王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 疫情期间感冒了怎么办

    感冒后首先要进行自我评估与隔离,观察症状及接触史并隔离;接着采取非药物干预措施,包括保证休息饮食、物理缓解症状;特殊人群如儿童、老年人、孕妇感冒时各有注意事项,儿童关注精神状态等,老年人防并发其他疾病,孕妇用药谨慎。 一、自我评估与隔离 1.症状观察:首先仔细观察自身感冒症状,如是否有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等。若出现发热,需关注体温变化情况,不同年龄段正常体温范围不同,儿童正常腋下体温为36℃-37℃,成人正常腋下体温为36℃-37℃左右。如果体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他严重不适,需引起重视。同时,判断是否有接触新冠病毒疑似或确诊患者的情况,若有应及时进行隔离,避免病毒传播给他人。 2.环境隔离:如果确定感冒且有疫情期间可能感染的风险,应尽快单独居住在通风良好的房间内,尽量减少与家人的密切接触,保持室内空气流通,可每天开窗通风数次,每次通风30分钟以上。 二、非药物干预措施 1.休息与饮食:保证充足的睡眠,成年人每天建议睡眠7-9小时,儿童和青少年睡眠时间相对更长,儿童需10-14小时,青少年需8-10小时。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强机体免疫力,一般成年人每天维生素C的推荐摄入量为100mg,可满足身体需求。同时要多喝水,每天饮水量建议在1500-2000ml左右,保持身体水分充足,有助于新陈代谢和缓解感冒症状。 2.物理缓解:对于鼻塞、流涕症状,可以用生理盐水冲洗鼻腔,每天可进行2-3次,能有效清理鼻腔分泌物,减轻鼻塞症状。如果咳嗽较轻,可以通过多喝温水、吸入温热潮湿的空气等方式来缓解,如使用加湿器增加室内空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒时要特别关注其精神状态和症状变化。儿童感冒后可能比成人更容易出现高热惊厥等情况,若儿童感冒发热,体温在38.5℃以下时可先采用物理降温,如用温毛巾擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,但要注意避免擦拭胸前区等敏感部位。如果儿童出现持续咳嗽、呼吸急促等症状,应及时就医,且儿童用药需格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物。 2.老年人:老年人感冒后身体恢复相对较慢,且容易并发其他严重疾病,如肺炎等。老年人感冒时要密切监测体温、呼吸、心率等生命体征。如果老年人感冒伴有发热、咳嗽、咳痰加重等情况,应及时到医院就诊,进行相关检查,如血常规、胸部影像学等,以排除肺部感染等并发症。同时,老年人在感冒期间要注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,但要避免过度保暖导致出汗过多引起虚脱。 3.孕妇:孕妇感冒后用药需格外谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。孕妇感冒时要先通过非药物干预措施尝试缓解症状,如充分休息、多喝水等。如果症状较为严重,如高热不退、剧烈咳嗽等,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。同时,孕妇要保持心情舒畅,避免因为感冒而产生焦虑情绪,焦虑可能会对自身和胎儿的健康产生不利影响。

    2025-04-01 21:44:42
  • 老有痰是咋回事啊

    老有痰可能由多种原因引起,包括呼吸道感染相关的急性上呼吸道感染、急性支气管炎,慢性呼吸道疾病相关的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD),还可能与过敏因素、胃食管反流、药物因素有关,出现老有痰情况需及时就医检查,明确病因并采取相应治疗措施,同时注意保持呼吸道湿润等护理。 一、呼吸道感染相关 急性上呼吸道感染:病毒、细菌等病原体感染上呼吸道后,可引发炎症反应,刺激呼吸道黏膜分泌更多黏液,导致老有痰的情况。比如普通感冒,由鼻病毒等多种病毒引起,除了有鼻塞、流涕等症状外,也常伴有咳嗽、咳痰,痰液可能为白色黏液痰。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更易发生上呼吸道感染导致有痰,且小儿咳嗽反射较弱,痰液不易排出。 急性支气管炎:多由微生物感染、物理或化学性刺激等引起支气管黏膜炎症,支气管黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而产生较多痰液。患者主要症状为咳嗽、咳痰,起初可为白色黏痰,随着病情发展可能变为黏液脓性痰。不同年龄段人群均可发病,老年人因呼吸功能减退等因素,患病后痰液排出更困难。 二、慢性呼吸道疾病相关 慢性支气管炎:多因吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等多种因素长期相互作用导致气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性,清晨排痰较多。老年人是慢性支气管炎的高发人群,其呼吸道黏膜防御功能下降,更容易出现老有痰的情况。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应增强有关。患者常有慢性咳嗽、咳痰,痰液一般为白色黏液或浆液性,合并感染时可呈脓性痰。中老年人高发,长期吸烟的人群患病风险更高,病情会随病程进展逐渐加重,痰液排出也会越来越困难。 三、其他原因相关 过敏因素:接触过敏原后,如花粉、尘螨等,呼吸道黏膜会发生过敏反应,出现炎性渗出,导致分泌物增多,产生痰液。例如过敏性鼻炎合并下呼吸道过敏时,就可能出现老有痰且伴有咳嗽等症状。不同过敏体质的人群易感性不同,过敏季节时症状更易发作。 胃食管反流:胃酸和其他胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉、气道,刺激呼吸道黏膜,引起分泌物增多,感觉老有痰。尤其是夜间平卧时更容易发生反流,老年人食管下括约肌功能减退,更易出现胃食管反流相关的有痰症状。 药物因素:某些药物可能导致痰液分泌增多的不良反应,如抗心律失常药胺碘酮等。如果正在服用此类药物且出现老有痰的情况,需考虑药物因素,应及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。 当出现老有痰的情况时,应及时就医,进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持呼吸道湿润,可适当多饮水,有助于痰液稀释排出;避免吸烟及接触有害气体和颗粒;对于老年人等特殊人群,要加强痰液排出的护理,必要时可进行化痰等对症处理。

    2025-04-01 21:44:35
  • 肺气肿是什么病

    肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病,主要症状有呼吸困难、咳嗽、疲劳等,病因包括吸烟、空气污染、遗传等,诊断主要依靠病史、身体检查、肺功能测试等,治疗方法包括戒烟、氧疗、药物治疗、康复治疗等,预防措施包括戒烟、避免空气污染、加强锻炼等,特殊人群如老年人、吸烟者、有呼吸系统疾病史的人群需特别注意。 1.肺气肿的症状 呼吸困难:这是肺气肿最常见的症状,患者可能会感到呼吸急促、喘息或胸闷。 咳嗽:咳嗽可能是持续性的,有时会咳出痰液,尤其是在早晨或晚上。 疲劳和乏力:由于肺部功能受损,身体可能会感到更容易疲劳和虚弱。 喘息:喘息是肺气肿的典型特征,呼吸时可能会发出哮鸣音。 反复感染:肺部容易感染,导致咳嗽、咳痰加重,甚至发热。 2.肺气肿的原因 吸烟:吸烟是肺气肿的主要原因之一,烟草中的化学物质会损害肺部的气道和肺泡。 空气污染:长期暴露在空气污染环境中,如工业废气、化学烟雾等,也可能增加患肺气肿的风险。 遗传因素:某些基因突变或家族遗传因素可能导致肺气肿的发生。 呼吸系统疾病:患有其他呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等,可能增加患肺气肿的几率。 年龄增长:肺气肿在老年人中较为常见,随着年龄的增长,肺部功能逐渐下降。 3.肺气肿的诊断 医生会进行详细的病史询问和身体检查,包括听诊肺部、测量呼吸功能等。 胸部X光或CT扫描可以帮助医生观察肺部的结构变化。 肺功能测试是诊断肺气肿的重要方法,通过测量肺活量、气道阻力等指标来评估肺部功能。 4.肺气肿的治疗 戒烟:戒烟对于肺气肿的治疗至关重要,可减轻肺部损伤和减缓病情进展。 氧疗:在医生的指导下,患者可能需要长期吸氧,以提高生活质量和改善氧气供应。 药物治疗:医生可能会开具支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,以缓解症状和减轻肺部炎症。 康复治疗:包括呼吸训练、物理治疗等,有助于提高患者的呼吸功能和生活能力。 手术治疗:在某些情况下,如严重的肺气肿导致肺心病或呼吸衰竭,可能需要进行肺移植或其他手术治疗。 5.肺气肿的预防 戒烟是预防肺气肿的关键措施,不仅可以减少患病风险,还能改善现有病情。 避免空气污染,尽量减少暴露在有害气体和颗粒物中的时间。 加强锻炼,提高肺部功能和免疫力。 定期进行体检,及时发现和治疗呼吸系统疾病。 6.特殊人群的注意事项 老年人:肺气肿在老年人中较为常见,他们的肺部功能相对较弱,更容易受到感染和其他并发症的影响。老年人应特别注意预防感冒和其他呼吸道感染,遵循医生的治疗建议。 吸烟者:吸烟会大大增加患肺气肿的风险,戒烟对于吸烟者来说尤为重要。如果已经患有肺气肿,戒烟可以减缓病情进展。 有呼吸系统疾病史的人群:患有其他呼吸系统疾病的人,如哮喘、COPD等,患肺气肿的风险较高,应积极控制原发病,定期进行肺部检查。 总之,肺气肿是一种需要长期管理和治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗方案,戒烟、注意防护、定期复查,以提高生活质量和延长生存期。如果对肺气肿有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。

    2025-04-01 21:44:27
  • 吃什么可以化痰

    饮食化痰可利用蔬菜水果类的梨、白萝卜、荸荠,谷物豆类的薏米、百合,药食同源类的陈皮、罗汉果等,不同人群选食需注意,儿童防过硬难消化、老人食高纤维适量、糖尿病者控糖,化痰严重应及时就医。 一、蔬菜水果类 (一)梨 梨具有清热润肺、止咳化痰的功效。例如,雪梨炖冰糖是常见的食疗方,雪梨中含有苹果酸、柠檬酸、维生素B、B、C、胡萝卜素等营养成分,这些成分有助于减轻呼吸道黏膜的充血水肿,从而起到化痰的作用,对于肺热咳嗽、痰稠等情况有一定的缓解作用。一般人群均可食用,但对于脾胃虚寒、风寒咳嗽者不宜过多食用。 (二)白萝卜 白萝卜富含维生素C、芥子油、淀粉酶和粗纤维等成分。其中的芥子油能促进胃肠蠕动,增加食欲,帮助消化;淀粉酶则有分解食物中淀粉、脂肪等的作用。白萝卜可以煮汤或凉拌食用,对于咳嗽痰多、胸闷等症状有一定的改善作用。比如白萝卜煮汤,能起到顺气化痰的效果,一般人群皆可食用,但脾胃虚弱者要适量食用。 (三)荸荠 荸荠有清热生津、化痰消积之功效。荸荠含有丰富的水分、淀粉、蛋白质、粗脂肪、钙、磷、铁、维生素等营养物质。它既可生吃,也可煮食。对于热病伤津、口干舌燥、痰热咳嗽等有一定的缓解作用,一般人群均可食用,不过脾胃虚寒、便溏腹泻者要慎用。 二、谷物豆类 (一)薏米 薏米具有利水渗湿、健脾化痰的作用。薏米含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B等营养成分。薏米可以煮粥食用,对于痰湿内阻引起的咳嗽、痰多等有一定的调理作用。一般人群均可食用,但是孕妇要慎用,因为薏米可能会引起子宫兴奋,导致宫缩。 (二)百合 百合有润肺止咳、清心安神的功效。百合含有秋水仙碱等多种生物碱,以及淀粉、蛋白质、脂肪等营养成分。百合可以煮粥或煲汤,如百合粥,对于肺燥咳嗽、痰中带血等有一定的缓解作用。一般人群均可食用,风寒咳嗽、脾胃虚寒及大便溏泻者不宜食用。 三、药食同源类 (一)陈皮 陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效。陈皮中含有挥发油、橙皮苷、维生素B、C等成分,挥发油对胃肠道有温和的刺激作用,能促进消化液分泌,排除肠管内积气。陈皮可以泡水喝或加入菜肴中,对于咳嗽痰多、胸脘胀满等有一定的改善作用。一般人群均可食用,但气虚体燥、阴虚燥咳、吐血及内有实热者慎服。 (二)罗汉果 罗汉果具有清热润肺、利咽开音、滑肠通便的功效。罗汉果含有罗汉果甜苷、丰富的维生素C等成分,对于肺热燥咳、咽痛失音等有一定的缓解作用,可将罗汉果泡水饮用。一般人群均可食用,但是脾胃虚寒者要慎用,因为罗汉果性凉,可能会加重脾胃虚寒的症状。 在通过饮食化痰时,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群需要注意选择合适的食物。例如,儿童在选择食物时要避免过硬、不易消化的食物,确保安全;老年人消化功能相对较弱,在食用一些纤维含量较高的食物时要注意适量;对于有基础疾病如糖尿病的人群,在选择食材时要注意食物的糖分含量,像一些含糖量高的水果要控制摄入量。同时,如果化痰情况较为严重,仅靠饮食调理无法缓解,应及时就医,避免延误病情。

    2025-04-01 21:44:15
  • 新冠阳性咳痰带血

    新冠病毒感染后咳痰带血可能与气道黏膜损伤、剧烈咳嗽有关,儿童、成年人、老年人出现此情况有不同特点及应对方式,需通过胸部影像学、血常规等检查明确原因,一般要注意休息等,若咳痰带血持续不缓解等严重情况需立即就医。 一、可能的原因及相关机制 新冠病毒感染后出现咳痰带血,可能与以下因素有关: 气道黏膜损伤:新冠病毒可侵袭呼吸道黏膜,导致黏膜充血、水肿,局部毛细血管通透性增加,容易破裂出血,血液混入痰液中导致咳痰带血。例如,多项临床研究观察到新冠患者呼吸道黏膜存在不同程度的炎症损伤表现,进而引发出血倾向。 剧烈咳嗽:感染新冠后,部分患者会出现较剧烈的咳嗽,剧烈咳嗽会使气道内压力升高,造成呼吸道小血管破裂出血。有研究统计,新冠患者中因剧烈咳嗽导致呼吸道黏膜小血管破裂而咳痰带血的比例占一定数量。 二、不同人群的特点及应对 儿童:儿童感染新冠后咳痰带血相对较少见,但一旦出现需重视。儿童咳嗽反射相对较弱,若出现咳痰带血,可能提示气道损伤相对较重。要注意观察儿童的一般状况,如呼吸频率、精神状态等。因为儿童不会准确表达病情,家长需密切关注,及时就医,排查是否存在严重的呼吸道病变。 成年人:成年人感染新冠后出现咳痰带血,需评估自身整体健康状况。若本身有基础疾病,如慢性支气管炎等,感染新冠后可能加重病情导致咳痰带血。应注意休息,避免进一步刺激呼吸道,如戒烟、避免接触刺激性气体等,及时到医院进行相关检查,如胸部影像学检查等,以明确肺部情况。 老年人:老年人免疫力相对较低,感染新冠后咳痰带血需警惕可能存在更严重的并发症。老年人常伴有基础疾病,如肺气肿、肺心病等,新冠感染可能诱发这些基础疾病加重,导致咳痰带血。要加强护理,密切监测生命体征,如血氧饱和度等,及时就医进行综合评估和治疗。 三、相关检查及意义 胸部影像学检查:如胸部X线或CT检查。胸部X线可初步了解肺部是否存在炎症、渗出等情况;胸部CT能更清晰地显示肺部细微病变,如是否有肺部实变、磨玻璃影等,有助于判断气道及肺部损伤程度,对于明确咳痰带血是否由肺部严重病变引起有重要意义。 血常规检查:通过血常规检查可以了解白细胞、淋巴细胞等指标情况。新冠患者血常规可能出现白细胞正常或降低,淋巴细胞计数减少等表现,若合并细菌感染,白细胞可能升高,有助于判断是否存在继发感染等情况,对综合分析咳痰带血的原因有辅助作用。 四、处理及注意事项 一般处理:首先要注意休息,保持室内空气流通,避免过度劳累和剧烈运动。清淡饮食,多饮水,保持呼吸道湿润,有助于减轻呼吸道黏膜刺激,减少咳嗽,从而可能减少出血。 就医指征:如果咳痰带血持续不缓解、出血量较多、伴有呼吸困难、发热持续不退或出现其他严重不适症状时,如胸痛剧烈等,应立即就医。因为这些情况可能提示存在严重的肺部感染、肺栓塞等更严重的疾病,需要及时进行干预和治疗。 总之,新冠阳性咳痰带血需要引起重视,根据不同人群特点采取相应的观察和处理措施,通过相关检查明确原因,并及时就医进行规范处理。

    2025-04-01 21:44:08
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