周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 角膜塑形镜可以治疗近视吗

    角膜塑形镜是特殊设计的硬性接触镜可通过夜间佩戴改变角膜形态降近视度数提裸眼视力并一定程度减缓青少年近视度数增长适用于8岁以上近视度数及散光度数在一定范围的青少年需严格遵医嘱佩戴护理眼部检查合格者定期复查,与框架眼镜比能延缓近视度数增长框架眼镜佩戴方便价格低适合各年龄段,与激光近视手术比是可逆性非手术方法适合年龄小近视度数发展的青少年更安全可逆但需长期佩戴护理。 角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性接触镜,通过夜间佩戴对角膜产生一定的压迫作用,从而改变角膜的形态,暂时降低近视度数,提高白天的裸眼视力。大量临床研究表明,长期佩戴合适的角膜塑形镜可以在一定程度上减缓青少年近视度数的增长速度。例如,相关研究显示,与未佩戴角膜塑形镜的青少年相比,佩戴者在一定时间段内近视度数的平均增长幅度明显更小。 适用人群及注意事项 适用人群:主要适用于8岁以上且近视度数处于一定范围(一般近视度数在-6.00D以内,散光度数在-1.50D以内)的青少年。对于年龄较小的儿童,由于其眼部发育尚未完全成熟,佩戴角膜塑形镜可能存在更多风险,如眼部感染等问题,所以不建议低龄儿童过早使用。 注意事项:佩戴者需要严格遵循医嘱进行佩戴和护理。在佩戴前要进行全面的眼部检查,包括角膜曲率、眼压、眼底等多项检查,确保眼部条件适合佩戴。同时,要注意镜片的清洁和消毒,避免因为护理不当导致眼部感染等并发症。另外,不同年龄段的青少年在佩戴过程中需要定期到医院进行复查,观察眼部情况和近视度数的变化,以便及时调整佩戴方案。比如,青少年在生长发育过程中,眼部状态可能会发生变化,定期复查能更好地保障佩戴的安全性和有效性。对于患有某些眼部疾病(如角膜炎、结膜炎等)的人群则不适合佩戴角膜塑形镜。 与其他近视矫正方式的比较 与框架眼镜相比:框架眼镜是通过光学原理矫正视力,只能起到矫正当前视力的作用,无法控制近视度数的进展;而角膜塑形镜除了能矫正视力外,还能在一定程度上延缓近视度数的增长。但框架眼镜佩戴方便,价格相对较低,适合各种年龄段的近视患者。 与激光近视手术相比:激光近视手术是通过切削角膜来矫正近视,适用于年龄较大(一般18岁以上)且近视度数稳定的人群;角膜塑形镜是非手术的可逆性近视矫正方法,对于年龄较小、近视度数还在发展的青少年更为合适。激光近视手术有一定的手术风险和术后恢复过程,而角膜塑形镜是通过夜间佩戴来改变角膜形态,相对更加安全可逆,但需要长期佩戴和良好的护理。

    2025-04-01 14:46:29
  • 眼睛怎么消肿比较快

    减轻眼睛肿胀可通过冷敷消肿法(用毛巾包裹冰块等冷敷,每次15-20分钟、每天3-4次)、抬高头部休息(睡眠时适当垫高枕头使头部高于心脏水平)、按摩消肿法(洗净手后用无名指环形按摩内眼角至外眼角、每次10-15次、每天2-3次)、避免刺激因素(避免长时间用电子设备、过咸食物、揉眼睛等)来实现,不同方法适用人群及与生活方式影响相关。 一、冷敷消肿法 1.原理:冷敷可以使局部血管收缩,减少血液渗出,从而减轻肿胀。 2.方法: 适用人群:各年龄段人群,无特殊禁忌。用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冰块与皮肤的接触时间,避免冻伤,可将冰块用毛巾包裹后再冷敷。 生活方式影响:如果是因熬夜、哭泣等导致眼睛肿胀,冷敷能较快缓解。在生活中,当发现眼睛肿胀时,及时进行冷敷是简单有效的方法。 二、抬高头部休息 1.原理:睡眠或休息时抬高头部,可减少头部血液回流至眼部的压力,有助于减轻眼部肿胀。 2.方法: 适用人群:所有人群。晚上睡觉时可以适当垫高枕头,使头部高于心脏水平。对于儿童,选择合适高度的枕头,保证睡眠时头部处于抬高状态,能缓解因睡眠姿势不当等引起的眼睛肿胀。 生活方式影响:长期熬夜、睡眠姿势不佳等生活方式容易导致眼睛肿胀,通过抬高头部休息可改善这种情况。 三、按摩消肿法 1.原理:适当的眼部按摩可以促进眼部血液循环,帮助消肿。 2.方法: 适用人群:各年龄段人群,儿童按摩时要注意力度轻柔。洗净双手后,用无名指轻轻从内眼角向外眼角做环形按摩,每次按摩10-15次,每天可进行2-3次。对于儿童,要由家长轻柔操作,避免孩子因不适而抗拒。 生活方式影响:长期用眼过度、眼部血液循环不畅等生活方式可能导致眼睛肿胀,坚持按摩有助于改善眼部血液循环,减轻肿胀。 四、避免刺激因素 1.原理:一些刺激因素会加重眼睛肿胀,避免这些因素有助于消肿。 2.方法: 适用人群:所有人群。要避免长时间使用电子设备,减少用眼疲劳;避免食用过咸的食物,因为过咸食物会导致身体水分潴留,加重眼睛肿胀;避免揉眼睛,揉眼睛可能会进一步刺激眼部,加重肿胀。对于儿童,要引导其减少电子设备使用时间,家长要注意控制孩子的饮食盐分摄入,同时教导孩子不要随意揉眼睛。 生活方式影响:不良的生活方式如长时间看手机、高盐饮食、频繁揉眼等都可能导致眼睛肿胀,避免这些不良生活方式是消肿的重要措施。

    2025-04-01 14:45:51
  • 激光近视眼手术后遗症有哪些

    干眼症由激光近视眼手术切断角膜神经影响泪液分泌及生活方式因素等致泪膜稳定性下降等,表现为眼睛干涩等;视力回退因术后仍不合理用眼等致眼轴变化等,表现为术后矫正视力再次下降;夜间视力下降因角膜切削后夜间瞳孔扩大光线散射等,表现为夜间或暗光环境下视力较术前变差;角膜感染因术后不注意眼部卫生等致细菌等病原体感染角膜,表现为眼部红肿疼痛等;光晕、眩光因角膜切削形态不规则等,表现为看光源时周围出现多余光影。 一、干眼症 产生原因:激光近视眼手术会切断角膜神经,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。长期使用电子设备、处于干燥环境等生活方式因素会加重干眼症症状。青少年患者因眼部调节功能活跃,相对更易出现泪液分泌异常相关问题;有长期戴隐形眼镜病史的人群,本身泪液分泌可能就存在一定问题,术后干眼症风险更高。 表现:主要表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物模糊等。 二、视力回退 产生原因:如果患者在术后仍不注意合理用眼,如长时间近距离用眼、过度用眼等,眼轴可能会再次发生变化,导致视力回退。对于一些近视度数较高、角膜较薄的患者,术后视力回退的风险相对更高。青少年处于身体发育阶段,眼轴可能还会有一定变化,也较易出现视力回退情况。 表现:术后原本矫正的视力再次下降。 三、夜间视力下降 产生原因:部分患者在术后可能会出现夜间视力下降的情况,尤其是在暗光环境下,如夜间开车时可能会感觉视物不清。这与角膜切削后夜间瞳孔扩大,光线发生散射有关。有夜间驾车需求的人群术后可能会更明显感受到该问题;高度近视患者角膜切削量较大,出现夜间视力下降的几率相对增加。 表现:夜间或暗光环境下视力较术前变差,影响夜间活动。 四、角膜感染 产生原因:术后如果不注意眼部卫生,如用手揉眼等,可能会导致细菌等病原体感染角膜。任何年龄段都有发生角膜感染的可能,但青少年自我管理能力相对较弱,更需注意眼部卫生;有糖尿病等基础疾病的患者,自身抵抗力相对较低,术后角膜感染风险更高。 表现:眼部出现红肿、疼痛、畏光、流泪等症状,严重时可影响视力。 五、光晕、眩光 产生原因:当角膜切削形态不规则时,可能会出现光晕、眩光现象,在看灯光等光源时周围出现光环。这与手术方式、角膜切削精度等有关。对于一些角膜条件不太理想的患者,如角膜不规则等情况,术后光晕、眩光发生几率增加;夜间或光线较复杂环境下,光晕、眩光表现更明显。 表现:看光源时周围出现多余的光影,影响视觉质量。

    2025-04-01 14:45:31
  • 近视眼治疗有什么方法

    近视矫正分非手术与手术方法,非手术包括框架眼镜(各年龄段适用需定期验光调整)、需严格护理的软性接触镜、矫正效果好且可控度数增长的硬性透气性接触镜(RGP)及需专业验配的角膜塑形镜(OK镜);手术有准分子激光(要求年龄满18岁等)和飞秒激光(具创伤小等特点也有相应年龄等要求),特殊人群中青少年矫正要监测眼轴等,孕期哺乳期等选择矫正方式需谨慎,有眼部疾病史者要先评估原发疾病。 一、非手术矫正方法 1.框架眼镜佩戴:是最常见的近视矫正方式,通过光学镜片折射光线,使成像落在视网膜上以清晰视物,适用于各年龄段近视人群,需定期验光调整镜片度数,以适应视力变化,日常佩戴需注意镜框选择舒适、镜片质量合格。 2.角膜接触镜(隐形眼镜): ①软性接触镜:材质柔软,佩戴相对舒适,但需严格遵循清洁护理流程,防止眼部感染,适用于一般近视度数矫正。 ②硬性透气性接触镜(RGP):矫正视力效果较好,对控制近视度数增长有一定作用,尤其适合近视度数进展较快的青少年,佩戴时需注意眼部卫生及定期复查。 ③角膜塑形镜(OK镜):属于特殊硬性接触镜,夜间佩戴可暂时重塑角膜形态,白天恢复清晰视力,对青少年近视进展有一定控制效果,但需在专业医疗机构严格验配,密切关注眼部健康状况,遵循规范的佩戴与护理要求。 二、手术矫正方法 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过切削角膜组织改变角膜曲率来矫正近视,要求患者年龄一般满18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度),且眼部无严重病变(如角膜炎、圆锥角膜等),需经严格术前检查评估后方可实施。 2.飞秒激光手术:如全飞秒SMILE手术等,利用飞秒激光制作角膜瓣并切削角膜,具有创伤小、恢复快等特点,同样需患者年龄≥18周岁、近视度数稳定且眼部条件符合手术要求,术前全面的眼部检查是保障手术安全与效果的重要环节。 三、特殊人群注意事项 对于青少年近视患者,需关注其生长发育对近视进展的影响,框架眼镜或角膜塑形镜矫正时应定期监测眼轴变化等指标;手术矫正一般不建议低龄儿童及青少年过早进行,需待眼部发育相对成熟且近视度数稳定后再考虑。女性孕期及哺乳期等特殊时期,眼部状态可能发生变化,近视矫正方式的选择需谨慎权衡,遵循专业医生建议;有眼部疾病史(如葡萄膜炎、青光眼等)的患者,在选择近视矫正方法时,需先对原发疾病进行评估,确保矫正方式不会加重眼部病情。

    2025-04-01 14:45:07
  • 角膜移植手术的科普内容是什么

    角膜移植手术旨在恢复角膜透明性等,适应证包括感染性角膜病、角膜外伤、角膜变性和营养不良等,手术方式有板层(适浅层病变)和穿透性(适全层病变),术前需行眼部、全身检查及心理准备,术后要注意眼部卫生、休息用眼与定期复查,特殊人群需关注相关情况并预防排斥反应等并发症。 一、定义与目的 角膜移植手术是将健康供体的角膜组织移植到患者病变角膜部位,以恢复角膜透明性、治疗角膜疾病并提升视力的外科手术,通过替换病变角膜,解决因角膜病变导致的视力下降等问题。 二、适应证 1.感染性角膜病:细菌性角膜炎经药物治疗无效、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎瘢痕化等,当角膜混浊影响视力且药物无法治愈时可考虑。2.角膜外伤:严重角膜裂伤、角膜化学烧伤等致角膜瘢痕形成影响视力者。3.角膜变性和营养不良:如圆锥角膜、角膜基质营养不良等病变进展影响视力时。4.其他:角膜白斑、角膜营养不良晚期等影响视力的角膜病变。 三、手术方式 1.板层角膜移植术:仅移植角膜浅层病变组织,保留角膜后弹力层及内皮层,适用于角膜浅层病变(如角膜斑翳等)。2.穿透性角膜移植术:切除整个病变角膜,移植全层供体角膜,适用于病变累及角膜全层的情况(如严重角膜白斑等)。 四、术前准备 1.眼部检查:行角膜地形图、角膜内皮细胞计数、眼压检查、眼部B超等,评估角膜病变情况及眼内结构。2.全身检查:查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,排除手术禁忌证,尤其高血压、糖尿病患者需控制病情。3.心理准备:向患者及家属详述手术过程、可能风险及预后,缓解其紧张情绪。 五、术后护理 1.眼部卫生:严格遵医嘱用药,按时点眼药,点药前洗手,避免揉眼,防止眼部感染。2.休息与用眼:术后注意休息,避免剧烈运动和用眼过度,保证充足睡眠,按医生建议逐步恢复正常活动。3.定期复查:术后定期复查,监测眼压、角膜情况等,及时处理并发症。 六、注意事项 1.特殊人群:老年人有高血压、糖尿病等基础疾病时,需严格控制血压、血糖以保障手术安全与术后恢复;儿童患者术后需家长协助做好护理,关注其眼部配合及心理状态;妊娠期女性一般不建议立即行角膜移植,需经医生评估后谨慎决定;免疫性疾病患者术后需密切监测免疫指标,遵医嘱调整相关治疗。2.并发症预防:术后可能出现排斥反应、感染、眼压升高、角膜缝线相关问题等并发症,患者需密切观察眼部情况,若有眼部疼痛、视力骤降、眼红加重等异常,应立即就医。

    2025-04-01 14:44:48
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