王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 上呼吸道感染的症状

    上呼吸道感染根据感染部位不同症状表现有差异,普通感冒起病急初期有咽干咽痒等随后有多种症状一般无发热或仅有低热等;病毒性咽炎有咽部发痒灼热感等;病毒性喉炎有声音嘶哑等且常伴发热等;疱疹性咽峡炎有明显咽痛发热等;咽结膜热有发热咽痛畏光流泪等;细菌性咽-扁桃体炎起病急有明显咽痛畏寒发热等;儿童上感除类似成人类似症状外可能有高热惊厥等且易引发下呼吸道感染等并发症;老年人上感症状不典型易被忽视且易诱发基础疾病加重;孕妇上感要注意用药安全高热需及时就医且症状可能因孕期特殊变化不同。 上呼吸道感染根据感染部位不同,症状表现有所差异,主要分为以下几类: 普通感冒:起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠,可伴咽痛,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。 病毒性咽炎、喉炎 病毒性咽炎:临床特征为咽部发痒和灼热感,疼痛不持久,也不突出。当有咽下疼痛时,常提示有链球菌感染。咳嗽少见。体检咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。 病毒性喉炎:临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽炎或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。 疱疹性咽峡炎:多发于夏季,多见于儿童,偶见于成人。表现为明显咽痛、发热,病程约1周。体检可见咽部充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。 咽结膜热:常发生于夏季,由游泳传播,儿童多见。表现为发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽部及结合膜明显充血。病程4-6天。 细菌性咽-扁桃体炎:多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达到39℃以上。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。 对于特殊人群: 儿童:儿童上呼吸道感染除了有上述成人类似症状外,还可能出现高热惊厥,这是因为儿童神经系统发育不完善,高热时容易出现。儿童还可能表现出精神萎靡、食欲减退等情况,由于儿童不会准确表达身体不适,可能会频繁哭闹。在体检时,儿童的咽部充血等表现可能更为明显,而且儿童的上呼吸道感染更容易引发下呼吸道感染等并发症,需要密切观察。 老年人:老年人免疫力相对较低,上呼吸道感染后症状可能不典型,发热可能不明显,而以乏力、纳差等全身症状为主,容易被忽视。同时,老年人多伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,上呼吸道感染可能会诱发基础疾病加重,例如诱发心力衰竭等,所以老年人出现上呼吸道感染时需要更加谨慎对待,密切监测基础疾病的变化。 孕妇:孕妇患上呼吸道感染后,要特别注意用药安全问题。一般的感冒症状如果不严重,优先采取非药物干预措施,如多喝水、多休息等。但如果出现高热等情况,也需要及时就医,因为高热可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的神经发育等。同时,孕妇的上呼吸道感染症状可能会因为孕期身体的特殊变化而有所不同,例如鼻塞可能会更为严重,影响呼吸。

    2025-11-24 13:38:16
  • 呼吸道感染发烧怎么办

    呼吸道感染发烧的处理需分一般措施、物理降温、医疗干预及不同人群特殊情况。一般要保证休息与合适环境、补充水分;物理降温可用温水擦浴、退热贴;体温超38.5℃伴不适要就医,医生会据情况检查治疗;儿童要特观精神等、慎用药食;老年人要密切监测防合并症;孕妇要慎选降温方式及就医告孕情。 一、一般处理措施 (一)休息与环境 患者应保证充足的休息,居住环境要保持安静、温度适宜(一般18~22℃较为合适)、通风良好。充足的休息有助于身体恢复,合适的环境温度和通风能让患者感觉舒适,利于体温调节。对于儿童来说,要营造一个温馨、安静的休息空间,避免过度吵闹影响休息。 (二)补充水分 多喝水能帮助补充因发热而丢失的水分,防止脱水。可以多喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水。儿童由于新陈代谢快,发热时更易脱水,要及时监测其水分摄入情况,少量多次饮水。 二、物理降温方法 (一)温水擦浴 用32~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富,通过温水擦浴可以利用蒸发作用带走热量,达到降温目的。对于儿童,要注意动作轻柔,避免着凉,擦拭时间不宜过长,一般每个部位擦拭3~5分钟即可。 (二)使用退热贴 将退热贴贴在额头等部位,退热贴中的成分可以通过水分蒸发带走热量,起到降温作用。儿童使用退热贴较为方便,但要注意选择适合儿童的正规退热贴产品,并按照说明书正确使用。 三、医疗干预情况 (一)体温过高时的就医判断 当患者体温超过38.5℃,且伴有精神萎靡、哭闹不止(儿童)、头痛剧烈等不适症状时,应考虑及时就医。对于不同年龄的患者,体温过高带来的影响不同,儿童体温调节中枢尚未发育完善,体温过高更容易出现惊厥等情况,所以需要更加密切关注。 (二)可能的检查与治疗 医生可能会进行血常规等检查,以判断是病毒感染还是细菌感染等情况。如果是病毒感染引起的呼吸道感染发烧,一般以对症治疗为主;如果是细菌感染,可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。但药物的具体使用需由医生根据患者的具体病情来决定,家长不要自行给患者使用抗生素等药物。 四、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 儿童呼吸道感染发烧时,除了上述一般处理和物理降温外,要特别注意观察其精神状态、体温变化等。儿童用药有严格的年龄禁忌,很多成人退烧药不适合低龄儿童使用,如阿司匹林等,应选择适合儿童的退热药物(需在医生指导下)。同时,要注意儿童的饮食,给予清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条等。 (二)老年人 老年人呼吸道感染发烧时,由于其身体机能下降,恢复能力相对较弱,且可能合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等。所以要更加密切监测体温和病情变化,一旦体温持续不降或出现咳嗽加重、呼吸困难等情况,应及时就医。在护理方面,要注意保暖,但不宜过度保暖导致出汗过多而脱水,饮食上要保证营养均衡,易于消化。 (三)孕妇 孕妇呼吸道感染发烧时,要谨慎处理。物理降温是首先考虑的方法,如温水擦浴等。就医时要告知医生怀孕的情况,医生会根据孕周等因素来选择合适的检查和治疗手段,避免使用对胎儿有影响的药物。同时,孕妇要保持心情放松,避免因为发热而过度紧张,影响自身和胎儿的健康。

    2025-11-24 13:37:45
  • 干咳没有痰是什么原因

    干咳的原因多样,包括呼吸系统疾病如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、间质性肺疾病、肺癌等;其他系统疾病如胃食管反流病、药物副作用等;还有环境因素如空气污染、刺激性气体吸入等,不同人群因自身特点受影响情况不同。 一、呼吸系统疾病相关原因 1.急性上呼吸道感染:病毒感染是常见病因,如鼻病毒、冠状病毒等感染上呼吸道后,早期常表现为干咳无痰。不同年龄段人群易感性不同,儿童免疫系统发育不完善,相对更易患病毒性上呼吸道感染引发干咳;成年人若劳累、受凉等致抵抗力下降时也易发病。 2.急性支气管炎:多数由病毒感染起始,如流感病毒、腺病毒等,也可由细菌感染引起,比如肺炎链球菌等。在气温突变等环境因素影响下,更易诱发。年龄较小的儿童支气管较细,感染后更易出现气道反应性增高导致干咳;成年人长期吸烟、接触有害粉尘等也会增加患急性支气管炎出现干咳的风险。 3.咳嗽变异性哮喘:是一种特殊类型的哮喘,以气道高反应性为特征。其发病与遗传因素和环境因素有关,遗传易感性在其中起重要作用,环境中过敏原如花粉、尘螨等是常见诱因。各个年龄段均可发病,儿童时期发病可能与接触过敏原、呼吸道感染等有关,成年人则可能因长期接触职业性过敏原等发病,主要表现为刺激性干咳,多在夜间或凌晨发作或加重。 4.间质性肺疾病:病因较为复杂,包括特发性间质性肺炎、结缔组织病相关间质性肺疾病等。特发性间质性肺炎中特发性肺纤维化多见于中老年人,起病隐匿,干咳为其常见症状且进行性加重;结缔组织病相关间质性肺疾病如系统性红斑狼疮等累及肺部时,也会出现干咳,不同年龄段均可发病,女性相对更易患某些结缔组织病。 5.肺癌:多见于中老年人,尤其是长期吸烟(吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高)、接触职业致癌因子(如石棉、氡等)、有肺癌家族史的人群。肺癌早期可表现为干咳,随着病情进展会出现咳痰、咯血等其他症状。 二、其他系统疾病相关原因 1.胃食管反流病:胃酸和其他胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可引起咳嗽,多表现为干咳。肥胖、妊娠、长期饮酒、喜食辛辣油腻食物等因素会增加胃食管反流病的发生风险,各个年龄段均可发病,肥胖人群由于腹部压力较高,更易出现反流导致干咳。 2.药物副作用:某些药物服用后可引起干咳不良反应,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,像卡托普利等。不同人群对药物的耐受性和反应不同,老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更易出现药物副作用导致干咳;有基础疾病需长期服用此类药物的人群需密切关注用药后反应。 三、环境因素相关原因 1.空气污染:长期暴露在污染的空气中,如雾霾天气中含有大量颗粒物、有害气体等,可刺激呼吸道引起干咳。不同地区空气质量不同,居住在工业污染严重区域或经常处于雾霾天气频发地区的人群更易受影响,儿童呼吸系统发育尚未成熟,对空气污染更敏感。 2.刺激性气体吸入:吸入刺激性气体,如装修时释放的甲醛、氨气等,或吸入冷空气、油烟等,均可刺激呼吸道导致干咳。家庭装修后通风不良时甲醛等污染物浓度高,长时间接触易引发干咳;冬季寒冷空气刺激也会使呼吸道黏膜受到刺激出现干咳,儿童在寒冷天气户外活动时若防护不当更易出现这种情况。

    2025-11-24 13:36:22
  • 哺乳期感冒喉咙痛怎么办

    哺乳期女性感冒喉咙痛可通过一般护理(休息保暖、增水摄入)、饮食调整(清淡易消化、富维生素)、局部缓解(盐水漱口、蜂蜜水)来应对,若症状持续不缓解或出现高热等情况需及时就医,且要注意与婴儿隔离及用药谨慎。 一、一般护理措施 1.休息与保暖:哺乳期女性感冒喉咙痛时需保证充足休息,每天尽量保证7-8小时以上的睡眠时间,利于身体恢复。同时要注意保暖,根据环境温度及时增减衣物,避免再次受寒加重病情,因为寒冷刺激可能会使喉咙痛等症状进一步加重,而良好的休息和保暖有助于身体自身免疫系统发挥作用来对抗感冒。 2.增加水分摄入:多喝温水,每天饮水量可维持在1500-2000毫升左右。充足的水分有助于湿润喉咙,缓解喉咙痛的症状,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。可以少量多次饮用,比如每隔1-2小时喝100-200毫升左右的温水。 二、饮食调整 1.清淡易消化饮食:选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,因为这类食物可能会刺激喉咙,加重喉咙痛的感觉。例如,辣椒、油炸食品等应尽量避免,清淡饮食有助于减轻喉咙的负担,同时也能为身体提供必要的营养来支持恢复。 2.富含维生素的食物:适当增加富含维生素C的食物摄入,像橙子、柠檬、草莓、猕猴桃等水果,以及西兰花、青椒等蔬菜。维生素C具有抗氧化作用,有助于增强机体免疫力,促进感冒的康复。哺乳期女性摄入富含维生素C的食物后,通过乳汁传递给婴儿一定量的维生素C,也有助于婴儿免疫系统的发育和维持。 三、局部缓解喉咙痛的方法 1.盐水漱口:可以用温盐水漱口,一般是将适量食盐溶解在温开水中,浓度约为0.9%左右(和生理盐水浓度相近)。每天漱口3-4次,每次漱口时间保持在30秒左右。盐水漱口能够清洁口腔和咽喉部位,减轻炎症,缓解喉咙痛。因为高渗的盐水可以使咽喉部位肿胀的组织脱水,从而减轻肿痛感。 2.蜂蜜水:适量饮用蜂蜜水也可能对喉咙痛有一定缓解作用。可以用温水冲泡蜂蜜,温度不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分。蜂蜜具有一定的杀菌抗炎作用,同时能在咽喉黏膜表面形成保护膜,减轻刺激,缓解疼痛。但需要注意的是,1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,因为可能会有肉毒杆菌感染的风险,哺乳期女性自身饮用时要根据自身情况适量饮用。 四、就医情况及特殊人群注意事项 1.需及时就医的情况:如果哺乳期女性感冒喉咙痛症状持续不缓解,或者出现高热(体温超过38.5℃)、咳嗽咳痰加重且痰液发黄、呼吸困难等症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示合并了细菌感染等较为严重的情况,需要医生进行进一步的评估和处理。例如,高热可能会影响乳汁的质量,而且严重的感染情况不及时处理可能会对母亲的健康造成更大影响。 2.特殊人群(哺乳期婴儿)的注意事项:哺乳期女性感冒后要注意与婴儿适当隔离,比如佩戴口罩,避免对着婴儿咳嗽、打喷嚏等,防止将感冒病毒传染给婴儿。同时,母亲在用药等情况时要格外谨慎,如果需要使用药物治疗感冒,应在医生的指导下选择对婴儿影响较小的药物,因为有些药物可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生不良影响。例如,一些抗病毒药物等在哺乳期使用需要严格权衡利弊。

    2025-11-24 13:36:00
  • 气短胸闷是怎么回事

    气短胸闷可由多系统原因引发,心血管系统方面冠心病致冠脉狭窄供氧不足、心衰致肺淤血;呼吸系统有肺炎致换气障碍、气胸致肺组织受压、COPD致气流受限;神经精神因素包括神经官能症因自主神经紊乱、过度换气综合征因呼吸过快;血液系统则是贫血致携氧能力下降;老年人心肺功能衰退且基础病多需重视,年轻人不良生活方式等需留意,女性妊娠中晚期子宫压迫可致胸闷气短,出现症状应及时排查。 一、心血管系统相关原因 心血管系统疾病是导致气短胸闷的常见原因之一。例如冠心病,其病理基础是冠状动脉粥样硬化,使得血管腔狭窄或阻塞,心肌供血、供氧不足。在活动、情绪激动等情况下,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉无法充分供血,就会引发胸闷气短,多表现为胸骨后压榨性或憋闷感,可放射至肩背部,一般持续3~5分钟。此外,心力衰竭也会导致气短胸闷,心脏泵血功能减退,肺循环淤血,影响气体交换,患者在静息时可能就会有气短,平卧时症状加重,需垫高枕头或坐起才能缓解。 二、呼吸系统相关原因 呼吸系统疾病也常引起气短胸闷。肺炎是常见的感染性呼吸系统疾病,病原体感染肺部后,炎症导致肺泡换气功能障碍,氧气摄入减少,二氧化碳排出受阻,从而出现胸闷气短,同时伴有咳嗽、发热等症状。气胸也是重要原因,肺部组织破裂,气体进入胸腔,压迫肺组织,导致肺容积减少,影响肺的通气和换气功能,突发一侧胸痛后出现胸闷气短,严重时可危及生命。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于气道慢性炎症和气流受限,长期存在气短,活动后加重,病情进展时静息状态也会胸闷气短,伴有慢性咳嗽、咳痰等表现。 三、神经精神因素相关原因 神经官能症可引发气短胸闷,多见于中青年人群,长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可导致自主神经功能紊乱。患者主观感觉胸闷气短,但各项检查无明显器质性病变。其胸闷气短症状往往与情绪变化密切相关,比如在紧张、焦虑时加重,放松心情后可能缓解。另外,过度换气综合征也属于此类,人在情绪激动等情况下呼吸过快,导致二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,出现口周麻木、手足抽搐、胸闷气短等表现。 四、血液系统相关原因 贫血会导致气短胸闷,当血红蛋白含量降低时,血液携氧能力下降,组织器官处于缺氧状态。机体为了代偿,会加快呼吸频率来获取更多氧气,从而出现气短,活动后缺氧加重,胸闷气短症状更明显,同时可能伴有面色苍白、乏力等表现。常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,需通过血常规等检查明确血红蛋白水平及红细胞相关指标。 五、特殊人群特点及注意事项 老年人:随着年龄增长,心肺功能逐渐衰退,心血管和呼吸系统的储备功能下降,对缺氧的耐受能力降低,更容易出现气短胸闷,且老年人可能基础疾病较多,如同时有高血压、糖尿病等,多种疾病相互影响,需格外重视,出现症状应及时就医排查,避免延误病情。 年轻人:长期熬夜、缺乏运动、过度吸烟饮酒等不良生活方式可能导致身体机能紊乱,偶尔出现短暂胸闷气短,但也不能掉以轻心,若频繁发作或症状进行性加重,也需及时检查,排除潜在疾病。对于女性,月经周期、妊娠等生理因素也可能影响,妊娠中晚期子宫增大,压迫胸腔,可能出现胸闷气短,一般分娩后可缓解。

    2025-11-24 13:35:32
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