王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 流感和肺炎疫苗要打吗

    流感疫苗适用人群包括儿童、老年人、慢性病患者、医务人员、孕妇等,建议流感流行季节前接种;肺炎疫苗适用人群有婴幼儿、老年人、慢性病患者、免疫功能低下者等,主要有PCV和PPSV两种类型及不同接种程序,两者对预防相应疾病重要,应据自身情况在医生指导下选择接种与否及时间。 适用人群及意义: 一般人群:6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇等都是流感疫苗的优先接种人群。对于一般人群,接种流感疫苗可显著降低患流感及严重并发症的风险。例如,多项研究表明,接种流感疫苗能使健康成年人患流感的风险降低约50%-60%,还能减少流感相关的住院率和死亡率。 不同年龄因素:儿童免疫系统发育尚未完善,更容易感染流感且感染后发生重症的风险较高,所以6月龄-5岁儿童应常规接种流感疫苗;老年人免疫功能衰退,患流感后出现重症和死亡的风险增加,接种流感疫苗可有效降低相关风险;孕妇在孕期感染流感可能对自身和胎儿造成不良影响,接种流感疫苗是预防流感及其相关并发症的有效手段。 生活方式与病史:慢性病患者(如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等)感染流感后发生重症的概率高于正常人,接种流感疫苗有助于降低其重症发生风险;医务人员由于工作环境接触人群密集,感染流感的几率较高,接种流感疫苗不仅能保护自身,还能在一定程度上避免将流感传播给患者。 接种时机:通常建议在流感流行季节前接种流感疫苗,我国北方地区一般推荐9-11月接种,南方地区可适当延长接种时间。 肺炎疫苗 适用人群及意义: 一般人群:2岁以下婴幼儿和60岁及以上老年人、患有慢性疾病(如心血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病等)、免疫功能低下者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)等是肺炎疫苗的重点接种人群。肺炎球菌疫苗能有效预防肺炎球菌性肺炎,研究显示,接种肺炎球菌结合疫苗可使儿童侵袭性肺炎球菌疾病的发病率显著降低,接种肺炎球菌多糖疫苗可使老年人肺炎球菌肺炎的发病率降低50%-70%,并减少相关的住院率和死亡率。 不同年龄因素:婴幼儿免疫系统不成熟,对肺炎球菌的抵抗力弱,是肺炎的高危人群,所以2岁以下婴幼儿应接种肺炎球菌结合疫苗;老年人随着年龄增长,机体免疫功能下降,易感染肺炎球菌,接种肺炎球菌多糖疫苗可有效预防;对于儿童来说,接种肺炎疫苗还能降低中耳炎等肺炎球菌相关疾病的发生风险。 生活方式与病史:患有慢性疾病的人群本身肺部等器官功能可能存在一定问题,感染肺炎球菌后更易发展为重症肺炎,接种肺炎疫苗很有必要;免疫功能低下者自身抵御肺炎球菌感染的能力较弱,接种肺炎疫苗是预防肺炎的重要措施。 常见肺炎疫苗类型及接种程序:目前主要有肺炎球菌结合疫苗(PCV)和肺炎球菌多糖疫苗(PPSV)。PCV的接种程序为:2月龄、4月龄、6月龄进行基础免疫,12-15月龄进行加强免疫;65岁及以上老年人如果之前未接种过PCV且未接种过PPSV,需接种1剂PCV后,至少间隔1年再接种PPSV;对于患有慢性疾病的成年人,若之前未接种过肺炎疫苗,可根据具体情况接种PCV或PPSV。 总体而言,流感疫苗和肺炎疫苗对于预防相应病原体感染引起的疾病具有重要作用,应根据自身情况在医生指导下选择是否接种及何时接种。

    2025-04-01 21:50:39
  • 呼吸正常值范围是多少

    呼吸频率分成人、儿童等有不同正常值范围及意义,呼吸深度成人正常均匀儿童随年龄变化,特殊人群中老年人呼吸功能减退需关注、孕妇中晚期呼吸频率略有增快要注意异常、运动员因锻炼呼吸功能强静息频率慢运动时加快需注意呼吸节奏调整。 一、呼吸频率的正常值范围及意义 (一)成人呼吸频率 成人静息状态下呼吸频率一般为12-20次/分钟。呼吸频率可反映呼吸系统及全身的功能状态,例如发热时呼吸频率往往会增快,因为机体代谢增加,需要更多的氧气供应和二氧化碳排出;而颅内压增高的患者可能会出现呼吸频率减慢的情况。 (二)儿童呼吸频率 1.新生儿:呼吸频率通常为40-60次/分钟。新生儿呼吸中枢发育不完善,呼吸节律相对不规整,且新陈代谢旺盛,需通过较快的呼吸来满足机体对氧的需求。 2.1岁以内婴儿:呼吸频率约为30-40次/分钟。婴儿的胸廓、呼吸肌等发育尚未成熟,呼吸运动较浅,所以相对呼吸频率较快。 3.1-3岁幼儿:呼吸频率大概是25-30次/分钟。随着幼儿的生长发育,呼吸功能逐渐完善,呼吸频率逐渐接近成人范围。 4.4-7岁儿童:呼吸频率一般为20-25次/分钟。此阶段儿童的呼吸功能进一步成熟,呼吸频率相对稳定在该范围。 二、呼吸深度的正常值范围及意义 (一)成人呼吸深度 正常成人呼吸深度较为均匀,一般呼吸幅度在一定范围内,平静呼吸时胸廓起伏有一定的规律和深度,通常能满足机体的气体交换需求。当患有肺气肿等疾病时,患者呼吸深度可能会加深,以试图增加气体交换量;而当呼吸肌无力时,呼吸深度可能会变浅。 (二)儿童呼吸深度 儿童的呼吸深度随年龄增长而变化,新生儿呼吸深度较浅,主要靠膈肌运动,呈腹式呼吸;随着年龄增长,逐渐出现胸式呼吸,呼吸深度也逐渐增加。例如3-7岁儿童在平静呼吸时,胸廓的起伏幅度相对新生儿和婴儿有所增大,但仍存在个体差异,一些体质较好的儿童呼吸深度可能相对深一些,而体质较弱或患有呼吸系统疾病的儿童呼吸深度可能会变浅。 三、特殊人群呼吸情况的注意事项 (一)老年人 老年人呼吸功能逐渐减退,呼吸频率可能会有一定波动,一般静息状态下仍在正常范围内,但对呼吸相关疾病的耐受性较差。例如老年人患肺炎时,可能呼吸频率增快不明显,但病情进展可能较快,需要密切关注呼吸情况。在日常生活中,老年人应避免过度劳累,减少呼吸系统感染的风险,因为其呼吸道黏膜防御功能下降,容易发生呼吸道感染而影响呼吸功能。 (二)孕妇 孕妇在妊娠中晚期,由于子宫增大,膈肌上升,呼吸频率可能会略有增快,一般仍在正常范围内。但要注意呼吸深度的变化,若出现呼吸困难等异常情况,可能提示有妊娠期并发症,如妊娠期高血压疾病等影响心肺功能,需要及时就医检查。孕妇应注意保持良好的体位,避免压迫腹部影响呼吸,同时要定期进行产前检查,监测呼吸等相关指标。 (三)运动员 运动员由于长期锻炼,呼吸功能较强,静息状态下呼吸频率可能相对较慢,例如一些优秀的长跑运动员静息呼吸频率可能在10-16次/分钟左右,但呼吸深度较深,能更有效地进行气体交换,以适应高强度运动时的氧气需求。但在运动过程中,呼吸频率会根据运动强度增加而加快,这是机体适应运动的正常表现。不过运动员也需要注意呼吸节奏的调整,避免过度通气等情况导致体内酸碱平衡失调等问题。

    2025-04-01 21:50:31
  • 如何预防老年人冬春季急性呼吸道感染性疾病

    老年人冬春季可通过接种疫苗、合理饮食、适度运动、注意环境卫生、避免接触传染源来预防疾病,患有基础疾病和行动不便的老年人有相应特殊注意事项,如控制基础疾病、家人协助做好相关工作等,具体包括接种流感和肺炎球菌疫苗,合理饮食保证蛋白质、维生素C、D摄入,适度运动且注意环境,室内通风、勤洗手保持卫生,减少去人员密集场所及避免接触患者,基础疾病老人控制好基础病,行动不便老人靠家人协助维护等。 一、疫苗接种 老年人冬春季可接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流感疫苗能显著降低老年人患流感及相关并发症的风险,研究显示接种流感疫苗可使老年人流感相关住院风险降低约50%-70%;肺炎球菌疫苗可有效预防肺炎球菌性肺炎等疾病,对65岁及以上老年人保护效力可达50%-85%。 二、增强免疫力 合理饮食:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是机体免疫功能的物质基础。同时,多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素C具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,提高机体免疫力,一般建议老年人每天摄入维生素C100mg左右。还应摄入足够的维生素D,可通过适当晒太阳(每天10-15分钟,注意避免晒伤)以及食用富含维生素D的食物,如深海鱼类、蛋黄等,维生素D缺乏会影响免疫功能,老年人维生素D的推荐摄入量为每天800-1200IU。 适度运动:根据自身身体状况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如散步,速度一般为每分钟60-100米。运动可以促进血液循环,增强心肺功能,改善机体的免疫状态。但要注意避免在寒冷大风天气过度运动,防止因受凉而引发呼吸道感染。 三、注意环境卫生 室内通风:每天定时开窗通风,至少2-3次,每次通风30分钟以上,保持室内空气新鲜,降低室内病原体的浓度。 保持个人卫生:老年人要勤洗手,使用肥皂或洗手液,按照正确的洗手步骤洗手,如掌心相对揉搓、手指交叉揉搓等,可有效减少手上携带的病原体,防止通过手接触口鼻而感染呼吸道疾病。同时,要保持居住环境的清洁,定期清扫灰尘、擦拭家具等。 四、避免接触传染源 减少前往人员密集场所:冬春季人员密集场所如商场、超市等,空气流通差,容易传播呼吸道病原体,老年人应尽量减少前往此类场所。如果必须前往,要佩戴口罩,选择符合防护标准的口罩,如医用外科口罩或N95口罩等。 避免与呼吸道感染患者密切接触:如果身边有人出现呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕等,老年人应尽量避免与其密切接触,保持一定的社交距离,如1米以上。 五、特殊人群注意事项 患有基础疾病的老年人:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病的老年人,本身机体抵抗力较弱,且基础疾病可能因呼吸道感染而加重。对于这类老年人,除了上述预防措施外,要更加密切地控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,使其保持在合理范围,因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖;慢性阻塞性肺疾病患者要遵医嘱规范用药,定期复诊,增强呼吸功能,提高机体对呼吸道感染的抵御能力。 行动不便的老年人:行动不便的老年人在日常生活中更要注意居住环境的安全和卫生维护,家人要协助其做好通风、清洁等工作,帮助其养成良好的个人卫生习惯,如协助洗手等,同时要关注其身体状况,如有不适及时就医。

    2025-04-01 21:50:26
  • 肺部问题挂哪个科

    呼吸内科涉及肺炎、慢阻肺等常见肺部问题,考虑年龄和生活方式影响;胸外科涉及需外科干预的肺部肿瘤等问题,考虑年龄和生活方式对手术的影响;急诊科涉及突发严重肺部急症,考虑年龄和生活方式对急症诊治的影响。 年龄因素影响:儿童肺炎等肺部问题也属于呼吸内科范畴,儿童呼吸系统发育尚未完全成熟,呼吸内科医生会根据儿童的年龄特点,如新生儿肺炎与年长儿肺炎在病因、临床表现和治疗上可能存在差异,制定适合儿童的诊疗计划。对于老年人,其肺部功能有所减退,呼吸内科医生在诊断和治疗肺部问题时会考虑老年人常合并多种基础疾病的情况,更注重整体评估和综合治疗。 生活方式影响:长期吸烟的人群易患COPD等肺部疾病,呼吸内科医生在诊治时会询问患者吸烟史等生活方式因素,对于吸烟患者会建议戒烟等干预措施来配合肺部疾病的治疗。而长期处于空气污染环境中的人群,患肺部疾病的风险增加,呼吸内科医生会根据患者的生活环境情况给予相应的肺部健康指导。 胸外科 常见肺部问题:一些需要外科手术干预的肺部问题,如肺部肿瘤(良性或恶性肿瘤)、严重的肺大疱、肺部严重创伤等。例如肺部肿瘤,当需要通过手术切除肿瘤时,胸外科医生会参与诊疗过程,进行手术评估、手术操作以及术后的相关处理等。对于肺大疱,若肺大疱破裂引起自发性气胸且保守治疗无效时,胸外科医生可能会进行手术治疗。 年龄因素影响:老年患者进行肺部手术时,胸外科医生会充分考虑老年人的心肺功能储备情况、手术耐受能力等,制定更谨慎的手术方案和围手术期管理措施。儿童肺部需要外科干预的情况相对较少,但如果有先天性肺部发育畸形等问题,胸外科医生也会根据儿童的具体情况进行评估和治疗,同时要考虑儿童的生长发育特点对手术效果和术后恢复的影响。 生活方式影响:长期吸烟的肺部肿瘤患者,胸外科医生在手术前后会与患者沟通戒烟的重要性,因为吸烟会影响手术切口愈合、增加术后肺部并发症的发生风险等。对于有职业粉尘接触史导致肺部疾病需要手术的患者,胸外科医生会了解其职业暴露情况,在术后给予相应的康复建议。 急诊科 常见肺部问题:突发的严重肺部相关急症,如急性呼吸困难、大量咯血、严重的气胸(如张力性气胸)、急性肺栓塞等。例如急性呼吸困难,患者突然出现呼吸急促、困难等情况,急诊科医生会首先进行紧急评估和处理,稳定患者生命体征,初步判断肺部问题的严重程度并采取相应的急救措施,如吸氧、建立静脉通路等,然后根据情况决定是否需要转至呼吸内科或胸外科进一步诊治。 年龄因素影响:儿童突发严重肺部问题时,急诊科医生会以儿童的年龄为重要参考,儿童急性呼吸困难可能由多种原因引起,如儿童肺炎、异物吸入等,急诊科医生会根据儿童的年龄特点快速进行诊断和急救处理,比如对于婴儿异物吸入导致的呼吸困难,会采取针对性的急救操作。老年患者突发肺部急症时,由于老年人基础疾病多,急诊科医生在评估和处理时会更关注其多器官功能的综合情况,及时发现可能存在的心肺等多系统的关联问题。 生活方式影响:对于有长期大量饮酒史后出现肺部急症的患者,急诊科医生会考虑酒精对呼吸功能等的影响,在诊治过程中综合评估患者情况。而有剧烈运动后突发气胸等情况的患者,急诊科医生会了解其运动相关的生活方式因素,以便更好地判断病情和制定治疗方案。

    2025-04-01 21:49:55
  • 感冒上火喝什么茶

    不同类型茶饮针对感冒上火有不同功效及适用人群,清热解毒类如金银花茶适合一般人群但脾胃虚寒者慎用,菊花普洱茶适合肝火较旺等人群但孕妇、胃酸过多者需注意;滋阴润燥类中麦冬玉竹茶适合阴液不足者但痰湿内盛者不宜,百合花茶适合感冒上火咳嗽失眠者但风寒咳嗽者不宜;疏风解表类里薄荷茶适合风热感冒上火初期但孕妇等需注意,桑叶茶适合感冒上火有相关表现者但低血压等患者及寒性体质者需谨慎。 一、清热解毒类茶饮 1.金银花茶 成分与功效:金银花含有绿原酸、木犀草素苷等成分,具有清热解毒、疏散风热的功效。研究表明,金银花对多种致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有较强的抑制作用,能有效缓解感冒上火引起的咽喉肿痛等症状。 适用人群:一般人群均可饮用,对于成人因感冒上火出现咽喉红肿疼痛、发热等症状者较为适宜。但脾胃虚寒者(如常感胃脘部冷痛、大便溏稀)应慎用,因为金银花性寒,可能会加重脾胃虚寒的症状。 2.菊花普洱茶 成分与功效:菊花富含黄酮类、挥发油等成分,有散风清热、平肝明目之效;普洱茶含有茶多酚等成分,具有一定的降脂、助消化作用。菊花普洱茶结合了两者的优势,可缓解感冒上火导致的目赤肿痛、口干口苦等情况。 适用人群:成年人中,肝火较旺、容易目赤的人群比较适合。但孕妇需谨慎饮用,因为普洱茶中含有一定量的咖啡因,可能会对胎儿产生一定影响;同时,胃酸过多者也不宜多饮,以免刺激胃酸分泌过多。 二、滋阴润燥类茶饮 1.麦冬玉竹茶 成分与功效:麦冬含有麦冬皂苷等成分,有养阴生津、润肺清心之功;玉竹含玉竹多糖等,能滋阴润燥、养胃生津。感冒上火后易出现阴液耗伤,表现为干咳少痰、咽干口渴等,麦冬玉竹茶可起到滋阴润燥的作用,缓解此类症状。 适用人群:适合成人中阴液不足型感冒上火者,如平素就有咽干口燥、容易疲劳等气阴两虚表现者。但痰湿内盛者(如体胖、舌苔厚腻)不宜饮用,因为麦冬玉竹茶偏于滋阴,可能会加重痰湿停滞。 2.百合花茶 成分与功效:百合含有丰富的秋水仙碱等成分,具有润肺止咳、清心安神的功效。当感冒上火引起咳嗽、心烦失眠等症状时,百合花茶可发挥作用,减轻相关不适。 适用人群:一般人群均可,尤其适合成人感冒上火后出现咳嗽、睡眠不佳的情况。但风寒咳嗽者(表现为咳嗽声重、咳痰清稀色白)不宜饮用,百合花茶偏凉性,会加重风寒咳嗽的症状。 三、疏风解表类茶饮 1.薄荷茶 成分与功效:薄荷含挥发油,主要成分为薄荷醇、薄荷酮等,有疏散风热、清利头目、利咽透疹的作用。对于感冒初期,有发热、头痛、咽痛等风热感冒上火表现者,饮用薄荷茶可起到疏风解表的效果。 适用人群:成人风热感冒上火初期适用。但孕妇及哺乳期女性应避免大量饮用,因为薄荷可能会对子宫产生一定刺激;另外,阴虚血燥、肝阳上亢者也不宜多饮,以免加重不适。 2.桑叶茶 成分与功效:桑叶含有脱皮固酮、羽扇豆醇等成分,能疏散风热、清肺润燥、清肝明目。感冒上火若有咳嗽、目赤等症状,桑叶茶可发挥作用,缓解相关症状。 适用人群:成人感冒上火出现风热犯肺或肝经风热表现者较为合适。但低血压、低血糖患者饮用时需注意,因为桑叶可能会有轻微的降血压、降血糖作用,应谨慎饮用,且需监测自身血压、血糖情况;另外,寒性体质者(如怕冷、四肢不温)不宜多饮。

    2025-04-01 21:49:48
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