王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 发烧的时候可不可以捂汗

    发烧时不建议捂汗。捂汗会阻碍身体散热,导致体温持续升高,增加脱水、电解质紊乱及心脑血管意外风险,尤其对儿童、老人、慢性病患者及孕妇危害显著。正确护理应以适当散热、补充水分为主,必要时遵医嘱使用退热药物。 一、儿童群体 儿童体温调节中枢发育不完善,捂汗易引发体温骤升(尤其感染初期),可能诱发高热惊厥,婴幼儿脱水风险更高。 科学护理:减少衣物覆盖,保持室内通风,用32-34℃温水擦拭额头、颈部等部位,少量多次饮用口服补液盐。 特殊提示:2岁以下儿童禁用捂汗,避免高热持续或脱水休克;体温超过38.5℃优先物理降温,必要时咨询儿科医生。 二、成人群体 成人捂汗会加重心肺负担(尤其感染未控制时),可能导致体温持续升高至40℃以上,出现头晕、意识模糊。 科学护理:维持室温22-24℃,穿宽松透气衣物,温水擦浴或退热贴辅助散热,每日饮水1500-2000ml。 用药建议:体温≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬(遵医嘱),避免空腹或过量服用,优先非药物干预。 三、老年群体 老年人代谢率低、循环功能弱,捂汗易引发脱水、电解质失衡,可能诱发心脑血管意外(如心梗、中风)。 护理要点:保持环境温度24-26℃,减少被褥厚度,少量多次饮用淡盐水,监测心率、血压及尿量。 注意事项:体温超过38.5℃需医生指导用药,避免自行捂汗或使用酒精擦浴等刺激性降温方式,优先非药物干预。 四、特殊生理状态(孕妇、慢性病患者) 孕妇捂汗可能导致胎儿缺氧(高温影响胎盘血流),慢性病患者(如糖尿病、心脏病)脱水后易加重病情。 孕妇护理:穿宽松棉质衣物,左侧卧位,用温水擦拭四肢,避免长时间处于高温环境(如密闭空调房)。 慢性病患者:每日饮水量增加500ml,避免捂汗导致脱水,用药前告知医生病史,优先选择对乙酰氨基酚。

    2026-01-30 15:32:11
  • 晚上喉咙痒咳嗽吃什么药

    晚上喉咙痒咳嗽需根据病因选择药物,常见药物包括抗组胺药、镇咳药、祛痰药等。持续超一周或伴随发热、呼吸困难时,建议就医明确病因。 一、呼吸道感染引发的喉咙痒咳嗽 1. 病毒感染(如普通感冒)多为自限性,干咳可选用右美沙芬(2岁以上儿童可用,2岁以下禁用);痰多者可选用氨溴索等祛痰药。 2. 儿童优先非药物干预,如使用生理盐水雾化湿润气道,或适量饮用温水稀释痰液。 3. 孕妇需医生评估后用药,避免药物对胎儿影响;老年人用药需监测肝肾功能,调整剂量。 二、过敏因素导致的喉咙痒咳嗽 1. 过敏性鼻炎、哮喘等引发的上气道咳嗽综合征,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解过敏症状。 2. 过敏性哮喘患者可在医生指导下使用孟鲁司特钠等白三烯调节剂,2岁以下儿童慎用。 3. 孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生,避免药物通过胎盘或乳汁影响婴儿。 三、环境及生活方式相关的喉咙痒咳嗽 1. 空气干燥、吸烟、饮酒等刺激咽喉,优先非药物干预:使用加湿器维持室内湿度(40%-60%)、睡前1小时避免辛辣/油腻饮食。 2. 必要时可选用含薄荷的润喉糖(缓解干燥刺激),或蜂蜜制剂(1岁以下婴儿禁用蜂蜜,防肉毒杆菌中毒)。 3. 糖尿病患者选择无糖型润喉产品,避免糖分摄入;老年人吞咽困难者慎用颗粒剂,优先选择片剂或液体制剂。 四、胃食管反流引发的喉咙痒咳嗽 1. 夜间胃酸反流刺激咽喉,可选用奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,或多潘立酮等促胃动力药减少反流。 2. 孕妇、哺乳期女性需医生评估用药风险,避免长期使用抑酸药;儿童慎用多潘立酮,需遵医嘱。 3. 长期服用抑酸药的老年人,需监测骨密度及维生素B12水平,预防骨质疏松及营养不良。

    2026-01-30 15:31:04
  • 肺气泡治疗方法是什么

    肺气泡(医学称肺大泡)的治疗需结合病情严重程度、症状及并发症风险,以保守观察、药物控制、手术干预为主,具体方案由呼吸科或胸外科医生评估后制定。 无症状与稳定期患者的保守管理 对于无明显症状、肺功能良好(FEV1>70%预计值)的患者,以定期随访观察为主:每6-12个月胸部CT复查,监测肺大泡大小及数量变化;避免剧烈运动、屏气、重体力劳动等增加胸腔压力的行为,减少破裂风险;合并慢性支气管炎者需戒烟,控制呼吸道感染。 药物治疗的辅助作用 药物无法直接消除肺大泡,但可针对合并症状:①支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、吸入糖皮质激素(如布地奈德)缓解气道痉挛,降低肺泡压力;②合并感染时用抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制炎症;③合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)时需长期规律用药(如噻托溴铵)维持肺功能。 手术治疗的关键指征 反复气胸(每年发作≥2次)、肺大泡破裂导致呼吸困难、单侧肺功能<50%预计值或大泡直径>5cm者需手术干预。术式以胸腔镜下肺大泡切除术(微创,术后2-3天出院)为主,合并严重粘连者可行开胸肺大泡结扎术,术后需呼吸功能康复训练。 特殊人群的个体化处理 老年/基础病患者:优先保守治疗,手术前需评估心功能、凝血功能,避免术后并发症; 儿童患者:先天性肺发育异常者,无症状时观察至青春期,反复气胸者尽早胸腔镜手术; 孕妇:优先药物控制症状,必要时终止妊娠后手术,避免手术对胎儿影响。 并发症的紧急处理 突发胸痛、呼吸困难、皮下气肿提示气胸,需立即就医:①胸腔闭式引流排气,缓解肺压迫;②若大量气胸伴休克,需急诊开胸止血;③术后气胸复发率<5%,需长期随访肺功能。 (注:药物使用需遵医嘱,手术决策由多学科团队评估后制定,特殊人群需严格遵循专科医生指导。)

    2026-01-30 15:29:56
  • 抗肺结核的药物有哪些

    抗肺结核的药物主要分为一线核心药物和二线补充药物。一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,为初治肺结核首选;二线药物有链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星等,用于耐药或不耐受一线药物的情况。 一、一线核心抗结核药物:异烟肼对快速繁殖期结核菌杀菌作用强,可用于各年龄段患者,但肝肾功能严重受损者慎用;利福平广谱抗菌,与异烟肼联用能协同增强杀菌效果,需注意其对肝脏代谢酶的诱导作用;吡嗪酰胺主要针对细胞内酸性环境中的结核菌,常见副作用为肝功能异常;乙胺丁醇可延缓耐药性产生,儿童使用时需监测视力及视野变化。 二、二线抗结核补充药物:链霉素为氨基糖苷类抗生素,对结核菌有较强抗菌活性,可能引起听力下降、肾功能损害,需定期监测听力及肾功能;氟喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星)适用于复治或耐药病例,具有口服吸收好、抗菌谱广特点,老年患者慎用;注射用阿米卡星对耐多药结核疗效显著,长期使用需警惕神经肌肉接头毒性及肾功能影响。 三、特殊人群用药注意事项:儿童用药需优先非药物干预,避免使用具有明确神经毒性或视力损伤风险的药物(如乙胺丁醇),低龄儿童(<12岁)需在医生指导下调整剂量;孕妇应在医生评估后用药,利福平可能增加流产风险,异烟肼需监测肝功能;老年人因肝肾功能减退,需减少异烟肼、利福平剂量,避免联用肾毒性药物;肝肾功能不全者应避免链霉素、阿米卡星等肾毒性药物,异烟肼、利福平需密切监测肝功能指标。 四、抗结核治疗中的耐药性管理与药物选择:治疗过程中若出现疗效不佳或复发,需通过药物敏感性检测明确耐药情况;对耐多药患者,优先选择氟喹诺酮类(莫西沙星)联合注射用阿米卡星,必要时加用乙硫异烟胺;规范完成全程治疗是减少耐药性的关键,需强调用药规律、剂量准确,避免自行停药或调整药物。

    2026-01-30 15:26:51
  • 发烧37.8度怎么办

    发烧37.8度属于低热范畴(正常腋下体温36-37℃,低热通常指37.3-38℃)。此时建议优先采用非药物干预(如补充水分、保证休息、物理降温),密切观察体温变化及伴随症状;若体温持续24小时以上未降或出现明显不适,需及时就医排查病因。 成人低热(非特殊人群)应对:成人低热若精神状态良好,可通过饮用温水(1500-2000ml/日)、清淡饮食、保证睡眠(7-8小时/晚)及温水擦拭颈部、腋窝等大血管部位物理降温。若体温升至38.5℃以上或头痛、肌肉酸痛影响日常,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,孕妇、肝肾功能不全者优先选择对乙酰氨基酚,严重胃溃疡患者禁用布洛芬。 婴幼儿(0-3岁)低热护理:婴幼儿体温调节中枢未成熟,需减少衣物保持散热,避免捂汗。可用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腹股沟等部位,每次10-15分钟。每2-3小时喂10-20ml温水或口服补液盐防脱水。若出现精神萎靡、拒食、抽搐或体温升至39℃以上,需立即就医,绝对禁止使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。 持续低热超24小时的排查方向:若发热持续超过24小时未缓解,需警惕病毒感染(如EB病毒)、细菌感染(如尿路感染)、结核、自身免疫性疾病或肿瘤等潜在病因。就医时建议携带症状日记(记录体温波动、伴随症状及饮食睡眠情况),配合血常规、C反应蛋白等检查明确诊断,避免延误治疗。 伴随症状的初步应对:发热伴咳嗽、咽痛可能为上呼吸道感染,需保持室内湿度(40%-60%)并避免刺激物;伴呕吐腹泻需少量多次补充电解质水;伴皮疹需观察形态(是否高出皮肤、瘙痒程度及分布部位),避免抓挠;伴关节痛需限制活动并记录受累关节。所有伴随症状若加重或持续超24小时,需尽快就医,儿童、孕妇及老年人尤需重视。

    2026-01-30 15:24:45
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