王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 感冒发烧,全身难受,怎么办

    感冒发烧伴随全身难受时,处理核心为通过非药物干预缓解症状,必要时合理使用退烧药,特殊人群需注意用药安全,持续不适或异常表现时及时就医。 一、缓解症状的非药物干预措施 1. 物理降温与舒适护理:体温<38.5℃时,可用温水(32~34℃)擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热,避免酒精擦浴(可能刺激皮肤或经皮肤吸收引发不适);退热贴可辅助缓解局部灼热感。保持室内通风(温度22~24℃,湿度50%~60%),穿着宽松透气衣物,避免过度包裹加重不适。 2. 水分与营养补充:多饮温水、淡盐水或口服补液盐,少量多次饮用以预防脱水(发烧时体液消耗增加);饮食选择清淡易消化的粥、蔬菜汤,适量补充富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),帮助维持免疫力及组织修复。 3. 休息与肌肉放松:保证充足睡眠(成人每日≥7小时,儿童需更长休息时间),避免体力或脑力过度消耗;全身酸痛时可轻柔按摩肩背、腿部肌肉,或通过轻柔拉伸(如缓慢转动颈部、四肢)减轻肌肉紧张感。 二、药物使用的科学原则 1. 退热药物选择:体温≥38.5℃或全身不适明显(如头痛、肌肉酸痛影响休息)时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚适用于2个月以上儿童及成人,布洛芬适用于6个月以上儿童及成人,两者避免同时使用,用药前需核对说明书禁忌(如严重肝肾功能不全者禁用)。 2. 避免复方药物:儿童禁用复方感冒药(含多种成分易导致过量),成人需根据症状选择单一成分药物(如仅发热用退烧药,仅鼻塞流涕用减充血剂)。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:2个月以下婴儿禁用任何退烧药,6个月以下婴儿使用退烧药前需咨询医生;避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征,尤其伴病毒感染时);持续发热超过3天或精神萎靡、拒食、尿量明显减少(提示脱水)时立即就医。 2. 孕妇:优先物理降温,妊娠中晚期可在医生指导下使用单一成分对乙酰氨基酚,禁用妊娠晚期布洛芬(可能影响胎儿循环系统)。 3. 老年人:基础疾病患者(高血压、糖尿病等)需密切监测体温及症状变化,避免因脱水或药物相互作用加重病情,用药前咨询主治医生。 四、需及时就医的情况 出现持续高热(>39℃且超过3天)、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、意识模糊、严重呕吐腹泻导致脱水、皮疹或皮肤黏膜异常等症状时,应尽快到医院就诊,排除细菌感染、肺炎等并发症。

    2026-01-12 15:52:58
  • 感冒后老是咳嗽不停怎么办

    感冒后咳嗽持续超过3周,可能提示呼吸道黏膜修复延迟、气道高反应性或合并细菌感染,需结合症状特征和基础情况判断处理方式。 一、明确持续咳嗽的常见原因 1. 病毒感染后气道高反应性:感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒)可损伤气道上皮,使气道对冷空气、烟雾等刺激敏感,导致持续干咳,尤其夜间明显,儿童和青少年较常见。 2. 合并细菌感染:若咳嗽伴脓痰、发热持续不退,需排查是否合并细菌性支气管炎或肺炎,此类情况需抗生素干预。 3. 基础疾病影响:哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者感冒后易诱发咳嗽加重,需评估肺功能。 4. 其他因素:长期吸烟、过敏体质或胃食管反流病也可能延长咳嗽病程。 二、优先采用非药物干预措施 1. 环境管理:保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或湿毛巾,避免冷空气直吹;外出佩戴口罩,减少粉尘、油烟刺激。 2. 水分补充:每日饮水1500~2000ml(无水肿、心功能不全者),温水或淡蜂蜜水(1岁以上儿童适用)可缓解咽喉刺激,蜂蜜中的果糖能稀释痰液。 3. 物理方法:生理盐水鼻腔冲洗可减少鼻后滴漏刺激;儿童可采用拍背排痰法(空心掌由下向上叩击背部)。 三、合理使用药物干预 1. 止咳药物:干咳为主时,可短期使用右美沙芬(成人适用,12岁以下儿童禁用),需注意避免与抗抑郁药联用。 2. 祛痰药物:咳嗽伴痰不易咳出时,可选用氨溴索(成人适用),孕妇需在医生指导下使用。 3. 特殊情况:合并细菌感染需抗生素时,需通过血常规、痰培养明确病原体后使用,避免自行服用广谱抗生素。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:1岁以下婴儿禁用蜂蜜(肉毒杆菌风险),6岁以下避免复方止咳药;持续超过2周需儿科就诊,排查百日咳、支原体感染。 2. 孕妇:优先非药物干预,咳嗽剧烈时可在医生指导下使用单一成分药物(如右美沙芬),避免复方制剂。 3. 老年人:慎用中枢性镇咳药(如可待因),需评估肝肾功能,合并高血压、心脏病者需调整药物剂量。 4. 基础疾病患者:哮喘患者可加用吸入糖皮质激素,COPD患者需增加支气管扩张剂使用频率,避免自行停药。 五、避免错误处理方式 1. 过度使用抗生素:仅在明确细菌感染时使用,病毒感染无效。 2. 盲目使用强力镇咳药:可能抑制排痰,加重感染风险。 3. 忽视基础疾病管理:哮喘、过敏患者需提前规范控制病情,减少感冒后咳嗽加重风险。

    2026-01-12 15:52:27
  • 病毒性感冒怎么治疗呢

    病毒性感冒以对症治疗和支持疗法为主,无需常规使用抗病毒药物,需根据症状选择非药物或药物干预,并关注特殊人群安全。 一、非药物干预优先缓解症状 多休息促进免疫系统恢复,成人每日保证7~9小时睡眠,儿童需增加休息时间避免剧烈活动。足量饮水每日1.5~2升温水,少量多次饮用,促进代谢与痰液稀释。鼻塞时用生理盐水鼻喷剂冲洗鼻腔,可减轻黏膜水肿;咳嗽时1岁以上儿童及成人可含服蜂蜜缓解症状(1岁以下禁用,避免肉毒杆菌风险);咽痛可用温盐水(250ml温水+1/4茶匙盐)漱口,每日3~4次,减轻局部炎症。 二、对症药物治疗针对核心症状 发烧时优先选择单一成分解热镇痛药,对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),用药以缓解不适为标准而非机械控制体温,避免同时使用多种复方感冒药(含重复成分)。鼻塞流涕可使用生理盐水鼻喷剂或洗鼻器,避免含伪麻黄碱的减充血剂(可能升高血压),连续使用不超过3天以防反跳性鼻塞。干咳无痰时可选用右美沙芬,痰多者避免强力镇咳药,改用祛痰药(如氨溴索)促进痰液排出。 三、特殊人群用药需严格遵循禁忌 儿童:2岁以下禁用复方感冒药,4岁以下不建议非处方镇咳药;避免自行使用成人药,如阿司匹林(16岁以下可能诱发Reye综合征)。孕妇:妊娠早期避免布洛芬,对乙酰氨基酚为短期退热首选(每日最大剂量不超过4g),慎用含伪麻黄碱药物。老年人:肝肾功能不全者避免对乙酰氨基酚过量,每日最大剂量不超过2g,慎用含伪麻黄碱药物(可能加重高血压、冠心病)。基础疾病患者:哮喘患者禁用含可待因的镇咳药,高血压患者慎用含伪麻黄碱成分,糖尿病患者避免含蔗糖的复方制剂。 四、避免抗病毒药物盲目使用 普通病毒性感冒(鼻病毒、冠状病毒等)无特效药,病程具有自限性(通常3~7天),无需抗病毒药物。仅甲型/乙型流感病毒感染需在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物,需经医生诊断后开具处方,不可自行服用。 五、康复期护理与预防措施 康复期保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。均衡饮食补充维生素C(每日100~200mg)、维生素D及蛋白质,增强免疫力。预防措施包括勤洗手(使用肥皂或洗手液)、避免与患者共用餐具及毛巾,雾霾天外出佩戴口罩减少病毒吸入。维生素C对缩短病程作用有限,不建议依赖补充剂,日常饮食(新鲜蔬果)即可满足需求。

    2026-01-12 15:52:00
  • 感冒能吃提子吗

    感冒期间可以适量食用提子,其富含的维生素C、水分及膳食纤维对感冒恢复具有潜在益处,但需注意糖分控制、清洗干净及特殊人群的食用建议。 一 提子对感冒恢复的潜在益处 1.1 维生素C的作用:提子中维生素C含量约为20~30mg/100g,研究表明,每日摄入适量维生素C(如100~200mg)可缩短普通感冒病程10~15%,增强免疫细胞活性,帮助抵抗病毒感染。 1.2 水分补充价值:提子含水量约85%,感冒时发热或出汗易导致脱水,适量食用可补充水分,缓解口干、咽喉干燥等症状。 1.3 膳食纤维的辅助作用:提子中的膳食纤维(约0.4~0.5g/100g)可促进肠道蠕动,维持消化功能,感冒期间胃肠功能可能减弱,适量摄入有助于减少便秘风险。 二 感冒期间食用提子的注意事项 2.1 糖分摄入控制:提子含糖量约10~15%,过量食用可能使血糖快速上升,尤其糖尿病患者需严格控制摄入量(每日建议≤50g),健康人群每日食用量以100~150g为宜。 2.2 食品安全与清洗:提子表皮可能残留农药残留或微生物,食用前需用流动清水冲洗2~3分钟,或用淡盐水浸泡10分钟后冲洗,避免生食污染引发肠胃不适。 2.3 肠胃耐受性:感冒伴随胃肠功能减弱时,过量提子可能导致腹胀、腹泻,建议每次食用不超过5~6颗(约50g),避免空腹食用。 三 特殊人群食用提子的建议 3.1 儿童群体:低龄儿童(<3岁)应去皮去籽后食用,避免呛噎风险;3~6岁儿童每次食用量不超过5颗,每日总量≤100g,需家长监督咀嚼充分。 3.2 孕妇群体:提子富含铁、钾等矿物质,适量食用(每日100~150g)可补充孕期营养,但需注意清洗干净,无表皮破损者食用更佳。 3.3 糖尿病患者:优先选择低GI水果(如草莓、柚子),提子GI值约43,需计入每日主食碳水化合物总量,建议分2~3次食用,每次≤20g。 3.4 老年人群:合并高血压、高血脂者,高糖可能加重代谢负担,建议每日食用量≤50g,且避免与高盐食物同时食用。 四 其他饮食与护理建议 4.1 饮食搭配原则:感冒期间饮食以清淡、易消化为主,提子可作为水果补充,建议搭配梨、橙子等低刺激水果,避免辛辣、油炸食物。 4.2 非药物干预措施:优先采用非药物干预,如多休息、盐水漱口、温热水摄入,提子仅作为营养辅助,不可替代药物治疗。

    2026-01-12 15:51:30
  • 慢阻肺如何分期

    慢阻肺分期:基于肺功能、症状与急性加重史的科学分类 慢阻肺(COPD)分期主要依据肺功能指标(FEV1/FVC<70%为诊断核心)、症状严重程度及急性加重史,分为稳定期(GOLD分级1-4级) 和急性加重期,临床需结合分级制定个体化治疗方案。 稳定期GOLD分级(核心分期) 依据FEV1占预计值百分比(排除可逆因素后),稳定期分为4级: GOLD 1级(轻度):FEV1≥80%预计值,日常活动正常,偶有轻微气促(如爬坡时)。 GOLD 2级(中度):FEV1 50%-80%预计值,日常活动(如平地行走)后气促,需短暂休息。 GOLD 3级(重度):FEV1 30%-50%预计值,轻微活动(如穿衣)即气促,生活质量显著下降。 GOLD 4级(极重度):FEV1<30%预计值,静息时气促,伴体重下降、食欲减退等全身症状。 急性加重期定义与特征 指症状短期内显著恶化(气促、咳嗽、咳痰加重),持续>2天,需调整治疗。常见诱因: 感染(病毒/细菌,占60%)、空气污染、吸烟、药物中断(如支气管扩张剂停用)。 表现差异大:轻中度仅咳嗽咳痰增多,重度可伴低氧血症、呼吸衰竭,需紧急干预。 特殊人群分期注意事项 老年人:症状不典型(如仅乏力),易漏诊急性加重,需结合血氧监测(SpO2<90%提示危险)。 合并症患者:糖尿病、心衰者急性加重风险高,需每3个月随访,避免高渗液体过量。 孕妇:GOLD 3-4级需调整药物(如避免全身用激素),优先非药物干预(如氧疗)。 分期与治疗策略关联 稳定期:GOLD 1-2级以长效支气管扩张剂(LAMA/LABA)为主;3-4级加用吸入糖皮质激素(ICS)或联合疗法(如LABA+ICS)。 急性加重期:短期加用支气管扩张剂(如SABA/SAMA)、抗生素(细菌感染时)、氧疗,必要时住院。 分期管理核心原则 定期监测:GOLD 1-2级每6-12个月复查肺功能,3-4级每3-6个月随访。 预防优先:戒烟、接种流感/肺炎疫苗(降低急性加重风险40%)。 家庭管理:4级患者需家庭氧疗(1-2L/min,每日≥15小时),避免高海拔环境。 注:分期需结合临床综合判断,具体治疗请遵医嘱,药物名称仅作参考。

    2026-01-12 15:50:55
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