程立明

中日友好医院

擅长:擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。

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擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。展开
  • 腰脱的症状

    腰脱即腰椎间盘突出症,是一种常见的脊柱疾病。以下是关于腰脱症状的详细介绍 1.腰痛 腰痛是腰脱最常见的症状之一。疼痛通常局限在腰部,可能会向下放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧或足跟等部位。腰痛可能在劳累、弯腰、久坐或长时间站立后加重,休息后可缓解。 2.下肢放射痛 当腰椎间盘突出压迫神经根时,会出现下肢放射痛。疼痛通常从腰部开始,逐渐向下肢放射,可伴有麻木、无力等症状。下肢放射痛的范围和程度因人而异,可能局限于一条腿,也可能涉及双腿。 3.麻木感 麻木感是腰脱常见的症状之一。患者可能会感到下肢麻木、发冷、无力等,这种麻木感通常在行走、站立或劳累后加重,休息后可缓解或减轻。 4.无力感 腰脱可能导致下肢肌肉无力,使患者感到腿部无力、发软。严重时可能会影响行走,甚至导致跛行。 5.间歇性跛行 患者在行走时可能会出现间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需要休息一段时间后才能继续行走。这是由于腰椎间盘突出压迫神经根,导致下肢血液循环不畅所致。 6.马尾综合征 如果腰脱病情严重,突出的椎间盘组织可能压迫马尾神经,出现马尾综合征。症状包括大小便失禁、性功能障碍等。 需要注意的是,腰脱的症状可能因个体差异和突出的椎间盘位置不同而有所不同。在某些情况下,症状可能较轻,而在另一些情况下,症状可能较为严重。 对于腰脱患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗等,适用于症状较轻的患者。手术治疗则适用于症状严重、保守治疗无效的患者。 此外,预防腰脱的发生也非常重要。保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动,加强腰部肌肉锻炼,都有助于预防腰脱的发生。 如果出现腰部疼痛、下肢放射痛等症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者也应积极配合治疗,注意休息和康复,以提高治疗效果。 总之,腰脱是一种需要引起重视的疾病,患者应及时就医,采取适当的治疗措施。同时,预防腰脱的发生也至关重要,保持良好的生活习惯和姿势,有助于减少腰脱的发生风险。

    2025-11-24 11:58:47
  • 腱鞘炎的症状有哪些

    腱鞘炎会引发局部疼痛、肿胀、活动受限和弹响等症状,不同部位腱鞘炎疼痛特点有差异,长期手部精细劳作人群及特殊生理阶段女性易发病;病变部位肿胀因腱鞘炎症致组织水肿,程度因病情而异;活动受限于疼痛肿胀,会给不同人群生活工作带来影响;部分患者有弹响,其频率程度与病情相关,儿童需及时关注。 肿胀 病变部位常伴有肿胀表现。以桡骨茎突狭窄性腱鞘炎为例,患者桡骨茎突处会出现明显肿胀,局部可摸到硬结。肿胀的原因主要是腱鞘炎症导致组织水肿,炎症刺激使得腱鞘内液体增多,从而引起局部肿胀。肿胀程度可能因病情轻重而异,病情较轻时肿胀可能不太明显,仅能感觉到局部组织较饱满;病情较重时肿胀较为显著,可影响手指或手腕的正常活动。对于儿童患者,若发生腱鞘炎出现肿胀,家长需格外注意观察肿胀的进展情况,因为儿童表述可能不准确,肿胀可能会影响其手部的正常功能发育。 活动受限 由于疼痛和肿胀,患者会出现不同程度的活动受限。比如屈肌腱腱鞘炎患者,手指屈伸活动会受到阻碍,难以完全屈曲或伸直手指,严重时可能出现手指“交锁”现象,即手指屈曲后不能伸直或伸直后不能屈曲,必须借助外力才能恢复正常活动。在生活中,这会给患者带来诸多不便,例如无法正常抓握物品、系鞋带等。老年人由于本身关节活动度相对较差,若发生腱鞘炎导致活动受限,会进一步影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等动作都可能受到影响。而对于从事需要频繁使用手部关节工作的人群,如装配工人等,活动受限会严重影响工作效率,甚至可能导致工作无法正常进行。 弹响 部分腱鞘炎患者会出现弹响症状。像屈指肌腱腱鞘炎,在手指屈伸时,由于增厚的腱鞘与肌腱摩擦,会产生像用手指弹拨琴弦一样的弹响,称为“弹响指”。弹响的发生是因为肌腱通过狭窄的腱鞘时,受到阻碍而出现突然的弹跳动作,同时伴有疼痛。弹响的频率和程度也与病情相关,病情较轻时弹响可能偶尔出现,随着病情加重,弹响会变得频繁,甚至在静止状态下也可能出现不自主的弹响。对于儿童弹响指患者,需要及时关注,因为长期的弹响和活动受限可能会影响手指的正常发育,应尽早采取合适的干预措施。

    2025-11-24 11:52:44
  • 坐骨神经痛怎么治

    坐骨神经痛的非药物治疗包括物理治疗(热敷、牵引、康复锻炼)和生活方式调整(避免久坐久站、保持正确姿势),药物治疗有具抗炎止痛的非甾体抗炎药及促进神经修复的神经营养药物,特殊人群中孕妇优先非药物治疗且用药需医生评估,儿童少见且优先非药物安全干预不建议用成人药需及时就医。 一、非药物治疗 1.物理治疗 热敷:利用温热作用促进局部血液循环,减轻神经周围炎症水肿,每日可热敷2-3次,每次15-20分钟,注意温度避免烫伤。 牵引疗法:通过器械牵引拉开椎间隙,减轻椎间盘对坐骨神经的压迫,需由专业医护人员操作,依据患者情况调整牵引重量与时间。 康复锻炼:适度锻炼可增强腰部及下肢肌肉力量,稳定脊柱。如小飞燕动作,患者俯卧位,头、上肢与下肢尽量上抬,每次保持5-10秒,重复10-15次,每日2-3组;平板支撑可增强核心肌群力量,每次保持30-60秒,每日2-3组。 2.生活方式调整 避免久坐久站:长时间同一姿势会加重腰部负担致神经受压,建议每30-60分钟起身活动,伸展腰下肢。久坐者应选高度合适、具良好腰部支撑的座椅,使臀部充分接触椅面,膝关节与髋关节呈90度左右。 保持正确姿势:站立时双脚分开与肩同宽,收腹挺胸、腰部挺直;坐位时膝关节与髋关节高度一致,大腿与地面平行,腰部靠紧椅背。 二、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具抗炎、止痛作用,可缓解疼痛,但需注意可能致胃肠道不适,有胃肠道疾病史者慎用。 2.神经营养药物:如甲钴胺,能促进神经修复与再生,改善神经功能,适用于伴神经损伤表现的患者。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:优先采用非药物治疗,如温和热敷、适当床上伸展运动等。用药需经医生严格评估,因孕期身体特殊,需重点考量药物对胎儿安全性,尽量以不影响胎儿为前提治疗。 2.儿童:儿童坐骨神经痛较少见,出现症状时优先选择非药物安全干预,如轻柔脊柱活动操等。一般不建议儿童使用成人止痛药物,因儿童肝肾功能未发育完全,药物代谢与成人不同,使用不当可损害儿童身体,需及时就医由医生制定合适诊疗方案。

    2025-11-24 11:48:28
  • 腰疼必用三种药

    非甾体抗炎镇痛药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,临床用于腰部劳损等疼痛,孕妇使用需谨慎;肌肉松弛剂可松弛紧张腰部肌肉缓解肌肉痉挛引发的疼痛,老年人使用需留意神经系统轻微影响;神经营养药物能营养受损神经改善神经受压相关疼痛,肾功能不全等患者需调整剂量,儿童腰疼优先非药物干预,老年人用药要考量肝肾功能及药物相互作用 一、非甾体抗炎镇痛药 此类药物通过抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成从而发挥抗炎、镇痛作用。临床常用于缓解腰部肌肉劳损、轻度腰椎退变等引起的疼痛,能有效减轻腰部炎症反应带来的痛感,常见药物如布洛芬等,其作用机制经多项临床研究证实,可显著改善腰部疼痛症状,提高患者舒适度,但孕妇等特殊人群使用需谨慎,因可能对胎儿或自身机体产生特定影响。二、肌肉松弛剂 当腰疼是由于腰部肌肉紧张痉挛所致时,肌肉松弛剂可发挥作用。它能松弛紧张的腰部肌肉,缓解肌肉痉挛带来的疼痛,适用于久坐久站等导致腰部肌肉紧张引发的疼痛情况,例如乙哌立松等,相关研究表明其能有效降低肌肉紧张度,改善腰部活动受限及疼痛状况,但老年人使用时需留意药物对神经系统可能产生的轻微影响,如嗜睡等,需在医生指导下合理应用。三、神经营养药物 若腰疼伴随神经受压出现下肢放射痛等神经受累表现时,神经营养药物可起到营养受损神经的作用。这类药物能参与神经细胞代谢,促进受损神经的修复与功能恢复,像甲钴胺等B族维生素类药物,临床研究显示其可改善神经受压引起的腰部及下肢疼痛等症状,不过对于肾功能不全等特殊病史患者,使用时需调整剂量,遵循医生专业建议。同时,对于不同年龄人群,儿童出现腰疼时应优先考虑非药物干预,如适当休息、正确姿势调整等,避免低龄儿童随意使用上述药物;老年人使用药物时要综合考量肝肾功能情况,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,需密切关注用药后反应,且在多种药物联用情况下要警惕药物相互作用带来的不良影响,始终以患者舒适度为用药考量标准,优先选择对机体影响较小且能有效缓解疼痛的方式。

    2025-11-24 11:46:55
  • 睡觉时脚抽筋是什么原因引起的

    脚抽筋可因肌肉疲劳过度(运动等致代谢产物堆积刺激)、电解质失衡(钙等不足或失衡)、寒冷刺激(脚部受凉肌肉应激性增强)、姿势不当(长时间不良睡姿致肌肉紧张)、疾病因素(糖尿病、帕金森病、腰椎间盘突出症等影响)引发,老年人需补营养、适当运动、睡眠保暖,儿童要关注营养、保持正确睡姿、运动后拉伸,孕妇要合理补钙、避免长时间站立行走、休息时抬高下肢以促血液循环 一、肌肉疲劳过度 长时间进行运动、行走或站立等活动,会使肌肉在短时间内持续收缩,代谢产物不断堆积,如乳酸等,这些代谢产物会刺激肌肉,从而引发抽筋。尤其当运动强度突然增加时,这种情况更为易见,例如进行长跑后,脚部肌肉就很容易发生痉挛。 二、电解质失衡 体内钙、镁、钾等电解质对肌肉的收缩和舒张起着重要的调节作用。钙是肌肉收缩不可或缺的离子,当血钙浓度过低时,神经肌肉的兴奋性会增高,进而导致肌肉痉挛。比如节食减肥的人群,若摄入钙不足,就容易发生脚抽筋;大量出汗后没有及时补充电解质,会造成电解质失衡,也会引发抽筋。 三、寒冷刺激 脚部受到寒冷侵袭时,肌肉的应激性会增强,从而引起抽筋。像睡眠时被子滑落致使脚部着凉,就属于这种情况,在冬季夜间睡眠时较为容易出现。 四、姿势不当 长时间保持不良睡姿,例如脚部长时间下垂或弯曲,会使肌肉处于异常紧张的状态,时间久了便易引发抽筋。比如侧卧时脚部受压过久,就可能导致脚部抽筋。 五、疾病因素 某些疾病会导致脚抽筋,糖尿病患者由于神经病变、血管病变等原因,会影响神经肌肉功能,容易出现脚部抽筋;帕金森病患者运动调节功能异常,可能伴随脚抽筋现象;腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘压迫神经,可引起下肢肌肉痉挛,包括脚部抽筋。 对于不同人群需针对性应对,老年人要注意补充钙等营养素,适当运动避免疲劳,睡眠时留意脚部保暖;儿童需关注是否存在营养缺乏情况,保持正确睡姿,运动后及时拉伸放松;孕妇孕期脚抽筋较为常见,要注意合理补钙,避免长时间站立或行走,休息时可适当抬高下肢以促进血液循环。

    2025-11-24 11:45:16
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