周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 过敏性结膜炎如何治疗

    过敏性结膜炎可通过明确并远离花粉、尘螨等过敏原减少发作,用凉毛巾等冷敷收缩血管缓解不适,药物治疗包括阻断组胺结合的抗组胺药、稳定肥大细胞的肥大细胞稳定剂、严重时的糖皮质激素滴眼液(注意长期用副作用及特殊人群使用要求)、可减轻充血但不可长期用的血管收缩剂,常年性且药物效果不佳者可考虑专业监督下的脱敏治疗,儿童需用儿童适用温和药,孕妇优先非药物或谨慎用药,老年人用药需关注相互作用并告知基础病情况。 一、避免接触过敏原:明确并远离可能引发过敏的物质,如花粉、尘螨、动物毛发等,减少与过敏原的接触频次能有效降低过敏性结膜炎发作几率,例如在花粉季尽量减少外出,室内使用空气净化器等。二、冷敷缓解:使用凉毛巾或冷敷眼罩敷于眼部,每次15-20分钟,每日可多次进行,通过冷敷收缩眼部血管,减轻眼部水肿与瘙痒等不适症状,此方法对多数患者短期缓解症状有帮助。三、药物治疗:1.抗组胺药:如相应抗组胺类滴眼液,可阻断组胺与受体结合,减轻眼痒、结膜充血等过敏表现。2.肥大细胞稳定剂:能稳定肥大细胞,减少组胺等炎症介质释放,从而缓解过敏引发的眼部症状。3.糖皮质激素滴眼液:适用于严重过敏反应情况,但长期使用需警惕眼压升高等副作用,儿童、孕妇等特殊人群使用需严格遵循医生指导。4.血管收缩剂:可减轻眼部充血,但不可长期使用,避免引起眼部不适加重等问题。四、免疫疗法:对于常年性过敏性结膜炎且经药物治疗效果不佳的患者,可考虑脱敏治疗,通过逐渐接触过敏原提取物,调节机体免疫反应,但该疗法需在专业医疗监督下进行。五、特殊人群注意事项:1.儿童患者:应避免自行使用成人药物,需在医生指导下选择儿童适用且温和的药物,因为儿童眼部发育尚未完全,药物选择不当可能影响眼部健康。2.孕妇:用药需谨慎权衡,优先采用非药物方式缓解症状,如冷敷等,若必须用药,应咨询医生评估药物对胎儿的潜在影响。3.老年人:常合并其他基础疾病,使用药物时需关注药物相互作用,用药前应告知医生自身基础疾病情况,由医生综合评估后选择合适治疗方案。

    2025-04-01 19:08:45
  • 泪囊炎怎么治疗

    泪囊炎分为急性和慢性,急性泪囊炎局部可热敷、用抗生素滴眼液,有波动感时切开排脓,全身用抗生素;慢性泪囊炎药物治疗用抗生素眼液、泪道冲洗,手术有适用于婴幼儿的泪道探通术、适用于成人的鼻腔泪囊吻合术,年老体弱不能耐受大手术者可考虑泪囊摘除术,儿童治疗有特殊注意事项。 一、急性泪囊炎 1.局部治疗 初期热敷:早期可进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次,可促进血液循环,缓解炎症。对于儿童患者,要特别注意控制热敷温度,避免烫伤,因为儿童皮肤娇嫩。 抗生素滴眼液:使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液等点眼,每1-2小时1次,每次1-2滴,以控制眼部感染。儿童使用时要选择合适的低浓度制剂,并在成人监护下使用。 切开排脓:当局部出现波动感时,应及时切开排脓。但对于儿童,手术操作要更加轻柔谨慎,减少对眼部组织的损伤。 2.全身治疗:全身应用抗生素,如头孢类抗生素等。儿童使用抗生素时需根据体重等因素调整剂量,且要注意可能的过敏反应等情况。 二、慢性泪囊炎 1.药物治疗 抗生素眼液:使用抗生素眼液如妥布霉素滴眼液等滴眼,可减轻泪囊部炎症,每天3-4次,每次1-2滴。儿童使用时同样要注意药物浓度和使用安全。 泪道冲洗:用抗生素溶液冲洗泪道,可清除泪囊内的分泌物,每周1-2次。对于儿童,操作要更加轻柔,避免损伤泪道黏膜。 2.手术治疗 泪道探通术:适用于婴幼儿慢性泪囊炎,通过泪道探通可使鼻泪管下端的膜性阻塞穿破或切开。但操作时要严格遵循无菌操作原则,避免引发感染。对于婴幼儿,要选择合适的探通器械,轻柔操作。 鼻腔泪囊吻合术:适用于成人慢性泪囊炎。通过手术建立泪囊与鼻腔之间的新通道,使泪液能够正常流入鼻腔。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,要在病情控制稳定后再考虑手术,儿童一般不首先考虑此手术方式。 泪囊摘除术:对于年老体弱不能耐受较大手术的患者可考虑泪囊摘除术,但术后泪溢症状仍会存在。儿童一般不采用此术式。

    2025-04-01 19:07:03
  • 飞秒手术的过程

    术前需全面眼部检查以明确状况、评估飞秒手术指征及禁忌证,关注青少年用眼及度数稳定性、成年人既往病史等,术中依次进行飞秒激光制瓣、掀开角膜瓣、准分子激光切削基质层、复位角膜瓣,且需考虑个体眼部条件、屈光状态及相关因素对操作和效果的影响。 一、术前准备 1.全面眼部检查:需进行视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、散瞳验光等多项检查,以明确患者眼部状况,评估是否符合飞秒手术指征,例如角膜厚度需满足一定范围(一般中央角膜厚度≥450μm),排除眼部炎症、青光眼、严重干眼症等禁忌证。对于青少年患者,需关注其用眼习惯及屈光度数的稳定性;成年人则要询问既往眼部病史、全身疾病史等,如糖尿病患者需控制血糖稳定后再评估手术可行性。 二、术中操作 1.激光制瓣(飞秒激光):患者平卧于手术台,眼部滴用表面麻醉剂后,医生操作飞秒激光设备。飞秒激光依据预先设定的参数,精准切削角膜表层组织,制作出厚度均匀、大小合适的角膜瓣,此过程耗时短,患者通常无明显疼痛,仅感眼部轻微气压感。 2.掀开角膜瓣:借助特殊器械轻柔掀开已制作好的角膜瓣,使其完全暴露下方的角膜基质层。 3.准分子激光切削角膜基质层:掀开角膜瓣后,使用准分子激光设备对角膜基质层进行切削,根据患者的近视、远视或散光度数,精准调整角膜的屈光度,以达到矫正视力的目的。此阶段激光作用时间短,患者需保持眼球固定不动。 4.复位角膜瓣:切削完成后,将掀开的角膜瓣复位,使其自然贴合在角膜表面,角膜瓣会在自身修复机制下逐渐愈合,一般数天内可基本恢复稳定状态。 飞秒手术过程需严格遵循医疗规范,不同个体因眼部条件及屈光状态差异,具体操作细节可能略有不同,但整体流程均围绕精准切削角膜以矫正视力展开。在整个过程中,需充分考虑患者的年龄、性别、生活方式及病史等因素对手术的影响,例如青少年患者术后需注意合理用眼以巩固手术效果,有眼部既往病史者需更谨慎评估手术风险及术后恢复情况。

    2025-04-01 19:05:08
  • 护眼吃什么对眼睛好

    不同食物富含对眼睛有益的不同营养成分,如富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等利于眼睛健康及相关病症预防;富含叶黄素的绿色蔬菜、玉米有助于降低黄斑病变风险、缓解眼睛疲劳等;富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、亚麻籽对胎儿眼睛发育、眼部疾病改善有作用;富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃可保护眼睛结构,不同人群需根据自身情况合理摄入相关食物。 富含叶黄素的食物 叶黄素是视网膜黄斑区的主要色素,能过滤蓝光,保护眼睛免受蓝光损伤。绿色蔬菜中富含叶黄素,如菠菜,每100g菠菜中叶黄素含量约为2907μg;玉米也是不错的来源,黄玉米中叶黄素含量相对较高。老年人随着年龄增长,黄斑病变风险增加,多摄入富含叶黄素的食物有助于降低黄斑病变的发生几率;对于长期使用电子设备的人群,叶黄素能缓解眼睛疲劳等不适。 富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸中的DHA(二十二碳六烯酸)对眼睛的神经发育和视网膜功能有重要作用。深海鱼类是Omega-3脂肪酸的优质来源,如三文鱼,每100g三文鱼中DHA含量约为1070mg;亚麻籽也是植物性Omega-3脂肪酸的良好来源,每100g亚麻籽中Omega-3脂肪酸含量较高。孕妇在孕期适当摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,有助于胎儿眼睛的正常发育;对于患有干眼症等眼部疾病的人群,补充Omega-3脂肪酸可能对改善病情有一定帮助,但需在医生指导下进行综合治疗。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构免受氧化损伤。柑橘类水果是维生素C的丰富来源,如橙子,每100g橙子中维生素C含量约为33mg;猕猴桃每100g维生素C含量可达62mg。儿童多吃富含维生素C的水果,可增强身体抗氧化能力,促进眼睛健康;对于患有糖尿病的人群,需注意控制水果的摄入量,因为高糖可能对血糖产生影响,可选择在血糖控制平稳时少量食用,并监测血糖变化。

    2025-04-01 19:04:11
  • 眼睛里长血管瘤怎么治疗

    眼睛里长血管瘤的治疗方法取决于多种因素,包括血管瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄等。常见的治疗方法包括观察、激光光凝、冷冻治疗、放疗、手术治疗和药物治疗等。对于孕妇和儿童,治疗方案需要根据具体情况制定。 眼睛里长血管瘤可能是血管瘤性疾病的眼部表现,也可能是其他眼部疾病的并发症。治疗方法需要根据具体情况而定,以下是一些可能的治疗方法: 观察:如果血管瘤较小,没有明显的症状,医生可能会建议观察,定期进行眼部检查,以监测血管瘤的生长情况。 激光光凝:对于较小的血管瘤,可以通过激光光凝来破坏血管瘤的血管内皮细胞,使其萎缩。 冷冻治疗:通过低温冷冻血管瘤,使其组织坏死。 放疗:对于一些较大的血管瘤,或激光、冷冻治疗效果不佳的血管瘤,可以考虑放疗。 手术治疗:如果血管瘤较大,或位于重要的部位,可能需要手术切除。 药物治疗:一些全身性的血管瘤性疾病,可能需要使用药物治疗,如糖皮质激素、长春新碱等。 需要注意的是,眼睛是非常敏感和重要的器官,任何治疗方法都需要在医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。同时,患者也需要注意眼部卫生,避免用眼过度,定期进行眼部检查,以便及时发现和处理任何眼部问题。 对于孕妇,如果在怀孕期间发现眼睛里长血管瘤,需要及时就医。医生会根据血管瘤的大小、位置和孕妇的具体情况,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,需要注意保护孕妇和胎儿的安全。 对于儿童,如果眼睛里长血管瘤,治疗方法的选择需要考虑到儿童的年龄、血管瘤的类型和严重程度等因素。一般来说,对于较小的血管瘤,可以先观察;对于较大或有明显症状的血管瘤,可能需要进行激光光凝、冷冻治疗或手术治疗等。 总之,眼睛里长血管瘤需要及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也需要积极配合医生的治疗,注意眼部护理,定期进行眼部检查,以保护视力和眼部健康。

    2025-04-01 19:03:05
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