周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 为什么打哈欠会流泪

    打哈欠时流泪与眼部肌肉、泪腺及神经协同作用有关儿童因眼部生理结构及神经发育特点打哈欠更易流泪成人若有眼部炎症等情况打哈欠时流泪会加重老年人因眼部肌肉松弛、泪道退行性变化打哈欠易引发流泪需区分打哈欠流泪与其他眼部流泪情况打哈欠流泪通常无眼部病理性改变眼部疾病引起的流泪有相应病变体征。 一、打哈欠时流泪的生理机制 打哈欠时流泪主要与眼部肌肉、泪腺及神经的协同作用有关。当人打哈欠时,口腔和咽喉部肌肉强烈收缩,导致胸腔内压力增高,进而影响到面部静脉回流。同时,这种肌肉运动也会波及眼部周围的肌肉,使得泪道周围的肌肉出现不自主的运动。泪腺受到相关神经信号的影响,会分泌更多的泪液,而由于打哈欠时面部肌肉的特定运动状态,泪液排出受阻,从而导致流泪现象。例如,研究发现打哈欠时眼轮匝肌等眼部肌肉的运动改变了泪道的正常解剖结构,使得泪液排出通道暂时受阻,使得泪液积聚后溢出眼眶。 二、不同人群的表现差异及原因 (一)儿童 儿童打哈欠流泪的情况较为常见,这与儿童的眼部生理结构及神经发育特点有关。儿童的泪道相对较窄且发育尚未完全成熟,打哈欠时肌肉运动对泪道的影响相对更明显。而且儿童的自主神经调节功能不如成人稳定,在打哈欠这种引发神经肌肉运动的情况下,更容易出现泪液分泌与排出的不平衡,导致流泪。例如,学龄前儿童在打哈欠时,可能比成人更频繁地出现流泪现象,这是因为其眼部结构和神经调节的发育阶段特点所致。 (二)成人 成人打哈欠流泪的情况相对儿童来说可能相对稳定,但也存在个体差异。一般来说,成人眼部结构相对稳定,泪道等组织发育完善,但如果存在眼部炎症、过敏等情况,打哈欠时可能会加重流泪现象。比如,患有过敏性结膜炎的成人,在打哈欠时,眼部肌肉运动可能会刺激炎症部位,导致泪液分泌进一步增加,从而使流泪更明显。这是因为炎症状态下的眼部组织对神经肌肉运动的反应性增强,使得泪液分泌与排出的平衡被打破。 (三)老年人 老年人打哈欠流泪需要关注眼部健康状况。老年人眼部肌肉松弛,泪腺功能可能会有所减退,但同时泪道也可能出现狭窄、阻塞等退行性变化。打哈欠时,由于眼部肌肉松弛,对泪道的调节能力下降,而泪道的轻微狭窄或阻塞就可能导致泪液排出不畅,从而引发流泪。例如,一些老年人患有慢性泪囊炎,本身泪道就存在一定程度的阻塞,打哈欠时肌肉运动影响泪液排出,更容易出现流泪且可能伴有眼部不适等症状。 三、与其他眼部现象的区别及关联 打哈欠流泪应与其他眼部流泪情况区分。比如,哭泣时的流泪是情感因素导致的泪腺大量分泌泪液;而结膜炎、角膜炎等眼部疾病引起的流泪是由于炎症刺激泪腺分泌增多且可能伴有眼部红肿、疼痛等其他症状。打哈欠流泪是一种因生理运动引发的短暂现象,通常不伴有眼部的病理性改变,而眼部疾病引起的流泪则会有相应的眼部病变体征。同时,打哈欠流泪可能与眼部的正常生理调节相关,而眼部疾病引起的流泪则需要进行医疗干预来治疗原发病。例如,通过眼部检查可以区分打哈欠流泪和眼部疾病导致的流泪,眼部检查无异常体征的多为打哈欠引发的正常生理现象,而有眼部病变体征的则是疾病导致的流泪情况。

    2025-11-26 13:26:39
  • 眼睛水肿了怎么办

    眼睛水肿原因多样,非药物缓解可通过冷敷、抬高头部、避免过敏原等;出现就医指征需及时就医,医生会据情况诊断治疗;不同人群如儿童、成年人、老年人眼睛水肿各有注意事项,儿童需轻柔护理、关注饮食睡眠,成年人要保持良好生活习惯,老年人要关注基础病及护理轻柔。 一、明确眼睛水肿原因 眼睛水肿可能由多种原因引起,如睡眠不足、饮水过多、过敏、眼部感染、肾脏疾病等。不同原因导致的眼睛水肿处理方式有所不同。 二、非药物缓解方法 (一)冷敷 原理:冷敷可以收缩血管,减少局部血液循环,从而减轻水肿。 操作方法:用干净的毛巾包裹冰块,或者使用冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童,要注意控制冰块与皮肤的接触时间,避免冻伤,可将冰块用毛巾包裹后再冷敷。 适用情况:因睡眠不足、饮水过多等导致的轻度眼睛水肿,以及过敏引起的眼部轻度水肿初期。 (二)抬高头部 原理:睡眠时或休息时将头部适当抬高,可利用重力作用促进血液回流,减轻眼部水肿。 操作方法:晚上睡觉可适当垫高枕头,一般垫高10-15厘米左右。对于儿童,选择合适高度的枕头,避免过高或过低影响睡眠质量。 适用情况:因睡眠姿势不当或夜间饮水等导致的眼睛水肿。 (三)避免过敏原 原理:如果是过敏导致的眼睛水肿,远离过敏原是关键。 操作方法:明确过敏物质后,如花粉、某些化妆品等,尽量避免接触。例如在花粉季节减少外出,或更换化妆品品牌等。对于儿童,要留意其接触的物品,如玩具、衣物等是否可能引起过敏,及时清理和更换可疑物品。 适用情况:过敏引起的眼睛水肿。 三、就医及进一步处理 (一)就医指征 如果眼睛水肿伴有疼痛、视力下降、眼睛分泌物增多、全身其他不适症状(如蛋白尿、高血压等),应及时就医。例如,儿童出现眼睛水肿且伴有发热、尿液异常等情况,需尽快就诊。 对于过敏引起的眼睛水肿,若经过家庭处理后水肿无缓解甚至加重,也应就医。 (二)医生的处理方式 医生会根据具体情况进行诊断,可能会进行眼部检查、尿液检查、血液检查等。如果是眼部感染引起的水肿,可能会开具抗生素眼药水等;如果是肾脏疾病等全身性疾病导致的眼睛水肿,会针对原发病进行相应治疗。 四、不同人群注意事项 (一)儿童 儿童眼睛水肿时,家长要特别注意观察水肿情况及伴随症状。儿童皮肤娇嫩,在进行冷敷等操作时要更加轻柔,严格控制冷敷时间。同时,要注意儿童的饮食,避免过多摄入高盐食物,因为高盐饮食可能加重水肿。还要关注儿童的睡眠质量,保证充足睡眠有助于缓解水肿。 (二)成年人 成年人要注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。合理控制饮水量,避免晚上大量饮水。如果是因工作原因长时间用眼导致的眼睛水肿,要注意适当休息,做眼保健操等放松眼部。 (三)老年人 老年人眼睛水肿时,要考虑可能存在的基础疾病,如高血压、糖尿病等。要密切监测血压、血糖情况。同时,老年人皮肤松弛,在护理时动作要轻柔。如果是老年人肾脏功能减退等原因导致的眼睛水肿,要遵循医生的建议进行饮食调整,控制蛋白质等的摄入。

    2025-11-26 13:25:01
  • 阿瞳仪器真能让近视恢复视力吗

    阿瞳仪器无足够高质量临床研究证据证实能让近视患者恢复视力,近视正规防控与治疗方式有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜等)和行为干预(增加户外活动时间、保持良好用眼习惯等),特殊人群如儿童、青少年、成年人有相应注意事项,近视防控应依靠科学正规方式。 一、阿瞳仪器的原理及相关研究情况 阿瞳仪器是一种声称可以改善视力的保健产品,其原理多是基于按摩等方式刺激眼部相关部位。然而,从循证医学角度来看,目前并没有足够的高质量临床研究证据表明阿瞳仪器能真正让近视患者恢复视力。近视的形成是一个复杂的过程,主要与眼轴变长等结构性改变有关,而现有的科学研究尚未证实单纯依靠阿瞳仪器这类保健产品就能从根本上解决眼轴变长等导致近视的结构性问题。 二、近视的正规防控与治疗方式 1.光学矫正 对于近视患者,框架眼镜是最常见的光学矫正方式。它通过合适的镜片度数来帮助患者清晰视物,不同年龄段的患者可根据自身眼部情况和生活需求选择合适的框架眼镜,儿童处于生长发育阶段,需定期复查眼部情况以调整眼镜度数。 角膜接触镜也是一种矫正方式,包括软镜和硬镜(RGP)等。硬镜对于一些近视度数增长较快的青少年可能有一定控制近视发展的作用,但使用时需要严格遵循佩戴和护理规范,且要考虑不同年龄段的适应性,儿童使用时需家长密切监护。 2.行为干预 增加户外活动时间是被科学证实的有效防控近视的方法。研究表明,每天2小时以上的户外活动能显著降低近视发生风险,不同年龄段的人群都应尽量保证充足的户外活动时间,儿童在课余时间应多到户外进行活动,接触自然光线。 保持良好的用眼习惯也很重要,例如保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持合适距离(约33厘米),连续用眼时间不宜过长,一般40-50分钟应休息10-15分钟等,这些习惯对于不同年龄段的人群防控近视都有积极意义,尤其是儿童和青少年,更需从小养成良好用眼习惯。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童处于视力发育的关键阶段,对于近视防控更应谨慎。不建议儿童依赖阿瞳仪器等未经充分科学验证的产品来恢复视力。应通过正规的光学矫正和行为干预方式来防控近视,家长要密切关注儿童的用眼情况,定期带儿童进行视力检查,一旦发现近视应及时采取正规防控措施。 2.青少年 青少年身体仍在发育,近视度数可能会有一定变化。除了上述正规防控方式外,要更加严格要求自己保持良好用眼习惯,积极参与户外活动。同时,在选择光学矫正方式时要根据自身眼部具体情况,如角膜曲率等,由专业医生进行合理选择,避免因不当矫正方式影响视力发育。 3.成年人 成年人近视相对稳定,但也不能忽视眼部健康。虽然阿瞳仪器等产品对恢复视力帮助有限,但仍要注意保持良好用眼习惯,定期进行眼部检查,预防其他眼部疾病的发生。如果因工作等原因需要长时间用眼,可通过适当休息、远眺等方式缓解眼部疲劳。 目前并没有科学依据证实阿瞳仪器能让近视患者恢复视力,近视的防控应依靠科学正规的方式,如光学矫正、行为干预等,不同人群根据自身特点采取相应的防控和保健措施。

    2025-11-26 13:21:51
  • 眼睛患飞蚊症怎么治疗

    飞蚊症分为生理性和病理性,生理性若不影响视力且无其他异常可观察随访;药物治疗有限需遵医嘱;病理性由视网膜裂孔等引起的可用激光治疗,严重的玻璃体出血等需手术治疗;老年人、高度近视人群、儿童有不同注意事项,老年人治疗需谨慎、高度近视要重视眼部病变筛查、儿童飞蚊症需高度重视且谨慎选择治疗方式。 一、观察随访 飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症,对于生理性飞蚊症,若不影响视力且无其他眼部异常表现,通常可选择观察随访。生理性飞蚊症常见于老年人、高度近视人群等,是由于年龄增长导致玻璃体逐渐液化、变性,或近视引起玻璃体结构改变所致。例如,随着年龄的增加,玻璃体中的胶原纤维会逐渐发生变性,出现断裂等情况,进而产生飞蚊样的视觉症状,这类人群定期到眼科进行检查,观察飞蚊症的变化情况即可。 二、药物治疗 目前针对飞蚊症的药物治疗相对有限,一些药物可能在一定程度上辅助改善症状,但需谨慎使用。例如,碘制剂类药物可能对部分患者有一定作用,其作用机制可能与促进玻璃体混浊的吸收有关,但具体疗效存在个体差异。然而,药物治疗并非适用于所有飞蚊症患者,使用时需要严格遵循眼科医生的建议,因为不同患者的病情不同,药物反应也有所不同。 三、激光治疗 对于某些病理性飞蚊症,如由视网膜裂孔等引起的飞蚊症,可能会采用激光治疗。激光治疗的原理是通过激光的能量封闭视网膜裂孔等病变部位,防止病情进一步恶化。但激光治疗有一定的适应证和禁忌证,需要经过详细的眼部检查来评估是否适合。例如,在进行激光治疗前,需要明确视网膜裂孔的位置、大小等情况,只有符合相应条件的患者才能够进行激光治疗。 四、手术治疗 当飞蚊症是由严重的玻璃体出血、视网膜脱离等严重病理性原因引起时,可能需要进行手术治疗。如玻璃体切割术等。手术治疗风险相对较高,对患者的眼部条件要求也较为严格。例如,玻璃体切割术适用于那些玻璃体混浊严重影响视力,且存在视网膜脱离等严重病变的患者,但手术需要在专业的眼科医疗机构,由经验丰富的医生进行操作,术后也需要患者严格按照医生的要求进行护理,以促进恢复。 特殊人群注意事项 老年人:老年人出现飞蚊症时,由于身体机能下降,眼部的各种结构也在发生变化,在选择治疗方式时需要更加谨慎。对于生理性飞蚊症的观察随访要更加规律,而对于可能需要的药物或手术治疗,要充分评估其身体状况和眼部耐受能力。 高度近视人群:高度近视人群本身眼部结构就与常人不同,发生飞蚊症的风险较高。在治疗时,要特别注意眼部病变的筛查,因为高度近视可能会合并其他眼底病变。例如,高度近视患者出现飞蚊症时,更需要警惕视网膜病变的可能,在进行任何治疗前都要进行全面的眼底检查。 儿童:儿童飞蚊症相对较少见,但一旦出现需要高度重视。儿童飞蚊症可能与先天性眼部发育异常等有关,在治疗上要遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方式,尽量避免使用可能对儿童发育产生不良影响的药物,且手术治疗要极其谨慎,只有在病情非常严重且经过充分评估后才会考虑。

    2025-11-26 13:20:24
  • 轻度眼睑痉挛怎么治

    轻度眼睑痉挛可通过一般治疗、药物治疗、中医治疗等方式改善,一般治疗包括调整生活方式与减轻压力;药物治疗有局部肉毒素注射及口服神经营养药物等;中医治疗有针灸和中药调理;一般不首先考虑手术治疗,严重时才考虑且手术有风险需严格掌握适应证。 一、一般治疗 1.生活方式调整 休息与用眼习惯:保证充足的睡眠,每天尽量维持7-8小时的高质量睡眠。避免长时间连续用眼,例如每连续用眼30-40分钟,就休息5-10分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。对于有长时间使用电子设备习惯的人群,要减少使用时间,降低屏幕亮度和对比度,并且保持合适的观看距离。年龄较小的儿童,家长要注意控制其观看电子屏幕的时间,因为儿童的眼部发育尚不完善,过度用眼更容易引发眼睑痉挛。 减轻压力:通过适当的方式缓解压力,如进行冥想、深呼吸等。压力过大可能会诱发或加重轻度眼睑痉挛,不同年龄、性别的人群缓解压力的方式可有所不同。年轻人可以选择运动、听音乐等方式;老年人可以尝试书法、养花等活动来放松身心。有基础病史的人群,如患有心血管疾病的患者,更需要注意压力管理,因为情绪波动可能会影响心血管系统进而与眼睑痉挛相互影响。 二、药物治疗 1.局部药物 肉毒素注射:肉毒素可以通过抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放,从而缓解眼睑痉挛。对于轻度眼睑痉挛患者,是一种常用的治疗方法。但需要注意,肉毒素注射可能会有一些副作用,如局部眼睑下垂等,但一般是暂时的。在不同人群中的效果可能略有差异,儿童由于眼部结构和生理功能与成人不同,使用肉毒素需要更加谨慎评估。 2.口服药物:一些神经营养药物可能对轻度眼睑痉挛有一定帮助,如维生素B1、维生素B12等。维生素B1参与神经组织中糖代谢等过程,维生素B12对神经髓鞘的合成有重要作用。但药物的使用需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况,如年龄、是否有其他基础疾病等综合考虑。例如,对于肝肾功能不全的患者,使用某些药物需要调整剂量或选择合适的药物。 三、中医治疗 1.针灸治疗 选穴与原理:可以选取眼部周围的穴位以及相关经络穴位进行针灸,如睛明、攒竹等穴位。通过针刺调节经络气血,达到缓解眼睑痉挛的目的。中医理论认为,眼睑痉挛与经络气血不畅有关,针灸可以起到疏通经络的作用。不同年龄的患者在针灸时的穴位选择和针刺手法可能会有所不同,儿童由于皮肤娇嫩、穴位较浅等特点,针刺手法需要更加轻柔。 2.中药调理:一些中药方剂可能对轻度眼睑痉挛有一定疗效,但需要根据患者的具体辨证分型来用药。例如,对于气血不足型的患者,可能会使用补气养血的中药方剂。中药调理需要在专业中医师的辨证论治下进行,考虑患者的年龄、性别、体质等多方面因素,如女性在经期等特殊时期使用中药需要注意药物的选择。 四、手术治疗 一般轻度眼睑痉挛不首先考虑手术治疗,只有在其他治疗方法无效等严重情况下才会考虑。手术治疗有一定的风险,如可能出现眼部感染、瘢痕形成等并发症,需要严格掌握手术适应证。

    2025-11-26 13:17:26
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