Q手指肌腱断裂怎么办

A手指肌腱断裂多有明确外伤史致局部出现肿胀疼痛活动功能障碍，通过体格检查结合超声、MRI等影像学检查诊断，急性通常需尽早手术修复，术后分早期被动、中期主动、后期精细动作等康复训练，儿童固定康复需轻柔且在专业医师指导下，老年人需加强营养控基础病适度康复，糖尿病患者要严格控血糖防感染。 一、诊断评估 手指肌腱断裂多有明确外伤史，受伤后手指局部出现肿胀、疼痛、活动功能障碍。屈肌腱断裂时患指屈曲功能受限，伸肌腱断裂时患指伸直功能受限。通过体格检查初步判断肌腱断裂情况，再结合超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查明确肌腱断裂的部位、范围及严重程度。 二、治疗措施 （一）手术修复 急性手指肌腱断裂通常需尽早行手术修复，手术方式依据肌腱断裂部位与类型选择，如直接缝合断裂肌腱、采用肌腱移植等方式重建肌腱连续性。手术能最大程度恢复肌腱功能，是治疗手指肌腱断裂的主要手段。 （二）术后固定 屈肌腱修复术后一般需将患指固定于屈腕、屈指位3~4周，以利于肌腱愈合；伸肌腱修复术后通常固定于功能位3~6周，保证肌腱在合适位置愈合。固定期间需密切观察患指血运、感觉及固定松紧度。 三、康复训练 （一）早期康复（术后1~2周） 术后早期进行被动活动，由医护人员或家属帮助患指进行缓慢、轻柔的屈伸活动，防止肌腱粘连，活动范围循序渐进，避免过度用力导致肌腱再断裂。 （二）中期康复（术后2~6周） 逐渐增加主动活动，在固定允许范围内开始患指主动屈伸练习，借助弹力带等辅助工具轻柔增加活动阻力，恢复肌腱力量与关节活动度，但要避免剧烈活动。 （三）后期康复（术后6周后） 加强患指力量与灵活性训练，可进行抓握小球、捏取小物件等精细动作练习，逐步恢复手指正常功能，此阶段训练需持续数月以达最佳恢复效果。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童 儿童手指肌腱断裂时，因骨骼与肌腱发育未成熟，固定时间与康复强度需更轻柔，固定期间要密切观察患指生长情况，康复训练需在专业儿童康复医师指导下进行，避免影响儿童手指正常生长发育。 （二）老年人 老年人肌腱修复后愈合能力相对较差，术后需加强营养支持，保证蛋白质、维生素等摄入以促进愈合；同时要严格控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖不利于伤口愈合，康复训练要根据老年人身体状况适度调整，避免过度劳累。 （三）糖尿病患者 手指肌腱断裂后，糖尿病患者需严格控制血糖水平，维持血糖在稳定范围，因高血糖环境易引发感染且不利于伤口愈合，除积极控制血糖外，术后要加强伤口护理，预防感染发生。