王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 感冒药为什么吃了想睡觉

    感冒药服用后产生嗜睡感,主要是因为药物中含有的部分成分作用于中枢神经系统,抑制神经活动,从而引起困倦。这些成分通常为抗组胺药、部分镇咳成分或复方制剂中的镇静成分,通过不同机制影响神经功能。 一、抗组胺药的中枢抑制作用 第一代抗组胺药(如氯苯那敏)可通过血脑屏障,竞争性阻断中枢H1受体,抑制中枢神经的兴奋传递,导致困倦、嗜睡。该类药物常用于缓解感冒引起的流鼻涕、打喷嚏等症状,但因对中枢的抑制作用,可能加重困倦感。 二、镇咳成分的镇静影响 部分复方感冒药含可待因、右美沙芬等镇咳成分,其中可待因类药物可能通过作用于延髓呼吸中枢和咳嗽反射中枢,产生轻微镇静效果。右美沙芬虽为非依赖性镇咳药,但部分人服用后可能出现头晕、嗜睡等中枢抑制表现。 三、药物代谢与个体差异 不同人群对药物的代谢能力存在差异。老年人肝肾功能减退,药物代谢清除率降低,易在体内蓄积,导致嗜睡感加重;儿童肝肾功能尚未成熟,对药物敏感性较高,尤其低龄儿童应避免使用含中枢抑制成分的复方感冒药,以免影响神经系统发育。 四、特殊人群的注意事项 孕妇需谨慎使用含抗组胺药的感冒药,部分成分可能通过胎盘影响胎儿发育;驾驶员、机械操作者等需避免使用含强效镇静成分的药物,以防因嗜睡引发安全风险;慢性肝病、肾病患者因药物代谢能力下降,需在医生指导下调整用药方案,避免嗜睡等不良反应叠加。 五、非药物干预建议 感冒初期可优先采用非药物干预,如多喝温水、保证休息、保持室内通风等缓解症状。若症状严重需用药,建议选择单一成分药物(如仅含对乙酰氨基酚的退烧药),减少复方制剂中镇静成分的叠加影响,降低嗜睡风险。

    2026-01-30 14:31:46
  • 早上咳黑痰是怎么回事

    早上咳黑痰可能由短期吸入污染物(如PM2.5、粉尘)、呼吸道微量出血后血红蛋白降解、慢性肺部疾病或环境暴露引起,若持续存在或伴随其他症状需就医排查。 **环境因素导致的黑痰**:长期暴露于空气污染、吸烟、职业性粉尘(如煤矿、建筑工人)时,污染物中的碳颗粒、氧化铁颗粒或烟尘随痰液排出,或长期吸烟导致气道黏膜损伤,分泌物中含烟尘颗粒。长期吸烟者、粉尘作业者需减少暴露,戒烟并佩戴防护用具,必要时使用祛痰药物缓解症状。 **呼吸道出血性疾病引发的黑痰**:支气管扩张症、肺结核、肺癌等导致小血管破裂,血液在气道内停留氧化后形成黑痰。此类情况常伴随咯血、胸痛、发热、体重下降等症状。有慢性肺部疾病史者(如COPD、哮喘)需加强监测,儿童、老年人出现此类情况应尽快就医,排除结核、肿瘤等严重疾病。 **肺部感染性疾病导致的黑痰**:厌氧菌感染性肺炎、肺曲霉菌感染时,病原体破坏肺组织,痰液中含坏死组织或真菌菌丝,呈现黑色或灰黑色。常伴随高热、脓痰、呼吸困难。长期使用免疫抑制剂者或糖尿病患者感染风险较高,需及时抗感染治疗。 **其他系统疾病引发的黑痰**:心功能不全导致肺淤血,红细胞破裂后血红蛋白分解;凝血功能障碍(如血小板减少症)或长期服用抗凝药物也可能引发出血。此类情况需结合心悸、水肿(心功能不全)或皮肤瘀斑(凝血异常)等症状,孕妇、老年慢性病患者应优先排查基础疾病。 若黑痰持续超过3天,或伴随胸痛、体重下降、呼吸困难等症状,需及时到呼吸科就诊,通过胸部CT、血常规、痰培养等检查明确病因。儿童、孕妇、老年患者及有基础疾病者应尽快就医,避免延误诊断。

    2026-01-30 14:30:51
  • 肺炎和肺癌区别有哪些

    肺炎和肺癌的核心区别在于前者是肺部感染性疾病(多急性起病),后者是肺部恶性肿瘤(病程慢性进展),两者在病因、症状、诊断及治疗上存在显著差异。 一、病因差异。肺炎由细菌(如肺炎链球菌)、病毒(如流感病毒)、支原体等病原体感染引发,常因免疫力下降(如感冒、劳累后)发病;肺癌与吸烟、空气污染、家族遗传等因素相关,是肺部细胞异常增殖形成的恶性病变。 二、临床表现特点。肺炎急性发作,典型症状为高热(≥38℃)、咳嗽伴脓痰、胸痛,部分患者出现呼吸困难;肺癌早期症状隐匿,多表现为刺激性干咳(偶带血丝)、体重下降,随病情进展可出现骨痛、头痛等转移症状,中老年患者需警惕长期咳嗽不愈。 三、诊断手段不同。肺炎通过血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、胸片(可见片状模糊影)、痰培养明确病原体;肺癌依赖胸部CT(发现占位性病变)、肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)及病理活检确诊,高危人群(长期吸烟者)建议每年低剂量CT筛查。 四、治疗原则。肺炎以抗感染(抗生素、抗病毒药物)及对症支持(退热、吸氧)为主,无需手术;肺癌早期以手术切除为首选,中晚期结合放疗、化疗、靶向治疗,治疗方案需根据肿瘤类型及分期个体化制定,孕妇肺癌需多学科评估以降低胎儿风险。 特殊人群注意事项:老年人肺炎症状常不典型(如低热或无热),易因合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)加重病情,需密切监测生命体征;儿童肺炎进展较快,高热持续或伴喘息时应及时就医,避免自行用药;孕妇肺癌需权衡治疗对胎儿影响,优先采用非药物干预措施;长期吸烟者肺癌风险显著升高,建议戒烟并定期进行低剂量胸部CT筛查。

    2026-01-30 14:28:34
  • 结节影和结节哪个更严重

    结节影和结节的严重程度不能一概而论,需要综合考虑结节的大小、形态、位置、性质等因素。 结节影和结节哪个更严重,不能一概而论,需要根据结节的大小、形态、位置、性质等因素综合判断。 一般来说,结节影是指在X线、CT等影像学检查中发现的密度增高的阴影,可能是良性的,也可能是恶性的。而结节是指在人体组织中出现的局限性肿块,通常是良性的,但也可能是恶性的。 如果结节影的大小较小,形态规则,边界清楚,密度均匀,没有明显的强化,那么可能是良性的,如肺结核球、炎性假瘤等。这种情况下,结节影通常不需要治疗,只需要定期复查,观察其变化即可。 如果结节影的大小较大,形态不规则,边界不清楚,密度不均匀,有明显的强化,那么可能是恶性的,如肺癌、肝癌等。这种情况下,结节影通常需要进一步检查,如病理活检、PET-CT等,以明确其性质。如果确诊为恶性肿瘤,那么需要及时治疗,如手术、化疗、放疗等。 如果结节的大小较小,形态规则,边界清楚,没有明显的症状,那么可能是良性的,如甲状腺结节、乳腺结节等。这种情况下,结节通常不需要治疗,只需要定期复查,观察其变化即可。 如果结节的大小较大,形态不规则,边界不清楚,有明显的症状,如疼痛、出血、呼吸困难等,那么可能是恶性的,如甲状腺癌、乳腺癌等。这种情况下,结节通常需要手术治疗,术后可能需要辅助放疗、化疗等。 总之,结节影和结节哪个更严重,需要根据具体情况进行综合判断。如果发现结节或结节影,应及时就医,遵医嘱进行进一步检查和治疗。同时,定期体检也是发现结节或结节影的重要方法,建议定期进行体检,以便早发现、早诊断、早治疗。

    2026-01-30 14:27:08
  • 咳嗽黄痰是啥病

    咳嗽黄痰通常提示下呼吸道存在细菌感染或炎症,多伴随急性支气管炎、肺炎等疾病,病程多为数天至数周,需结合症状及检查明确病因。 一、急性支气管炎合并细菌感染:多在受凉或感冒后1-3天出现,初期干咳,随后转为黄痰,伴低热、胸闷。胸片多无明显异常或纹理增粗,需血常规(白细胞升高)及痰液检查辅助诊断。治疗以休息、补水等非药物干预为主,必要时用抗生素(如头孢类)。老年人(免疫力弱)、儿童(气道狭窄)及孕妇(药物受限)需及时就医,避免病情进展。 二、细菌性肺炎:起病急,伴高热(38.5℃以上)、胸痛、呼吸急促,黄痰量多且可能带血丝。胸片可见实变影或斑片影,需血常规、痰培养明确病原体。治疗用抗生素(如阿莫西林、头孢曲松),疗程7-14天。糖尿病患者(易扩散)、基础肺病者(如慢阻肺)及婴幼儿(气道发育差)需加强监测,儿童禁用中枢性镇咳药(如右美沙芬)。 三、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD):多见于长期吸烟者或有慢性咳嗽史者,急性加重时黄痰量增多,伴咳嗽、气促、喘息。肺功能检查示通气功能下降,需胸部CT排除其他病变。治疗用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、抗感染,必要时吸氧。老年患者(多合并症)、长期吸烟者(戒烟可降低复发)及肥胖者(加重呼吸负担)应避免刺激,定期复查肺功能。 四、支气管扩张合并感染:病程长(数月至数年),表现为长期反复咳嗽、咳大量黄脓痰,部分伴咯血。胸部CT可见支气管扩张征象,需痰培养选敏感抗生素。儿童罕见,多因先天发育不良或感染后遗留;成人患者需日常排痰(如体位引流),孕妇、糖尿病患者及咯血史者需告知医生病史,调整方案。

    2026-01-30 14:26:04
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