王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 外感咳嗽是什么意思

    一、外感咳嗽是什么意思:外感咳嗽是外邪侵袭呼吸道引发的咳嗽,起病较急,常伴随恶寒、发热、鼻塞流涕等表证,常见病因包括病毒或细菌感染,中医辨证中分为风寒、风热、风燥等类型。 二、风寒咳嗽:风寒咳嗽多因受凉引发,表现为咳嗽声重、咽痒、流清涕、痰白清稀,常伴恶寒无汗、舌苔薄白。诱因多为气温骤降或淋雨。非药物干预以温阳散寒为主,如生姜3片煮水饮用(1岁以上儿童适用),同时注意保暖。若症状持续,可在医生指导下服用通宣理肺丸,但儿童、孕妇及老年人需谨慎。特殊人群中,儿童避免自行用药,老年人若有基础疾病需监测症状变化,3天内无缓解建议就医。 三、风热咳嗽:风热咳嗽由风热之邪侵袭导致,表现为咳嗽频繁、痰黄黏稠难咳、咽喉肿痛、口干欲饮,常伴发热微恶风、流黄涕、舌尖红苔薄黄。诱因多为夏季暑热或室内闷热。非药物干预建议清淡饮食,可食用梨、冬瓜等清热润肺食物,同时保持室内通风。若症状加重,可在医生指导下服用桑菊感冒片,但脾胃虚寒者慎用。特殊人群中,儿童避免强行喂药,可通过拍背帮助排痰;孕妇需避免使用寒凉药物,基础疾病者建议咨询医生。 四、风燥咳嗽:风燥咳嗽因秋季燥邪侵袭,表现为干咳无痰或痰少质黏、咽干鼻燥、口干舌燥,常伴轻微发热、舌苔薄黄少津。诱因多为环境干燥或长时间处于空调环境。非药物干预以滋阴润燥为主,如室内使用加湿器(湿度保持40%~60%),可饮用麦冬水或蜂蜜水(1岁以上适用)。若症状持续,可在医生指导下服用秋燥止咳糖浆,但孕妇及婴幼儿慎用。特殊人群中,婴幼儿避免使用刺激性药物,若出现呼吸急促或拒食,应立即就医。

    2026-01-30 14:11:37
  • 甲流会拉肚子吗

    一、甲流伴发腹泻的整体特征 甲流(甲型流感病毒感染)可能伴随拉肚子(腹泻、呕吐等消化道症状),但这并非典型症状,发生率低于30%,多数感染者仍以发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状为主。症状发生与病毒亚型、个体免疫状态及年龄相关,儿童、婴幼儿及免疫功能较弱者相对多见,通常持续1-3天,可自行缓解。 二、不同人群的表现差异 成年人感染甲流后,因呼吸道免疫反应为主导,腹泻发生率约5%-10%,多为轻微症状,极少出现严重脱水;儿童尤其是2岁以下婴幼儿,肠道对病毒敏感性较高,约10%-15%病例会出现呕吐、腹泻,需重点防范脱水,表现为尿量减少、口唇干燥等。 三、免疫功能状态的影响 免疫功能低下者(如糖尿病、慢性肾病、长期使用免疫抑制剂者,或HIV感染者)感染甲流后,病毒可能突破肠道局部免疫屏障,导致腹泻发生率升高至20%-30%,症状可能更持久且伴随腹痛、血便风险,需每日监测排便性状及次数,必要时就医干预。 四、病毒株特性的作用 不同甲流病毒株(如H1N1、H3N2)致病力存在差异,部分变异株(如H1N1pdm09亚型)可能直接影响肠道黏膜细胞,使腹泻发生率增加2-3倍;研究显示,此类病毒株在流行季中,胃肠道症状发生率可达25%-40%,与病毒血凝素蛋白对肠道受体的亲和力相关。 五、合并其他感染的可能性 甲流期间腹泻可能并非病毒直接作用,而是合并诺如病毒、轮状病毒等肠道病原体感染,或因使用广谱抗生素导致肠道菌群失调;此类情况常伴随发热、腹痛、呕吐等症状叠加,需通过粪便常规、病原体检测明确病因,避免混淆治疗重点。

    2026-01-30 14:10:09
  • 左肺上叶舌段少许纤维灶是什么意思

    左肺上叶舌段少许纤维灶是肺部局部组织因既往炎症或损伤愈合后形成的纤维瘢痕,多为陈旧性改变,一般无明显临床症状,通常无需特殊治疗,但需结合具体情况判断是否需进一步评估。 一、形成原因 多由肺部感染(如细菌性肺炎、肺结核等)或非感染性损伤(如吸入粉尘、化学物质)愈合后遗留。儿童期感染(如支原体肺炎)、长期吸烟或空气污染暴露可能增加形成风险,免疫功能低下者(如糖尿病、长期使用激素者)易发生活动性病变后遗留。 二、影像学特征 胸部CT显示该区域密度增高的条索状或斑片状影,边界清晰或模糊,“少许”提示范围局限,无明显占位效应,无胸腔积液或胸膜牵拉,多为良性陈旧性病变。若为活动性病变,可能伴随磨玻璃影、空洞或卫星灶,需结合临床鉴别。 三、临床意义 多数情况下无明显症状,仅体检发现,提示既往肺部问题已愈合;若伴随持续咳嗽、痰中带血、胸闷等症状,需警惕是否为活动性感染或其他肺部疾病,需进一步检查(如血常规、痰培养、结核菌素试验)。 四、特殊人群注意事项 儿童群体中,若伴随反复呼吸道感染,需排查先天性肺部结构异常或早期感染未控制;中老年人群需关注是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD),定期监测肺功能;吸烟者、长期接触粉尘者应减少暴露,戒烟并避免职业性危害;糖尿病、免疫功能低下者需严格控制基础疾病,降低感染风险。 五、处理建议 无症状者无需药物治疗,以健康生活方式为主,如规律作息、均衡饮食、适度运动;若怀疑活动性病变,需明确诊断后遵医嘱使用药物;定期复查胸部CT(每年一次),观察病变变化,避免自行用药或过度焦虑。

    2026-01-30 14:07:57
  • 咳嗽吐是怎么回事

    咳嗽伴呕吐:核心原因与应对方向 咳嗽时伴随呕吐(或咳嗽诱发呕吐)通常提示呼吸道、消化道或颅内病变,需结合症状特点判断,常见于感染、反流、颅内压异常等情况。 呼吸道感染性疾病 病毒或细菌感染(如支气管炎、肺炎)引发气道炎症,分泌物刺激咳嗽中枢,剧烈咳嗽使腹压骤增,诱发呕吐反射。研究显示,急性支气管炎患者咳嗽剧烈时呕吐发生率约15%,儿童因气道狭窄、咳嗽反射弱,发生率更高。 胃食管反流性咳嗽 胃食管反流物刺激咽喉及气道,引发慢性咳嗽,频繁咳嗽时腹压升高或反流物刺激呕吐中枢,导致呕吐。约30%胃食管反流病患者表现为“反流性咳嗽”,伴反酸、烧心,夜间或空腹时症状更明显。 颅内压异常相关咳嗽 颅内感染、肿瘤、出血等致颅内压升高,刺激呕吐中枢,咳嗽可能为伴随症状(如颅内压增高时的“咳嗽性呕吐”),常伴头痛、喷射性呕吐,需紧急排查(如头颅CT或MRI)。 药物或环境刺激 ACEI类降压药(如卡托普利)可致干咳(发生率10%-30%),剧烈咳嗽诱发呕吐;油烟、粉尘、冷空气等环境刺激物,通过迷走神经反射引发咳嗽,频繁发作时易呕吐。 特殊人群风险 儿童:气道狭窄、咳嗽反射弱,剧烈咳嗽(如百日咳)易呕吐,需优先控制咳嗽强度; 孕妇:激素变化致胃食管反流加重,咳嗽诱发呕吐需谨慎用药(避免非甾体抗炎药); 老年人:心衰、慢阻肺患者,咳嗽(如心源性咳嗽)可因心输出量下降诱发呕吐,需警惕基础病恶化。 提示:若咳嗽伴呕吐持续超2周,或出现高热、胸痛、头痛、意识异常等,需及时就医排查病因。

    2026-01-30 14:05:27
  • 治疗心源性哮喘的药物有哪些

    治疗心源性哮喘的药物主要包括利尿剂、血管扩张剂、支气管扩张剂、正性肌力药物及部分镇静类药物,需结合患者具体情况选择并优先考虑非药物干预措施。 一、利尿剂 利尿剂通过快速减少循环血容量,降低心脏前负荷,缓解肺淤血及肺水肿症状。临床常用呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂,适用于急性发作且血容量超负荷的患者。老年患者因肾功能随年龄增长逐渐减退,使用利尿剂需密切监测电解质及肾功能变化,避免电解质紊乱;孕妇需在医生评估潜在获益大于风险时谨慎使用。 二、血管扩张剂 血管扩张剂通过扩张动静脉血管,减轻心脏前后负荷,改善心肌灌注及肺循环。常用药物包括硝酸甘油、硝普钠等,适用于血压正常或偏高的患者。低血压患者需谨慎使用,避免加重血流动力学障碍;严重主动脉瓣狭窄患者因瓣膜功能异常,血管扩张可能导致左心室输出量进一步下降,需禁用。 三、支气管扩张剂 支气管扩张剂可快速缓解支气管痉挛,改善通气功能,适用于伴有明显支气管痉挛的患者。临床常用沙丁胺醇(β受体激动剂)、氨茶碱等药物。老年患者对氨茶碱耐受性较差,使用时需监测血药浓度,避免过量导致心律失常;儿童需严格按体重调整剂量,避免低龄儿童使用成人剂型药物。 四、正性肌力药物及镇静类药物 正性肌力药物(如多巴酚丁胺、米力农)通过增强心肌收缩力,提高心输出量,适用于心输出量降低且组织灌注不足的患者。镇静类药物(如吗啡)可缓解患者烦躁情绪,同时扩张外周血管,但存在抑制呼吸的风险。严重呼吸功能不全患者禁用镇静药物;老年患者使用时需从小剂量开始,密切观察呼吸频率及意识状态变化。

    2026-01-30 14:04:18
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