王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 支气管炎排完痰就好了吗

    支气管炎排痰仅为症状缓解的一部分,恢复需综合评估炎症控制(如感染是否清除)、病因去除(如避免刺激因素)及并发症排查(如肺炎、呼吸衰竭风险),不可单纯依赖排痰效果。 一、急性支气管炎:排痰提示炎症活动度下降,但需警惕感染残留风险。 排痰后气道分泌物减少,咳嗽频率降低,提示气道炎症活动度下降。若排痰后仍有发热、脓痰或喘息持续超3天,需排查是否存在细菌感染未控制。儿童排痰后应保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激气道。 二、慢性支气管炎:排痰仅缓解急性加重,需长期管理基础疾病。 排痰后气道分泌物减少,咳嗽症状缓解,但基础气道慢性炎症未消除。需坚持戒烟、避免空气污染暴露,规律使用支气管扩张剂等药物控制基础疾病。老年人排痰能力弱,排痰后需监测痰液量变化,若每日痰液>20ml或颜色变深,提示炎症进展,需就医调整治疗。 三、感染类型差异:病毒感染多自限,细菌感染需抗感染治疗。 病毒感染(如流感病毒)引发的支气管炎,排痰后症状通常1~2周内缓解,无需抗生素。细菌感染(如肺炎链球菌)需在排痰后24~48小时内评估症状,若脓痰持续,需使用抗生素治疗。孕妇排痰后若为细菌感染,需优先选择青霉素类抗生素,避免喹诺酮类药物,用药前咨询医生。 四、特殊人群护理:儿童、老年人及孕妇的排痰后管理要点。 儿童排痰后避免使用成人止咳药,6岁以下儿童禁用复方感冒药,优先采用雾化治疗稀释痰液。老年人排痰后监测血氧饱和度,若<93%,需警惕低氧血症,及时雾化或吸痰处理。孕妇排痰后若症状影响睡眠,可通过抬高床头、湿化空气等非药物方式缓解,避免自行用药。

    2026-01-30 14:20:23
  • 感冒吃药好还是不吃药好

    感冒是否需要吃药需根据症状严重程度和个体情况判断:多数普通感冒无需药物,通过休息和对症处理即可自愈;症状严重或特殊人群则需合理用药缓解不适。 普通感冒(如鼻病毒、冠状病毒感染)多为自限性疾病,病程通常3-7天。患者需保证充足休息、每日饮水1500-2000ml,饮食清淡易消化。无需服用抗病毒药(如利巴韦林)或抗生素,过度用药可能加重肝肾代谢负担,可适当补充维生素C但不依赖其替代治疗。 当症状显著影响生活质量(如持续高热>38.5℃、剧烈咳嗽影响睡眠、严重鼻塞流涕)时,可短期使用对症药物。常用药物包括退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬)、止咳祛痰药(氨溴索)、抗组胺药(氯苯那敏)等,需选择单一成分药物,避免复方药重复用药。 特殊人群用药需严格遵医嘱:儿童避免使用成人复方感冒药,建议选择儿童专用剂型;孕妇禁用阿司匹林、喹诺酮类抗生素,退烧药首选对乙酰氨基酚;老年人及慢性病患者(如心衰、肾病)需调整药物剂量,避免蓄积毒性;糖尿病患者慎用含伪麻黄碱的药物,可能升高血糖。 常见用药误区包括:1.滥用抗生素(如阿莫西林)对病毒感染无效,会导致耐药性;2.盲目使用“抗病毒药”(如奥司他韦)仅对流感有效,对普通感冒无效;3.复方感冒药成分复杂,同时服用多种可能导致药物过量(如对乙酰氨基酚超量伤肝);4.不建议自行服用中成药(如板蓝根),缺乏明确疗效证据。 若出现以下情况,需及时就医排查并发症:症状持续超7天无改善;高热>39℃且服药后24小时无缓解;出现胸闷、呼吸困难、剧烈头痛伴呕吐;基础疾病患者症状加重或合并脓痰、脓涕等感染迹象。

    2026-01-30 14:19:21
  • 发烧用什么方法退烧快

    发烧快速退烧需结合科学降温、药物干预与病因治疗,物理降温、药物选择及病因明确是关键。 物理降温是安全基础手段 温水擦浴(32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次15-20分钟,通过蒸发散热;退热贴辅助局部降温,每8-12小时更换。环境保持24-26℃、湿度50%-60%,忌捂汗。婴幼儿禁用酒精擦浴,皮肤敏感者需防退热贴刺激。 药物干预需遵医嘱 首选对乙酰氨基酚(成人及儿童适用)或布洛芬(退烧效果强但需注意胃刺激)。对乙酰氨基酚无胃黏膜刺激,适用于多数人群;布洛芬可能升高血压,高血压患者慎用。用药间隔:对乙酰氨基酚4-6小时/次,布洛芬6-8小时/次,24小时不超4次。特殊人群:孕妇妊娠晚期禁用布洛芬,肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚。 病因治疗是根本 发烧是机体防御反应,需明确病因(感染、炎症、免疫反应等)。病毒感染(如流感)对症处理,细菌感染(如肺炎)需抗生素,自身免疫性疾病需免疫调节。持续高烧(超3天)或伴呼吸困难、意识模糊者,立即就医排查严重感染或肿瘤。 辅助护理促恢复 充分补水(温水、淡盐水或口服补液盐),防脱水与电解质紊乱;饮食清淡易消化(粥、蔬菜汤),适量补充维生素C(鲜榨果汁)增强免疫力;及时更换汗湿衣物,保持皮肤清洁干燥。 特殊人群需谨慎 婴幼儿(3个月内)禁用药物,3个月以上超38.5℃用对乙酰氨基酚,按体重计算剂量;老年人避免快速降温,监测血压、心率及基础病指标;孕妇妊娠晚期禁用布洛芬,首选对乙酰氨基酚;糖尿病、高血压患者用药需个体化调整,避免血糖/血压波动。

    2026-01-30 14:17:46
  • 吸烟对肺结核有什么坏处

    吸烟会显著加重肺结核病情进展,降低治疗效果,增加复发及耐药风险,对儿童、孕妇、老年人等特殊人群危害尤为突出。 一、削弱肺部免疫清除能力 吸烟中的尼古丁、焦油等有害物质可直接损伤呼吸道黏膜,抑制纤毛摆动,导致痰液排出障碍;同时,烟雾中的一氧化碳(CO)降低血红蛋白携氧能力,削弱肺泡巨噬细胞(清除结核菌的核心免疫细胞)的吞噬功能,使结核菌清除效率下降,结核病灶愈合延迟。 二、降低机体抗感染免疫力 吸烟抑制T淋巴细胞增殖及γ-干扰素分泌,减少B细胞产生保护性抗体(如抗结核抗体),导致机体对结核菌的免疫监视能力下降。临床数据显示,吸烟者肺结核病程较非吸烟者延长30%-50%,痰菌转阴时间增加2-3个月,复燃率升高约2倍。 三、影响抗结核药物疗效 烟草诱导肝脏CYP1A2酶活性升高,加速异烟肼、利福平等一线药物代谢(异烟肼半衰期缩短30%),使血药浓度降低30%-40%,直接影响杀菌效果。研究证实,每日吸烟≥10支者,药物不良反应发生率增加40%,耐药菌株检出率上升1.8倍。 四、增加合并感染风险 吸烟破坏呼吸道上皮细胞屏障,痰液黏稠度增加,易继发肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等细菌感染,加重肺部炎症负荷。结核菌与合并感染形成恶性循环,干扰抗结核治疗进程,导致空洞闭合率降低40%。 五、特殊人群危害显著 儿童被动吸烟会使肺结核发病风险增加2-3倍;孕妇吸烟导致胎儿宫内缺氧,新生儿低出生体重风险升高1.5倍;老年吸烟者因肺功能储备不足,合并呼吸衰竭、心力衰竭的概率增加25%,结核病灶愈合时间延长40%。

    2026-01-30 14:15:36
  • 肺结咳是怎么引起的吗

    肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播,免疫力低下是重要发病诱因。 致病菌特性 结核分枝杆菌是唯一致病菌,属抗酸杆菌,细胞壁含大量脂质,抵抗力极强,在干燥环境中可存活数月,煮沸10分钟或暴晒2小时可灭活。健康人吸入含菌飞沫后,细菌在肺泡内繁殖,引发免疫反应。 主要传播途径 以呼吸道飞沫传播为主:活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏时,结核菌随飞沫核(直径<5μm的干燥飞沫)悬浮于空气,被他人吸入后沉积于肺泡。此外,饮用未经消毒的牛奶(罕见)或皮肤黏膜直接接触感染(极少见)。 易感人群特征 免疫力低下者风险显著增高:HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者,因免疫功能受抑制,易成为潜伏感染复发的高危人群;老年人、婴幼儿、营养不良或长期吸烟者,因机体防御能力较弱,也更易感染。 发病机制 吸入的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬后,若免疫力正常,细菌被清除或形成潜伏感染;若免疫力不足,细菌大量繁殖,引发炎症反应,形成原发感染灶(多见于儿童,常自愈或遗留钙化灶);成人多为潜伏感染的结核菌在免疫力下降时复发,形成继发性感染(多见于上肺尖后段)。 预防与治疗要点 预防需避免与活动性肺结核患者密切接触,保持室内通风,戴口罩;儿童可接种卡介苗(对重症结核有一定保护作用)。治疗需早期规范用药,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需全程规律服药(6-9个月)以避免耐药。免疫力低下者应定期筛查,早发现早干预。 注:本文仅作科普,具体诊疗请遵医嘱,药物使用需由专业医师指导。

    2026-01-30 14:14:23
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