程立明

中日友好医院

擅长:擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。

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擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。展开
  • 腰椎间盘突出患者通常如何治疗

    腰椎疾病保守治疗含急性期严格卧床后逐步活动、避久坐弯腰等加重行为,药物用非甾体抗炎药注意儿童老人特殊情况,物理治疗有依情况调整的牵引、专业人员操作的按摩推拿及热敷超短波等,康复锻炼分人群个性化;手术治疗微创适单纯椎间盘突出神经压迫明确者,开放用于病情复杂等情况需评估个体身体状况。 一、保守治疗 1.一般治疗:急性期需严格卧床休息,通常建议平卧硬板床1~3周,之后逐步佩戴腰围下床活动。年龄较大者卧床时需定期翻身以防压疮,儿童患者卧床需保证舒适体位且避免长时间固定姿势影响发育;生活中应避免久坐、弯腰搬重物等加重腰椎负担的行为。 2.药物治疗:可使用非甾体抗炎药缓解疼痛(如布洛芬等),儿童应避免使用非甾体抗炎药,老年人需关注药物可能引发的胃肠道及肾脏副作用。 3.物理治疗:牵引治疗通过装置拉开椎间隙减轻椎间盘对神经根压迫,牵引重量和时间需依患者具体情况调整;按摩推拿须由专业人员操作,避免暴力推拿加重病情,不同年龄及身体状况者推拿力度与部位需个体化;还可采用热敷、超短波等物理因子治疗以改善局部血液循环。 4.康复锻炼:依据患者年龄、性别制定个性化方案,如游泳(适合多数人群,对腰部负担小)、小飞燕等动作锻炼腰背肌力量,儿童锻炼需成人监护且强度不宜过大,老年人锻炼应循序渐进以防跌倒。 二、手术治疗 1.微创术式:如椎间孔镜下髓核摘除术,适用于单纯椎间盘突出且神经压迫明确的患者,创伤小、恢复快,各年龄段可考虑但需评估个体身体状况。 2.开放手术:适用于病情复杂、微创治疗效果不佳或合并椎管狭窄等情况的患者,手术风险相对较高,老年人需充分评估心肺等重要脏器功能,儿童一般不首选开放手术,除非病情极为严重。

    2025-04-01 03:38:00
  • 脖子右边抽痛怎么回事

    脖子右边抽痛可能由肌肉劳损、颈椎病、淋巴结炎、神经痛等引起,肌肉劳损因长期不良姿势致颈部肌肉劳损抽痛;颈椎病因颈椎退变及劳损等致脖子抽痛伴上肢麻木等;淋巴结炎因淋巴结受病原体感染致抽痛伴淋巴结肿大压痛;神经痛因颈部神经受压迫刺激致抽痛呈放射性等,出现该症状需及时就医检查,儿童出现更要谨慎排查病因。 表现:主要为颈部肌肉的抽痛,疼痛程度可轻可重,在颈部活动时可能会加重。 颈椎病 成因:随着年龄增长,颈椎间盘发生退变,再加上长期劳损等因素,可能引发颈椎病。比如中老年人,颈椎的退行性变较为常见,容易患上颈椎病。不同性别均可患病,年龄较大、有长期不良颈部姿势等病史的人群风险更高。 表现:除了脖子右边抽痛外,还可能伴有上肢麻木、无力,颈部活动受限等症状,疼痛可因颈部姿势改变而加重或减轻。 淋巴结炎 成因:脖子右边的淋巴结受到细菌等病原体感染时,可引发淋巴结炎,导致抽痛。比如口腔、咽喉等部位发生感染,病原体可能蔓延至颈部淋巴结,引起炎症。各年龄段均可发生,有感染病史或免疫力较低的人群风险较高。 表现:淋巴结部位有抽痛,局部淋巴结可能肿大、压痛。 神经痛 成因:颈部的神经受到压迫或刺激时可引起神经痛,如颈椎病变压迫神经根等。不同年龄、性别都可能出现,有颈椎病史或颈部外伤史的人群风险较高。 表现:抽痛可能呈放射性,疼痛性质多样,如刺痛、灼痛等。 如果出现脖子右边抽痛的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如颈部影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,若出现此类症状,更需谨慎对待,及时就医排查可能的病因,因为儿童的颈部问题可能有其特殊的原因和表现。

    2025-04-01 03:36:22
  • 手有时麻是怎么回事

    手麻可能由神经受压、糖尿病、维生素缺乏、脑血管疾病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等原因引起。 手有时麻可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因: 1.神经受压:当手部的神经受到压迫时,可能会导致麻木感。例如,颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等疾病都可能压迫神经,引起手部麻木。 2.糖尿病:糖尿病患者可能会出现周围神经病变,导致手部麻木、疼痛等症状。 3.维生素缺乏:维生素B12、B6等维生素缺乏也可能导致周围神经病变,引起手部麻木。 4.脑血管疾病:短暂性脑缺血发作、脑梗死等脑血管疾病可能导致手部麻木,同时可能伴有其他症状,如头晕、头痛、言语不清等。 5.胸廓出口综合征:前斜角肌综合征、肋锁综合征等胸廓出口综合征也可能压迫臂丛神经,导致手部麻木、无力等症状。 6.肘管综合征:肘部创伤、肘关节炎等可能导致尺神经受压,引起手部尺侧麻木。 7.腕管综合征:长期使用电脑、手机等可能导致腕管综合征,压迫正中神经,引起手部麻木、疼痛。 8.其他:中毒、自身免疫性疾病、感染等也可能导致手部麻木。 如果手部麻木症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查,如神经电生理检查、颈椎X线或磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 在就医前,应注意避免手部过度劳累,保持正确的姿势,避免长时间使用电脑、手机等。同时,如果手部麻木是由糖尿病、维生素缺乏等疾病引起的,应积极治疗原发病。 总之,手部麻木可能是多种疾病的症状之一,如果症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 03:35:43
  • 颈椎病打骨肽药行吗

    颈椎病打骨肽药有一定辅助治疗作用,其能调节骨代谢等,但颈椎病治疗是综合性的,骨肽非主要治疗手段,儿童、孕妇哺乳期女性、老年人等特殊人群使用需谨慎考量。 骨肽对颈椎病的作用机制 骨肽中的有效成分可以参与骨的形成和吸收过程,有助于改善颈椎局部的骨代谢状况。有研究表明,它能促进胶原蛋白合成,增加骨钙沉积,对维持颈椎骨骼的健康有一定帮助。但它不能直接解除颈椎间盘突出、骨质增生等对神经、血管的压迫,这是其局限性所在。 颈椎病的综合治疗考量 颈椎病的治疗通常包括非药物治疗和药物治疗等多种方式。非药物治疗如颈椎牵引、物理治疗(如热敷、按摩、针灸等)对于大多数颈椎病患者是基础且重要的治疗措施。只有当非药物治疗效果不佳或病情较严重时,才会考虑药物辅助治疗,骨肽可作为其中一种辅助药物,但需在医生评估病情后使用。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,颈椎结构和生理功能与成人不同,一般不轻易使用骨肽治疗颈椎病,除非有非常严格的医学指征且经过慎重评估,因为儿童对药物的代谢和反应与成人有差异,使用不当可能影响正常生长发育。 孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性属于特殊人群,骨肽对她们的安全性尚未完全明确,使用骨肽治疗颈椎病时需谨慎权衡利弊,医生会综合考虑胎儿或婴儿的风险以及母亲颈椎病的病情严重程度来决定是否使用。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如骨质疏松、心脑血管疾病等,使用骨肽时要密切关注药物可能与其他药物的相互作用以及对老年人肝肾功能等的影响,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降。

    2025-04-01 03:34:13
  • 耻骨是哪里

    耻骨属髋骨前下部组成部分包含体支等耻骨联合位于骨盆前方正中体表可摸耻骨结节儿童需避过度外力撞击影响发育女性妊娠时耻骨联合周围韧带松弛分娩后需注意休息恢复经期耻骨区域可能有轻微不适老年人骨质易骨质疏松需注意补钙并避免剧烈运动。 一、耻骨的解剖位置 耻骨属于髋骨的组成部分,位于髋骨的前下部。髋骨由髂骨、坐骨和耻骨融合而成,耻骨具体分为耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。耻骨体构成髋臼的前下部,耻骨上支向上外延伸,耻骨下支则向后下与坐骨支相连。耻骨联合是两侧耻骨联合面借纤维软骨连接形成的结构,位于骨盆前方正中位置,体表可摸到耻骨结节,它是重要的体表标志。 二、不同人群耻骨相关特点及注意事项 儿童:儿童的耻骨尚处于生长发育阶段,骨骼相对稚嫩,在日常活动中需避免过度的外力撞击等,以防影响耻骨正常发育,例如儿童玩耍时应注意安全,减少可能导致耻骨受伤的危险动作。 女性:女性在妊娠过程中,激素变化可能会使耻骨联合周围的韧带松弛,为分娩做准备,这是生理性的变化,但分娩后需注意休息恢复,避免过早进行重体力活动,以防耻骨联合恢复不良出现不适;另外,女性在经期等特殊生理时期,耻骨区域可能因骨盆充血等情况出现轻微不适感,属正常生理反应范畴。 老年人:老年人随着年龄增长,骨质代谢发生变化,耻骨相关骨质可能出现骨质疏松情况,此时应注重钙质和维生素D的摄入,可通过饮食(如多吃富含钙的奶制品、豆制品等)或适当补充钙剂来维护耻骨及骨盆骨骼健康,同时要避免剧烈运动导致耻骨骨折等情况发生,日常行动应尽量缓慢平稳。

    2025-04-01 03:33:27
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