周瑾

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。

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擅长:儿童的眼部整形、儿童的屈光不正、儿童弱视的治疗。展开
  • 如何进行斜视的治疗呢

    斜视治疗分非手术和手术,非手术含光学矫正(屈光不正致调节性内斜视散瞳验光戴合适眼镜、部分斜视戴三棱镜)和视功能训练(轻度或术后辅助,含融合、立体视训练等);手术原理是调整眼外肌力量和附着点位置矫正眼位,先天性斜视尽早手术,非先天性斜视度数大影响外观视功能尽早考虑,成年斜视手术改善外观缓解视疲劳,术后定期复查、注意眼部卫生、按要求训练。 非手术治疗 光学矫正: 对于屈光不正引起的调节性内斜视,首先要进行散瞳验光,准确佩戴合适度数的眼镜。例如,儿童如果存在远视性屈光不正导致的内斜视,通过佩戴合适的远视眼镜,能使眼位恢复正常。因为屈光不正会破坏眼的调节与集合功能平衡,佩戴眼镜矫正屈光不正后,有助于调整眼位。 对于部分斜视患者,还可能需要佩戴三棱镜来矫正眼位。三棱镜可以利用折射原理,使双眼看到的物像在视网膜上的投影位置改变,从而消除复视和斜视带来的不适,适用于小度数斜视或手术前后的辅助治疗。 视功能训练: 适用于轻度斜视或手术后的辅助治疗。包括融合训练、立体视训练等。通过特定的视功能训练仪器或训练方法,帮助患者增强双眼的融合能力和立体视功能。比如,让患者进行交替遮盖、精细目力训练等,以提高双眼的协调运动能力和视觉感知功能。对于儿童患者,视功能训练可以在一定程度上促进双眼视功能的发育和恢复。 手术治疗 手术原理: 斜视手术的原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置,从而矫正眼位。通过切断、缝合或后徙、前徙等操作,改变眼外肌对眼球的牵拉力量,使双眼的眼位恢复到正常的位置关系。 手术时机: 一般来说,先天性斜视应尽早手术,通常在1-2岁左右进行手术较好,因为年龄较小的儿童视觉系统仍在发育阶段,早期手术有助于建立正常的双眼视功能。对于非先天性斜视,如果斜视度数较大,影响外观和视功能,也应尽早考虑手术。例如,对于一些恒定性斜视,当斜视度数稳定后即可考虑手术治疗。对于成年斜视患者,手术主要是为了改善外观和缓解因斜视带来的视疲劳等症状。 术后注意事项: 术后需要定期复查,观察眼位恢复情况。患者要注意眼部卫生,避免眼部感染。同时,按照医生的要求进行眼部训练,促进双眼视功能的恢复。对于儿童患者,家长要注意监督孩子遵守术后的各项注意事项,帮助孩子尽快恢复视功能。

    2025-04-01 13:31:12
  • 如何计算视力的高低度

    视力表示方法包括国际标准视力表按被检者能看清最小行视标对应值且基于视标与视角关系,对数视力表用5-log(1/视力值)计算,儿童群体需考虑年龄对应的正常视力范围,有眼部病史人群要结合既往病史综合分析,检查环境光线需充足均匀否则影响视力计算结果。 一、视力表示方法及计算方式 (一)国际标准视力表 国际标准视力表中,视力是通过被检者能看清的最小行视标对应的视力值来表示。例如,被检者能清晰辨认1.0行视标,则其视力记为1.0;若能看清0.1行视标,视力则为0.1,其计算是基于视标大小与视角的关系,视角越小视力越好,国际标准视力表的视标设计遵循特定视角对应关系来确定视力值。 (二)对数视力表 对数视力表采用“5-log(1/视力值)”的计算方式。比如,当视力为0.1时,代入公式可得5-log(1/0.1)=5-1=4.0;若视力为1.0,计算为5-log(1/1.0)=5-0=5.0。对数视力表的设计基于对数原理,使得视力记录更符合视力变化的线性感知特点。 二、不同人群视力计算的特殊考量 (一)儿童群体 儿童视力随年龄逐渐发育完善。婴儿出生时视力极差,3岁左右一般能达到0.5-0.6,6岁时多数可达到1.0及以上。在计算儿童视力时需考虑其年龄对应的正常视力范围,若儿童视力明显低于同年龄正常范围,需进一步排查眼部发育等问题。例如,3岁儿童视力低于0.5,可能提示存在视力发育异常风险,需结合眼部检查等综合判断视力高低度情况。 (二)有眼部病史人群 对于曾患过近视、远视、散光等眼部疾病的人群,其视力检查结果受既往病情影响。比如曾患高度近视的人群,其当前视力可能因近视度数变化等因素而不同于无眼部病史人群,计算视力高低度时要结合既往病史,综合分析当前视力是受原有病情控制情况还是出现病情变化等因素影响,从而准确判断视力状态。 (三)检查环境影响 视力检查时环境光线至关重要。光线需充足且均匀,若光线过暗或过亮都会影响被检者对视标的识别,进而影响视力计算结果。例如,光线过暗时,被检者可能难以看清视标,导致记录的视力值低于实际真实视力;光线过亮可能造成眩光,同样干扰被检者对视标的辨认,所以在视力检查时要确保光线条件符合标准,以保障视力计算的准确性。

    2025-04-01 13:30:45
  • 眼皮内麦粒肿怎么消除

    眼皮内麦粒肿可通过局部热敷促进血液循环、局部用抗生素眼药水或眼药膏、保持眼部清洁、脓肿形成时及时就医切开排脓及调整生活方式(饮食清淡、保证充足休息)来消除,需综合多种措施,依患者具体情况处理,确保治疗有效安全。 一、局部热敷 1.原理:早期麦粒肿可通过热敷促进血液循环,帮助炎症消退。一般使用40-60℃的温热毛巾或热敷眼罩,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童患者,要注意控制温度,避免烫伤,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度的感知和耐受与成人不同。热敷时要确保毛巾或眼罩清洁,防止眼部感染加重。 二、局部用药 1.抗生素眼药水或眼药膏:可使用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,按照说明书规律滴眼;眼药膏如红霉素眼膏等,在睡前涂抹于眼睑内。对于婴幼儿患者,使用眼药时要更加轻柔,避免造成眼部损伤,同时要注意药物的选择需在医生指导下进行,因为婴幼儿的眼部生理特点与成人不同,一些药物可能不适合婴幼儿使用。 三、保持眼部清洁 1.清洁方法:使用生理盐水或温和的眼部清洁液清洗眼睑,去除分泌物和污垢,保持眼部清洁卫生。对于儿童患者,家长要协助进行眼部清洁,动作要轻柔,避免引起患儿不适。清洁过程中要注意避免让清洁液流入眼球内部,以免刺激眼睛。 四、就医治疗 1.脓肿形成时的处理:如果麦粒肿发展到后期形成脓肿,且自行破溃困难,应及时就医,由医生进行切开排脓。医生会在严格消毒的情况下,切开脓肿,排出脓液。对于儿童患者,切开排脓时要做好安抚工作,避免患儿过度紧张不配合。术后要按照医生的要求进行护理,按时换药等。 五、生活方式调整 1.饮食:患病期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重眼部炎症。对于儿童患者,家长要注意调整其饮食结构,保证营养均衡的同时,避免食用易上火的食物。 2.休息:保证充足的睡眠,让眼部得到充分休息,有利于身体的自我修复。无论是儿童还是成人患者,都要注意合理安排作息时间,避免熬夜等不良生活习惯。 总之,眼皮内麦粒肿的消除需要综合采取以上多种措施,根据患者的具体情况(如年龄、病情严重程度等)进行相应处理,同时要遵循科学的方法,确保治疗的有效性和安全性。

    2025-04-01 13:29:56
  • 长针眼的治疗方法

    针眼的非药物治疗包括发病早期局部热敷且不同人群注意温度,用生理盐水轻柔擦拭眼部保持清洁;就医处理是化脓时专业切开排脓且不同人群操作有考虑,严重感染遵医嘱用抗生素且特殊人群用药需谨慎;生活注意事项为患病时保证休息不过度用眼、饮食清淡营养均衡易消化且孕妇需兼顾胎儿,避免用手揉眼养成良好眼部卫生习惯。 一、非药物治疗 1.局部热敷:发病早期可使用温热毛巾或热敷眼罩进行局部热敷,温度以不烫伤皮肤为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,通过温热刺激促进眼部血液循环,有助于炎症消退。儿童长针眼时,家长需密切关注热敷温度,避免儿童因感觉不敏感而烫伤眼部皮肤;孕妇长针眼时同样要注意控制热敷温度,防止对自身及胎儿产生不良影响。 2.保持眼部清洁:使用干净的毛巾或棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭眼部,清除眼部分泌物,保持眼部清洁卫生,减少细菌滋生,利于病情恢复。不同年龄段人群均需注意眼部清洁操作的轻柔性,儿童因好动可能需家长协助完成,孕妇则要注意自身手部清洁后再进行眼部清洁操作。 二、就医处理 1.切开排脓:当针眼发展至化脓阶段时,需及时就医,由医生进行专业的切开排脓操作。医生会根据针眼的具体情况选择合适的切开方式,儿童由于眼部组织较为娇嫩,医生操作时需更加精细;孕妇则要考虑自身及胎儿的安全性,医生会在保障安全的前提下进行处理。 2.抗生素应用:若感染情况较为严重,可能需要使用抗生素类药物,但需严格遵医嘱。儿童使用抗生素时要特别注意药物的适用年龄及剂量限制,避免使用不适合儿童的抗生素;孕妇使用抗生素更要谨慎权衡药物对自身和胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的药物。 三、生活注意事项 1.休息与饮食:患病期间要保证充足的休息,避免过度用眼。饮食上要保持清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重眼部炎症。儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡且易消化的饮食;孕妇则要注意饮食对自身和胎儿健康的双重影响,选择利于病情恢复的食物。 2.避免不良行为:要避免用手揉眼,因为手上可能携带大量细菌,揉眼会导致感染进一步加重。无论是儿童、孕妇还是其他人群,都应养成良好的眼部卫生习惯,防止病情反复或加重。

    2025-04-01 13:29:15
  • 叶黄素治疗近视吗

    叶黄素不能直接治疗近视,但对眼睛健康有维护作用,近视由遗传和环境因素致,防控需综合改善用眼习惯等多措施,成年人近视稳定也需正规矫正,有近视问题应就医规范处理。 叶黄素对眼睛的潜在益处 叶黄素能够吸收蓝光等有害光线,对视网膜起到一定的保护作用,有助于维持视网膜的正常功能。有研究显示,叶黄素可能在一定程度上减缓年龄相关性黄斑病变等眼部疾病的进展,但对于近视的影响,现有证据较为有限。例如,一些流行病学研究观察到,叶黄素摄入充足的人群在眼部健康方面可能有一定优势,但这并不等同于叶黄素可以治疗近视。 近视的成因与现有干预方式 近视主要是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的。遗传因素决定了个体眼睛的基本结构和近视发生的易感性,而长时间近距离用眼等环境因素则会加速近视的发展。目前,针对近视的主要干预方式包括佩戴框架眼镜、角膜接触镜来矫正视力,以及对于符合适应证的成年人考虑进行屈光手术等。 不同人群使用叶黄素对近视的影响 儿童青少年 儿童青少年处于身体发育和视觉系统发育的关键时期,近视的发生和发展较为关键。虽然叶黄素对眼睛有一定保护作用,但目前没有证据表明单纯补充叶黄素能有效治疗近视。对于儿童青少年近视的预防和控制,更重要的是培养良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间等。例如,多项研究表明,每天户外活动2小时以上的儿童青少年,近视发生率明显低于户外活动时间不足的儿童青少年。 成年人 成年人的近视状态相对较为稳定,但如果出现近视相关的眼部不适等情况,单纯依靠叶黄素也不能治疗近视。成年人如果有近视问题,仍然需要根据自身情况选择合适的视力矫正方式。同时,保持良好的用眼习惯对于维持眼部健康、防止近视进一步发展也很重要,而叶黄素可以作为一种辅助的营养补充,帮助维持视网膜的健康,但不能替代近视的正规矫正治疗。 总结 综上所述,叶黄素不能直接治疗近视,但它对眼睛健康有一定的维护作用。对于近视的防治,需要综合考虑多种因素,采取包括改善用眼习惯、定期进行眼部检查等多方面的措施,而不能将希望完全寄托于叶黄素来治疗近视。如果有近视相关问题,应及时就医,在专业医生的指导下进行规范的处理。

    2025-04-01 13:28:46
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