周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 青光眼的症状是什么

    青光眼会引发视力下降、视野缺损、眼压升高、虹视、眼痛头痛等症状,不同类型青光眼症状表现有差异,且受年龄、家族史等因素影响,如急性闭角型青光眼发作时眼压骤升、视力急剧下降、出现明显眼痛头痛等,慢性青光眼眼压多为轻中度升高,症状相对较轻,视野缺损早期有旁中心暗点等表现。 视野缺损 视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,青光眼患者会出现特征性的视野缺损。早期视野缺损通常表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯等。随着病情进展,视野缺损会逐渐扩大,如管状视野等。例如,患者可能会发现自己看东西的范围变窄,周边的物体逐渐看不到了。视野缺损的发生与视神经纤维受损的部位和程度有关,不同类型青光眼的视野缺损模式有差异,女性患者在一些情况下可能因眼部结构或激素等因素影响,视野缺损的表现可能与男性有所不同;有青光眼家族史的患者,视野缺损出现的时间可能相对较早。 眼压升高 眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力,正常眼压范围一般在10~21mmHg之间。青光眼患者眼压会高于正常范围。急性闭角型青光眼发作时,眼压可突然升高至50mmHg以上,患者会出现眼痛、头痛等症状;慢性青光眼眼压多为轻度或中度升高,可能仅有眼胀等不适。眼压升高会压迫视神经,导致视神经损害,进而引发一系列青光眼的症状。年龄增长会使眼压调节功能下降,更容易出现眼压异常;长期高眼压的生活方式,如过度用眼、情绪激动等,会增加眼压升高的风险。 虹视 虹视是指患者看光源时,光源周围出现彩色光环,就像雨后彩虹一样。这是因为青光眼眼压升高时,影响了房水的正常循环,导致角膜水肿,使得光线折射发生改变,从而出现虹视现象。虹视在急性闭角型青光眼发作时较为常见,年轻患者若出现虹视且伴有眼痛、视力下降等情况,需高度警惕青光眼;老年患者由于眼部结构的退变,虹视的表现可能不典型,但也不能忽视。 眼痛、头痛 急性闭角型青光眼发作时,患者常出现明显的眼痛,可伴有同侧头痛。眼痛是由于眼压急剧升高,刺激眼部神经末梢引起;头痛则可能是眼压升高通过神经反射传导导致。慢性青光眼患者也可能有眼胀、眼痛等不适,但相对较轻。年龄较大的患者可能本身存在头痛的易患因素,青光眼引起的头痛可能被误判为其他疾病;而青少年患者出现眼痛、头痛时,若伴有视力下降等情况,要及时排查青光眼。

    2025-04-01 14:38:57
  • 眼袋色泽发青是身体哪个部分出现问题

    眼部周围皮肤薄易直观体现血液循环状况,长期熬夜作息紊乱致眼部血液循环减慢、静脉血淤积使眼袋区域色泽发青,肾脏功能异常致水液代谢紊乱可反映为眼袋发青,肝脏功能异常影响代谢致眼部血管变化出现眼袋发青,长期睡眠质量差、不足、过度疲劳压力大等生活方式因素干扰血液循环和营养供应致眼袋发青,特殊人群如老年人、儿童也易因相关因素出现眼袋发青且需优先通过改善睡眠等非药物方式调整。 一、血液循环系统相关 眼部周围皮肤较薄,血液循环状况易直观体现。若长期熬夜、作息紊乱,会使眼部血液循环减慢,静脉血液淤积,导致眼袋区域色泽发青。例如,研究表明,长期睡眠不足人群眼部微循环血流速度降低,氧气和营养物质输送减少,代谢废物堆积,进而出现眼袋发青表现,这与全身血液循环状态密切相关,当身体整体血液循环调节出现小波动时,眼部先有体现。 二、肾脏功能相关 从中医角度,肾主水液代谢,西医也认为肾脏参与体内水分平衡调节。肾脏功能异常时,水液代谢紊乱可能反映在眼部,出现眼袋色泽发青。比如慢性肾炎患者,由于肾功能受损,水钠潴留等情况可能导致眼部组织水分异常,表现为眼袋发青。现代医学研究发现,肾脏功能障碍会影响体内电解质及液体平衡,进而影响眼部组织的体液环境,使得眼袋区域色泽改变。 三、肝脏功能相关 肝脏在体内代谢解毒等多方面起重要作用。肝脏功能异常时,可能影响身体的整体代谢状态,从而导致眼部眼袋发青。例如,慢性肝病患者,肝脏对雌激素的灭活功能下降,体内雌激素水平相对升高,会引起全身小血管扩张等变化,眼部血管也受影响,出现眼袋色泽发青情况。这是因为肝脏代谢功能异常后,体内激素平衡被打破,进而影响眼部血液循环及组织状态。 四、睡眠与生活方式相关 长期睡眠质量差、睡眠不足会直接影响眼部血液循环和代谢。比如每天睡眠时间少于7小时的人群,眼部肌肤得不到充分休息,血液循环减慢,更容易出现眼袋色泽发青。此外,过度疲劳、压力过大等生活方式因素也会干扰身体的正常调节机制,影响眼部周围的血液循环和组织营养供应,导致眼袋发青现象出现。特殊人群如老年人,本身血液循环功能相对较弱,若睡眠或生活方式不佳,更易出现眼袋发青;儿童若睡眠不规律,也可能因身体调节尚未完全成熟而出现类似情况,但需优先通过改善睡眠等非药物方式调整。

    2025-04-01 14:38:38
  • 眼球出血应该如何处理

    发生眼球出血后首先应保持冷静停止剧烈运动等加重出血行为并半卧位休息,外伤性出血24小时内冷敷24小时后热敷,病理性出血需尽快就医明确病因及干预,儿童眼球出血需警惕相关情况依情况诊疗,老年人眼球出血需配合监测基础病指标,若有视力急剧下降等表现应立即急诊眼科。 一、初步应急处理发生眼球出血后首先应保持冷静,立即停止剧烈运动、用力屏气等可能加重出血的行为,避免过度转动眼球,同时避免用手揉搓眼部,防止出血范围扩大,可适当采取半卧位休息以减少眼部充血。二、不同成因眼球出血的针对性处置1.外伤性眼球出血:若因眼部受撞击等外伤引发出血,在受伤初期(一般指24小时内)可进行局部冷敷,用干净毛巾包裹冰袋,敷于眼部,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次,冷敷能通过收缩血管减少进一步出血及肿胀;受伤24小时后可改为热敷,用温毛巾敷眼,温度以不烫手为宜,每次15-20分钟,促进淤血吸收,但需注意眼部皮肤温度,避免烫伤。2.病理性眼球出血:若是由高血压、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等全身性或眼部病变导致的眼球出血,需尽快前往眼科就诊,医生会通过眼底检查、眼压测量等明确病因,例如糖尿病视网膜病变可能需进行激光光凝治疗等针对原发病的干预措施。三、特殊人群处理要点1.儿童:儿童眼球出血多需警惕外伤或先天性眼部血管异常等情况,若为外伤所致,家长要轻柔安抚儿童情绪,避免其哭闹加重出血,及时带至眼科进行详细检查,排查有无眼球结构损伤等;若考虑病理性因素,如先天性视网膜血管畸形等,诊断及治疗需遵循儿科安全原则,优先考虑对儿童生长发育影响较小的诊疗方式。2.老年人:老年人眼球出血常与高血压、动脉硬化等基础疾病相关,就医时需向医生详尽提供既往高血压、糖尿病等病史,治疗过程中要密切配合医生监测血压、血糖等指标,由于老年人身体机能衰退,对治疗的耐受及反应可能与年轻人不同,需特别关注出血复发风险,严格遵循医生制定的治疗方案。四、需紧急就医的情况若眼球出血同时伴有视力在短时间内急剧下降、眼部剧烈疼痛、视野明显缺损等表现,或者出血长时间不吸收、反复发生,无论年龄大小,均应立即前往眼科急诊就诊,因为这些情况可能提示存在严重的眼部结构损伤或危及视力的病变,延误诊治可能导致不可逆的视力损害。

    2025-04-01 14:38:20
  • 眼睛动脉阻塞能治吗

    眼睛动脉阻塞可治疗,治疗效果与发病时间、严重程度有关,90分钟内是黄金救治时间窗,常见治疗方法有降低眼压、扩张血管、吸氧等,老年人、儿童、有基础病史人群治疗时各有注意事项,需及时就医依具体情况采取措施且不同人群要注意相关事项。 一、治疗时机的重要性 眼睛动脉阻塞属于眼科急症,如果能在发病后尽快得到救治,可能会有相对较好的预后。一般来说,发病后90分钟内是黄金救治时间窗,因为视网膜对缺血非常敏感,缺血超过一定时间就可能导致视网膜不可逆损伤。例如,有研究表明,视网膜动脉阻塞后,超过90分钟再进行治疗,视力恢复的可能性就会大大降低。 二、常见治疗方法 1.降低眼压:可以通过使用碳酸酐酶抑制剂等药物来降低眼压,比如静脉滴注甘露醇等,目的是增加视网膜的灌注压,改善视网膜的缺血状况。因为眼压升高会进一步压迫视网膜动脉,加重缺血。 2.扩张血管:使用血管扩张剂,如吸入亚硝酸异戊酯等,通过扩张血管来改善视网膜的血液循环,增加视网膜的血液供应。 3.吸氧:让患者吸入95%氧气和5%二氧化碳的混合气体,增加血液中的氧含量,改善视网膜的缺氧状态。 三、不同人群的注意事项 老年人:老年人往往合并有高血压、糖尿病、动脉硬化等基础疾病,在治疗眼睛动脉阻塞时,需要同时控制这些基础疾病。例如,有高血压的老年人要将血压控制在合适范围,糖尿病患者要控制血糖,因为这些基础疾病可能会加重眼睛动脉阻塞的病情,也会影响治疗效果和预后。 儿童:儿童发生眼睛动脉阻塞相对较少见,但一旦发生,由于儿童的眼部结构和生理功能与成人有差异,治疗时需要更加谨慎。要充分考虑儿童的身体耐受性等情况,在选择治疗方法和药物时要严格遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式,并且密切监测儿童的反应。 有基础病史人群:对于本身就有心血管疾病等病史的人群,在治疗眼睛动脉阻塞时,要综合评估其整体身体状况。例如,有冠心病的患者在使用一些可能影响心血管系统的药物时要格外小心,需要在心血管科医生的协同评估下进行眼睛动脉阻塞的治疗,以避免出现心血管方面的不良事件加重病情。 总之,眼睛动脉阻塞是可以治疗的,但需要及时就医,根据具体情况采取相应的治疗措施,同时不同人群要根据自身特点在治疗过程中注意相关事项。

    2025-04-01 14:38:03
  • 孩子出现不自主对眼该如何处理

    婴儿早期因眼球运动协调能力未完全发育成熟可能出现暂时性不自主对眼多属生理性随月龄增长可渐改善,若不自主对眼持续存在且有加重趋势或伴视力异常等需警惕病理性如先天性内斜视,应尽快带孩子至眼科做全面检查包括视力、眼位、眼球运动等,确诊病理性对眼适合非药物干预可戴镜矫正或视功能训练,家长需密切观察记录情况并就诊时告知相关信息且注重安抚孩子。 一、初步观察与初步判断 1.生理性因素考量:婴儿早期眼球运动协调能力尚未完全发育成熟时,可能出现暂时性不自主对眼现象,此多属生理性,一般随月龄增长(通常3-6月龄后)可逐渐自行改善,家长需持续观察其后续眼部运动表现。 2.病理性因素警惕:若孩子不自主对眼持续存在且有加重趋势,或伴随视力异常(如视物模糊、眼球震颤等)、眼球运动受限等情况,需高度怀疑病理性原因,如先天性内斜视等。 二、及时就医与专业检查 1.眼科就诊:当发现孩子有不自主对眼情况时,应尽快带孩子至眼科就诊,医生会进行全面眼部检查,包括视力检查(通过视力表或相关儿童视力检测方法评估)、眼位检查(观察眼球位置关系)、眼球运动检查(判断眼球运动是否协调)等,以明确是否为病理性原因导致的对眼。 三、针对性处理措施 1.非药物干预为主:若确诊为病理性对眼且病情适合非药物干预,可能采取佩戴眼镜矫正(如存在屈光不正情况时)、视功能训练等方式。视功能训练需在专业医生指导下进行,通过特定的视觉刺激训练帮助改善眼球运动协调性,遵循儿科安全护理原则,确保训练过程安全且符合儿童身心特点。 2.避免不当处理:严格遵循优先非药物干预原则,避免对低龄儿童使用不恰当的药物或有创性治疗手段,以保障儿童安全。 四、特殊人群温馨提示 1.家长观察与记录:家长需密切观察孩子不自主对眼的具体情况,包括出现频率、每次持续时间、是否伴随其他异常表现等,并详细记录,以便就诊时准确提供给医生,帮助医生全面了解病情。 2.就诊时信息提供:带孩子就诊时,要向医生详细告知孩子日常用眼习惯(如近距离视物时长等)、既往病史(是否有眼部疾病史等),为医生准确判断病情及制定合适处理方案提供全面信息,同时在检查和后续处理过程中,注重安抚孩子情绪,遵循儿科护理的人文关怀,确保孩子在整个过程中的舒适与安全。

    2025-04-01 14:37:37
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