周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 眼睛黑眼圈是怎么回事

    眼睛黑眼圈成因有生理因素(年龄增长致眼周皮肤胶原蛋白等流失、遗传使眼周皮肤薄)、生活方式因素(睡眠不足致眼周血液循环不畅、用眼过度使眼周肌肉紧张血液循环不畅、吸烟饮酒影响眼周血液循环或致眼周组织水肿)、其他因素(化妆品残留致眼周皮肤色素沉着、疾病致眼周静脉回流受阻等),不同人群黑眼圈特点及应对不同,儿童与遗传、睡眠不规律有关需保证睡眠等,青少年与学习压力大等有关要合理安排学习时间等,成年人成因多样要调整作息等,老年人与眼周皮肤老化等有关可使用眼部护肤品并保持健康生活方式。 眼睛出现黑眼圈主要有以下几方面原因: 生理因素: 年龄:随着年龄增长,眼周皮肤的胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失,皮肤变薄、松弛,皮下血管更容易显现出来,从而形成黑眼圈。例如,中老年人眼周皮肤老化较为明显,出现黑眼圈的几率相对较高。 遗传:有些人天生眼周皮肤较薄,皮下血管更容易透出,这是由遗传因素决定的,从幼年时期可能就会有较为明显的黑眼圈表现。 生活方式因素: 睡眠不足:长期睡眠不足会影响眼周血液循环,导致血液瘀滞,眼周皮肤缺氧,进而形成黑眼圈。比如经常熬夜的人群,眼周容易出现黑眼圈。 用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为,会使眼周肌肉紧张,血液循环不畅,也可能引发黑眼圈。像学生长时间学习、上班族长时间对着电脑工作,都可能出现这种情况。 吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,影响眼周血液循环;过量饮酒会使血管扩张,眼周组织水肿,长期下来容易形成黑眼圈。 其他因素: 化妆品残留:卸妆不彻底,化妆品残留于眼周皮肤,可能会导致眼周皮肤色素沉着,形成黑眼圈。 疾病因素:某些疾病也可能引起黑眼圈,如过敏性鼻炎,患者长期鼻塞,会导致眼周静脉回流受阻;还有一些内分泌疾病等也可能与黑眼圈的形成有关。 不同人群黑眼圈的特点及应对 儿童:儿童出现黑眼圈可能与遗传、睡眠不规律等有关。如果是遗传因素导致,一般无需特殊治疗,但要注意保证孩子充足且规律的睡眠,避免长时间看电视、玩手机等过度用眼情况。如果是睡眠不规律引起,要帮助孩子建立良好的睡眠习惯,创造舒适的睡眠环境。 青少年:青少年出现黑眼圈多与学习压力大、睡眠不足、用眼过度等有关。要注意合理安排学习时间,保证每天足够的睡眠时间,一般青少年需要8-10小时的睡眠。同时,学习间隙要适当休息眼睛,做眼保健操等放松眼周肌肉。 成年人:成年人黑眼圈成因多样,对于因生活方式导致的,要调整作息,保证充足睡眠,避免熬夜;减少吸烟饮酒;注意眼部卸妆清洁。如果是疾病因素引起的黑眼圈,需要积极治疗原发疾病。例如因过敏性鼻炎导致的黑眼圈,要治疗过敏性鼻炎,缓解鼻塞症状,从而改善眼周血液循环。 老年人:老年人黑眼圈主要与眼周皮肤老化、血液循环减慢等有关。可以通过使用一些具有保湿、改善微循环作用的眼部护肤品来缓解,但要注意选择温和、无刺激的产品。同时,老年人要保持健康的生活方式,如适度运动等,促进全身血液循环,也有助于改善眼周情况。

    2025-04-01 15:04:33
  • 近视眼睛做手术有后遗症吗

    近视眼睛做手术可能存在干眼症(因手术影响泪膜稳定性,年龄大、长期干燥环境等易致,需注意保湿)、视力回退(术后不合理用眼等致,青少年及有不良用眼习惯者易现,青少年要控用眼)、夜间视力下降(手术改角膜形态致,个体差异及术前近视度数高者易有,夜间开车等需沟通)、角膜感染(术后不注意眼部卫生等致,免疫力低及不遵护理者易有,糖尿病患者要控血糖和护理)等后遗症,现代近视手术安全性有效性提高,多数患者恢复好,后遗症概率低,术前应与医生充分沟通了解自身情况及手术利弊。 干眼症 产生原因:近视手术可能会影响泪膜的稳定性。例如准分子激光手术会损伤角膜表面的神经纤维,导致泪液分泌减少。据相关研究,部分接受准分子激光手术的患者在术后一段时间内会出现干眼症相关症状,如眼睛干涩、异物感等。 影响因素:年龄较大的人群本身泪液分泌功能可能相对较弱,术后发生干眼症的风险相对较高;长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等生活方式也会加重干眼症的症状。对于有此类生活方式的患者,术后更需注意眼部保湿,如使用人工泪液等。 视力回退 产生原因:如果患者在术后仍然不合理用眼,比如长时间近距离用眼、用眼疲劳等,可能会导致近视度数再次出现一定程度的增长。尤其是一些近视度数较高、角膜较薄的患者,视力回退的风险相对更高。 影响因素:青少年患者身体仍处于发育阶段,眼轴可能会继续增长,这也增加了视力回退的可能性;而有不良用眼习惯的患者,无论年龄大小,都更容易出现视力回退情况。青少年患者术后需要严格控制用眼时间和用眼距离,遵循医生的用眼建议来延缓眼轴增长。 夜间视力下降 产生原因:部分患者在近视手术后可能会出现夜间视力下降的情况,尤其是进行LASIK手术的患者。这是因为手术改变了角膜的形态,在夜间瞳孔扩大时,可能会出现眩光、光晕等现象,从而影响夜间视力。 影响因素:个体差异较大,有些患者对这种角膜形态的改变更为敏感;此外,术前近视度数较高的患者相对更易出现夜间视力下降的问题。对于夜间开车等对夜间视力要求较高的人群,术前需要充分了解自己是否存在此类风险,并与医生充分沟通。 角膜感染 产生原因:虽然这种情况发生的概率较低,但如果术后不注意眼部卫生,如用手揉眼等,就有可能导致细菌等病原体感染角膜。 影响因素:免疫力较低的人群,如患有糖尿病等基础疾病的患者,术后角膜感染的风险相对较高;术后不遵循医生的眼部护理要求的患者也容易增加感染风险。糖尿病患者术后需要严格控制血糖,同时严格按照医生的指示进行眼部护理,保持眼部清洁。 需要注意的是,随着医疗技术的不断发展,现代近视手术的安全性和有效性已经有了很大的提高,大多数患者在术后可以获得较好的视力恢复,而上述后遗症的发生概率相对较低,且通过术前严格的筛查、术中精准的操作以及术后正确的护理等措施可以有效降低其发生风险。在决定是否进行近视手术时,患者应与医生充分沟通,了解手术的利弊以及自身的眼部情况是否适合手术。

    2025-04-01 15:03:49
  • 成人内斜视如何治疗

    成人内斜视的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗中屈光矫正针对因屈光不正引起的内斜视,弱视治疗针对合并弱视的患者;手术治疗需选择合适术式,如水平直肌减弱或加强术、垂直直肌手术等,手术时机要综合多因素选择,术前需详细检查,术后要注意护理等,特殊人群需考虑相关情况。 一、非手术治疗 (一)屈光矫正 1.原理及作用:对于因屈光不正引起的成人内斜视,准确的屈光矫正可改善眼位。例如,远视性屈光不正可导致调节性内斜视,通过佩戴合适度数的凸透镜矫正远视后,眼位可能恢复正常。这是因为远视眼需要过度调节来清晰视物,过度调节伴随过度集合,导致内斜视,矫正屈光不正后,调节与集合的平衡得以恢复。 2.适用人群:伴有屈光不正的内斜视患者,包括儿童及成年患者,需进行详细的验光检查,明确屈光状态后给予合适的眼镜矫正。 (二)弱视治疗 1.原理及作用:若内斜视患者合并弱视,需进行弱视治疗。对于屈光不正性弱视,首先矫正屈光不正,然后进行遮盖疗法等弱视训练。遮盖疗法是遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,促进其视功能发育。研究表明,通过规范的弱视治疗,可提高弱视眼的视力,部分患者眼位也可能改善。 2.适用人群:内斜视合并弱视的患者,尤其是儿童及成年早期发现的患者,需要在专业医生指导下进行弱视治疗。 二、手术治疗 (一)手术方式选择 1.水平直肌减弱术: 原理:通过减弱内直肌的力量来矫正内斜视。例如,对于轻度内斜视患者,可采用内直肌后徙术,将内直肌向后移位,减少其对眼球的牵拉力量,从而调整眼位。 适用情况:适用于部分轻度内斜视或作为其他手术方式的辅助手术。 2.水平直肌加强术: 原理:对于外直肌力量不足导致的内斜视,可采用外直肌缩短术等水平直肌加强术。外直肌缩短术是将外直肌适当缩短,增强其拉力,使眼球向外转动的力量增加,从而矫正内斜视。 适用情况:适用于外直肌功能不足引起的内斜视患者。 3.垂直直肌手术: 原理:当内斜视伴有垂直肌异常时,可能需要进行垂直直肌手术。例如,内斜视合并上斜肌亢进时,可能需要对垂直肌进行调整,以平衡眼位。 适用情况:内斜视伴有垂直肌功能异常的患者。 (二)手术时机及注意事项 1.手术时机:一般来说,对于非调节性内斜视或调节性内斜视经屈光矫正等保守治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合考虑患者的年龄、斜视度数、双眼视功能等因素。通常建议在患者双眼视功能尚未完全丧失前进行手术,以最大程度恢复双眼视功能。 2.注意事项:手术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能、双眼视功能等检查。术后需要注意眼部护理,预防感染,按照医生要求定期复查,观察眼位恢复情况及视功能恢复情况。对于成年患者,术后需要注意用眼卫生,避免过度用眼等。特殊人群如患有全身性疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,需要在病情控制稳定后再考虑手术,以降低手术风险。老年患者则需要考虑其身体的耐受性等因素。

    2025-04-01 15:03:07
  • 眼角总有眼屎怎么回事

    眼角总有眼屎可能由多种因素引起,包括眼部感染因素(如各年龄段均可发病的细菌性结膜炎及任何年龄都可能患病的病毒性结膜炎)、干眼症因素(与年龄增长、长期使用电子设备或处于干燥环境等有关)、鼻泪管堵塞因素(新生儿常见及成人因炎症、外伤等可能出现)、倒睫因素(儿童因鼻梁未发育完全及成人因眼部皮肤松弛等可能导致)和睑板腺功能障碍因素(中老年人相对易患及长期高脂饮食等可能影响)。 一、眼部感染因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 年龄方面:各年龄段均可发病,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,发病率可能相对较高。例如,在幼儿园等集体场所,儿童之间容易相互传染。 生活方式:不注意眼部卫生,用手揉眼等行为容易导致细菌感染结膜。比如经常用脏手触摸眼睛后,细菌就可能侵入结膜引发炎症,出现眼角总有眼屎的情况,眼屎多为脓性。 病史:有眼部外伤史或者长期佩戴隐形眼镜(尤其是不注意隐形眼镜卫生的人群)等病史的人,更容易发生细菌性结膜炎。 2.病毒性结膜炎 年龄:任何年龄都可能患病,儿童和年轻人相对常见。 生活方式:接触了病毒性结膜炎患者的分泌物等,通过手-眼接触传播。比如与患者握手后未洗手就揉眼睛,就可能被感染。 病史:自身免疫力较低的人群,如有免疫缺陷疾病等病史,更容易患上病毒性结膜炎,眼屎多为水样或浆液性。 二、干眼症因素 (一)病因及相关因素 1.年龄因素:随着年龄增长,泪液分泌功能下降,老年人更容易出现干眼症。例如,老年人的泪腺功能减退,泪液分泌量减少,导致眼表润滑不足,容易产生眼屎。 2.生活方式:长期使用电子设备,如长时间看手机、电脑等,会使眨眼次数减少,泪液蒸发增加,从而引发干眼症,出现眼角有眼屎的情况。另外,长期处于空调环境或干燥的环境中,也会加速泪液的蒸发,导致干眼症的发生。 3.病史:患有自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,可能会影响泪液分泌相关的腺体功能,引发干眼症。 三、鼻泪管堵塞因素 (一)情况及相关人群 1.新生儿:新生儿鼻泪管堵塞较为常见,这是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管所致。新生儿会表现出眼角总有眼屎的情况,同时可能伴有流泪等症状。 2.成人:成人鼻泪管堵塞可能是由于炎症、外伤等原因引起。比如眼部周围组织的炎症蔓延至鼻泪管,导致鼻泪管狭窄或堵塞,从而出现眼角有眼屎的现象。 四、其他因素 (一)倒睫因素 1.儿童:儿童的鼻梁尚未发育完全,有些可能会出现下眼睑内翻,导致倒睫,刺激眼角,引起眼屎增多。比如一些婴幼儿,由于面部结构特点,容易出现倒睫情况。 2.成人:随着年龄增长,眼部皮肤松弛等原因也可能导致倒睫,刺激眼表,引发眼屎增多。 (二)睑板腺功能障碍因素 1.年龄:中老年人相对更易出现睑板腺功能障碍,因为随着年龄增加,睑板腺分泌功能会发生变化。 2.生活方式:长期高脂饮食等可能影响睑板腺的分泌功能,导致睑板腺功能障碍,出现眼角有眼屎的情况。

    2025-04-01 15:02:43
  • 眼睛角膜受损怎么治疗

    眼睛角膜受损需通过详细眼部检查评估诊断,轻度上皮受损用促进修复眼药水,中度及重度需药物辅助或手术,儿童患者要注意眼部卫生等,老年患者要考虑合并疾病及药物相互作用,需综合多因素制定个体化治疗方案达最佳效果。 一、角膜受损的评估与诊断 首先需要通过详细的眼部检查来明确角膜受损的程度、原因等。医生会进行裂隙灯检查,观察角膜受损的部位是上皮层、基质层还是更深层等情况,还可能会进行泪液分泌试验等检查来评估泪液情况,因为泪液异常也可能影响角膜修复,不同年龄、性别患者的角膜受损表现可能因自身眼部结构和生理特点略有不同,比如儿童角膜相对更娇嫩,受损后修复反应可能与成人有差异。 二、轻度角膜上皮受损的治疗 如果是轻度的角膜上皮受损,通常可以采取以下措施。首先要避免揉眼等进一步损伤角膜的行为。对于因外伤等导致的轻度上皮缺损,可使用促进角膜上皮修复的眼药水,如重组人表皮生长因子滴眼液等,这类药物能刺激角膜上皮细胞的增殖和迁移,加快修复过程。年龄较小的儿童使用时需特别注意用药的准确性和安全性,避免药物进入眼内引起不适等。 三、中度及重度角膜受损的治疗 1.药物治疗辅助 对于中度或重度角膜受损,可能需要使用抗生素眼药水预防感染,如左氧氟沙星滴眼液等,因为角膜受损后容易继发细菌感染。不同年龄段患者使用抗生素眼药水时要考虑其眼部生理特点,儿童使用时要选择合适浓度且注意防止误滴等情况。 还可能会使用糖皮质激素眼药水,但要严格掌握适应证和使用时机,因为长期或不恰当使用糖皮质激素可能会有眼压升高等副作用,需要根据患者的具体病情由医生权衡利弊后决定是否使用及使用方案。 2.手术治疗情况 如果角膜受损严重,如出现大片基质层受损等情况,可能需要进行手术治疗。例如角膜移植术,适用于角膜受损无法通过药物等修复且影响视力等情况的患者。不同年龄患者进行角膜移植术的时机和术后护理要求不同,儿童患者需要考虑其生长发育对移植角膜的影响以及术后长期的视力矫正等问题。 四、特殊人群角膜受损的注意事项 1.儿童患者 儿童角膜受损后,家长要更加注意孩子的眼部卫生,严格按照医生嘱咐给孩子用药,由于儿童可能不太配合治疗,要耐心引导。同时要密切观察孩子眼部情况,如是否出现红肿加重、分泌物增多等异常情况,因为儿童眼部发育尚未完全,角膜受损后的恢复和应对情况与成人不同,需要更细致的护理和监测。 2.老年患者 老年患者角膜受损后,要考虑其可能合并其他全身疾病,如糖尿病等,糖尿病患者角膜受损后修复可能更缓慢,需要同时控制好血糖等基础疾病。老年患者使用药物时要注意药物之间的相互作用,并且要更关注眼部用药后的反应,因为老年患者眼部调节功能等有所下降,对药物的耐受和反应可能与中青年不同。 总之,眼睛角膜受损的治疗需要根据具体的受损情况、患者的年龄、性别等多方面因素综合制定个体化的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 15:02:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询