周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼睛里有粘稠的分泌物怎么办

    眼睛里有粘稠分泌物可能由感染因素(细菌性结膜炎、病毒性结膜炎)、过敏因素(过敏性结膜炎)、干眼症引起,非药物干预措施有清洁眼部(不同病因清洁方式有别)、改善用眼环境(控制电子设备使用时间、调整室内环境)、避免揉眼,特殊人群儿童要注意卫生和轻柔清洁及关注伴随症状,老年人要考虑基础疾病影响及清洁力度,过敏体质人群要远离过敏原和观察加重症状的物质。 一、明确病因 眼睛里有粘稠分泌物可能由多种原因引起,常见的有以下几种: 感染因素 细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染所致,常伴有眼睛红肿、疼痛、视力一般不受明显影响等表现,分泌物多为黄色粘稠状。例如,相关研究表明,细菌性结膜炎患者的眼部分泌物中可培养出相应的致病菌。 病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,除了眼部不适,还可能伴有全身症状,如发热等,分泌物多为水样或粘液性,但病情发展可能出现粘稠情况。 过敏因素:过敏体质者接触过敏原,如花粉、尘螨等,可引起过敏性结膜炎,眼部瘙痒明显,分泌物多为粘稠的拉丝状。不同年龄人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触毛绒玩具等接触尘螨,成年人可能因接触花粉等。 干眼症:多见于长时间使用电子设备、长期处于空调环境等人群,泪液分泌不足或泪液蒸发过多,导致眼睛干涩,同时可能伴有粘稠分泌物,尤其在晨起时明显。不同年龄阶段使用电子设备的时长不同,儿童可能因学习使用平板等,成年人可能因工作长时间面对电脑。 二、非药物干预措施 清洁眼部 对于细菌性结膜炎:可以用干净的生理盐水或温开水浸湿消毒棉球,从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭眼部,清除分泌物,注意一个棉球只能使用一次,避免交叉感染。儿童的话,动作要轻柔,避免刺激到儿童的眼睛。 对于过敏性结膜炎:同样用清洁的温水棉球擦拭,但要避免接触可能的过敏原,擦拭时注意方向正确。 对于干眼症:用温和的清水清洁眼部,去除分泌物,保持眼部清洁。 改善用眼环境 对于长时间使用电子设备的人群:无论是儿童还是成年人,都要注意控制使用时间,遵循20-20-20原则,即每使用电子设备20分钟,就要眺望20英尺(约6米)以外的物体至少20秒。调整室内环境,如在空调房间放置加湿器,增加空气湿度,缓解干眼症引起的粘稠分泌物情况。儿童使用电子设备时,家长要严格监督使用时长和距离。 避免揉眼:无论何种原因导致眼睛有粘稠分泌物,都要告诫患者避免用手揉眼,因为揉眼可能会加重感染、过敏等情况。儿童往往不自觉揉眼,家长要引导儿童养成良好习惯。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童眼睛出现粘稠分泌物时,要特别注意卫生情况。儿童的免疫系统相对较弱,感染因素导致的眼部问题更需谨慎处理。清洁眼部时动作一定要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的眼部组织。同时,要关注儿童是否有其他伴随症状,如发热、哭闹不止等,及时就医。 老年人:老年人可能同时患有多种基础疾病,如糖尿病等,眼睛出现粘稠分泌物时,要考虑到基础疾病对眼部的影响。例如,糖尿病患者容易并发眼部病变,出现眼部异常时要综合考虑糖尿病的控制情况等。老年人清洁眼部时也要注意力度,避免因动作粗暴导致眼部损伤。 过敏体质人群:过敏体质人群要格外注意远离过敏原。在季节交替时,花粉较多,要减少外出时间,如必须外出要佩戴防护眼镜等。同时,要注意观察自己接触何种物质后症状加重,以便更好地规避过敏原。

    2025-04-01 15:14:25
  • 做了眼综合后,眼睛容易肿怎么办

    眼综合术后通过冷敷与热敷、调整体位、注意饮食、合理用药及休息用眼来促进恢复,不同年龄人群需根据自身特点进行相应操作,遵循非药物优先原则,保证充足休息避免用眼过度。 一、冷敷与热敷 术后早期冷敷:一般在眼综合术后48小时内进行冷敷。可以使用冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少血管通透性,从而减轻肿胀。对于不同年龄的人群,冷敷时需注意温度适中,避免冻伤皮肤。儿童皮肤较为娇嫩,更要严格控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离;成年人相对耐受度高一些,但也不宜长时间冷敷。 术后后期热敷:在术后48小时后,可改为热敷。热敷能促进局部血液循环,帮助肿胀消退。可以用温毛巾热敷,温度控制在40℃左右,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷同样要考虑不同人群的特点,儿童热敷时家长需密切关注温度和孩子的反应,防止烫伤;成年人热敷相对灵活,但也需注意避免温度过高。 二、体位调整 睡眠姿势:术后睡眠时尽量采用半卧位,或者垫高枕头。这样可以减少头部位置低于心脏水平,从而减轻头部血液回流受阻导致的眼部肿胀。对于儿童来说,家长要帮助调整合适的睡眠姿势,避免孩子趴着睡或者长时间侧压手术眼睛一侧;成年人也应注意保持正确的睡眠姿势,保证休息时眼部处于相对有利的位置。 日常活动姿势:日常生活中也要注意避免低头时间过长,比如不要长时间弯腰、低头看手机等。因为低头会使头部血液大量流向头部,加重眼部肿胀。不同年龄的人群在日常活动中都要注意这一点,儿童在玩耍时家长要引导其避免过度低头;成年人工作时要定时调整姿势,减少低头的频率。 三、饮食注意 宜食:多吃一些富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等。维生素C具有抗氧化作用,有助于促进伤口愈合和减轻肿胀。不同年龄的人群都可以通过摄入这些食物来促进恢复,儿童可以将水果制作成适合他们食用的形式,如榨汁等;成年人则可以直接食用新鲜水果。同时,还可以多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,蛋白质是身体修复的重要原料,有助于眼部组织的恢复。 忌食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会加重局部血液循环,导致肿胀加重。同时,要减少高盐食物的摄入,如咸菜、腌制品等,高盐饮食会引起身体水钠潴留,加重眼部肿胀。儿童要避免食用辛辣刺激食物,家长要注意控制孩子的饮食口味;成年人也要自觉减少这类食物的摄取。 四、药物辅助(非药物优先原则) 如果肿胀较为明显,在医生的指导下可以使用一些具有消肿作用的药物,但要遵循非药物优先的原则。一般不建议低龄儿童使用药物来消肿,以物理治疗和生活方式调整为主。对于成年人,如果肿胀持续不消退且符合用药指征,可在医生评估后考虑使用适当药物,但要严格按照医疗规范,不自行随意用药。 五、注意休息与避免用眼过度 充足休息:保证充足的睡眠,让身体有足够的时间进行自我修复。不同年龄的人群都需要充足的休息,儿童需要保证每天有足够的睡眠时间,一般学龄前儿童需要12-14小时,学龄儿童需要10-12小时;成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。 避免用眼过度:术后要避免长时间用眼,如看电视、电脑、手机等。用眼过度会使眼部疲劳,影响肿胀的消退。儿童要控制使用电子设备的时间,家长要进行监督和引导;成年人工作时也要注意定时休息,放松眼部。

    2025-04-01 15:14:04
  • 100度近视可以不戴眼镜吗

    100度近视是否戴眼镜需分情况。儿童青少年假性近视阶段可通过改善用眼习惯暂不戴镜,轻度近视且对视力要求不高的成年人在特定场景可暂不戴镜,但要注意用眼卫生;真性近视影响日常视力、双眼屈光参差时则需戴镜,儿童青少年真性近视或屈光参差时更要及时配镜并注意相关事项,儿童青少年还需定期检查视力,成年人要合理安排用眼时间。 一、100度近视不戴眼镜的适用情况及注意事项 (一)儿童青少年假性近视阶段 1.情况说明:对于儿童青少年,100度近视有可能是假性近视。假性近视是由于用眼过度等原因导致睫状肌痉挛引起的近视。此时通过改善用眼习惯等非药物干预措施有可能恢复视力,可不戴眼镜。例如,保证每天充足的户外活动时间,每天不少于2小时,研究表明户外活动可降低近视发生风险;保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离等。 2.特殊人群(儿童青少年)注意事项:儿童青少年正处于视力发育关键期,要密切关注用眼情况,定期进行视力检查,一般每3-6个月检查一次,及时发现视力变化情况。如果在调整用眼习惯后视力无改善,需及时就医进一步明确是真性还是假性近视。 (二)轻度近视且对视力要求不高的情况 1.情况说明:如果是成年人,100度近视但日常用眼对视力要求不高,比如从事一些对视力要求不是特别严格的工作或活动,在某些特定场景下可以不戴眼镜。但需要注意的是,不戴眼镜时要更加注意用眼卫生,避免用眼过度加重近视发展。 2.特殊人群(成年人)注意事项:成年人虽然视力发育基本稳定,但如果长时间近距离用眼、过度使用电子设备等仍会导致近视度数进一步加深。要合理安排用眼时间,每用眼1小时左右休息10-15分钟,可以通过远眺等方式放松眼睛。 二、100度近视需戴眼镜的情况 (一)真性近视且影响日常视力 1.情况说明:如果经过检查确定是真性近视,即使只有100度,但已经影响到日常的学习、工作或生活中的视力需求,如看黑板不清楚等情况,就需要佩戴眼镜。因为如果不戴眼镜,眼睛会更加努力去看清物体,容易导致视疲劳,进而促使近视度数进一步加深。例如,在课堂上看不清黑板上的字,会频繁眯眼等,长期如此会加重眼的调节负担。 2.特殊人群注意事项:对于儿童青少年真性近视100度的情况,更要及时佩戴合适的眼镜。因为儿童青少年的眼睛还在发育,近视度数如果不加以控制可能会快速增长。要选择正规的医疗机构进行验光配镜,确保眼镜度数准确。同时,要督促孩子养成良好的用眼习惯,配合治疗性措施,如可以在医生指导下选择合适的角膜塑形镜等控制近视发展的方法(需在医生严格评估后使用)。 (二)双眼近视度数差异大(屈光参差) 1.情况说明:如果双眼近视度数相差较大(屈光参差),即使单眼近视100度,也需要佩戴眼镜。因为双眼度数差异大会导致双眼成像不等,大脑难以融合两个不同清晰度的图像,容易引起眼疲劳、斜视等问题。例如,一只眼100度近视,另一只眼0度,就可能出现上述问题。 2.特殊人群注意事项:对于儿童青少年存在屈光参差的情况,要更加重视,及时进行矫正。因为儿童青少年的双眼视觉发育还不完善,屈光参差可能会严重影响双眼视觉功能的发育。需要及时就医,通过专业的检查确定合适的矫正方案,可能需要佩戴框架眼镜或者进行其他矫正措施,并且要定期复查,监测双眼视力和视觉功能的发育情况。

    2025-04-01 15:13:45
  • 视力下降快是什么原因

    视力下降快可能由屈光不正相关(如近视进展快、散光变化)、眼部疾病相关(如角膜炎、葡萄膜炎、视网膜脱离、青光眼)、全身疾病相关(如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变)、其他因素(如眼外伤、药物副作用)引起发现视力下降快应尽快就诊查因并治疗不同人群要注意维护眼部健康预防视力快速下降。 一、屈光不正相关 1.近视进展快:青少年时期若长期近距离用眼、缺乏户外活动等,可能导致近视度数快速增长。研究表明,每天户外活动少于2小时的儿童,近视发生率明显高于户外活动时间充足的儿童。例如,一些学生因课业负担重,长时间近距离看书、使用电子设备,会使眼轴不断延长,视力迅速下降。 2.散光变化:眼部外伤、眼部手术或某些眼部疾病可能引起散光度数快速改变。比如眼部受到撞击后,角膜形态改变,散光度数会在短时间内明显变化,导致视力下降快。 二、眼部疾病相关 1.角膜炎:感染性角膜炎如细菌、病毒、真菌等感染,若未及时有效治疗,炎症迅速扩散,可导致角膜混浊、溃疡等,从而使视力急剧下降。例如,细菌性角膜炎在致病细菌毒力强时,数天内就可能使视力明显减退。 2.葡萄膜炎:葡萄膜炎可累及眼内多种组织,炎症反应会影响房水、晶状体、视网膜等结构,若炎症活动度高,会在短时间内造成视力快速下降。尤其是儿童葡萄膜炎,病情变化较快,需及时诊治。 3.视网膜脱离:孔源性视网膜脱离多见于近视患者或眼部受外伤者,一旦视网膜裂孔形成,液化的玻璃体进入视网膜下,会导致视网膜迅速脱离,视力在几小时或数天内急剧下降,严重者可致盲。 4.青光眼:急性闭角型青光眼发作时,患者会出现剧烈眼痛、头痛、视力骤降等症状。由于房水排出受阻,眼内压急剧升高,对视神经造成严重损害,若不及时降低眼压,视力会在短时间内严重受损。尤其是老年人群,更易突发急性青光眼导致视力下降快。 三、全身疾病相关 1.糖尿病性视网膜病变:糖尿病患者血糖控制不佳时,可引起视网膜血管病变。在病变进展较快的阶段,如增殖期糖尿病视网膜病变,会出现视网膜出血、新生血管形成等,导致视力快速下降。长期高血糖会损伤视网膜毛细血管的周细胞和内皮细胞,影响视网膜的血液供应和代谢。 2.高血压性视网膜病变:高血压患者血压急剧升高时,可导致视网膜血管痉挛、出血、渗出等,使视力迅速下降。高血压会使视网膜动脉压力增高,血管壁受损,影响视网膜的营养供应,从而影响视力。尤其是高血压急症时,对视力的影响更为明显。 四、其他因素 1.眼外伤:眼部受到钝挫伤、异物伤等,会直接损伤眼部结构,如角膜、晶状体、视网膜等,导致视力快速下降。例如,异物进入眼内划伤角膜,会立即引起明显的视力下降和眼部疼痛。 2.药物副作用:某些药物可能有导致视力下降的副作用,如长期使用某些抗疟药、化疗药物等。这些药物可能会对视网膜、视神经等造成损害,从而使视力在用药过程中快速下降。比如长期服用氯喹的患者,可能会出现视网膜病变导致视力下降。 当发现视力下降快时,应尽快前往眼科就诊,进行详细的眼部检查和全身检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的人群要注意自身眼部健康的维护,如青少年应保持正确的用眼习惯,定期进行视力检查;糖尿病、高血压患者要严格控制血糖、血压,定期进行眼底检查等,以预防视力快速下降的情况发生。

    2025-04-01 15:13:25
  • 视网膜母细胞瘤能好吗

    视网膜母细胞瘤预后与肿瘤分期、病理类型、治疗方法、患儿个体情况等多种因素相关,早期局限性及较小眼内肿瘤治疗效果较好,中晚期尤其是眼外转移者预后差,婴幼儿和年长儿治疗有不同特点,合并遗传综合征患儿需多方面考量,早期诊断和规范治疗结合多学科协作是改善预后关键,可在控瘤同时最大程度保留视力和生存质量。 一、早期发现的视网膜母细胞瘤治疗效果较好 局限性肿瘤:对于早期局限性的视网膜母细胞瘤,可采用激光光凝、冷冻治疗等局部治疗手段。研究表明,早期通过激光光凝治疗,约80%左右的患儿可以保留眼球,并且肿瘤得到有效控制。例如,在一些临床研究中,对于视网膜母细胞瘤局限于视网膜某一区域的患儿,经激光光凝治疗后,肿瘤病灶逐渐萎缩,视力也能在一定程度上得到保留。 较小的眼内肿瘤:当肿瘤较小时,还可考虑眼内注射化疗药物等方法。有临床数据显示,对于直径小于3mm的眼内肿瘤,通过眼内注射化疗药物,肿瘤消退的比例较高,能够为后续的治疗创造良好条件,进而提高患儿的生存几率和眼部功能保留的可能性。 二、中晚期视网膜母细胞瘤的治疗及预后 眼内晚期肿瘤:若肿瘤已发展到眼内较晚期,但尚未出现眼外转移,可能需要进行眼球摘除术。不过,随着医疗技术的发展,对于一些适合的患儿,在眼球摘除术后还可以考虑安装义眼,以改善外观。虽然眼球摘除会对患儿的外观和部分心理产生影响,但能有效清除肿瘤,挽救患儿生命。 出现眼外转移的视网膜母细胞瘤:当视网膜母细胞瘤出现眼外转移时,治疗会更加复杂,预后相对较差。但目前也有一些新的治疗手段,如全身化疗联合局部治疗等综合治疗方法。通过综合治疗,部分患儿的病情可以得到一定控制,不过整体的生存率会受到较大影响。例如,对于发生颅内转移等情况的患儿,需要多学科协作进行治疗,尽可能延长患儿的生存时间,提高生活质量,但总体预后不如早期肿瘤的治疗效果。 三、不同年龄患儿的治疗特点及预后差异 婴幼儿患儿:婴幼儿患视网膜母细胞瘤时,由于其身体各器官发育尚未成熟,在治疗过程中需要特别注意药物的选择和治疗方式对婴幼儿生长发育的影响。例如,在化疗时,要选择对婴幼儿毒副作用相对较小且有效的化疗方案,同时密切监测婴幼儿的生长发育指标。而且婴幼儿的视网膜母细胞瘤可能进展较快,需要更及时地进行诊断和治疗,以争取更好的预后。 年长儿患儿:年长儿相对来说身体耐受性可能稍好一些,但治疗也需要根据具体病情制定个体化方案。年长儿可能对治疗的心理承受能力相对较强,在治疗过程中需要关注其心理状态的调整,配合综合治疗以达到较好的治疗效果。 四、特殊人群(如合并其他遗传综合征的患儿)的情况 合并遗传综合征的患儿:有些视网膜母细胞瘤患儿可能合并有遗传性疾病,如Rb基因相关的遗传性视网膜母细胞瘤。这类患儿除了眼部的肿瘤问题外,还可能存在其他系统的潜在风险。在治疗时,不仅要关注眼部肿瘤的控制,还要考虑遗传因素对家族其他成员的影响以及患儿未来的生长发育等多方面问题。需要遗传咨询团队参与,为患儿及其家族提供全面的评估和指导,制定综合的治疗和随访方案。 总之,视网膜母细胞瘤能否治好与多种因素相关,早期诊断和及时规范的治疗是改善预后的关键,通过多学科团队的协作,尽可能在控制肿瘤的同时,最大程度保留患儿的视力和生存质量。

    2025-04-01 15:12:47
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