程立明

中日友好医院

擅长:擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。

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擅长:骨关节炎,股骨头坏死,腰腿痛,颈椎病,骨质疏松症,运动系急慢性损伤。展开
  • 胫骨是哪个部位

    胫骨位于小腿内侧,上端膨大与股骨下端相关节,下端连距骨有内踝,体部呈三棱柱且前缘和内侧面皮下易触及;儿童生长发育未成熟需防外力撞击,女性因生理结构运动易损伤要注意运动方式和鞋类,运动人群长期运动易致应力性骨折需合理运动,有病史人群需监测和保护胫骨。 一、胫骨的位置界定 胫骨是人体下肢重要的长骨,位于小腿内侧。其上端膨大,与股骨下端相关节,形成膝关节的一部分;下端与距骨相连构成踝关节,内侧有明显的内踝结构。 二、胫骨的解剖构成细节 1.上端:胫骨上端向两侧膨大,分别称为内侧髁和外侧髁,与股骨的内、外髁相关节,构成膝关节的承重结构部分。 2.体部:胫骨体呈三棱柱状,前缘和内侧面位于皮下,较易触及,是体表定位小腿的重要标志之一。 3.下端:胫骨下端稍膨大,内侧有向下的突起即内踝,外侧有腓切迹与腓骨相连,下端关节面与距骨相关节,参与踝关节的构成。 三、不同人群相关因素影响 儿童:处于生长发育阶段,胫骨的骨化、强度等尚未完全成熟,需避免外力撞击等,以防影响胫骨正常生长发育,如长期不当负重可能导致胫骨形态异常。 女性:因生理结构特点,在运动或日常活动中,若运动方式不当(如高跟鞋长期穿着可能影响下肢力线,间接影响胫骨受力),相对更易出现胫骨相关损伤风险,需注意运动姿势及footwear(footwear需注意选择合适支撑的类型以维护胫骨受力平衡)。 有运动习惯人群:长期进行跑步、跳跃等运动时,胫骨承受较大应力,若运动强度过大、姿势不正确,易引发胫骨应力性骨折等问题,需合理安排运动强度并注重热身与拉伸以保护胫骨。 有病史人群:若既往有胫骨骨折、骨髓炎等病史,需定期监测胫骨状况,遵循康复指导进行功能锻炼,防止旧疾复发或出现胫骨功能障碍等情况,日常活动中需格外留意对胫骨的保护。

    2025-04-01 07:20:47
  • 缩骨手术后可能出现哪些后遗症

    缩骨手术存在感染风险免疫功能低下人群需严遵医嘱护理伤口,手术可能损伤周围神经老年人康复需专业指导,骨愈合不良与多因素相关骨质疏松者要补营养定期复查,关节活动受限青少年需尽早开展康复训练,还可能出现外观异常爱美人士需密切关注恢复及时与主治医生沟通评估。 一、感染 缩骨手术为侵入性操作,存在术后感染风险。表现为手术部位局部红肿、疼痛、发热,若感染未有效控制可进展为骨髓炎等严重并发症。免疫功能低下人群(如糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者)感染风险更高,此类人群术后需严格遵循医嘱进行伤口护理,保持伤口清洁干燥。 二、神经损伤 手术过程中可能损伤周围神经,例如面部缩骨手术可能伤及面神经分支,导致面部表情异常;肢体缩骨手术可能损伤支配肌肉运动或感觉的神经,出现相应部位麻木、肌肉无力等。老年人神经恢复能力相对较弱,术后康复需更加谨慎,应在专业康复师指导下进行康复训练以促进神经功能恢复。 三、骨愈合不良 包括骨折不愈合或延迟愈合,与患者自身骨代谢情况、手术操作、术后固定等因素相关。骨质疏松患者(多见于中老年女性)骨愈合能力较差,此类人群术后需适当补充钙和维生素D以促进骨愈合,同时需定期复查影像学检查评估骨愈合状况。 四、关节活动受限 缩骨手术可能影响相关关节正常结构与功能,导致关节活动范围减小,长期不活动还可能引发关节僵硬。青少年处于生长发育阶段,关节活动受限可能影响正常生长发育,需尽早开展康复训练,如在康复师指导下进行循序渐进的关节活动度练习。 五、外观异常 可能出现双侧不对称、骨重塑不良等情况影响美观,这与手术设计精准度、操作精细程度以及个体恢复差异有关。爱美人士对外观要求较高,术后需密切关注恢复情况,若出现外观异常需及时与主治医生沟通并评估是否需进一步干预。

    2025-04-01 07:20:24
  • 治疗骨膜炎最好的方法是什么

    骨膜炎治疗包含一般治疗即充分休息避免病变部位过度活动以创造良好局部环境,药物治疗用非甾体抗炎药减轻疼痛炎症但需注意特殊人群用药风险,物理治疗急性期过后可热敷或超短波理疗等且需专业人员操作,少数保守治疗无效的慢性顽固性骨膜炎可考虑手术干预,儿童康复要专业指导适度训练,老年人选治疗方式需综合身体状况并关注药物相互作用等注重个体化医疗。 一、一般治疗 患者需充分休息,避免病变部位过度活动,减少对炎症部位的刺激,例如运动引起的骨膜炎应暂停相关剧烈运动,以防止炎症进一步加重,为炎症消退创造良好的局部环境。 二、药物治疗 可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻疼痛和炎症反应,但需注意特殊人群用药风险,儿童使用此类药物需谨慎评估,孕妇及有严重胃肠道疾病者应在医生指导下权衡使用,因不同药物可能对特定人群产生不同影响,需严格遵循个体化医疗原则。 三、物理治疗 急性期过后可采用热敷,温度适宜避免烫伤,一般控制在40~50℃为宜,每次热敷15~20分钟,每日可进行多次,通过热敷促进局部血液循环;还可运用超短波理疗等方式,利用物理因子作用促进局部血液循环,加速炎症消退,物理治疗需在专业人员操作下进行,确保安全性和有效性。 四、手术治疗 对于少数经保守治疗无效的慢性顽固性骨膜炎患者,可能需要考虑手术干预,如进行病灶清除等手术操作,但手术需严格把握适应证,充分评估患者整体状况后谨慎实施,手术并非首选,多在保守治疗效果不佳时才会考虑。同时需考虑不同人群影响,儿童骨膜炎在康复过程中需在专业人员指导下进行适度康复训练,避免过度用力;老年人骨膜炎在选择治疗方式时需综合考虑其身体整体状况,药物使用更要关注可能存在的药物相互作用及对肝肾功能的影响等,注重人文关怀与个体化医疗结合。

    2025-04-01 07:20:01
  • 啥是骨血管瘤

    骨血管瘤是起源于残存胚胎性血管细胞的少见良性骨肿瘤可发于多种骨骼部位常见于脊柱等病理见扩张血管腔内衬扁平内皮细胞血管间为疏松纤维结缔组织或骨小梁多数患者早期无症状肿瘤增大有相应表现如脊柱者致背部疼痛等影像学X线见栅栏或蜂窝状透光区CT更清骨质破坏等MRI示软组织受累佳可明确范围诊断主要依影像学结合临床表现必要时病理活检儿童需关注骨骼发育定期监测影像学变化性别发病概率无显著差异生活方式无直接决定性影响但出现症状及时就医有相关骨骼疾病病史者需更密切监测。 一、定义 骨血管瘤是一种起源于残存胚胎性血管细胞的良性骨肿瘤,较为少见,可发生于多种骨骼部位。 二、好发部位 常见于脊柱(尤以胸椎多见,其次为腰椎、颈椎等),也可见于颅骨、骨盆、长骨等部位。 三、病理表现 显微镜下可见扩张的血管腔,内衬扁平内皮细胞,血管间为疏松纤维结缔组织或骨小梁。 四、临床表现 多数患者早期无明显症状,肿瘤增大压迫周围组织时可出现相应表现,如发生在脊柱的骨血管瘤可致背部疼痛、神经压迫症状等,发生在其他部位可能出现局部疼痛、肢体活动受限等。 五、影像学表现 X线:可见病变区有栅栏状或蜂窝状透光区。 CT:能更清晰显示骨质破坏及内部结构。 MRI:对软组织受累情况显示佳,可明确肿瘤范围。 六、诊断方法 主要依据影像学表现结合临床表现,必要时通过病理活检确诊。 七、不同人群相关情况 儿童:若发生骨血管瘤,需关注是否影响骨骼发育,定期监测影像学变化。 性别:女性与男性在发病概率上无显著特异性差异。 生活方式:生活方式对骨血管瘤的发生无直接决定性影响,但良好生活方式有助于整体健康,若出现相关症状应及时就医。 病史:有相关骨骼疾病病史者需更密切监测,以便早期发现骨血管瘤。

    2025-04-01 07:19:35
  • 劲椎病的四大症状是什么

    颈椎病可致颈肩痛,由颈椎椎体退变、椎间盘突出等刺激周围组织引起,长期伏案等人群及年龄增长致颈椎退变人群易发病;压迫神经根时会致上肢放射性疼痛或麻木,年龄较大且有颈椎退变基础、长期从事重体力劳动或有颈椎劳损史者易出现;影响脊髓会出现下肢步态异常及感觉障碍,老年人颈椎退变合并脊髓受压时常见;刺激或压迫颈部血管、神经等结构可引起头晕头痛,长期姿势不良人群易发病。 一、颈肩痛 颈椎病患者常出现颈部疼痛、僵硬感,疼痛可放射至肩部,这种疼痛多因颈椎椎体退变、椎间盘突出等因素刺激周围组织引起,长期伏案工作、低头看电子设备等生活方式的人群(尤其成年人)因颈椎长期处于不良姿势,发病频率较高,年龄增长导致颈椎退变的人群也更易出现颈肩痛症状。 二、上肢放射性疼痛或麻木 当颈椎病变压迫神经根时,会导致上肢出现放射性疼痛,疼痛从肩部沿手臂放射至手指,同时常伴有上肢麻木感。这是因为神经根受压迫后传导异常,年龄较大且存在颈椎退变基础的人群,如50岁以上长期从事重体力劳动或有颈椎劳损史的人,更容易出现该症状,由于神经根受压,神经传导受阻引发相应上肢表现。 三、下肢步态异常及感觉障碍 若颈椎病影响脊髓,会出现下肢步态异常,表现为行走不稳,如踩棉花感,同时下肢皮肤感觉减退。这是因为脊髓受到压迫后功能受损,老年人颈椎退变合并脊髓受压时此类症状较为常见,年龄因素导致颈椎退变加剧,脊髓受压风险增加,从而引发下肢相关异常。 四、头晕头痛 颈椎病变可刺激或压迫颈部血管、神经等结构,进而引起头晕,疼痛可放射至头部。不同性别在发病上无绝对差异,但长期姿势不良的人群,如长期低头工作、玩手机的人群,更易因颈椎姿势异常导致血管、神经受影响而出现头晕头痛症状。

    2025-04-01 07:18:42
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