周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼睛上睑下垂怎么恢复

    上睑下垂恢复方法分非手术和手术两类。非手术有康复训练(需专业指导长期坚持)和佩戴眼镜(辅助改善外观和视觉障碍但非根本解决);手术包括上睑提肌缩短术(适用于轻中度,术前需详细检查,术后注意清洁、复查等)和额肌悬吊术(适用于重度或提肌功能不良,术前全面评估,术后注意避免额部过度活动等,不同年龄患者恢复护理有差异,需综合病情、年龄等选恢复方法,密切关注眼部及全身状况)。 一、非手术恢复方法 (一)康复训练 对于部分因神经系统问题等导致的上睑下垂,可进行眼部肌肉的康复训练。例如,通过特定的眼球运动锻炼眼部相关肌肉力量,但这种方法需要在专业医生或康复治疗师的指导下进行,因为不正确的训练可能无法达到预期效果甚至加重症状。一般来说,康复训练需要长期坚持,且不同病因引起的上睑下垂其康复训练的具体方式和效果也有所不同,对于儿童患者,需要家长密切配合监督训练过程,确保训练的安全性和规范性。 (二)佩戴眼镜 有些上睑下垂是由于屈光不正等原因相关联引起的,可通过佩戴特殊的眼镜来改善外观和一定程度上缓解视觉障碍。例如,对于因上睑下垂导致视物时需要抬头等代偿姿势的情况,合适的眼镜佩戴可以调整视线角度,使患者视物更舒适。但这种方法只是一种辅助手段,并不能从根本上解决上睑下垂的问题,而且需要根据患者的具体屈光状态和上睑下垂程度来定制合适的眼镜。 二、手术恢复方法 (一)上睑提肌缩短术 1.适用情况:适用于轻度或中度上睑下垂患者。该手术是通过缩短上睑提肌来增强上睑提肌的力量,从而改善上睑下垂症状。对于成年患者,如果上睑提肌还有一定的功能,可考虑此手术方式。在手术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、眼球运动等多项指标,以评估患者是否适合该手术以及手术的预期效果。 2.术后注意事项:术后需要保持眼部清洁,避免感染。一般会有一定程度的肿胀和淤血,这是正常的术后反应,通常在1-2周内会逐渐消退。患者需要按照医生的要求定期复查,观察眼部恢复情况。对于儿童患者,术后需要特别注意避免患儿用手揉眼睛,防止影响手术效果,同时要关注患儿的心理状态,因为眼部外观的变化可能会对儿童心理产生一定影响,家长需要给予关心和疏导。 (二)额肌悬吊术 1.适用情况:对于重度上睑下垂患者或者上睑提肌功能不良的患者较为适用。该手术是利用额肌的力量来悬吊上睑,以达到矫正上睑下垂的目的。手术中会使用一些材料(如筋膜、硅胶条等)将额肌与上睑连接起来,借助额肌的收缩来提起上睑。在手术前同样需要进行全面的眼部评估,包括眼部组织的情况等。 2.术后注意事项:术后要注意避免额部过度活动,以免影响悬吊效果。术后眼部的护理同样重要,要防止眼部受到外力撞击等。对于不同年龄的患者,术后的恢复和护理重点有所不同。例如,成年患者相对更能配合术后的注意事项,而儿童患者需要家长更加细心地照顾,确保患儿按照要求进行恢复,同时要关注患儿眼部恢复过程中的外观变化对其心理的影响,及时给予正确的引导。 上睑下垂的恢复方法需要根据患者的具体病情、年龄等多方面因素来综合选择,在整个恢复过程中,都需要密切关注患者的眼部情况和全身状况,遵循科学的医疗原则进行处理。

    2025-04-01 15:09:55
  • 为什么结膜炎一直不好

    结膜炎迁延不愈可能由多种因素导致,包括感染因素未控制(细菌持续存在或病毒持续复制)、过敏因素未解除(过敏原持续接触)、眼部结构异常(倒睫或睑内翻)、不良生活习惯(频繁揉眼或用眼不卫生)以及全身因素影响(免疫力低下)。不同人群在各因素下的表现和影响有所不同,如儿童、老年人、糖尿病患者等在相应因素下结膜炎更易迁延不愈。 一、感染因素未控制 细菌持续存在:若为细菌性结膜炎,初始治疗时未选用敏感抗菌药物,或用药疗程不足,导致细菌未能被彻底清除,就会使结膜炎迁延不愈。例如,肺炎链球菌引起的结膜炎,若抗菌药物选择不当或用药时间短,炎症易反复。不同年龄段人群感染细菌性结膜炎的风险及表现可能有差异,儿童免疫系统相对较弱,更易反复感染,且可能因不适而揉眼,加重感染。 病毒持续复制:病毒性结膜炎中,如腺病毒引起的结膜炎,病毒在体内持续复制,炎症难以消退。不同性别感染病毒性结膜炎的概率无明显差异,但不同生活方式下,如经常接触感染者或处于卫生条件差的环境中,更易反复感染病毒性结膜炎。 二、过敏因素未解除 过敏原持续接触:过敏性结膜炎患者若持续接触过敏原,如花粉、尘螨等,免疫反应持续存在,结膜炎就会一直不好。不同年龄人群接触过敏原的途径不同,儿童可能因玩耍时接触地面灰尘等过敏原,成人可能因工作环境接触特定过敏原。女性可能在月经周期等特殊时期,因身体免疫状态变化,对过敏原更敏感,导致过敏反应加重,结膜炎迁延不愈。 三、眼部结构异常 倒睫:倒睫会刺激结膜和角膜,引起炎症反复。儿童由于眼部发育尚未完全,可能出现先天性倒睫;成年人可能因眼部外伤、炎症等导致睑内翻进而出现倒睫。不同年龄人群倒睫引起结膜炎不愈的情况不同,儿童倒睫可能随生长发育有所改善,但也可能长期存在,而成年人倒睫则需及时处理。 睑内翻:睑内翻会使睫毛向眼球方向生长,不断刺激结膜,导致结膜炎反复。老年人由于眼睑皮肤松弛等原因,更容易出现睑内翻,从而影响结膜炎的恢复,且老年人身体机能下降,恢复能力相对较弱。 四、不良生活习惯 频繁揉眼:无论是哪种类型的结膜炎,频繁揉眼都会加重炎症刺激,导致结膜炎难以痊愈。儿童可能因眼部不适而不自觉频繁揉眼,成人可能因工作等原因接触眼部后未注意清洁而揉眼,不同年龄人群揉眼习惯不同,但都会影响结膜炎的恢复。 用眼不卫生:长期不注意眼部卫生,如不勤洗手就接触眼睛、使用污染的毛巾等,会使病原菌持续存在,引发结膜炎反复。不同生活方式下,如长时间使用电子设备的人群,更容易出现用眼不卫生的情况,且眼部长期处于相对不清洁的环境中,不利于结膜炎的恢复。 五、全身因素影响 免疫力低下:患有糖尿病等基础疾病的人群,或长期服用免疫抑制剂的患者,免疫力低下,身体清除病原体的能力减弱,结膜炎容易迁延不愈。糖尿病患者血糖控制不佳时,白细胞的功能可能受到影响,不利于炎症的消退;长期服用免疫抑制剂的人群,整体免疫状态处于较低水平,对抗眼部感染的能力下降。不同年龄、性别患者因全身因素导致结膜炎不愈的情况不同,老年糖尿病患者由于身体机能衰退,恢复更困难,女性在孕期等特殊时期免疫力相对低下,也可能出现结膜炎不易好转的情况。

    2025-04-01 15:09:38
  • 近视眼如何保护眼睛

    保护眼睛需合理控制近距离用眼时长与电子设备使用时间并保持合适距离及光线,营造适宜用眼场所光线并保持正确读写姿势,增加富含维生素、叶黄素的食物摄入,儿童青少年每半年、成年人每年定期进行眼部检查,儿童青少年有家长监督引导,孕妇保证孕期营养,老年人定期检查眼部退行性病变相关情况并遵循优先非药物干预等原则呵护眼睛健康。 一、保持合理用眼时长 1.控制近距离用眼时间,连续近距离用眼30~40分钟后需休息10~15分钟,可通过远眺(眺望5米以外远方景物)、闭目养神等方式放松眼睛。儿童青少年每日累计近距离用眼时长需严格把控,小学生应控制在6小时以内,中学生不超过8小时,过长时间近距离用眼会使睫状肌持续紧张,增加近视加深风险。 2.减少电子设备使用时间,儿童青少年每天使用手机、平板等电子设备时长建议不超过1~2小时,且使用时应保持30厘米以上距离屏幕,同时保证用眼环境光线适中,过亮或过暗均会加重眼睛疲劳,电子设备发出的蓝光等还会对视网膜产生刺激,长期接触易致视疲劳与近视进展。 二、营造良好用眼环境 1.保障用眼场所光线适宜,室内照明要充足且均匀,避免眩光与频闪。阅读书写时桌面光照度应达300~500勒克斯,可使用无频闪、色温4000K左右的台灯辅助照明,不合适的光线会使眼睛过度调节,长期可影响视力。 2.保持正确读写姿势,读书写字时身体坐正,眼睛与书本保持33厘米左右距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸,不同年龄段人群均需注意保持正确姿势,儿童青少年成长中更要注重培养良好习惯,不良姿势会让眼睛处于不良调节状态,易引发近视。 三、注重饮食营养补充 1.增加富含维生素的食物摄入,维生素A可维持正常视觉功能,预防夜盲症与干眼症,动物肝脏、胡萝卜、菠菜等是其良好来源;维生素C具抗氧化作用,能保护眼睛晶状体等结构,柑橘类水果、猕猴桃、草莓等富含维生素C;维生素E对眼睛有保护作用,坚果、植物油等为其良好来源,合理搭配此类食物有助于维护眼睛健康。 2.补充富含叶黄素的食物,叶黄素是视网膜黄斑区重要色素,可过滤有害蓝光,保护眼睛,玉米、南瓜、绿色蔬菜等含一定量叶黄素,适当食用对眼睛有益,对于已近视人群,补充叶黄素可能有助于减缓近视进展,但需长期坚持。 四、定期进行眼部检查 1.儿童青少年每半年需进行一次眼部检查,涵盖视力、眼压、眼轴等项目,及时察觉视力变化与眼部问题,因其处于视力发育关键期,眼睛变化较快,早期发现问题可及时采取干预措施。 2.成年人每年至少进行一次眼部检查,尤其长期近距离用眼、有近视家族史等高危人群,通过检查可了解眼睛健康状况,及时发现青光眼、白内障等眼部疾病早期迹象,做到早发现早处理。 特殊人群方面,儿童青少年需家长监督引导养成良好用眼习惯;孕妇孕期要保证营养均衡,为胎儿眼睛发育提供良好营养基础,因孕期营养状况会影响胎儿眼部组织发育;老年人随年龄增长眼部易出现退行性病变,更需定期检查,关注眼压、晶状体等变化,及时采取保护措施。同时要遵循优先非药物干预保护眼睛、避免低龄儿童使用电子设备等原则,以患者舒适度为标准呵护眼睛健康。

    2025-04-01 15:08:42
  • 近视度数太高的治疗方法:

    屈光手术治疗包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适合18周岁以上近视度数稳定且眼部无活动性炎症等病变者可矫正近视儿童青少年不建议、飞秒激光手术包括全飞秒激光手术适用人群类似LASIK可有效矫正较高度数近视,人工晶状体植入术之有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL)适用于不适合角膜屈光手术的高度近视者需详细术前检查年龄21-45周岁且眼部条件符合者儿童不适合,视觉训练对低度近视进展快者可缓解视疲劳延缓度数加深需专业医生指导制定方案,生活方式调整包括保持良好用眼习惯如避免长时间近距离用眼、保持正确读写姿势、保证充足户外活动时间、合理饮食摄入有益眼睛营养儿童青少年需家长督促并定期检查视力。 一、屈光手术治疗 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。大量临床研究表明,该手术对于适合的高度近视患者可有效降低近视度数,提高视力。一般来说,年龄需在18周岁以上,近视度数稳定(近两年内近视度数变化不超过50度),且眼部无活动性炎症等病变的患者可考虑。但对于儿童和青少年,由于眼球仍在发育,不建议采用此手术方式。 2.飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术是直接切削角膜基质层形成透镜并取出,相对传统LASIK创伤更小、恢复更快。其适用人群与LASIK类似,同样要求年龄、近视度数稳定等条件,能有效矫正较高度数的近视,临床数据显示其矫正效果可靠,可改善患者的视力状况。 二、人工晶状体植入术 1.有晶状体眼后房型人工晶状体植入术(ICL):适用于高度近视且不适合做角膜屈光手术的患者。通过将人工晶状体植入眼内,改变眼的屈光状态来矫正近视。该手术对于近视度数较高(通常近视度数大于1000度甚至更高)的患者是一种有效的治疗选择。但需要进行详细的术前检查,评估眼部结构等情况,确保手术安全。一般来说,年龄在21-45周岁之间,前房深度合适等眼部条件符合要求的患者可考虑。对于儿童,由于眼部结构尚未完全定型,不适合该手术。 三、视觉训练与生活方式调整 1.视觉训练:对于一些低度近视进展较快的患者,可通过视觉训练来帮助缓解视疲劳,一定程度上可能延缓近视度数进一步加深。例如,进行眼部肌肉的协调训练等,但对于高度近视,视觉训练主要是辅助作用,不能从根本上改变近视度数。视觉训练需要在专业医生指导下进行,根据患者的具体情况制定个性化的训练方案。 2.生活方式调整:保持良好的用眼习惯至关重要。例如,避免长时间近距离用眼,每用眼40-50分钟应休息10-15分钟,向远处眺望;保持正确的读写姿势;保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,因为户外活动可以接触自然光,有助于预防和控制近视发展,对于高度近视患者也能在一定程度上减缓度数的增长。同时,合理的饮食也很重要,应保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,为眼睛提供营养支持。对于儿童和青少年,家长应督促其养成良好的用眼和生活习惯,定期进行视力检查,及时发现近视度数变化并采取相应措施。

    2025-04-01 15:08:18
  • 假性近视戴眼镜会怎么样

    假性近视戴不合适眼镜会加重近视发展、引起眼部不适,而正确佩戴合适眼镜能缓解调节紧张、辅助养成正确用眼习惯,儿童青少年配镜要严格验光并定期复查,成年人配镜要选合适度数及考虑材质舒适度等。 一、假性近视戴不合适的眼镜可能产生的影响 (一)加重近视发展 假性近视是由于用眼过度等原因导致睫状肌持续收缩、痉挛,晶状体厚度增加,使眼睛处于调节紧张的状态。如果此时佩戴不合适度数的眼镜,比如度数过高的眼镜,会进一步干扰眼睛的正常调节功能,长期下来可能会促使假性近视向真性近视发展。例如,有研究表明,长期不合理佩戴眼镜的青少年,其近视度数增长速度往往比合理用眼不随意佩戴不合适眼镜的青少年更快。 (二)引起眼部不适 不合适的眼镜会导致眼睛长期处于不协调的状态,容易出现眼胀、眼痛、头晕等不适症状。因为假性近视的眼睛本身调节功能处于紊乱状态,佩戴不合适的眼镜会加重这种紊乱,影响眼部肌肉的正常运动和眼部血液循环等。比如,一些人佩戴了度数不合适的眼镜后,很快就会感觉眼睛疲劳,难以集中精力进行视物等活动。 二、假性近视正确佩戴合适眼镜的情况及好处 (一)情况 假性近视患者如果经过专业的验光等检查,佩戴了合适度数的眼镜,是可以在一定程度上缓解眼睛疲劳的。这里的合适度数是经过准确验光后得到的,能够让眼睛的调节处于相对正常的状态。 (二)好处 1.缓解调节紧张:合适的眼镜可以帮助放松睫状肌,使痉挛的睫状肌得到一定程度的舒缓,从而缓解眼睛因调节过度紧张带来的疲劳感。例如,通过佩戴合适的眼镜,假性近视患者在进行近距离用眼时,眼睛的调节负担会减轻,有助于恢复眼睛的正常调节功能。 2.辅助正确用眼习惯养成:佩戴合适的眼镜后,患者视物会相对清晰,这样可以帮助其更好地保持正确的用眼姿势和习惯,避免因为视物不清而不自觉地采取不良的用眼行为,进一步保护眼睛的调节功能,对假性近视的恢复有积极作用。比如,在学习或工作时,能更舒适地保持适当的用眼距离和姿势,减少因视物不清而靠近书本等不良用眼情况的发生。 三、不同人群假性近视戴眼镜的注意事项 (一)儿童青少年 儿童青少年处于生长发育阶段,眼部的调节功能不稳定。在考虑佩戴眼镜时,必须经过严格准确的验光,确保眼镜度数合适。因为如果佩戴不合适的眼镜,不仅可能影响假性近视的恢复,还可能影响眼球的正常发育。例如,对于小学生假性近视患者,验光要特别谨慎,应选择专业的眼科机构进行全面的眼部检查后再确定是否需要佩戴眼镜以及眼镜的度数。同时,要叮嘱孩子正确佩戴眼镜,并且定期复查眼部情况,根据眼睛的变化及时调整眼镜度数等。 (二)成年人 成年人的眼部结构相对稳定,但如果本身有假性近视情况,佩戴眼镜时也需要注意选择合适的度数。成年人在日常生活和工作中用眼情况各异,比如长期从事近距离精细工作的成年人,佩戴合适的眼镜可以更好地缓解用眼疲劳,防止假性近视进一步发展为真性近视。在选择眼镜时,除了关注度数合适外,还要考虑眼镜的材质、舒适度等因素,以保证佩戴后能长期舒适地使用,维持眼睛的良好状态。

    2025-04-01 15:06:29
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