呈黄色脓状、畏光加重等,提示角膜损伤可能合并感染或愈合不良,需立即就诊,避免角膜瘢痕形成影响视力。

    2026-01-14 12:06:57
  • 一直怀疑青光眼,双眼视物模糊,我该怎么治疗

    双眼视物模糊伴青光眼怀疑,需先通过专业检查确诊,再根据病情类型选择药物、手术或视神经保护治疗方案。 一、及时完成医学检查确诊 建议到眼科行眼压检测(非接触式眼压计)、视野检查(评估视神经损伤范围)、眼底视神经成像(OCT检查视盘参数),必要时结合房角镜检查排除继发性因素。同时需排除白内障、视网膜病变等相似症状疾病。 二、依据类型选择治疗方案 原发性开角型青光眼首选药物(如前列腺素类似物、β受体阻滞剂)控制眼压;急性闭角型青光眼需尽快降眼压(药物联合激光虹膜切开术),必要时行小梁切除术;继发性青光眼需针对病因治疗(如激素性青光眼需停药并降眼压)。 三、注重视神经保护与生活管理 除药物控制眼压外,可联合神经营养药物(如甲钴胺);日常避免长时间低头、弯腰或剧烈运动,减少眼压波动;保持情绪稳定,避免焦虑、熬夜等诱发眼压升高因素。 四、特殊人群需个性化调整 老年患者慎用抗胆碱能药物(如托吡卡胺),避免口干、便秘等副作用;糖尿病患者需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),预防糖尿病视网膜病变叠加青光眼;妊娠期女性优先局部用药(如布林佐胺),手术需评估风险。 五、长期规律随访监测 每1-3个月复查眼压、视野及眼底视神经;每半年至1年复查视野和OCT,动态评估视神经损伤进展;严格遵医嘱用药,不可自行调整或停药,避免病情反复。

    2026-01-14 12:05:27
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