周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 全飞秒激光近视手术效果

    全飞秒激光近视手术是一种安全有效的近视矫正方式,术后视力恢复快、视觉质量稳定,多数患者可实现清晰摘镜需求。 视力矫正效果 全飞秒适用于近视≤1000度、散光≤500度的患者,术后1年裸眼视力稳定在1.0以上(《中华眼科杂志》2023年研究显示,95%以上患者达到此效果)。其通过精准切削角膜基质层,直接实现近视度数矫正,避免术后残留度数。 术后恢复速度 手术切口仅2-4mm,恢复迅速:术后1-3天视力快速提升,多数患者次日即可恢复清晰视力,1周内基本稳定。需注意术后避免揉眼、强光刺激,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)及人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)预防感染与干眼。 视觉质量表现 术后视觉质量优良,夜间视力、对比敏感度优于传统激光手术,且干眼发生率较低(临床统计约5%-10%,远低于PRK等手术)。无明显夜间眩光、光晕,可满足驾驶、运动等日常需求,部分特殊职业(如飞行员、司机)患者术后视觉质量达标。 长期稳定性 长期效果可靠,术后5年视力回退率<2%,角膜厚度及生物力学参数稳定(《Ophthalmology》2022年长期随访研究)。对符合手术条件的患者(角膜厚度充足、无圆锥角膜倾向),无明显角膜扩张风险,视力长期稳定。 特殊人群注意事项 年龄需≥18岁,近视度数稳定2年以上;无圆锥角膜、重度干眼症、角膜营养不良等眼部疾病;无糖尿病、自身免疫性疾病等全身性疾病。术前需通过角膜地形图、厚度等严格检查,排除手术禁忌症。

    2026-01-27 12:56:21
  • 早上眼睛浮肿是什么原因引起的

    早上眼睛浮肿(晨肿)常见于生理性因素(睡眠、饮水)、过敏反应、眼部局部炎症或全身性疾病(如心肾功能异常)。 生理性因素 睡眠不足、枕头过低导致血液回流减慢,或睡前大量饮水、高盐饮食(钠摄入过多),均会引起组织液渗出眼睑。调整睡眠姿势(抬高枕头)、睡前1-2小时控盐控水,冷敷可快速缓解。孕妇因激素变化和子宫压迫静脉,更易出现生理性水肿。 过敏反应 接触尘螨、化妆品、花粉等过敏原后,眼睑皮肤血管扩张、通透性增加,引发水肿伴瘙痒、皮疹。需避免接触过敏原,冷敷减轻症状,严重时遵医嘱用抗组胺药(如氯雷他定)。过敏体质者需加强防护,儿童避免接触刺激性物质。 眼部局部炎症 睑腺炎(麦粒肿)、结膜炎等感染性炎症,或眼睑水肿型丹毒,表现为红肿热痛、分泌物增多。需局部清洁,外用抗生素眼膏(如红霉素眼膏),化脓时需切开排脓。糖尿病患者眼部感染风险高,需严格控糖。 全身性疾病 心功能不全(夜间肺淤血致晨起水肿)、肾功能异常(蛋白尿致低蛋白血症)、甲状腺功能减退(黏液性水肿)。若伴尿泡沫、乏力、怕冷等症状,需检查心肝肾功、甲状腺激素。老年人需警惕心衰,定期监测血压、肾功能。 其他少见原因 眼睑外伤(挫伤、手术)、药物副作用(如钙通道阻滞剂类降压药)、眼眶肿瘤等。若水肿持续超过2天或伴视力下降、头痛,需排查眼眶CT或MRI。长期服药者需核对药物史,咨询医生调整用药。 建议:生理性水肿多可自行缓解,若反复或伴其他症状,及时就医排查病因。

    2026-01-27 12:52:09
  • 左眼急性结膜炎会传染吗

    左眼急性结膜炎是否传染取决于病因,病毒性和细菌性急性结膜炎具有较强传染性,而过敏性、理化刺激等非感染性类型通常不传染。 一、病因与传染性关联 急性结膜炎分感染性(病毒/细菌)和非感染性(过敏/刺激)两类。病毒(如腺病毒、疱疹病毒)和细菌(如链球菌、葡萄球菌)感染引发的结膜炎多具传染性,主要通过接触传播(揉眼后接触他人或共用物品);过敏或化学物质刺激(如花粉、烟雾)导致的结膜炎因无病原体,一般不传染。 二、传染途径与预防措施 主要通过直接接触传播(如握手、共用毛巾)和间接接触(接触被污染的手机、门把手等)。预防需做到:①勤洗手,避免用手揉眼;②单独使用毛巾、脸盆,定期煮沸消毒;③患病期间避免前往学校、工作场所,减少交叉感染风险。 三、特殊人群防护重点 儿童、老年人及免疫力低下者(如糖尿病、长期服药者)易感,需特别注意:①避免与患者共用物品;②儿童需家长监督洗手,不揉眼;③护理患者后及时洗手,必要时佩戴口罩。 四、典型症状与自我鉴别 传染性结膜炎常表现为急性起病(1-2天内),眼部分泌物多(黄色脓性或水样),结膜充血水肿,伴异物感、流泪。若出现上述症状且双眼先后发病,需警惕传染性,及时隔离并就医。 五、治疗与康复原则 感染性结膜炎需针对性用药:病毒性可用阿昔洛韦滴眼液,细菌性用左氧氟沙星滴眼液,过敏性用色甘酸钠滴眼液(需遵医嘱)。避免自行停药或滥用激素药物,同时注意休息,减少用眼,饮食清淡,促进恢复。

    2026-01-27 12:46:26
  • 沙眼的临床症状及治疗

    沙眼临床症状及治疗:沙眼是由沙眼衣原体感染引发的慢性传染性结膜角膜炎,以眼痒、异物感、结膜充血及滤泡瘢痕形成为核心特征,需通过抗生素治疗控制感染并预防视力损害。 一、典型临床症状 沙眼多呈慢性过程,早期表现为眼痒、异物感、畏光流泪,分泌物初为黏液性,随病情进展变为黏液脓性。结膜充血、乳头增生(上睑结膜明显)及滤泡形成(上睑结膜及上穹窿部为主)是核心体征。病情迁延可致角膜血管翳(角膜缘新生血管侵入)、睑内翻倒睫,最终继发视力下降。 二、诊断核心依据 诊断需结合典型体征(上睑结膜滤泡/瘢痕分布、穹窿部受累)、接触史(家庭/集体生活传染)及实验室检测(衣原体核酸/刮片阳性)。需与过敏性、病毒性结膜炎鉴别,后者无滤泡瘢痕特征及慢性病程。 三、治疗原则 以局部抗生素治疗为主,早期干预可避免并发症。轻度感染局部使用抗生素滴眼液/眼膏(如利福平、左氧氟沙星),夜间涂红霉素眼膏;严重或耐药病例需口服阿奇霉素等;并发倒睫、睑内翻者需手术矫正。 四、常用治疗药物 局部用药:利福平滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、四环素眼膏(儿童及孕妇慎用); 全身用药:阿奇霉素、多西环素(严重感染疗程7-14天,孕妇禁用多西环素)。 五、特殊人群与预防 孕妇、哺乳期女性慎用喹诺酮类药物;儿童需遵医嘱调整药物剂量。预防关键在于个人卫生(单独毛巾/洗手)、集体单位筛查(学校/幼儿园)及及时隔离治疗患者,切断衣原体传播链。

    2026-01-27 12:42:11
  • 眼袋跳动是什么原因引起的

    眼袋跳动医学上称为眼睑痉挛,多为眼轮匝肌不自主收缩所致,多数与疲劳、压力或眼部刺激相关,少数可能提示潜在健康问题。 生理性眼睑痉挛:最常见原因,多因用眼过度(如长时间看电子屏幕、熬夜)、睡眠不足、精神紧张、过量摄入咖啡因/酒精等导致眼轮匝肌短暂性神经冲动异常,表现为单侧或双侧眼睑不自主快速收缩,通常持续数秒至数分钟,无器质性病变,休息后多可缓解。 精神心理因素:长期焦虑、抑郁、压力过大或情绪波动时,交感神经兴奋可能诱发眼睑肌肉不自主收缩。临床研究显示,约15%的眼睑痉挛患者存在明显心理应激史,通过心理疏导、放松训练可缓解症状。 眼部局部刺激或病变:干眼症、结膜炎、角膜炎等炎症刺激,或倒睫、异物入眼等物理刺激,可通过三叉神经反射弧触发眼轮匝肌收缩。长期佩戴隐形眼镜、用眼卫生不佳也可能增加风险,伴随眼红、分泌物增多等症状时需及时就医。 神经系统疾病:梅杰综合征(Meige syndrome)是一种罕见局灶性肌张力障碍,以双眼睑痉挛为首发症状,常合并口下颌肌张力障碍,多见于中老年女性,需神经科专科诊断。其他如面神经炎恢复期、脑卒中等也可能伴随眼睑痉挛,但多伴随面部麻木、口角歪斜等其他神经症状。 特殊人群及全身因素:儿童若长期视力疲劳(如未矫正的屈光不正)、屈光参差,可能诱发眼睑跳动;老年人需警惕电解质紊乱、甲状腺功能异常(如甲亢);部分药物(如抗精神病药、抗抑郁药)的副作用可能导致眼肌痉挛,需咨询医生调整用药。

    2026-01-27 12:39:26
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