王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 肺部纤维化能活多少年

    肺部纤维化生存期受病因影响,特发性肺纤维化平均生存期较短,可逆因素导致的预后相对依原发疾病转归;肺功能指标是评估预后关键,用力肺活量等低提示病情重预后差;规范用抗纤维化药物、肺移植可延长生存期;年轻女性相对预后稍好,戒烟等良好生活方式延缓病情,合并基础疾病预后更差,儿科患者需遵循儿科原则优先非药物干预。 一、病因对生存期的影响 肺部纤维化的生存期与病因密切相关。若为特发性肺纤维化,其平均生存期约2-3年;而由药物、感染等可逆因素导致的肺部纤维化,去除病因后预后相对较好,生存期受原发疾病转归影响。 二、病情严重程度的评估指标 肺功能指标是评估肺部纤维化预后的关键。用力肺活量(FVC)低于预计值50%、一氧化碳弥散量(DLco)低于预计值30%等提示病情严重,预后不良;反之,肺功能相对较好者生存期可能相对延长。 三、治疗干预对生存期的影响 1.药物治疗:规范使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物可延缓疾病进展,有助于延长生存期;2.肺移植:终末期肺部纤维化患者行肺移植术可显著改善预后,延长生存期。 四、年龄、性别及生活方式的影响 年龄性别:一般而言,年轻患者、女性患者相对预后可能稍好,但并非绝对,需综合个体情况评估; 生活方式:戒烟、避免接触有害粉尘等良好生活方式可延缓病情进展,而持续吸烟、暴露于污染环境等会加速病情恶化,影响生存期。 五、特殊人群的预后考量 合并其他基础疾病(如心脏病、糖尿病)的肺部纤维化患者预后更差,需注重基础疾病的综合管理,通过控制基础疾病进展来改善整体预后;儿科患者需遵循儿科安全护理原则,非药物干预应优先考虑,避免不适合的药物使用。

    2025-10-24 13:54:13
  • 支气管炎好转的症状

    支气管炎好转可通过多方面体现,包括咳嗽症状减轻、痰液性状改变、呼吸困难缓解、体温恢复正常、肺部啰音减少,这些表现对不同人群的健康都有重要意义,如儿童能更好入睡进食、避免高热惊厥等,老年人能避免胸部疼痛等情况、利于身体康复等。 痰液性状改变 痰液的颜色会从脓性、黄色或绿色逐渐变为清白色。原本浓稠不易咳出的痰液会变得稀薄,容易咳出。这是因为炎症逐渐得到控制,呼吸道黏膜分泌的痰液性质发生了变化。对于有吸烟史的支气管炎患者,痰液性状的改变能更直观地反映病情好转,因为吸烟会加重呼吸道黏液分泌,当病情好转时,黏液分泌恢复正常。 呼吸困难缓解 呼吸急促的症状得到改善,呼吸频率恢复正常。患者在活动后不再像之前那样明显感到气促,能更轻松地进行日常活动。在患有支气管炎的老年人中,呼吸困难缓解尤为重要,这关乎他们的日常起居和生活质量,能让他们在散步、上下楼梯等活动时更顺畅。儿童患者呼吸困难缓解则有助于其正常的生长发育,避免因呼吸不畅影响身体机能。 体温恢复正常 如果患者在患病期间伴有发热症状,体温会逐渐降至正常范围。对于儿童来说,体温恢复正常能避免高热惊厥等严重并发症的发生风险。老年人体温恢复正常则能减少因发热导致的身体机能进一步下降等情况,有利于身体的康复。 肺部啰音减少 医生通过听诊可以发现肺部的啰音逐渐减少或消失。啰音是由于呼吸道狭窄或有分泌物导致空气通过时产生的异常声音,啰音减少意味着呼吸道的通畅程度在改善,炎症在消退。无论是儿童还是成人,肺部啰音的变化都是判断支气管炎好转的重要体征之一。例如儿童支气管炎患者,听诊时啰音的变化能直观反映病情的发展和恢复情况。

    2025-10-24 13:53:22
  • 清肺仪有用吗

    清肺仪通过产生周期性正负压变化模拟呼吸动作来助扩张气道、促痰液排出,适用于部分慢性呼吸系统疾病稳定期伴痰液潴留患者可辅助改善气道分泌物清除等,但不能替代正规医疗,效果有个体差异,儿童低龄不建议常规使用,老年人需在医生指导下考虑身体耐受等情况。 一、清肺仪的工作原理及基本适用情况 清肺仪主要通过产生周期性正压和负压变化,模拟人体呼吸动作,帮助扩张气道、促进痰液排出。对于部分慢性呼吸系统疾病患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、支气管扩张等伴有痰液潴留的患者,在医生指导下使用可能辅助改善气道分泌物清除情况,一定程度上提升通气效率。相关研究表明,其可在一定程度上增加气道内压,促使痰液松动并利于排出,对改善患者呼吸不畅等症状有潜在辅助作用。 二、局限性及需注意的情况 1.不能替代正规医疗治疗:清肺仪不能作为呼吸系统疾病的主要治疗手段,例如对于COPD急性加重期患者,仍需结合药物(如支气管舒张剂、抗感染药物等)等正规医疗干预,清肺仪仅能起辅助作用。 2.个体差异影响效果:不同患者使用清肺仪后的效果存在较大个体差异,并非所有使用者都能获得相同程度的症状改善。部分患者使用后可能感觉症状有一定缓解,但也有患者可能效果不明显。 3.特殊人群需谨慎: 儿童群体:由于儿童气道、胸廓等生理结构特殊性,低龄儿童不建议常规使用清肺仪,避免因操作不当或设备参数不匹配等导致气道损伤、胸廓发育受影响等风险。 老年人群体:老年人常伴有基础疾病,使用清肺仪时需在医生指导下进行,要充分考虑其身体耐受程度、基础疾病状况等,防止因使用不当引发不适或加重基础疾病病情。

    2025-10-24 13:51:38
  • 新冠肺炎变异核酸能检测出来吗

    新冠肺炎变异核酸通常能检测出来因核酸检测针对保守序列且多数变异不致保守序列全失,实时荧光定量PCR常用且优质试剂会优化适应变异,特殊人群检测原理同普通人群但采样有特殊注意事项,有基础病史人群检测本身与变异株检测无本质区别但阳性时诊疗需综合基础病史。 新冠病毒变异后核酸检测通常仍能检测出来。目前的新冠病毒核酸检测主要是针对病毒的保守序列,虽然病毒发生了变异,但一般变异的部位并非都是完全缺失保守序列的区域,所以多数情况下核酸检测可以检测到变异株。不过,也存在个别情况,比如病毒变异导致引物和探针所针对的靶序列发生了极大改变,可能会影响检测的灵敏度,但这并不是普遍现象。 从检测技术角度来看,实时荧光定量PCR是常用的新冠核酸检测方法,其设计的引物和探针如果能够涵盖病毒的主要保守区域,那么对于常见的变异株通常是可以检测出来的。不同的检测试剂针对的病毒基因组区域不同,一些高质量的检测试剂会不断优化以适应病毒的变异情况。 对于特殊人群而言,比如儿童、老年人、孕妇等,在进行新冠核酸检测时,变异株的检测原理和普通人群是一致的,但需要注意在采样过程中要尽量保障特殊人群的舒适和安全,儿童可能需要更温和的采样方式来配合检测,老年人要确保采样环境舒适以顺利完成采样,孕妇则要遵循专业的采样规范来避免对自身和胎儿造成不良影响。而有基础病史的人群,在检测过程中要根据自身病史情况配合医护人员进行采样等操作,检测本身对于他们是否存在变异株的检测并不会因为病史而有本质区别,但如果检测出变异株阳性,在后续的诊疗过程中需要综合考虑其基础病史来制定合适的治疗等方案。

    2025-10-24 13:50:56
  • 一招区分:喉咙出血还是肺部问题

    喉咙出血常伴咽部局部不适如吞咽时疼痛明显、有异物感,多因咽部黏膜损伤、咽炎扁桃体炎等局部问题致唾液或痰中带血丝且部位表浅,病史需问咽部外伤史及咽炎扁桃体炎反复发作史;肺部问题导致出血常伴随咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛,肺部感染性疾病伴发热、咳嗽咳痰加重,肺结核伴低热、盗汗、乏力,肺癌伴消瘦、呼吸困难逐渐加重,病史要了解肺部基础疾病史、肺结核病史、肺癌家族史及长期吸烟史。 一、伴随症状区分 1.喉咙出血相关伴随症状:若为喉咙出血,常伴有咽部局部不适,如吞咽时咽部疼痛明显,部分患者可感觉咽部有异物感,出血多因咽部黏膜损伤、咽炎、扁桃体炎等局部问题引起,出血时多表现为唾液中带血丝,或痰中混有鲜血,且出血部位较表浅,一般局部刺激后易诱发。2.肺部问题导致出血的伴随症状:肺部问题引起的出血多伴随咳嗽症状,且为痰中带血或咯血,常伴有胸痛,若为肺部感染性疾病如肺炎,可能伴有发热、咳嗽咳痰加重等;若为肺结核,还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状;若为肺癌,可能伴有消瘦、呼吸困难逐渐加重等,出血源于肺部气道内,与呼吸道相关症状关联紧密。 二、结合病史区分 1.喉咙出血相关病史:需询问患者有无咽部外伤史,比如进食尖锐食物划伤咽部;有无咽炎、扁桃体炎反复发作病史,这类患者咽部黏膜较脆弱,易出现出血情况。2.肺部问题相关病史:要了解患者有无肺部基础疾病史,如是否有慢阻肺病史,其长期气道炎症可能损伤气道血管;有无肺结核病史,结核杆菌可破坏肺部组织血管导致出血;有无肺癌家族史或长期吸烟史等,长期吸烟是肺癌的高危因素,此类人群肺部出血需警惕肺癌可能。

    2025-10-24 13:50:20
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