周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

向 Ta 提问
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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 儿童配眼镜需要注意什么

    儿童配眼镜需精准验光,镜框选择要考虑材质轻便耐用不易过敏及尺寸适配脸型,镜片选择根据度数选折射率或按需选功能镜片,配好后要试戴调整,且儿童处于生长发育阶段需定期复查视力根据情况调整眼镜度数特殊情况儿童复查更频繁。 一、验光检查要精准 儿童配眼镜首先需要进行准确的验光检查,这是配好眼镜的基础。对于3岁以下的儿童,由于其无法配合常规的视力表检查,需要先进行散瞳验光,以麻痹睫状肌,去除假性近视的影响,得到真实的屈光度数。3岁以上能够配合的儿童,可以先进行初步的视力筛查,然后再进行综合验光,包括主观验光和客观验光等步骤,确保验光结果的准确性。 二、镜框选择有讲究 1.材质方面:儿童活泼好动,镜框材质要轻便、耐用且不易过敏。常见的有塑料镜框和金属镜框,塑料镜框重量轻,款式多样;金属镜框相对更坚固,但要注意选择无镍等易引起过敏的金属材质。 2.镜框尺寸:镜框的大小要适合儿童的脸型,一般镜框的宽度应与儿童的瞳孔间距相匹配,同时镜框的高度要能够覆盖儿童的整个瞳孔区域,保证视物范围的正常。 三、镜片选择需谨慎 1.折射率选择:如果儿童近视度数较低,可选择低折射率的镜片;随着度数的增加,可适当选择高折射率的镜片,高折射率镜片相对更薄,美观性更好,但价格也相对较高。例如,近视度数在300度以下,可选择1.56折射率的镜片;300-600度可选择1.60或1.67折射率的镜片。 2.功能镜片选择:如果儿童有特殊需求,比如需要防控近视发展的,可以选择具有防控功能的镜片,如周边离焦镜片等,这类镜片通过特殊的光学设计,有助于延缓儿童近视度数的增长,但需要在专业医生的指导下选择。 四、试戴调整不可少 配好眼镜后要让儿童进行试戴,观察儿童戴镜后的舒适度、视力情况以及是否有头晕、眼胀等不适症状。如果有不适,需要及时调整镜框的松紧度、镜腿的长度等,确保儿童戴镜舒适,能够正常视物。 五、定期复查很重要 儿童处于生长发育阶段,近视度数可能会随着年龄增长和用眼习惯等因素发生变化。所以要定期带儿童进行视力复查,一般3-6个月复查一次,根据视力和屈光度数的变化及时调整眼镜度数,以保证眼镜始终能够起到良好的矫正视力和防控近视的作用。对于特殊情况的儿童,如患有先天性眼部疾病或近视度数进展较快的儿童,复查的频率可能需要更频繁。

    2025-04-01 21:23:41
  • 玻璃体混浊的治疗方法有哪些

    治疗玻璃体混浊有药物、激光、手术等方法,药物中碘制剂可促进眼部微血管扩张和血液循环改善状况但碘过敏者禁用,透明质酸酶能水解透明质酸降低粘稠度促进吸收但需注意规范及慎用情况;激光消融术可击碎较大有症状混浊物需精确操作及术后护理;手术中玻璃体切割术用于严重保守治疗无效的情况,儿童患者手术风险高需谨慎评估,老年患者要考虑基础疾病影响需术前控制。 一、药物治疗 1.碘制剂 碘制剂可以促进眼部微血管扩张和血液循环,改善玻璃体混浊状况。例如口服卵磷脂络合碘,其通过肠道吸收进入血液循环,参与视网膜的代谢。有研究表明,对于一些因脉络膜视网膜病变等引起的玻璃体混浊患者,服用卵磷脂络合碘后,部分患者的玻璃体混浊情况有所改善,但使用时需注意对碘过敏者禁用。 2.透明质酸酶 透明质酸酶能水解玻璃体内的透明质酸,使粘稠度降低,促进混浊吸收。它可局部注射,不过注射时要严格遵循无菌操作等规范,避免引起眼部感染等并发症,且对于眼部有急性炎症者等情况需谨慎使用。 二、激光治疗 1.激光消融术 对于一些较大的、有明显症状的玻璃体混浊,如由较大的玻璃体漂浮物引起严重视力干扰的情况,可采用激光消融术。通过激光将混浊的玻璃体物质击碎成微小颗粒,使其更容易被吸收。该治疗需要精确的操作,要根据患者玻璃体混浊的具体情况选择合适的激光参数等,治疗后患者需注意眼部的护理,避免剧烈运动等,防止眼部受到意外伤害。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术 当玻璃体混浊严重,影响视力且经保守治疗无效时,可考虑玻璃体切割术。例如对于玻璃体出血引起的严重玻璃体混浊,长期不吸收会导致视网膜病变等严重后果,此时玻璃体切割术是有效的治疗手段。手术过程中需要在显微镜下精细操作,清除混浊的玻璃体等物质。但手术有一定风险,如感染、视网膜脱离等并发症的可能。对于儿童患者,由于其眼部结构和生理功能尚未完全发育成熟,手术风险相对更高,需要更加谨慎评估手术的必要性和可行性,在手术前要充分做好各项准备工作,术后要密切观察眼部恢复情况,加强护理,包括严格按照医嘱使用眼药水等,防止眼部感染和其他并发症的发生。对于老年患者,要考虑其身体的整体状况,如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,这些基础疾病可能会影响手术的预后和恢复,需要在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态。

    2025-04-01 21:23:15
  • 小女孩眼睛里有虫子

    小女孩眼睛里有虫子可能因接触污染环境致眼部异物感等表现,需经眼科及实验室检查诊断,发现后尽快到正规医院眼科无菌操作取虫,要注意眼部卫生、避免接触污染环境、加强生活环境管理,家长要密切关注小女孩眼部情况,及时就医并进行正确健康教育让其养成良好习惯减少风险。 一、现象可能的原因及表现 小女孩眼睛里有虫子可能是由于接触了被污染的水源、土壤等环境因素导致。比如在一些卫生条件较差的地区,接触了含有寄生虫卵或幼虫的水体后,寄生虫可能通过眼部进入。患儿可能会出现眼部异物感、疼痛、畏光、流泪等表现,还可能看到眼部有蠕动的异物感等情况。 二、就医检查与诊断 (一)眼科检查 医生会首先进行详细的眼部检查,包括裂隙灯检查等,通过专业仪器观察眼部内部情况,判断是否有虫子存在以及虫子的位置等。 (二)实验室检查 可能会取眼部的分泌物等进行实验室检查,查找是否有寄生虫的卵或幼虫等,以明确具体的寄生虫种类等情况。 三、处理措施 一旦发现小女孩眼睛里有虫子,应尽快带孩子到正规医院眼科就诊。医生会在无菌操作下,使用合适的器械将虫子取出。在这个过程中要确保操作的轻柔,避免对孩子眼部造成进一步损伤。 四、预防措施 (一)注意眼部卫生 教育小女孩不要用手随意揉眼睛,尤其是在接触外界环境后,要养成勤洗手的好习惯,保持手部清洁,减少眼部感染寄生虫的风险。 (二)避免接触污染环境 尽量避免让孩子接触可能被污染的水源,比如不喝未经处理的生水,不去卫生条件差的水域玩耍等。同时,也要注意避免孩子接触可能被寄生虫污染的土壤等环境,在户外活动时可以给孩子戴上合适的防护眼镜等。 (三)加强生活环境管理 保持居住环境的清洁卫生,定期对居住环境进行打扫等,减少寄生虫滋生的环境。 五、特殊人群(小女孩)的温馨提示 对于小女孩来说,由于其身体各方面还处于发育阶段,眼睛相对娇嫩。家长要密切关注孩子眼部的情况,一旦发现孩子有眼部不适等异常表现,要及时带孩子就医,不能拖延。在日常生活中要严格按照预防措施来做,保障孩子眼部健康,因为眼部寄生虫感染如果不及时处理可能会对孩子的视力等造成不良影响,影响孩子的正常生长发育。同时,要给孩子进行正确的健康教育,让孩子从小养成良好的眼部卫生习惯和对环境的防护意识,减少此类情况的发生风险。

    2025-04-01 21:22:49
  • 飞秒治疗近视眼费用一般要多少

    飞秒治疗近视眼常见全飞秒和半飞秒手术方式且费用有差异,受医院等级、地区差异等因素影响,术前检查有费用,未成年人、眼部疾病患者、孕期及哺乳期女性有相关注意事项,需优先选正规医疗机构和专业医生综合评估眼部条件后定手术方案。 一、飞秒治疗近视眼的常见手术方式及费用范围 飞秒治疗近视眼主要包括全飞秒激光手术和半飞秒激光手术两种常见方式,其费用因手术方式不同存在差异: 全飞秒激光手术:一般费用在15000~30000元左右。全飞秒手术创伤小、恢复快,但技术要求较高,因此费用相对较高。 半飞秒激光手术:费用大致在10000~20000元左右。半飞秒手术需要联合准分子激光进行切削,整体费用低于全飞秒,但也会因医院等因素有所波动。 二、影响费用的其他因素 (一)医院等级 三甲医院的飞秒近视手术费用通常高于普通眼科诊所。例如,三甲医院全飞秒激光手术费用可能在25000~30000元,半飞秒激光手术费用可能在12000~18000元;而普通眼科诊所全飞秒手术可能在15000~25000元,半飞秒手术可能在10000~15000元。 (二)地区差异 一线城市的飞秒近视手术费用普遍高于二线及以下城市。以全飞秒手术为例,一线城市可能达到30000元左右,而三线城市可能在20000~25000元。 (三)术前检查费用 术前检查是飞秒近视手术的必要环节,费用一般在500~1500元左右,主要包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、散瞳验光等项目,以评估眼部条件是否适合手术。 三、特殊人群注意事项 (一)未成年人 由于眼部发育尚未完全稳定,18周岁以下未成年人一般不建议进行飞秒近视手术,以免影响眼部正常发育及手术效果。 (二)眼部疾病患者 患有角膜炎、青光眼、严重干眼症等眼部疾病的患者,不适合进行飞秒近视手术,需先治疗相关眼部疾病,待病情稳定后再评估是否可手术。 (三)孕期及哺乳期女性 孕期和哺乳期女性体内激素水平不稳定,可能影响手术效果及术后恢复,因此这一阶段不适合进行飞秒近视手术。 飞秒治疗近视眼的费用受手术方式、医院等级、地区等多因素影响,在考虑费用的同时,应优先选择正规医疗机构和专业医生,综合评估自身眼部条件后再决定手术方案,同时需严格遵循特殊人群的相关注意事项。

    2025-04-01 21:22:22
  • 眼睛复视怎么彻底根治

    眼睛复视彻底根治需先明确病因针对性处理,眼肌麻痹要针对不同情况控制血糖、抗炎、手术等,屈光不正需验光配镜,眼眶骨折要手术修复,部分因眼外肌病变可手术治疗,儿童要重视及时就医,老年人要兼顾基础疾病且评估身体状况后定治疗方案,需明确病因并针对不同情况个体化治疗护理。 一、明确复视病因并针对性处理 复视是指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象,彻底根治需先明确病因,常见病因及对应处理如下: 眼肌麻痹: 动眼神经麻痹:糖尿病性眼肌麻痹较为常见,控制血糖是基础,同时可使用神经营养药物如维生素B等,部分患者可逐渐恢复。若由颅内动脉瘤压迫动眼神经引起,需根据动脉瘤情况采取介入治疗或手术治疗。 展神经麻痹:颅内炎症、肿瘤等可导致展神经麻痹,如为颅内炎症需进行抗炎治疗,肿瘤则需针对肿瘤进行相应治疗,如手术切除、放疗等。 屈光不正: 近视、远视或散光未矫正时可引起复视,通过验光配镜,佩戴合适的眼镜后复视症状多可缓解。儿童需定期验光,因为其屈光状态可能随生长发育变化。 眼眶骨折: 外伤导致眼眶骨折引起眼外肌嵌顿可出现复视,一般需手术修复眼眶骨折,解除眼外肌嵌顿,术后复视情况可改善。 二、手术治疗情况 对于一些因眼外肌病变等导致的复视,如眼外肌外伤后粘连、先天性眼外肌发育异常等,可考虑手术治疗,通过调整眼外肌的附着点等方式来纠正眼位,改善复视。手术时机需根据病情评估,一般病情稳定后可考虑手术。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童复视需特别重视,可能与先天性眼部结构异常、屈光不正未及时发现等有关。家长要注意观察儿童视物情况,如发现小儿歪头、眯眼等异常表现及时就医。儿童在检查和治疗过程中需家长积极配合,确保检查顺利进行,治疗依从性良好。 老年人:老年人复视多与脑血管疾病、糖尿病性神经病变等有关。老年人常伴有多种基础疾病,在治疗复视时要兼顾基础疾病的控制。例如有脑血管疾病的老年人,在治疗复视的同时要注意脑血管病的二级预防,如控制血压、血脂等。同时老年人对手术等治疗的耐受性可能相对较差,需充分评估身体状况后再决定治疗方案。 总之,眼睛复视的彻底根治需要明确病因,针对不同病因采取相应的治疗措施,同时要关注特殊人群的特点,进行个体化的治疗和护理。

    2025-04-01 21:21:20
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