王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 感冒喂奶会传染给宝宝吗

    哺乳期女性感冒喂奶有传染给宝宝的可能,普通感冒传染风险与病情、防护等有关,流感传染性较强,哺乳期女性应做好个人防护、增强自身免疫力、观察宝宝情况,对特殊人群宝宝更要谨慎。 一、感冒传染给宝宝的途径 当哺乳期女性感冒时,体内会存在引起感冒的病原体,如病毒(常见的有鼻病毒、流感病毒等)或细菌等。在喂奶过程中,女性呼出的含有病原体的飞沫可能会被宝宝吸入,从而导致宝宝感染感冒;另外,女性用手接触了被病原体污染的物品后再接触宝宝,也可能将病原体传播给宝宝。 二、不同情况的传染风险差异 1.普通感冒:如果是普通病毒性感冒,一般来说,病情相对较轻的情况下,传染给宝宝的风险也与女性自身的病情严重程度、防护措施等有关。若女性在喂奶时佩戴口罩,尽量避免面对面近距离对着宝宝呼吸等,可在一定程度上降低传染风险。但宝宝自身的免疫力情况也很重要,如果宝宝自身免疫力较低,即使防护措施做得较好,也仍有一定的被传染几率。 2.流感:如果是流感病毒引起的感冒,其传染性相对较强。流感病毒传播速度较快,哺乳期女性患流感后喂奶,宝宝被传染的概率相对普通感冒会更高。因为流感病毒的致病性和传染性都相对更强,宝宝感染后可能病情发展会相对较快,出现高热、咳嗽等较严重的流感症状的可能性也更大。 三、哺乳期女性感冒时的防护建议 1.做好个人防护:尽量佩戴正规的医用口罩,在喂奶前后要注意洗手,避免用手触摸口鼻等部位后再接触宝宝。 2.增强自身免疫力:哺乳期女性要注意休息,保证充足的睡眠,同时饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以提高自身的免疫力,有助于身体更快地恢复,也能在一定程度上减少将感冒传染给宝宝的风险。 3.观察宝宝情况:要密切观察宝宝的状态,如是否出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒相关症状。如果宝宝出现了异常表现,应及时带宝宝就医检查。 4.特殊人群的特殊考虑:对于新生儿等免疫力极低的宝宝,哺乳期女性感冒后更要严格做好防护措施。因为新生儿一旦感染感冒,可能病情变化较快,需要格外谨慎对待。而对于较大月龄、免疫力相对稍好一些的宝宝,也不能放松警惕,仍需关注其健康状况。 总之,哺乳期女性感冒喂奶存在传染给宝宝的可能性,通过采取合理的防护措施等可以在一定程度上降低传染风险,但需要哺乳期女性密切关注自身和宝宝的情况,以保障宝宝的健康。

    2025-04-01 23:29:44
  • 肺部有真菌阳性

    肺部真菌阳性通过实验室检测等发现,常见曲霉常与基础疾病相关且影像学有相应表现,念珠菌多在免疫抑制患者出现相关症状,隐球菌免疫低下者易感染且有不同表现,诊断依据包括临床表现、实验室及影像学检查,治疗主要用抗真菌药按种类选,儿童需遵循儿科原则谨慎用药,老年人要评估肝肾功能选药,免疫抑制人群需加强治疗并治基础病防继发感染。 一、定义及相关检查 肺部真菌阳性是指通过实验室检测(如痰真菌涂片、培养,支气管肺泡灌洗液真菌学检查、组织病理学检查等)发现肺部存在真菌病原体。其中,痰真菌培养是初步筛查手段,但需注意标本采集应避免口腔杂菌污染;组织病理学检查是诊断的金标准,可通过活检获取肺组织进行镜检及真菌培养以明确病原菌。 二、常见真菌类型及临床特点 1.曲霉:常与基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等)相关,影像学可表现为肺内结节、团块影,部分患者可出现咯血等症状。 2.念珠菌:多发生于免疫抑制患者(如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂者),可表现为发热、咳嗽、咳痰,痰常呈黏液脓性。 3.隐球菌:免疫功能低下者易感染,肺部隐球菌感染可无明显症状,或表现为咳嗽、胸痛等,部分患者可伴有中枢神经系统受累表现。 三、诊断依据 1.临床表现:出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等呼吸道症状,结合基础疾病情况。 2.实验室检查:真菌涂片或培养阳性,组织病理学检查发现真菌菌丝或孢子。 3.影像学检查:胸部X线或CT可见肺炎、结节、空洞等异常影像,不同真菌感染的影像学表现有一定特征性。 四、治疗原则 主要采用抗真菌药物治疗,根据真菌种类选择相应药物,如曲霉感染可选用伏立康唑等,念珠菌感染可选用氟康唑等,隐球菌感染可选用两性霉素B等。治疗过程中需密切观察疗效及药物不良反应。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预,谨慎使用抗真菌药物,需根据儿童年龄、体重等调整用药相关考量,避免使用不适合低龄儿童的药物,密切监测药物不良反应及病情变化。 2.老年人:因肝肾功能减退,用药时需评估肝肾功能状态,选择对肝肾功能影响较小的药物,并注意药物间相互作用,密切观察用药后反应。 3.免疫抑制人群:如器官移植受者、艾滋病患者等,需加强抗真菌治疗力度,同时积极治疗基础免疫抑制性疾病,增强机体抵抗力,注意预防继发感染。

    2025-04-01 23:29:39
  • 感冒可以吃什么肉

    感冒患者适合吃鸡肉和鱼肉,鸡肉富含易吸收蛋白质,鱼肉是优质蛋白来源且脂肪低,但痛风急性发作期痛风患者、鱼类过敏者、严重肝病伴肝性脑病或肝昏迷倾向者需注意;吃肉要选清淡烹饪方式,且需适量,每餐鸡肉或鱼肉控制在100-150克,儿童要依年龄体重适当调整摄入量。 一、适合感冒患者食用的肉类及原因 (一)鸡肉 原因:鸡肉富含蛋白质,且其蛋白质的氨基酸组成接近人体需要,易于被人体吸收利用。感冒时身体较为虚弱,需要补充蛋白质来维持身体的基本生理功能。例如,有研究表明,蛋白质摄入充足有助于增强机体的免疫功能,对感冒的恢复有一定帮助。鸡肉可以采用炖煮的方式,如鸡汤,炖煮后的鸡肉相对软烂,容易消化,鸡汤还有一定的补水作用,对缓解感冒引起的不适有一定益处。但对于患有痛风且处于急性发作期的感冒患者,则不建议过多食用鸡肉,因为鸡肉属于中等嘌呤含量食物,可能会加重痛风症状。 (二)鱼肉 原因:鱼肉也是优质蛋白质的良好来源,而且脂肪含量相对较低。其中,富含的Omega-3脂肪酸等营养成分对身体有益。比如,鲫鱼含有丰富的蛋白质、多种维生素和矿物质。鲫鱼煮汤是不错的选择,鱼汤清淡易消化,适合感冒患者。对于儿童感冒患者,鱼肉可以做成鱼泥等形式,方便儿童食用。但如果是对鱼类过敏的感冒患者,则绝对不能食用鱼肉。另外,患有严重肝病伴有肝性脑病或肝昏迷倾向的感冒患者,需要控制蛋白质摄入,此时鱼肉的食用量也需要谨慎考虑,应在医生或营养师指导下进行。 二、感冒患者吃肉的注意事项 (一)烹饪方式选择 应尽量选择清淡的烹饪方式,如蒸煮炖,避免采用油炸、油煎等油腻的烹饪方式。因为感冒时胃肠功能可能会受到一定影响,过于油腻的食物不易消化,可能会加重胃肠道负担,导致腹胀、腹泻等不适症状。例如,炸鸡等油炸肉类就不适合感冒患者食用。 (二)适量原则 即使是适合感冒患者食用的肉类,也需要适量摄入。过量食用蛋白质等营养物质并不能被身体完全吸收利用,还可能会增加肝肾等器官的代谢负担。一般来说,每餐食用鸡肉或鱼肉的量控制在100-150克左右比较适宜。对于儿童感冒患者,由于其消化系统尚未完全发育成熟,肉类的摄入量需要根据年龄和体重进行适当调整,通常年龄越小,摄入量应相对越少。例如,1-3岁的儿童每餐鱼肉摄入量可控制在50克左右,随着年龄增长逐渐增加,但也不宜过多。

    2025-04-01 23:29:28
  • 对哮喘最有效的西药是什么

    哮喘治疗药物需个体化选择,常用有糖皮质激素(分吸入、口服、静脉用药,各有特点及不良反应)、β受体激动剂(分短效和长效,作用及联用情况不同)、白三烯调节剂(抗炎,适用人群及不良反应)、茶碱类药物(舒张支气管等,治疗窗窄、不良反应多,多联合用)、抗胆碱能药物(阻断迷走神经通路,适用及联用情况),选药要综合多因素,生活方式也影响控制,特殊人群用药需特调。 β受体激动剂:分为短效β受体激动剂和长效β受体激动剂。短效β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等,为缓解哮喘急性发作的首选药物,可迅速舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状,起效快,吸入后数分钟即可起效,但作用维持时间较短,一般维持数小时。长效β受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗等,与糖皮质激素联合使用可增强疗效,适用于夜间哮喘及运动性哮喘的预防和治疗,单独使用长效β受体激动剂会增加哮喘发作的风险,需与吸入激素联合使用。 白三烯调节剂:包括白三烯受体拮抗剂和5-脂氧酶抑制剂。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特等,可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,适用于轻度哮喘的预防和长期治疗,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘患者,一般耐受性良好,不良反应较轻微,主要有头痛、胃肠道不适等。 茶碱类药物:如氨茶碱等,具有舒张支气管平滑肌作用,还能兴奋呼吸中枢和心肌,可用于控制哮喘症状,但由于其治疗窗较窄,不良反应较多,如胃肠道反应、心血管系统反应(心悸、心律失常等)、中枢神经系统兴奋(失眠、惊厥等)等,现在已较少单独应用,多与其他药物联合使用,使用时需监测血药浓度。 抗胆碱能药物:如异丙托溴铵等,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用,适用于夜间哮喘及痰多的患者,可与β受体激动剂联合使用,增强平喘作用,不良反应较少,偶有口干、口苦等。 在选择哮喘治疗药物时,要根据患者的年龄、病情严重程度、个体差异等因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。同时,患者的生活方式也会影响哮喘的控制,如避免接触过敏原、戒烟、适当运动等。对于特殊人群,如儿童,要特别注意药物的剂型和剂量选择,避免使用不适合儿童的药物剂型;孕妇使用哮喘药物需谨慎,应在医生指导下权衡利弊使用;老年患者使用药物时需注意药物的不良反应及与其他疾病用药的相互作用等。

    2025-04-01 23:29:22
  • 低二氧化碳血症怎么处理

    处理低二氧化碳血症的方法包括治疗原发病、调整呼吸、补充二氧化碳、监测血气分析、避免过度通气和支持治疗等,具体治疗方案应根据患者情况个体化制定,同时需注意特殊人群的治疗需求。 低二氧化碳血症是指血液中二氧化碳分压(PaCO2)低于正常水平,可能会导致一系列生理和病理变化。处理低二氧化碳血症的方法主要包括以下几个方面: 1.治疗原发病:低二氧化碳血症的根本原因是某种疾病或情况导致的二氧化碳排出过多或产生不足。因此,需要积极治疗原发病,例如控制呼吸急促、解除气道梗阻、改善肺泡通气等。 2.调整呼吸:根据患者的具体情况,可以通过调整呼吸频率和深度来增加二氧化碳的排出。这可以通过使用呼吸辅助设备,如呼吸机,来实现。 3.补充二氧化碳:在某些情况下,可能需要补充二氧化碳。这通常在严重的低二氧化碳血症或患者对补充二氧化碳有明确需求的情况下进行。补充二氧化碳的方法包括给予高浓度的氧气、增加呼吸频率等。 4.监测血气分析:密切监测患者的血气分析结果,以评估低二氧化碳血症的纠正情况和调整治疗方案。血气分析可以提供关于pH、PaCO2、HCO3-等指标的信息,帮助医生了解患者的酸碱平衡状态。 5.避免过度通气:过度通气是导致低二氧化碳血症的常见原因之一。在治疗过程中,需要避免不必要的过度通气,例如通过控制呼吸频率和深度来保持适当的通气量。 6.支持治疗:根据患者的整体情况,给予适当的支持治疗,包括维持水电解质平衡、提供营养支持等。 需要注意的是,低二氧化碳血症的处理应根据患者的具体情况进行个体化治疗。在处理低二氧化碳血症时,医生会综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关检查结果,制定最合适的治疗方案。 对于特殊人群,如孕妇、儿童和老年人,处理低二氧化碳血症可能需要特别关注。孕妇的生理变化可能影响呼吸功能,儿童和老年人的身体机能相对较弱,对低二氧化碳血症的耐受性也可能不同。因此,在处理这些人群的低二氧化碳血症时,需要更加谨慎,根据具体情况进行调整和监测。 总之,处理低二氧化碳血症需要综合考虑多种因素,并采取相应的措施来纠正低二氧化碳血症,同时治疗原发病,维持患者的酸碱平衡和内环境稳定。密切的监测和根据病情的变化进行调整是治疗成功的关键。如果对低二氧化碳血症的处理存在疑问,应及时咨询医生或专业医疗人员的建议。

    2025-04-01 23:28:52
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