王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 氧疗的主要作用是什么

    氧疗可纠正缺氧状态以保证重要脏器氧供及新生儿正常发育,能减轻心脏因缺氧增加的负荷,可降低肺部疾病引发的肺动脉高压,还能保障孕妇胎儿氧供及严重贫血患者组织器官氧供应。 一、纠正缺氧状态 氧疗最基本的作用是提高动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2),从而纠正机体缺氧。例如在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,患者因气道阻塞、通气不足等原因出现缺氧,通过氧疗可使PaO2升高,SaO2增加,保证重要脏器如脑、心、肾等的氧供,维持其正常生理功能。对于新生儿低氧血症,氧疗能直接改善其体内氧含量,保障各组织器官的氧代谢,促进正常生长发育,需注意新生儿氧疗时要精准控制氧浓度和流量,防止氧中毒等不良事件发生。 二、减轻心脏负荷 机体缺氧时,心脏会代偿性增加负荷以满足组织氧供。而氧疗改善缺氧后,心脏的代偿需求降低,从而减轻心脏负担。以肺心病患者为例,由于肺部疾病导致缺氧,右心需要克服更高阻力将血液泵入肺循环,氧疗纠正缺氧后,右心负荷减轻,有助于维持心脏正常的泵血功能。对于老年人,其心脏功能本身有所减退,氧疗可减少心脏因缺氧而额外增加的做功,延缓心脏功能进一步受损。 三、调节肺动脉高压 部分肺部疾病会引起肺动脉高压,如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病等。氧疗能够降低肺动脉高压,因为缺氧会导致肺血管收缩,氧疗改善缺氧后,肺血管收缩缓解,肺动脉压力随之降低。例如在特发性肺动脉高压患者的综合治疗中,氧疗是基础措施之一,通过纠正缺氧来调整肺动脉压力,改善患者的血流动力学状态。 四、保障特殊人群器官功能 对于孕妇,缺氧会影响胎儿的氧供,氧疗可改善胎盘的氧交换,保障胎儿正常发育;对于患有严重贫血但无法及时纠正贫血的患者,氧疗能在一定程度上弥补血红蛋白携氧能力的不足,维持组织器官的氧供应,避免因缺氧导致器官功能受损。

    2026-01-19 18:05:20
  • 感冒发烧白细胞低怎么办

    感冒发烧伴随白细胞降低,多为病毒感染(如流感病毒)或药物影响,需先明确病因,再通过生活调理、对症治疗及特殊人群防护等综合干预。 一、明确病因与检查 感冒发烧时白细胞降低,常见于病毒感染(如流感病毒、EB病毒)或药物(如阿司匹林、某些抗生素)影响。需结合血常规分类(淋巴细胞比例升高多提示病毒感染)、C反应蛋白(CRP)及症状判断:细菌感染常伴白细胞总数升高,而病毒感染多表现为白细胞降低、淋巴细胞比例升高。 二、生活护理与观察 休息与补水:保证充足睡眠,避免劳累;每日饮水1500-2000ml,维持电解质平衡。 饮食调理:清淡饮食,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素C(橙子、西兰花),增强免疫力。 体温监测:体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴),>38.5℃可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。 三、对症治疗与用药 抗病毒治疗:若确诊流感病毒感染,可早期使用奥司他韦(发病48小时内效果最佳);普通感冒无需抗病毒药物。 升白细胞药物:白细胞<2×10/L或持续降低时,需在医生指导下短期使用利可君、鲨肝醇等升白药,不可自行服用。 四、特殊人群注意事项 孕妇:避免阿司匹林,优先物理降温,用药前咨询产科医生。 儿童/老年人:密切观察精神状态,若出现嗜睡、拒食、尿量减少,需及时就医。 免疫低下者(如糖尿病、肿瘤患者):白细胞降低易加重感染风险,需提前与主治医生沟通,必要时预防性使用升白药。 五、就医指征 出现以下情况需立即就诊: 发热持续超3天、体温骤升骤降; 白细胞持续<2×10/L或伴皮肤瘀斑、牙龈出血; 伴随胸痛、呼吸困难、意识模糊(警惕严重感染或其他疾病)。 白细胞降低多为自限性,及时干预可恢复,避免盲目使用抗生素或免疫抑制剂。

    2026-01-19 18:04:07
  • 怎么判断普通感冒和新冠感染

    普通感冒与新冠感染可通过病原体、症状特点、传染性、病程及检测结果综合判断,核心区别在于新冠感染全身症状更重、传染性更强,且常伴嗅觉/味觉异常,普通感冒以局部症状为主。 病原体类型不同 普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒(非新冠)、腺病毒等引起;新冠感染由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)导致,二者病原完全不同,治疗药物(如抗病毒药)也针对性各异。 症状表现差异 普通感冒以局部症状为主:鼻塞、流涕(初期清涕,后期可变浓)、打喷嚏、咽痛,咳嗽多为干咳或少量白痰,全身症状轻(低热或无热,无明显乏力、肌肉痛);新冠感染以全身症状突出:中高热(38.5℃以上)、干咳、乏力、肌肉/关节痛,约70%患者伴嗅觉/味觉减退/丧失,咽痛、流涕相对较轻,少数有腹泻、恶心等消化道症状。 传染性与传播力 普通感冒传染性低,主要经接触传播(如共用物品),传播范围有限;新冠病毒传染性极强,经飞沫、气溶胶传播,在密闭空间(如电梯、教室)易快速扩散,传播力远高于普通感冒,尤其奥密克戎变异株。 病程与恢复特点 普通感冒病程短(3-7天),对症治疗(如解热镇痛药、止咳药)后多可自愈;新冠感染病程波动较大,轻症约1-2周恢复,部分重症(如肺炎、呼吸衰竭)需住院治疗,病程可能延长至2-3周,需警惕持续高热>3天、呼吸困难等病情进展。 特殊人群风险提示 老年人(≥65岁)、孕妇、基础疾病患者(糖尿病、高血压等)、免疫低下者,新冠感染后重症风险显著高于普通人群,建议早期监测血氧、体温,异常及时就医;普通感冒虽风险低,但上述人群仍需注意休息,避免因免疫力下降引发肺炎、中耳炎等并发症。 (注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱,如新冠抗病毒药有阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等,普通感冒可使用复方感冒药、止咳药等。)

    2026-01-19 18:02:57
  • 溴索片的功效与作用

    溴索片作为黏液溶解剂可通过影响气管支气管腺体及杯状细胞功能减少黏液黏多糖纤维形成和黏液糖蛋白产生来降低痰液黏度,还能促进呼吸道表面活性物质分泌、增加支气管纤毛运动频率与幅度助力痰液排出,孕妇使用需医生评估潜在收益与风险,儿童需优先非药物干预仅在医生评估病情需要且受益大于风险时用,有基础病史人群用要密切关注反应据病情调整决策。 一、黏液溶解作用机制 溴索片属于黏液溶解剂,其作用机制在于通过影响气管、支气管腺体及杯状细胞的功能,减少黏液中黏多糖纤维的形成以及黏液糖蛋白的产生,进而降低痰液黏度。例如相关研究表明,它能特异性作用于黏液分泌细胞,调控黏液合成相关的分子途径,使得痰液由黏稠状态转变为稀薄状态,更易于排出。 二、促进痰液排出功效 溴索片可促进呼吸道表面活性物质的分泌,同时增加支气管纤毛的运动频率与幅度,助力痰液向咽喉部位移动并顺利咳出。临床研究显示,用药后能有效提升气道纤毛的清除功能,加快痰液的排出速度,缓解因痰液潴留导致的咳嗽、喘息等症状。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕期使用溴索片需谨慎,应在医生评估潜在收益与风险后决定是否使用。因为目前虽尚无充分的孕妇用药安全性大规模研究,但从药物作用机制推测,需权衡其对胎儿可能产生的影响。 儿童:儿童使用溴索片时需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施,如通过适当增加饮水量、翻身拍背等物理方法促进痰液排出,仅在医生明确评估病情需要且受益大于风险时才考虑使用,避免低龄儿童盲目用药可能带来的潜在风险。 有基础病史人群:对于本身存在呼吸系统基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等)的患者,使用溴索片时需密切关注用药后的反应,若出现病情变化或不适症状,应及时与医生沟通,因为基础病史可能会影响药物的代谢及疗效,需根据个体具体病情调整医疗决策。

    2026-01-19 18:02:04
  • 咳嗽哮喘的治疗方法有哪些

    咳嗽哮喘的治疗方法综合解析 咳嗽哮喘的治疗需结合病因、病情严重程度及个体情况,采用药物治疗、非药物干预、生活方式调整及应急处理等综合措施。 药物治疗(基于临床证据) 一线药物包括:①速效支气管扩张剂(沙丁胺醇),快速缓解急性症状;②吸入糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松),长期控制气道炎症;③白三烯调节剂(孟鲁司特),适用于过敏性哮喘或阿司匹林诱发哮喘;④止咳祛痰药(右美沙芬、氨溴索),缓解咳嗽、稀释痰液;⑤感染性咳嗽需结合抗生素(阿奇霉素、阿莫西林)。特殊人群:儿童按年龄调整剂量,孕妇优先非药物干预,老年人监测肝肾功能。 非药物干预(规避诱发因素) ①避免接触过敏原(尘螨、花粉、宠物皮屑)、烟雾、冷空气等诱发因素;②保持室内空气清洁,湿度维持50%-60%,使用空气净化器;③呼吸训练(腹式呼吸、缩唇呼吸)改善通气功能;④对尘螨过敏者可考虑特异性免疫治疗(脱敏治疗)。 生活方式调整(增强治疗效果) ①严格戒烟,避免二手烟暴露;②饮食清淡,多饮水,避免辛辣、过咸、刺激性食物;③规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜;④适度运动(如散步、游泳)增强体质,避免剧烈运动诱发哮喘。 急性发作期处理(紧急应对) ①立即使用速效支气管扩张剂(沙丁胺醇);②若症状持续超30分钟无缓解,或出现呼吸困难加重、意识模糊,需紧急就医。 特殊人群注意事项 儿童:避免含可待因的中枢性镇咳药,优先选择儿童专用剂型(如孟鲁司特咀嚼片); 老年人:慎用抗胆碱能药物(如异丙托溴铵),防口干、便秘风险,需监测肝肾功能; 孕妇:优先非药物干预,必要时遵医嘱选择妊娠B类药物(如布地奈德); 合并慢性病者(高血压、糖尿病):β受体激动剂需监测血压,含糖药物需控制血糖。

    2026-01-19 18:01:37
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