程立明

中日友好医院

擅长:擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。展开
  • 如何预防腰椎间盘突出症

    保持正确姿势、加强腰部肌肉锻炼、控制体重、避免腰部受伤、注意腰部保暖可预防腰椎间盘突出症。正确姿势包括保持坐姿、站姿、睡姿正确;加强锻炼可通过小燕飞、五点支撑法等;控制体重能降低发病风险;搬运重物和运动工作时注意防护;寒冷时注意腰部保暖。 站姿:站立时要双脚分开与肩同宽,重心均匀分布在双脚上,收腹挺胸,让脊柱保持正常生理曲度。长时间站立的人群可交替将一只脚放在矮凳上,减轻腰部负担。 睡姿:仰卧位时可在膝盖下方垫一个薄枕头,使膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉;侧卧位时应保持脊柱在一条直线上,可在两腿之间夹一个薄枕头,维持腰椎的生理前凸。 加强腰部肌肉锻炼 小燕飞:俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕,每次保持3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。这种锻炼方式能增强腰背肌力量,对预防腰椎间盘突出症有帮助。对于老年人,可适当减少动作幅度和重复次数,但应坚持锻炼。 五点支撑法:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。该方法适合各年龄段人群,尤其适合腰部力量较弱的人群。 控制体重 过重的体重会增加腰椎的负担,容易导致腰椎间盘突出症。通过合理饮食和适当运动控制体重在正常范围内,可有效降低腰椎间盘突出症的发病风险。例如,保持均衡饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例;根据自身情况选择适合的运动方式,如快走、游泳等,每周坚持运动3-5次,每次30分钟以上。对于肥胖人群,应在医生或专业健身教练的指导下制定科学的减重计划。 避免腰部受伤 搬运重物:搬运重物时应蹲下,用腿部力量将重物搬起,避免直接弯腰搬起重物,防止腰部扭伤。例如,搬运较重物品时,可两人配合,一人指挥,一人采用正确姿势搬运。对于体力劳动者,在工作中应注意搬运物品的正确方法,减少腰部受伤的几率。 腰部防护:在进行剧烈运动或从事可能涉及腰部受伤的工作时,应佩戴腰部防护用具,如腰围等,提供额外的腰部支撑和保护。例如,进行篮球、足球等运动时,佩戴合适的腰围可降低腰部受伤风险;从事建筑、搬运等工作时,也应根据工作特点选择合适的腰部防护装备。 注意腰部保暖 腰部受寒会引起腰部肌肉痉挛,增加腰椎间盘突出症的发病风险。在寒冷季节或空调房间中,应注意腰部保暖,可通过穿戴保暖衣物、使用热水袋或电热毯等方式保持腰部温暖。例如,冬季外出时穿上厚毛衣、棉裤,同时可佩戴护腰;在办公室时,可在腰部覆盖毛毯或使用加热垫等。对于患有腰椎间盘退变基础疾病的人群,更应注重腰部保暖,防止病情加重。

    2025-10-15 15:02:47
  • 手腕粉碎性骨折多久能好

    手腕粉碎性骨折恢复时间受多种因素影响,一般分为早期(1-2个月)、中期(2-3个月)、后期(3-6个月及更长),早期骨折初步愈合,中期骨痂进一步生长并可轻度康复训练,后期主要恢复功能,个体差异大,需综合年龄、身体状况等判断。 一、骨折愈合的早期阶段(约1-2个月) 1.骨折复位与固定后 在骨折发生后,首先需要进行复位和固定,如采用石膏固定或手术内固定等方式。此阶段骨折部位开始初步愈合,骨痂开始形成。对于儿童患者,由于其骨骼的再生能力较强,愈合相对成人可能会快一些;而老年患者,尤其是伴有骨质疏松等基础疾病的,愈合时间可能会延长。年轻且身体健康、无基础疾病的患者,在1个月左右骨折端的稳定性逐渐增加,但此时手腕仍有明显的肿胀和疼痛,活动受限明显。 生活方式方面,骨折后需要保持手腕部的制动,避免活动导致骨折移位,同时要注意抬高患肢,以促进血液回流,减轻肿胀。对于儿童患者,家长需要更加注意看护,防止儿童不自觉地活动受伤的手腕。 二、骨折愈合的中期阶段(约2-3个月) 1.骨痂进一步生长 随着时间推移,骨痂不断生长,骨折部位的稳定性进一步增强。此时可以开始进行一些轻度的康复训练,如在医生指导下进行手腕的屈伸等活动,但幅度要小、力度要轻。在这个阶段,成人患者一般需要2-3个月左右骨折基本达到临床愈合,而儿童可能恢复得更快一些,大约2个月左右骨折愈合情况就比较理想了。 对于有基础疾病的老年患者,在康复训练过程中需要更加谨慎,要根据自身恢复情况逐步增加训练强度,避免因过度训练导致骨折部位再次损伤。 三、骨折愈合的后期阶段(约3-6个月及更长时间) 1.功能恢复阶段 此阶段主要是恢复手腕的正常功能。经过康复训练,手腕的肿胀基本消退,疼痛明显减轻,但可能还存在一定程度的活动受限。一般来说,经过3-6个月的康复训练,大部分患者可以恢复到接近正常的手腕功能,但对于一些较为严重的粉碎性骨折,或者恢复过程中出现并发症的患者,可能需要更长时间才能完全恢复,有的甚至需要6个月以上,个别严重情况可能超过1年。 不同性别在恢复时间上差异相对不大,但女性如果在骨折恢复期间从事一些需要手腕较多活动的工作,可能会影响恢复进度,需要更加注意休息和合理的康复安排。在生活方式上,患者需要坚持科学的康复训练计划,同时保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、钙等营养物质,以促进骨骼的修复和身体的恢复。对于儿童患者,家长要鼓励儿童积极配合康复训练,培养其良好的康复习惯,帮助儿童尽快恢复手腕功能。 总的来说,手腕粉碎性骨折的恢复时间个体差异较大,一般需要数月甚至更长时间,具体恢复时间要根据患者的年龄、身体状况、骨折严重程度、治疗方式以及康复训练情况等综合判断。

    2025-10-15 15:01:45
  • 肩关节脱位多久可以运动

    肩关节脱位后运动恢复分早期(1-2周)制动休息;中期(2-6周)有被动运动和等长收缩练习,不同人群需注意相关事项;后期(6周以上)先主动辅助运动,后渐进性抗阻运动,完全恢复时间因个体差异而异,一般3-6个月甚至更长,具体与年龄、基础健康、脱位程度等有关。 此阶段主要以制动休息为主,目的是让受伤的肩关节周围软组织得到初步修复。一般需要使用吊带等固定装置将肩关节固定,避免过早活动导致脱位再次发生或加重软组织损伤。对于儿童患者,由于其软组织修复相对较快,但仍需严格遵循固定要求,因为儿童的关节稳定性相对较弱,过早活动风险更高;成年患者同样需要严格制动,这一阶段运动是被严格限制的,任何主动或被动的大幅度肩关节运动都不被允许。 中期(脱位复位后2-6周) 被动运动阶段:在受伤2周后,可以开始进行一些被动的肩关节活动。例如在医生或康复治疗师的帮助下进行肩关节的小范围前屈、后伸、内收、外展等活动,但活动幅度要小,以患者不感到明显疼痛为度。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于其伤口愈合可能相对缓慢,在进行被动运动时要更加轻柔,密切观察肩关节局部反应;老年患者关节退变基础上发生脱位,在被动运动时要注意速度缓慢,避免因关节退变导致的关节软骨进一步损伤。 等长收缩练习:同时可以开始进行肩关节周围肌肉的等长收缩练习,比如肱二头肌、肱三头肌的等长收缩。通过肌肉的等长收缩,既可以维持肌肉的力量,又不会引起肩关节的大幅度活动。对于体力劳动者,由于其日常活动对肌肉力量要求较高,在这一阶段要重视等长收缩练习来提前储备力量,但要注意收缩强度适中。 后期(脱位复位后6周以上) 主动辅助运动阶段:在6周后,可以逐渐开始主动辅助运动。患者可以在健侧肢体的辅助下进行肩关节的主动运动,如利用健侧手缓慢推动患侧肩关节进行更大范围的活动,包括前屈、后伸、内外旋等。此时对于年轻且无基础疾病的患者,可以适当增加运动幅度和强度,但仍要循序渐进;对于有心血管疾病的患者,在进行主动辅助运动时要监测心率等指标,避免因运动导致心率过快引发心脏不适。 渐进性抗阻运动阶段:大约在脱位复位3个月后,如果肩关节恢复良好,可以开始渐进性抗阻运动。使用一些轻量级的器械进行肩关节的抗阻训练,如弹力带抗阻外展等。但对于老年骨质疏松患者,抗阻运动要格外谨慎,选择的阻力要非常小,并且密切关注肩关节和骨骼的反应,防止因抗阻运动导致骨折等并发症。一般来说,完全恢复到正常运动水平可能需要3-6个月甚至更长时间,具体时间因个体差异,如年龄、基础健康状况、脱位的严重程度等因素而异。例如年轻、无基础疾病且脱位程度较轻的患者可能3个月左右可以恢复一般的运动,而老年、有基础疾病且脱位严重的患者可能需要更长时间。

    2025-10-15 15:00:31
  • 走路脚底板疼是怎么回事

    导致走路脚底板疼的常见原因有足底筋膜炎(过度使用足部致筋膜反复牵拉引发无菌性炎症)、跟骨骨刺(慢性劳损致骨质增生刺激周围软组织等)、足弓异常(高弓足或扁平足致受力分布不均)、外伤(脚部受撞击等致软组织损伤或骨折),还有类风湿关节炎(自身免疫病累及足部关节伴肿胀晨僵等)、糖尿病周围神经病变(糖尿病患者血糖控制不佳致足底疼痛伴麻木等),老年人应避免长时间行走站立选软底鞋,儿童需关注足弓发育异常及时就医,女性少穿高跟鞋选合适鞋子,糖尿病患者要严控血糖排查神经病变相关问题。 一、足底筋膜炎 足底筋膜炎是导致走路脚底板疼的常见原因。长时间行走、跑步、站立等过度使用足部的情况,会使足底筋膜反复受到牵拉,引发无菌性炎症。炎症刺激周围神经末梢,从而产生疼痛,通常晨起或长时间休息后首次行走时疼痛较为明显,活动后可稍有缓解,但过度活动又会使疼痛加重。 二、跟骨骨刺 跟骨部位因慢性劳损等因素出现骨质增生形成骨刺,骨刺会刺激周围的软组织、神经等结构,在行走时骨刺对周围组织产生压迫或摩擦,进而引起脚底板疼痛,尤其在承重时疼痛可能更显著。 三、足弓异常 高弓足或扁平足等足弓异常情况会使足底受力分布不均。正常足弓能起到缓冲震荡的作用,而足弓异常时,足底承受的压力分布改变,长期行走后足底组织易因异常压力出现疼痛,例如扁平足患者足弓塌陷,行走时足底板承受的压力增大,易引发疼痛。 四、外伤 脚部受到撞击、扭伤、重物砸压等外伤时,可能导致足底软组织损伤,如肌肉拉伤、韧带损伤,严重时还可能引起骨折等情况,均会出现脚底板疼痛,往往还伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。 五、其他疾病 1.类风湿关节炎:自身免疫性疾病累及足部关节时,可出现脚底板疼痛,同时常伴有关节肿胀、晨僵(晨起时关节僵硬、活动受限,一般持续数分钟至数十分钟)等症状,且症状多呈对称性。 2.糖尿病周围神经病变:有糖尿病病史的人群,若血糖控制不佳,可能出现周围神经病变,累及足底时会导致脚底板疼痛,常伴有肢体麻木、感觉减退等表现。 特殊人群注意事项 老年人:随着年龄增长,骨质易发生退变,跟骨骨刺等情况发生率较高,且足部肌肉、韧带等组织功能逐渐衰退,应避免长时间行走、站立,选择合适的软底鞋以缓冲足底压力。 儿童:儿童足弓尚在发育中,足弓异常可能与先天发育或不当的行走、运动习惯有关,需关注足部发育情况,发现异常及时就医评估。 女性:常穿高跟鞋易使足底受力不均,增加足底筋膜炎等疾病的发生风险,建议尽量减少穿高跟鞋的时间,选择鞋跟高度适中、鞋底柔软有支撑的鞋子。 糖尿病患者:出现脚底板疼痛时需高度警惕糖尿病周围神经病变,应严格控制血糖,定期监测足部感觉等情况,及时就医排查神经病变相关问题。

    2025-10-15 14:59:19
  • 崴脚肿了怎么治疗

    崴脚后首先要急性期处理,包括休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢,然后及时就医评估损伤程度,再根据损伤情况治疗,单纯软组织挫伤72小时后可热敷等辅助治疗,韧带损伤视程度制动、康复训练或手术,骨折则依情况复位固定等,不同年龄段人群处理有差异。 一、急性期处理 1.休息制动:崴脚后应立即停止活动,避免受伤的脚继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都需要让受伤的脚部得到充分休息,减少行走、站立等活动。例如儿童在玩耍时崴脚,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息。 2.冷敷:在崴脚后的72小时内可进行冷敷,用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血和肿胀,缓解疼痛。不同年龄段的人群都可以进行冷敷,但儿童要注意冰袋与皮肤之间隔一层毛巾,避免冻伤。 二、加压包扎 使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这样可以帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同体型和受伤程度的人群,包扎的力度和方式可能需要适当调整,比如成年人受伤较重时包扎力度可能相对大一些,儿童则要轻柔操作。 三、抬高患肢 将受伤的脚抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以用枕头等将脚部垫高。儿童在休息时家长可以帮助将其脚部抬高,老年人也应尽量保持受伤脚处于抬高状态。 四、及时就医评估 1.判断损伤程度:经过急性期初步处理后,要及时就医,医生会通过询问病史、体格检查等方式判断崴脚的损伤程度,比如是单纯的软组织挫伤还是有韧带损伤、骨折等情况。对于儿童,医生会更仔细检查,因为儿童骨骼、韧带等发育尚不完全,损伤表现可能不典型;老年人则要考虑是否有骨质疏松等因素影响损伤判断。 2.影像学检查:可能会进行X线、CT等影像学检查,以明确是否有骨折等情况。如果怀疑有韧带撕裂等情况,可能还会进行磁共振成像(MRI)检查。 五、根据损伤情况治疗 1.单纯软组织挫伤:如果只是单纯的软组织挫伤,在受伤72小时后可改为热敷,促进血液循环,帮助肿胀消退,同时可以配合一些活血化瘀的药物(但儿童要谨慎使用)等辅助治疗。 2.韧带损伤:轻度韧带损伤可通过制动、康复训练等治疗;中重度韧带损伤可能需要进行石膏固定甚至手术治疗。不同年龄人群的康复训练方案有所不同,儿童康复训练要在医生指导下循序渐进进行,老年人康复训练要考虑其身体机能衰退的情况,速度可能相对较慢。 3.骨折:如果发生骨折,根据骨折的具体情况采取相应的治疗措施,如复位、固定等,儿童骨折愈合相对较快,但也要遵循骨折治疗的规范,老年人骨折愈合时间较长,需要更精心的护理和治疗。

    2025-10-15 14:58:11
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询