王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 胸闷呼吸不畅吃什么药

    出现胸闷呼吸不畅时首先要及时就医明确病因不能自行随意用药应在医生指导下根据具体病因和个体情况选合适药物治疗,心血管系统疾病中冠心病胸闷呼吸不畅可能用硝酸酯类等药且各药有注意事项,心力衰竭可能用利尿剂等药也有相关注意事项不同性别年龄患者用药有差异,呼吸系统疾病中支气管哮喘发作用短效β受体激动剂等药有注意事项不同年龄用药不同,COPD用支气管舒张剂等药有注意事项不同年龄性别患者用药有讲究,神经官能症以心理调节为主必要时用调节神经药物不同性别年龄患者心理状态不同需注意心理疏导。 一、心血管系统疾病相关 冠心病:当冠心病患者出现胸闷呼吸不畅时,可能会用到硝酸酯类药物,如硝酸甘油,它可扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解胸闷等症状,但需注意青光眼患者禁用。对于稳定性冠心病可能还会用到β受体阻滞剂(如美托洛尔)、他汀类药物(如阿托伐他汀)等,β受体阻滞剂能减慢心率、降低心肌耗氧量,不过哮喘患者使用需谨慎,因为可能诱发哮喘发作;他汀类药物可降低血脂,稳定斑块,但要注意定期监测肝功能等。 心力衰竭:如果是心力衰竭导致的胸闷呼吸不畅,可能会用到利尿剂(如呋塞米),通过利尿减轻心脏负荷,但低血钾患者要慎用;还有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)等,能改善心室重构,但干咳是其常见不良反应,妊娠妇女禁用。不同年龄、性别患者用药可能会有差异,比如老年患者肝肾功能减退,用药需更谨慎调整剂量;女性在特殊生理期等情况用药也需考虑对自身的影响。 二、呼吸系统疾病相关 支气管哮喘:支气管哮喘发作时出现胸闷呼吸不畅,可使用短效β受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂,能迅速缓解支气管痉挛,改善通气,但长期频繁使用可能会产生耐药性等。还有糖皮质激素,如布地奈德气雾剂,具有抗炎作用,但长期吸入可能会有口腔真菌感染等不良反应,儿童使用时要注意口腔护理等。不同年龄的哮喘患者用药方式和剂量不同,儿童用药多需选择合适的剂型,如雾化吸入等方式,且要根据年龄调整剂量,同时要避免接触过敏原等诱发因素。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):COPD患者出现胸闷呼吸不畅时,可能会用到支气管舒张剂,如噻托溴铵粉吸入剂,能长效扩张支气管;还有祛痰药,如氨溴索等。对于合并感染的患者可能还会用到抗生素,但需根据病原菌等情况合理选用,老年COPD患者身体机能下降,用药时要注意药物相互作用等问题,女性患者在孕期等特殊时期用药需格外谨慎,要避免使用对胎儿等有不良影响的药物。 三、其他情况 神经官能症:一些神经官能症患者也可能出现胸闷呼吸不畅的情况,一般以心理调节为主,必要时可能会用到调节神经的药物,如谷维素等,但主要还是要关注心理状态的调整,不同年龄、性别患者心理状态不同,比如年轻女性可能因情绪等因素更易出现神经官能症相关症状,要注意心理疏导等。 需要注意的是,出现胸闷呼吸不畅时,首先要及时就医明确病因,不能自行随意用药,应在医生的指导下根据具体病因和个体情况选择合适的药物进行治疗。

    2025-11-24 13:19:23
  • 血氧饱和度低会出现什么症状

    血氧饱和度轻度降低时呼吸心率轻度增快意识无明显异常仅轻微不适,中度时呼吸心率明显加快口唇甲床发绀精神受影响运动耐力下降,重度时呼吸困难加重意识障碍皮肤湿冷血压下降心跳异常,儿童更易烦躁不安呼吸急促伴鼻翼扇动易现意识障碍,老年人症状不典型易被忽视且病情进展快,有基础疾病人群原基础病症状明显加重。 一、轻度血氧饱和度低的症状 当血氧饱和度处于轻度降低状态(一般指90%-95%),机体可能出现呼吸频率轻度增快,这是身体试图通过加快呼吸来获取更多氧气的代偿表现;同时心率也会轻度增快,以提高血液循环效率来运输氧气,但此时一般患者的意识状态通常无明显异常,可能仅感轻微不适,如活动后稍感气促等,但这种不适较轻微,容易被忽视。 二、中度血氧饱和度低的症状 血氧饱和度进一步降低至80%-90%时,除了呼吸明显加快、心率显著增快外,口唇、甲床等部位会出现明显的发绀现象,这是因为血液中还原血红蛋白增多导致的外观改变;患者精神状态开始受到影响,表现为精神萎靡、烦躁不安,这是由于脑部供氧不足引起的神经功能紊乱表现;此时患者的运动耐力明显下降,比如原本能轻松行走的距离,现在走很短一段路就会感觉气喘吁吁。 三、重度血氧饱和度低的症状 当血氧饱和度低于80%时,属于重度低氧状态,此时患者呼吸困难会明显加重,可能呈现出端坐呼吸等强迫体位;意识障碍逐渐加重,可出现嗜睡、昏迷等情况,这是因为脑部长时间严重缺氧导致神经功能严重受损;皮肤会表现为湿冷,这是由于外周循环灌注不足引起的;血压可能出现下降,是因为机体为了维持重要脏器供血,外周血管收缩,但严重低氧时最终可能无法维持有效血压;同时还可能出现心跳节律异常等心血管系统的严重表现。 四、不同人群血氧饱和度低的特殊表现 (一)儿童群体 儿童血氧饱和度低时,除了上述一般症状外,更易出现烦躁不安且难以安抚的情况,因为儿童表达能力有限,低氧带来的不适会更突出地体现在情绪和行为上;呼吸急促更为明显,可能超过正常同龄儿童的呼吸频率范围,同时可能伴有鼻翼扇动等表现,这是儿童为了增加通气量的典型呼吸辅助动作;由于儿童神经系统发育不完善,重度低氧时更易迅速出现意识障碍,如惊厥等情况,需要特别警惕。 (二)老年人群体 老年人血氧饱和度低时,症状可能不典型,可能仅表现为轻度的活动后气促加重,容易被误认为是衰老的正常表现而被忽视;但实际上老年人基础疾病多,低氧可能会诱发心脑血管疾病的急性发作,如诱发心绞痛、脑供血不足加重等,且老年人对低氧的耐受能力较差,病情进展往往较为迅速,需要密切监测血氧变化。 (三)有基础疾病人群 对于本身患有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病的人群,血氧饱和度低时,原有的基础疾病症状会明显加重,比如慢性阻塞性肺疾病患者会出现咳嗽、咳痰加剧,呼吸困难明显加重;冠心病患者可能出现胸闷、胸痛症状频繁发作且程度加重等情况,因为这些基础疾病患者的机体氧供储备能力已下降,低氧对其影响更为显著。

    2025-11-24 13:18:38
  • 早上起来干咳嗽是怎么回事

    早上起来干咳嗽可能由多种因素引起,包括生理因素如空气干燥、体位变化;疾病因素如上呼吸道感染恢复期、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病;其他因素如吸烟、职业因素,不同人群因各自情况不同受影响表现各异。 一、生理因素导致的早上起来干咳嗽 (一)空气干燥 夜间睡眠环境空气过于干燥时,会对咽喉部黏膜产生刺激,从而引发早上起来干咳嗽。尤其是在秋冬季节,室内如果没有使用加湿器等设备,空气湿度较低,这种情况较为常见。不同年龄段人群都可能受到影响,比如儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更容易因空气干燥而出现干咳嗽;成年人如果长期处于干燥环境中,也会出现类似情况。 (二)体位变化 人在睡眠时处于平卧位,早上起床后体位变为直立位,呼吸道内的分泌物等可能会刺激气道感受器,引起干咳嗽。对于各个年龄段的人都可能发生,一般来说,这种情况通常是暂时的,改变体位后短时间内可缓解。 二、疾病因素导致的早上起来干咳嗽 (一)上呼吸道感染恢复期 患普通感冒等上呼吸道感染疾病时,急性期症状如发热、流涕等逐渐好转,但呼吸道黏膜仍处于修复阶段,可能会有早上起来干咳嗽的表现。各年龄段人群均可发生,儿童由于免疫系统发育不完善,患感冒后恢复时间相对较长,更易出现这种情况;成年人在感冒恢复期也可能出现早上起来干咳嗽。 (二)过敏性鼻炎 患有过敏性鼻炎的人,夜间睡觉时鼻腔分泌物可能倒流至咽喉部,早上起床后刺激咽喉引发干咳嗽。儿童和成年人都可能患病,儿童可能因接触花粉、尘螨等过敏原而发病,成年人也可能因接触相应过敏原出现症状。过敏性鼻炎患者除了早上起来干咳嗽外,还常伴有鼻塞、流涕、鼻痒等症状。 (三)咳嗽变异性哮喘 这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽,多为刺激性干咳,常在早上或夜间发作。儿童和成年人都可患病,儿童可能因遗传因素、接触过敏原等诱发,成年人也可能因环境因素、遗传等因素发病。咳嗽变异性哮喘患者的咳嗽往往较为顽固,可通过肺功能检查等明确诊断。 (四)胃食管反流病 夜间睡眠时,胃酸等胃内容物可能反流至食管上段,甚至到达咽喉部,刺激咽喉引起早上起来干咳嗽。各年龄段均可发病,中老年人相对更易患胃食管反流病,因为其食管下括约肌功能可能减退;肥胖人群由于腹压较高,也更容易出现胃食管反流导致的干咳嗽。 三、其他因素导致的早上起来干咳嗽 (一)吸烟因素 长期吸烟的人,烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜,导致早上起来干咳嗽。无论成年人还是老年人,长期吸烟都会对呼吸道造成损害,增加干咳嗽的发生风险。吸烟者的呼吸道黏膜纤毛运动受到抑制,清除异物的能力下降,从而容易出现干咳嗽症状。 (二)职业因素 某些职业环境中存在刺激性物质,如接触粉尘、化学气体等,长期接触会损伤呼吸道黏膜,导致早上起来干咳嗽。例如煤矿工人长期接触粉尘,教师长期处于含有粉笔灰等刺激物的环境中,都可能因职业因素出现早上起来干咳嗽的情况。不同职业人群根据接触的有害物质不同,发病情况有所差异。

    2025-11-24 13:18:06
  • 咳嗽胸口痛怎么办

    咳嗽胸口痛可能由呼吸系统、心血管系统、胸壁等疾病引起,非药物可通过休息、调整体位应对,出现伴呼吸困难、咯血等症状或特殊人群需及时就医,儿童、老年人及有基础病史人群有各自特殊注意事项。 一、可能的原因及初步判断 咳嗽胸口痛可能由多种原因引起,比如呼吸系统疾病,像肺炎,肺炎患者除了咳嗽,炎症累及胸膜时会出现胸口痛,胸部影像学检查可发现肺部炎症浸润影;胸膜炎也会导致咳嗽时胸口痛,听诊可能有胸膜摩擦音,胸腔积液时胸部B超或X线可见胸腔积液征象;支气管炎也可能引发咳嗽胸口痛,多有咳嗽、咳痰等症状,胸部X线多无明显异常或仅有肺纹理增粗。心血管系统疾病方面,心绞痛也可能表现为胸口痛,疼痛可放射至肩部等部位,多与活动、情绪激动等有关,心电图等检查可协助诊断。另外,胸壁疾病如肋软骨炎,局部有压痛,咳嗽时可加重疼痛。 二、非药物初步应对措施 休息:无论何种原因导致的咳嗽胸口痛,都应注意休息,避免剧烈运动,减少身体耗氧量,让身体处于相对放松的状态,有助于缓解不适。比如年龄较小的儿童,要保证充足的睡眠休息,避免过度玩耍;成年人也应减少体力活动和脑力劳累。 调整体位:尝试采取舒适的体位,如半卧位,对于缓解胸口痛可能有一定帮助。例如肺炎患者采取半卧位,可减轻呼吸困难和胸口痛的程度;胸膜炎患者半卧位也能在一定程度上缓解胸痛。 三、及时就医的情况及建议 出现以下情况需立即就医:如果咳嗽胸口痛伴有呼吸困难、咯血、高热(体温≥38.5℃持续不退)、心悸、面色苍白等症状时,应立即前往医院就诊。因为呼吸困难可能提示病情较重,如大面积肺炎、气胸等;咯血可能是肺部血管破裂等严重情况;高热不退可能提示感染未得到控制;心悸等心血管系统症状可能提示心脏方面的严重问题。 就医时的配合:就医时要向医生详细描述症状,包括咳嗽胸口痛的具体性质(是刺痛、隐痛还是绞痛等)、持续时间、加重或缓解因素等。对于儿童患者,家长要准确提供孩子的发病过程、近期生活情况等信息。医生可能会进行体格检查、胸部X线、CT、血常规等相关检查来明确病因。 四、不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童咳嗽胸口痛时,家长要特别注意观察孩子的精神状态、呼吸频率等。儿童不会准确表达病情,所以家长的观察至关重要。比如幼儿咳嗽胸口痛时,若出现呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>40次/分钟)、口唇发绀等情况,要立即就医。同时,儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人咳嗽胸口痛时,要考虑到可能存在多种基础疾病,如冠心病、慢性支气管炎等。老年人对疼痛的感知可能不敏感,病情变化可能较为隐匿,所以更要密切关注症状变化,及时就医,进行全面的检查,以排除严重疾病。 有基础病史人群:如本身有哮喘病史的人出现咳嗽胸口痛,要考虑哮喘发作合并其他情况的可能;有冠心病病史的人出现胸口痛,要警惕心肌缺血加重等情况,需及时就医明确病因并进行针对性处理。

    2025-11-24 13:17:23
  • 上火干咳嗽吃什么好的快

    上火干咳嗽可通过饮食、生活习惯调整来缓解,儿童、老年人等特殊人群有相应注意事项。饮食上可选择梨、百合、白萝卜等蔬果及蜂蜜水、金银花茶等饮品调理;生活中要保持室内空气湿润清洁、保证充足睡眠;儿童需避免辛辣油腻等食物且用药谨慎,老年人要考虑基础疾病相关禁忌并监测身体状况。 一、饮食调理方面 (一)蔬果选择 1.梨:梨具有清热润肺的功效,对于上火引起的干咳嗽有较好的缓解作用。例如,梨中含有丰富的水分和一些营养成分,能滋润呼吸道。可以将梨切块煮水,也可与川贝一起炖煮,川贝有清热化痰的作用,二者搭配对于上火干咳嗽有一定的辅助改善效果。不同年龄阶段的人群都可适当食用,儿童食用时需注意将梨切块避免呛咳。 2.百合:百合有润肺止咳的功效。百合可以煮粥食用,如百合粳米粥,对于上火导致的干咳嗽有一定的调理作用。不同年龄段人群均可食用,但儿童食用时要注意食材的软烂程度,确保安全。 3.白萝卜:白萝卜具有清热生津、润肺止咳的功效。可以将白萝卜切丝煮汤,对于上火干咳嗽有一定的缓解作用。不同年龄人群均可食用,儿童食用时注意烹饪方式,保证食物的易消化性。 (二)饮品选择 1.蜂蜜水:适量饮用蜂蜜水有一定的润喉止咳作用。但一岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。对于较大儿童及成人,可以用温水冲泡蜂蜜饮用,能缓解上火干咳嗽带来的喉部不适。 2.金银花茶:金银花具有清热解毒的功效,用金银花泡茶喝,对于上火引起的干咳嗽有一定的辅助治疗作用。不同年龄人群均可饮用,但儿童饮用时要注意控制浓度,避免过浓刺激肠胃。 二、生活习惯调整方面 (一)居住环境 保持室内空气湿润清洁,对于缓解上火干咳嗽有帮助。可以使用加湿器,将室内湿度保持在40%-60%左右,适宜的湿度环境能减轻呼吸道黏膜的干燥程度,从而缓解干咳嗽症状。不同年龄人群在不同季节都应注意室内湿度的调节,儿童居住环境尤其要注意,避免因空气干燥加重干咳嗽。 (二)作息规律 保证充足的睡眠对于身体的恢复很重要。上火干咳嗽的人群应养成良好的作息习惯,早睡早起。不同年龄阶段的人群都需要充足的睡眠来促进身体的自我修复,儿童处于生长发育阶段,更需要保证充足的睡眠时间,良好的作息有助于缓解上火干咳嗽的不适。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童上火干咳嗽时,除了上述饮食和生活习惯调整外,要特别注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重上火症状,导致干咳嗽加重。同时,儿童用药需谨慎,应避免自行服用成人药物,若症状严重应及时就医,在医生指导下进行治疗。 (二)老年人 老年人上火干咳嗽时,要注意监测自身身体状况,若同时伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在进行饮食调理和生活习惯调整时,要考虑基础疾病的相关饮食禁忌。例如,有糖尿病的老年人在选择蜂蜜水等饮品时要注意血糖的变化,选择合适的食材进行调理,并且要定期监测身体指标,如有异常及时就医。

    2025-11-24 13:16:47
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