王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 发烧用什么方法退烧快

    发烧快速退烧需结合科学降温、药物干预与病因治疗,物理降温、药物选择及病因明确是关键。 物理降温是安全基础手段 温水擦浴(32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次15-20分钟,通过蒸发散热;退热贴辅助局部降温,每8-12小时更换。环境保持24-26℃、湿度50%-60%,忌捂汗。婴幼儿禁用酒精擦浴,皮肤敏感者需防退热贴刺激。 药物干预需遵医嘱 首选对乙酰氨基酚(成人及儿童适用)或布洛芬(退烧效果强但需注意胃刺激)。对乙酰氨基酚无胃黏膜刺激,适用于多数人群;布洛芬可能升高血压,高血压患者慎用。用药间隔:对乙酰氨基酚4-6小时/次,布洛芬6-8小时/次,24小时不超4次。特殊人群:孕妇妊娠晚期禁用布洛芬,肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚。 病因治疗是根本 发烧是机体防御反应,需明确病因(感染、炎症、免疫反应等)。病毒感染(如流感)对症处理,细菌感染(如肺炎)需抗生素,自身免疫性疾病需免疫调节。持续高烧(超3天)或伴呼吸困难、意识模糊者,立即就医排查严重感染或肿瘤。 辅助护理促恢复 充分补水(温水、淡盐水或口服补液盐),防脱水与电解质紊乱;饮食清淡易消化(粥、蔬菜汤),适量补充维生素C(鲜榨果汁)增强免疫力;及时更换汗湿衣物,保持皮肤清洁干燥。 特殊人群需谨慎 婴幼儿(3个月内)禁用药物,3个月以上超38.5℃用对乙酰氨基酚,按体重计算剂量;老年人避免快速降温,监测血压、心率及基础病指标;孕妇妊娠晚期禁用布洛芬,首选对乙酰氨基酚;糖尿病、高血压患者用药需个体化调整,避免血糖/血压波动。

    2026-01-30 14:17:46
  • 吸烟对肺结核有什么坏处

    吸烟会显著加重肺结核病情进展,降低治疗效果,增加复发及耐药风险,对儿童、孕妇、老年人等特殊人群危害尤为突出。 一、削弱肺部免疫清除能力 吸烟中的尼古丁、焦油等有害物质可直接损伤呼吸道黏膜,抑制纤毛摆动,导致痰液排出障碍;同时,烟雾中的一氧化碳(CO)降低血红蛋白携氧能力,削弱肺泡巨噬细胞(清除结核菌的核心免疫细胞)的吞噬功能,使结核菌清除效率下降,结核病灶愈合延迟。 二、降低机体抗感染免疫力 吸烟抑制T淋巴细胞增殖及γ-干扰素分泌,减少B细胞产生保护性抗体(如抗结核抗体),导致机体对结核菌的免疫监视能力下降。临床数据显示,吸烟者肺结核病程较非吸烟者延长30%-50%,痰菌转阴时间增加2-3个月,复燃率升高约2倍。 三、影响抗结核药物疗效 烟草诱导肝脏CYP1A2酶活性升高,加速异烟肼、利福平等一线药物代谢(异烟肼半衰期缩短30%),使血药浓度降低30%-40%,直接影响杀菌效果。研究证实,每日吸烟≥10支者,药物不良反应发生率增加40%,耐药菌株检出率上升1.8倍。 四、增加合并感染风险 吸烟破坏呼吸道上皮细胞屏障,痰液黏稠度增加,易继发肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等细菌感染,加重肺部炎症负荷。结核菌与合并感染形成恶性循环,干扰抗结核治疗进程,导致空洞闭合率降低40%。 五、特殊人群危害显著 儿童被动吸烟会使肺结核发病风险增加2-3倍;孕妇吸烟导致胎儿宫内缺氧,新生儿低出生体重风险升高1.5倍;老年吸烟者因肺功能储备不足,合并呼吸衰竭、心力衰竭的概率增加25%,结核病灶愈合时间延长40%。

    2026-01-30 14:15:36
  • 肺结咳是怎么引起的吗

    肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下是重要发病诱因。 致病菌特性 结核分枝杆菌是唯一致病菌,属抗酸杆菌,细胞壁含大量脂质,抵抗力极强,在干燥环境中可存活数月,煮沸10分钟或暴晒2小时可灭活。健康人吸入含菌飞沫后,细菌在肺泡内繁殖,引发免疫反应。 主要传播途径 以呼吸道飞沫传播为主:活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,结核菌随飞沫核(直径<5μm的干燥飞沫)悬浮于空气,被他人吸入后沉积于肺泡。此外,饮用未经消毒的牛奶(罕见)或皮肤黏膜直接接触感染(极少见)。 易感人群特征 免疫力低下者风险显著增高:HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,因免疫功能受抑制,易成为潜伏感染复发的高危人群;老年人、婴幼儿、营养不良或长期吸烟者,因机体防御能力较弱,也更易感染。 发病机制 吸入的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬后,若免疫力正常,细菌被清除或形成潜伏感染;若免疫力不足,细菌大量繁殖,引发炎症反应,形成原发感染灶(多见于儿童,常自愈或遗留钙化灶);成人多为潜伏感染的结核菌在免疫力下降时复发,形成继发性感染(多见于上肺尖后段)。 预防与治疗要点 预防需避免与活动性肺结核患者密切接触,保持室内通风,戴口罩;儿童可接种卡介苗(对重症结核有一定保护作用)。治疗需早期规范用药,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需全程规律服药(6-9个月)以避免耐药。免疫力低下者应定期筛查,早发现早干预。 注:本文仅作科普,具体诊疗请遵医嘱,药物使用需由专业医师指导。

    2026-01-30 14:14:23
  • 干咳可以喝冰糖雪梨吗

    干咳时适量饮用冰糖雪梨可能对缓解症状有辅助作用,但需结合具体情况判断。 一、干咳类型与冰糖雪梨的适用性 感染性干咳(如普通感冒初期):对因感冒引发的轻度干咳,冰糖雪梨可补充水分、缓解咽喉干燥,但其止咳作用缺乏明确临床证据,需避免糖分过量刺激咽喉分泌黏液。 非感染性干咳(如过敏性咳嗽、环境刺激):因呼吸道干燥或刺激引发的干咳,梨的水分能辅助舒缓不适,对过敏患者需优先规避过敏原,而非依赖冰糖雪梨。 二、特殊人群饮用注意事项 儿童(1岁以上):每次饮用50-100ml,每日不超过200ml,避免过甜;1岁以下婴儿不建议饮用,以防肠胃不适或误吸风险。 孕妇:适量(每日100ml内)饮用无禁忌,但糖尿病孕妇需替换为淡梨水; 老年人(合并基础疾病):优先选择低糖或无糖梨水,糖尿病患者需严格控制糖分,高血压患者避免过量饮用。 三、症状伴随情况的处理 急性干咳(持续<2周):可尝试冰糖雪梨辅助缓解,同时观察症状变化;若出现发热>38.5℃、咳痰带血,需及时就医。 慢性干咳(持续>3周):冰糖雪梨无法替代治疗,需明确病因(如咳嗽变异性哮喘),建议先就诊明确诊断。 伴严重症状(呼吸困难、胸痛):立即停止饮用并就医,此类情况可能提示严重疾病,需优先排查病因。 四、冰糖雪梨的辅助价值与局限性 核心价值:梨的水分和天然成分可湿润呼吸道,缓解干燥性干咳,对轻度不适有辅助舒缓作用; 糖分风险:高糖摄入可能加重咽喉刺激,建议每日不超过200ml,糖尿病患者需避免; 替代治疗提示:冰糖雪梨不能替代病因治疗,症状持续或加重时需及时就医。

    2026-01-30 14:13:28
  • 感染新冠的初期症状

    新冠初期症状因个体差异表现不同,常见以发热、呼吸道不适、全身症状为主,部分伴随消化道症状或嗅觉味觉减退,需结合流行病学史与检测综合判断。 一、发热与体温异常 多数患者以发热为首发症状,体温可升至37.3℃以上,部分为低热(37.3-38℃),少数呈高热(>38.5℃),通常持续2-3天。老年人、婴幼儿及免疫低下者可能表现为低热或无明显发热,需重点关注精神状态与食欲变化。 二、呼吸道症状特征 发热后1-2天出现咽干咽痛、干咳或少量白痰,部分伴鼻塞流涕,类似普通感冒症状。需注意:持续咳嗽超3天、痰液变浓黄或出现胸闷气短时,提示可能进展,需及时评估。 三、全身不适与特异性症状 常伴乏力、肌肉关节酸痛、头痛(多为全头闷痛),部分患者出现嗅觉或味觉减退/丧失(特异性较高,约30%轻症患者出现),多在发热后2-4天出现,与病毒侵犯嗅神经上皮相关。 四、消化道症状表现 约10%-15%患者(尤其儿童、青年)初期出现恶心、呕吐、腹泻,多在发热1-2天后发生,与病毒刺激胃肠道黏膜有关,需与急性肠胃炎鉴别。 五、特殊人群症状特点 老年人(≥65岁):可能无明显发热,仅表现为精神萎靡、食欲骤降或原有基础病加重(如糖尿病血糖波动); 孕产妇:需警惕胸闷、胎动异常或阴道出血,可能提示病情进展; 慢性病患者(高血压、心脏病等):原有症状(如心悸、呼吸困难)加重,需密切监测生命体征。 注:以上症状无特异性,需结合核酸/抗原检测、流行病学史综合判断。出现持续高热超3天、呼吸困难、意识模糊等,应立即就医。

    2026-01-30 14:12:28
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