王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 感冒晚上睡觉大量出汗是怎么回事

    感冒晚上睡觉大量出汗,多因感冒期间发热导致体温调节机制启动,退热阶段通过出汗散热,或病毒感染引发自主神经功能紊乱,部分与退烧药等药物作用相关。 一、发热过程中的体温调节反应 感冒时病毒感染激活免疫系统,使体温调定点上移,身体通过增加产热维持高温;夜间退热过程中,机体通过出汗排出多余热量,导致大量出汗。儿童代谢率较高,更易出现此类情况;老年人因基础代谢低,感染后免疫反应可能引发持续出汗,需注意补充水分。 二、药物影响导致的出汗 感冒治疗中常用的解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)通过抑制中枢体温调节,促进散热,可能导致出汗。使用退烧药需按说明书剂量,过量可能加重出汗;对乙酰氨基酚过量对肝有影响,布洛芬可能对胃有刺激,肝肾功能不全者需遵医嘱。 三、感染引发的自主神经功能紊乱 病毒感染(如鼻病毒、流感病毒)可能影响自主神经系统平衡,导致夜间交感神经异常兴奋或副交感神经亢进,表现为盗汗。此类出汗常伴随全身乏力、低热,持续时间可能较长,需结合抗病毒治疗和调节神经功能(如维生素B族)改善。 四、特殊人群的生理特点影响 儿童:免疫系统活跃但体温调节中枢尚未完善,感冒后易高热出汗,家长需及时擦干汗液,更换衣物,避免受凉;老年人:多合并基础疾病(如糖尿病、心血管病),出汗量大可能加重虚弱,需监测血压、血糖,预防脱水;孕妇:激素变化和代谢增加使体温调节更敏感,出汗多可能伴随脱水,需保证水分摄入,避免高温环境,必要时就医。

    2026-01-30 13:15:32
  • 感冒好了为何咳嗽不停

    感冒(上呼吸道感染)症状缓解后仍持续咳嗽,通常与感染后气道黏膜敏感性升高、分泌物未完全清除或合并鼻后滴漏等问题相关,多数情况下咳嗽会在1-2周内逐渐减轻,部分可能持续至3周。 一、感染后气道高反应性。感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒)损伤气道上皮细胞后,即使感染控制,气道仍处于“高反应”状态,遇冷空气、烟雾等刺激易引发咳嗽。儿童、长期吸烟者及过敏体质人群更易出现,优先通过非药物干预(如饮用温水、保持空气湿润)缓解,需避免接触刺激因素。 二、鼻后滴漏综合征。感冒时鼻腔分泌物增多,炎症消退后黏膜纤毛功能未完全恢复,分泌物持续倒流至咽喉部,刺激咳嗽反射。过敏性鼻炎患者或感冒后期鼻塞未缓解者更常见,表现为咳嗽伴咽部异物感、频繁清嗓。儿童需避免用力擤鼻以防中耳炎,可适当抬高头部睡眠减少分泌物倒流。 三、呼吸道黏膜修复延迟。感冒病毒引发的气道黏膜充血、水肿需时间修复,若损伤较严重(如合并支气管炎),黏膜修复可能长达2-3周,期间分泌物排出不畅。老年人群代谢较慢,修复周期可能延长,需注意避免过度劳累、减少粉尘接触,必要时可通过呼吸训练促进排痰。 四、合并其他疾病或特殊人群影响。如合并细菌感染(肺炎支原体感染)、哮喘或慢性阻塞性肺疾病(COPD),感冒后原发病可能加重,表现为持续性咳嗽、胸闷。孕妇、有基础心肺疾病者需更谨慎,儿童(尤其<2岁)避免自行使用镇咳药,若咳嗽持续超过2周或伴高热、呼吸困难,应及时就医排查病因。

    2026-01-30 13:13:42
  • 阴性肺结核多久能治好

    阴性肺结核的治疗周期通常为6~12个月,具体时长因患者是否初治、有无基础疾病、年龄及药物敏感性等因素存在差异,需个体化制定方案。 一、初治阴性肺结核(无基础疾病) 1. 此类患者多为首次接受抗结核治疗,无耐药情况,疗程一般为6~9个月。 2. 强化期(前2~3个月)需联用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,快速抑制结核菌。 3. 巩固期(后4~6个月)以异烟肼、利福平继续治疗,减少复发风险。 二、复治或耐药性阴性肺结核 1. 复治患者(曾中断治疗或复发)或检测出耐药菌的患者,疗程通常延长至9~12个月。 2. 需通过药物敏感性试验选择敏感药物,必要时调整方案,增加药物种类。 3. 治疗期间需定期复查痰菌及影像学,评估疗效并及时调整用药。 三、合并基础疾病的阴性肺结核 1. 合并糖尿病、HIV感染等基础疾病时,疗程可能延长至12个月,需同步控制基础疾病。 2. 糖尿病患者需严格控制血糖,HbA1c维持在7%以下,避免结核菌复燃。 3. HIV感染者需同时进行抗病毒治疗,避免药物相互作用影响疗效。 四、特殊人群的阴性肺结核治疗 1. 儿童患者:需个体化调整剂量,避免肝肾功能损伤,疗程通常为9~12个月,强化期可缩短至2个月。 2. 老年患者:因肝肾功能减退,可能延长疗程至12个月,需监测药物不良反应。 3. 孕妇:优先选择乙胺丁醇、异烟肼等致畸风险低的药物,疗程根据病情调整,避免利福平与其他致畸药物联用。

    2026-01-30 13:12:11
  • 大人得了百日咳怎么办

    大人患百日咳需尽早就医,通过抗生素控制感染、对症支持治疗缓解症状,并严格隔离防止传播,特殊人群需加强监测。 及时就医与诊断 成人百日咳症状常与普通感冒混淆,因免疫力较强可能表现为非典型痉挛性咳嗽,易延误诊断。需通过医生结合流行病学史(如接触过百日咳患者)、血常规(白细胞显著升高伴淋巴细胞比例超60%)及病原学检测(咽拭子PCR)确诊,避免自行用止咳药掩盖病情。 抗生素治疗 发病1-2周内使用抗生素可显著缩短病程、降低传染性,首选大环内酯类药物(如红霉素、阿奇霉素),疗程7-14天。需遵医嘱足剂量服用,肝肾功能不全者慎用,过敏体质者需提前告知医生。 对症支持治疗 针对剧烈咳嗽,可使用止咳祛痰药(氨溴索、右美沙芬)或雾化吸入(生理盐水+支气管扩张剂)缓解气道痉挛;保证每日饮水2000-3000ml,补充高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶),避免劳累,防止咳嗽诱发气胸、呼吸衰竭等并发症。 严格隔离与预防传播 百日咳通过飞沫传播,传染性极强,需居家隔离至有效治疗5天后或病原学转阴。期间佩戴医用口罩,避免前往学校、医院等场所,接触者(尤其是儿童、孕妇)需观察21天,必要时暴露后预防性服用抗生素(如阿奇霉素)。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、糖尿病或心肺疾病患者感染后易进展为重症,需住院密切监测血氧饱和度、血压等指标,加强静脉补液与营养支持,必要时使用无创呼吸机辅助通气,降低肺炎、败血症等风险。

    2026-01-30 13:10:46
  • 慢性支气管炎治疗的方法

    慢性支气管炎的治疗以控制症状、减少急性加重和改善生活质量为目标,需结合非药物干预与药物治疗,并针对不同阶段及特殊人群调整方案。 非药物干预措施是慢性支气管炎治疗的基础:需严格戒烟以避免气道持续损伤,远离空气污染、粉尘等诱发因素;呼吸康复训练(如腹式呼吸、缩唇呼吸)可增强呼吸肌力量,改善通气效率;病情稳定期若存在低氧血症,需在医生指导下进行家庭氧疗,每日吸氧时长遵医嘱。特殊人群中,儿童需在家长监督下远离二手烟,老年人可简化训练步骤以提高依从性。 药物治疗需根据症状类型选择:支气管扩张剂(如β受体激动剂、抗胆碱能药物)可快速缓解气道痉挛;祛痰药(如乙酰半胱氨酸)帮助稀释痰液,促进排出;急性加重或合并感染时,可短期使用吸入性糖皮质激素减轻炎症;低龄儿童应避免使用成人剂型镇咳药,老年患者需评估肝肾功能后调整用药剂量。 急性加重期需紧急处理:当出现咳嗽、咳痰加重伴喘息、发热等症状时,需及时就医明确诱因;治疗上可在医生指导下增加支气管扩张剂使用频率;合并细菌感染时需短期使用抗生素(如阿莫西林等)控制感染;同时保持充分水分摄入,避免劳累以加速恢复。 特殊人群需个体化调整方案:儿童患者优先采用生理盐水雾化等非药物措施,避免强效镇咳药;老年患者需简化用药方案以提高依从性,定期监测肝肾功能;孕妇患者需权衡药物安全性,优先选择对胎儿影响小的支气管扩张剂;合并糖尿病、心脏病者需严格控制基础病指标,降低病情加重风险。

    2026-01-30 13:09:32
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