周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 什么是视力矫正

    视力矫正是使因屈光不正等致视力下降恢复清晰的医疗行为,常见方法有框架眼镜借镜片屈光调整、隐形眼镜分软硬需注意护理、屈光手术如激光切削角膜等,儿童矫正要关注眼部发育早期检查配镜复查,老年人需综合老花白内障等因素,需依据个体情况经专业检查选合适方案以保障视力与眼部健康。 一、视力矫正的定义 视力矫正是指通过多种手段使视力恢复到清晰状态的医疗行为,旨在改善因屈光不正(如近视、远视、散光等)或其他眼部问题导致的视力下降状况,让视觉清晰程度达到正常或接近正常水平。 二、常见视力矫正方法及原理 (一)佩戴框架眼镜 通过光学镜片的屈光作用调整进入眼睛的光线折射路径,使物象准确聚焦在视网膜上。不同类型的镜片可矫正不同的屈光不正,如近视镜片为凹透镜,使平行光线发散后聚焦;远视镜片为凸透镜,使光线会聚后聚焦;散光镜片则根据散光的轴向和度数定制特殊曲面镜片来矫正。框架眼镜适用于各年龄段人群,能快速改善视力,但需定期根据屈光状态更换镜片。 (二)隐形眼镜 分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜等。软性隐形眼镜直接贴合角膜,原理与框架眼镜类似,通过改变光线折射矫正视力;硬性透气性隐形眼镜(如RGP)对角膜形态的适应性更好,可用于矫正一些特殊的屈光不正情况,如圆锥角膜等。佩戴隐形眼镜需注意严格的卫生护理,避免引发眼部感染等问题,且不适用于所有人群,如眼部有炎症、过敏等情况时不宜佩戴。 (三)屈光手术 包括准分子激光手术、飞秒激光手术等。以准分子激光手术为例,通过激光切削角膜表层组织,改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视和散光。该类手术适用于年满18周岁以上、屈光状态稳定(近两年屈光度数变化不超过一定范围)且符合术前严格眼部检查标准的人群。但手术有一定风险和并发症可能,需谨慎选择。 三、特殊人群视力矫正要点 (一)儿童 儿童视力矫正需密切关注眼部发育情况。对于儿童屈光不正,应早期通过散瞳验光等检查明确屈光状态,若存在影响视觉发育的屈光不正(如高度远视、散光等),需及时佩戴合适的眼镜进行矫正,避免导致弱视等问题。同时要定期复查,监测视力和眼部发育变化,指导正确的用眼习惯。 (二)老年人 老年人视力矫正需综合考虑老花、白内障等多种因素。随着年龄增长,老花眼逐渐明显,可通过佩戴老花镜矫正近视力;若合并白内障,可能需要通过手术置换人工晶状体来矫正视力,同时需评估眼部整体健康状况,选择合适的矫正方案。 四、视力矫正的关键考量 视力矫正需依据个体的眼部屈光状态、健康状况、生活需求等多方面因素综合选择合适的方法。无论是选择眼镜还是手术等方式,都应通过专业的眼科检查来确定最适合的矫正方案,以确保视力矫正效果良好且保障眼部健康。

    2025-04-01 13:48:05
  • 角膜移植需要哪些程序

    角膜移植术前需全面进行眼部检查(含视力检测、眼压测量等)与全身状况评估(控制高血压、糖尿病等指标),手术准备包括严格消毒及依患者年龄等选局部或全身麻醉,操作需摘取合适供体角膜并精准缝合受体眼,术后要使用抗生素眼药水预防感染且定期复查,特殊人群如儿童要慎评麻醉风险等、老年人需关注基础病及恢复、有基础病患者要控相关指标,术后均需避免剧烈运动、注意休息清洁及营养均衡。 一、术前评估 1.眼部检查:需进行全面眼部检查,包括视力检测以明确视力受损程度,眼压测量排查青光眼等眼压异常情况,角膜地形图检查可精准获取角膜形态数据,还需进行眼前节照相、裂隙灯检查等,细致评估角膜病变范围、程度及眼部其他组织状况。2.全身状况评估:需排查全身系统性疾病,如高血压患者需控制血压在合适范围,糖尿病患者要严格控制血糖水平,因为这些疾病会影响手术预后,需将相关指标调整至相对稳定状态方可考虑手术。 二、手术准备 1.消毒与麻醉:手术区域进行严格消毒,麻醉方式有局部麻醉和全身麻醉,局部麻醉适用于病情较轻、能配合的患者,全身麻醉则用于小儿等不配合或病情复杂需全身放松的患者,麻醉选择需综合患者年龄、身体状况等因素。 三、手术操作 1.摘取供体角膜:从眼库获取合适的供体角膜,严格按照规范操作流程摘取。2.缝合受体眼:将摘取的供体角膜精准缝合到受体眼相应位置,确保缝合紧密且位置准确,以保证角膜移植后的正常功能恢复。 四、术后护理 1.药物使用:术后需使用抗生素眼药水预防感染,具体药物遵医嘱选用,仅需明确使用抗生素类药物这一原则。2.定期复查:术后要定期复查,一般术后1天、1周、1个月等不同时间点需复查,观察角膜愈合情况、有无排斥反应等,根据复查结果调整后续治疗方案。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童进行角膜移植时,需特别谨慎评估麻醉风险,因为儿童对麻醉药物的耐受性与成人不同,术后还需密切关注儿童眼部配合情况及心理状态,加强护理确保眼部恢复顺利,同时要考虑儿童生长发育对角膜移植效果的长期影响。2.老年人:老年人多伴有基础疾病,如心血管疾病等,术后要注重基础疾病的监测与管理,避免因基础疾病波动影响角膜移植预后,且老年人术后恢复相对较慢,需加强眼部及全身的护理观察。3.有基础病患者:如糖尿病患者,术后要严格控制血糖,因为高血糖不利于角膜创面愈合,增加感染及排斥风险;高血压患者要稳定血压,避免血压波动影响眼部血运,从而保障角膜移植手术效果及术后恢复。4.生活方式方面:无论是何种人群,术后均需避免剧烈运动,防止眼部受到外伤,要注意休息,保持眼部清洁,避免脏水进入眼内,饮食上要注意营养均衡,促进眼部组织修复。

    2025-04-01 13:47:06
  • 眼球突出会造成什么影响

    眼部功能受影响表现为视力下降(眼球突出致角膜问题影响视力)、眼球运动障碍(眼眶组织受压或病变致眼外肌功能受影响);眼部外观改变及心理影响有外观异常(致不同人群心理压力)、心理层面受冲击(长期困扰致心理健康受影响);全身健康相关影响包括系统性疾病关联(某些致眼球突出疾病对全身健康有影响)、生活质量下降(影响日常睡眠、活动范围等)。 视力下降:眼球突出可能导致角膜暴露,引发角膜干燥、溃疡等问题,进而影响视力。例如,甲状腺相关眼病患者中,约有一定比例会出现不同程度的视力下降,这是因为突出的眼球使角膜与空气接触过多,泪液蒸发过快,角膜的正常生理功能受到破坏,影响了光线聚焦在视网膜上的过程。 眼球运动障碍:眼眶内组织因眼球突出而受压或发生病变,可能影响眼外肌的正常功能,导致眼球运动受限。比如在一些眼眶肿瘤引起眼球突出的病例中,眼外肌可能被肿瘤组织侵犯或推移,使得眼球向某个方向转动不灵活,患者会出现看东西重影等情况,这是由于眼外肌无法协调运动,导致双眼视物不能准确聚焦在同一物体上。 眼部外观改变及心理影响 外观异常:眼球突出会使眼部外观明显异于常人,对于儿童来说,可能会因外貌与同龄人不同而产生心理压力;对于成年人,尤其是注重外貌的人群,可能会产生自卑、焦虑等情绪。例如,一些患有高度近视合并病理性近视性眼球突出的患者,其眼部外观的显著变化可能会对他们的社交、工作等产生负面影响,长期处于这种外观异常的状态下,心理负担逐渐加重。 心理层面:长期受眼球突出带来的外观问题困扰,患者的心理健康会受到较大冲击。比如青少年患者,可能会因为同学的异样眼光而不愿参与集体活动,影响其正常的社交发展和心理成长;成年患者可能会在求职等场景中因外貌问题受到不公正对待,进一步加剧心理创伤,出现抑郁倾向等。 全身健康相关影响 系统性疾病关联:某些导致眼球突出的全身性疾病本身会对全身健康产生影响。例如甲状腺相关眼病常与甲状腺功能亢进或减退相关,甲状腺功能异常除了引起眼部病变外,还可能影响心血管系统,导致心率失常、血压异常等;眼眶炎性假瘤引起的眼球突出可能伴随全身炎症反应,如发热、血沉增快等,长期的炎症状态会对机体多个器官和系统产生慢性影响,降低整体健康水平。 生活质量下降:眼球突出会影响患者的日常生活,如正常的睡眠可能会因眼部不适而受到干扰,因为突出的眼球在睡眠时可能无法得到良好的保护,容易受到压迫或刺激;患者在进行一些日常活动时,如运动、外出等,也会因担心眼部状况而有所顾虑,从而限制了活动范围,导致生活质量降低。对于儿童患者,还可能影响其正常的学习和玩耍,阻碍身体和心理的正常发育。

    2025-04-01 13:46:23
  • 眼白充血能自行恢复吗

    眼白充血能否自行恢复分情况,生理性因素致的部分可能自行恢复,像长时间用眼、轻度外伤;病理性因素致的通常难自行恢复,眼部炎症(结膜炎、角膜炎)、青光眼、全身性疾病(高血压、糖尿病)引发的眼白充血多需治疗,出现眼白充血应及时就医明确原因处理。 长时间用眼:如果是因长时间使用电子设备、熬夜等导致的眼白充血,通过适当休息,让眼睛得到充分放松,一般在1-2天内可自行恢复。例如,正常成年人连续熬夜后眼白充血,保证7-8小时充足睡眠并减少用眼,充血情况会逐渐改善。对于儿童,长时间看电视或玩电子游戏后眼白充血,家长督促其休息,避免继续过度用眼,也多能自行恢复。 轻度外伤:眼部受到轻微碰撞等外伤引起的眼白充血,若损伤不严重,一般1-2周内可自行恢复。比如儿童玩耍时不小心碰到眼睛,造成轻度眼白充血,只要没有其他严重损伤,通常可自行修复。 病理性因素导致的眼白充血通常难以自行恢复 眼部炎症: 结膜炎:细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等眼部炎症引起的眼白充血,需要进行相应治疗才能恢复。细菌性结膜炎通常需要使用抗生素类药物控制感染,但不能自行恢复;病毒性结膜炎具有一定传染性,也需通过药物治疗,一般病程在1-2周左右,若不治疗不会自行痊愈。不同年龄段人群患结膜炎时,处理方式有差异,儿童患病毒性结膜炎时,更需谨慎处理,避免病情加重。 角膜炎:角膜炎引起的眼白充血需要及时治疗,否则可能导致视力下降等严重后果,无法自行恢复。无论是儿童还是成年人患角膜炎,都需要就医进行针对性治疗,如细菌性角膜炎需用抗生素,真菌性角膜炎需用抗真菌药物等。 青光眼:青光眼患者出现眼白充血时,是眼压升高导致的,必须及时治疗,否则会损害视神经,造成不可逆的视力损伤,不能自行恢复。各年龄段都可能患青光眼,老年人相对更易患病,青光眼患者需尽快就医降低眼压,缓解眼白充血等症状。 全身性疾病: 高血压:高血压患者血压控制不佳时可能出现眼白充血,需要通过控制血压来改善眼白充血情况,不能自行恢复。不同年龄段高血压患者,如老年人高血压和年轻人高血压,都需要积极控制血压,眼白充血才可能改善。 糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不好,可能引起眼部并发症导致眼白充血,需要控制血糖并针对眼部并发症进行治疗,无法自行恢复。儿童糖尿病相对少见,但一旦发生眼部并发症,也需及时处理,成年人糖尿病患者更要注意控制血糖稳定,预防眼部并发症加重眼白充血等情况。 眼白充血是否能自行恢复取决于其引发的原因,生理性因素导致的部分情况可能自行恢复,病理性因素导致的通常难以自行恢复,出现眼白充血时应及时就医明确原因并进行相应处理。

    2025-04-01 13:45:18
  • 抗干眼病需要用哪种维生素

    维生素A是视网膜内视紫质组成成分,缺乏会致干眼病等,一般人群可通过饮食摄入,特殊人群需遵医嘱;维生素B2参与氧化还原反应,维持眼部黏膜正常代谢,缺乏会引发眼部炎症,一般人群可从饮食获取,特殊人群需谨慎补充;维生素D与眼部健康有关,缺乏会增加干眼病风险,儿童、老年人等需保证或适当补充,注意避免过量。 人群差异及注意事项:对于一般人群,可通过饮食摄入充足的维生素A来预防干眼病,富含维生素A的食物有动物肝脏、乳制品、胡萝卜、菠菜等。但对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群,需要在医生指导下谨慎补充维生素A,因为过量摄入维生素A可能会对胎儿或婴儿产生不良影响;儿童处于生长发育阶段,若出现干眼病相关症状需补充维生素A时,也应在医生的评估和指导下进行,避免自行过量补充导致中毒等问题。 维生素B2 作用机制:维生素B2参与体内的氧化还原反应,在维持眼部黏膜的正常代谢中发挥重要作用。它是构成黄素酶的重要成分,黄素酶在能量代谢等过程中起关键作用,而眼部的正常功能依赖于良好的能量代谢等生理过程。缺乏维生素B2时,可能会引起眼部的炎症等问题,如睑缘炎、结膜炎等,这些炎症可能会进一步发展为干眼病相关表现。研究发现,补充维生素B2可以改善眼部黏膜的状态,对预防和缓解干眼病有一定帮助。 人群差异及注意事项:一般人群可从日常饮食中获取足够的维生素B2,像肉类、蛋类、奶类、绿叶蔬菜等食物中含量较为丰富。对于素食者等可能摄入不足的人群,需要注意通过饮食调整或在医生建议下补充。而对于患有某些代谢性疾病的人群,在补充维生素B2时也需要谨慎,应遵循医生的指导,因为过量的维生素B2可能会通过尿液排出,但也需关注个体的代谢情况。 维生素D 作用机制:维生素D除了对钙磷代谢的调节作用外,也与眼部的健康有关。有研究表明,维生素D可以影响眼内的一些细胞功能,如调节眼内的免疫反应等。缺乏维生素D可能会在一定程度上增加干眼病等眼部疾病的发生风险。维生素D可以通过影响眼表上皮细胞的分化和功能,维持眼表的稳态。 人群差异及注意事项:不同人群对维生素D的需求和代谢情况有所不同。儿童处于骨骼和眼部等组织器官发育的关键时期,维生素D缺乏可能会影响眼部的正常发育,进而增加干眼病的发病可能性,所以儿童需要保证充足的日照等方式来获取足够的维生素D,必要时在医生指导下补充;老年人由于皮肤合成维生素D的能力下降等原因,也容易出现维生素D缺乏,需要关注其维生素D的水平,适当通过饮食或补充剂来维持合适的维生素D状态,以降低干眼病等眼部疾病的发生风险,但同样要注意避免过量补充带来的不良影响。

    2025-04-01 13:44:51
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