王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 感冒引起的鼻塞怎么快速通气

    缓解鼻塞可采用物理方法通气和药物相关等方法。物理方法有热敷、按摩(如迎香穴、鼻根部按摩)、蒸汽吸入;药物相关包括减充血剂(局部和口服,注意儿童用药)、抗组胺药(过敏致鼻塞时用,注意不良反应);其他方法有抬高头部、保持室内空气湿润(湿度40%-60%,儿童注意加湿器清洁)。 一、物理方法通气 (一)热敷法 用湿热的毛巾敷在鼻部,可促进鼻部血液循环,缓解鼻塞。一般选取40-50℃的温水浸湿毛巾,拧干后敷于鼻根部,每次敷10-15分钟左右。对于儿童,要注意控制水温,避免烫伤,因为儿童皮肤娇嫩,对温度感知相对不敏感。 (二)按摩法 1.迎香穴按摩:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。用食指指腹轻轻按摩迎香穴,顺时针和逆时针方向各按摩10-15次,可起到通鼻窍的作用。儿童按摩时力度要轻柔,避免用力过度造成不适。 2.鼻根部按摩:用双手拇指指腹从鼻根部向鼻尖方向轻轻按摩,每次按摩10-20下,能改善鼻腔通气。 (三)蒸汽吸入法 吸入温热的蒸汽可以湿润鼻腔,减轻黏膜肿胀,从而缓解鼻塞。可以倒一杯热水,让患者靠近,用鼻子吸入蒸汽,但要注意距离,防止烫伤。对于儿童,家长要协助操作,确保安全,避免儿童直接接触热水。 二、药物相关(仅提及药物名称) (一)减充血剂 1.局部使用的减充血剂如麻黄碱滴鼻液等,能收缩鼻黏膜血管,减轻充血,快速缓解鼻塞,但这类药物不宜长期使用,否则可能引起药物性鼻炎等不良反应。儿童使用需谨慎,应在医生指导下选择合适的剂型和剂量。 2.口服的减充血剂如伪麻黄碱等,也可缓解鼻塞症状,但同样要注意儿童的用药禁忌,比如低龄儿童可能不适合使用某些口服减充血剂。 (二)抗组胺药 如果感冒是由过敏因素参与引起的鼻塞,可使用抗组胺药,如氯雷他定等,能减轻鼻黏膜的过敏反应,缓解鼻塞。但抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应,儿童服用时要特别注意,且需遵医嘱。 三、其他方法 (一)抬高头部 睡眠时适当抬高头部,可减轻鼻部充血,缓解鼻塞。对于儿童,可将枕头适当垫高,但要注意保持舒适和安全,避免枕头过高导致窒息等风险。 (二)保持室内空气湿润 使用加湿器增加室内空气湿度,一般保持室内湿度在40%-60%为宜,过高或过低的湿度都可能加重鼻塞症状。对于儿童,要定期清洁加湿器,防止滋生细菌。

    2025-04-01 23:27:40
  • 服用夜尿停片后能否同时服用感冒药

    服用夜尿停片后能否同时服用感冒药需关注两者成分间相互作用,若有代谢竞争或不良反应叠加需谨慎,儿童因肝肾功能未发育完善联用影响更敏感,孕妇及哺乳期女性联用需专业评估,有基础疾病人群联用要关注对基础疾病影响,总体应首先咨询医生或药师由其综合夜尿停片具体成分、感冒药成分及患者个体状况给出是否联用及用药建议以避不良影响。 一、药物相互作用的一般性考量 服用夜尿停片后是否能同时服用感冒药,需关注两者成分间可能存在的相互作用。不同感冒药含有的成分各异,例如部分感冒药可能含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分,夜尿停片的具体成分虽因产品而异,但一般而言,若两者成分间存在代谢竞争或可能引发不良反应叠加的情况,就需谨慎联用。例如,若夜尿停片与感冒药均经肝脏代谢,同时服用可能增加肝脏代谢负担,尤其对于肝肾功能不全人群,这种负担可能更显著。 二、特殊人群的注意事项 (一)儿童群体 儿童的肝肾功能尚未发育完善,同时服用夜尿停片与感冒药时,药物相互作用对儿童机体的影响更为敏感。由于儿童代谢能力较弱,联用可能导致药物在体内蓄积风险增加,进而引发不良反应的几率升高,因此儿童如需同时使用,必须在儿科医生严格评估后,遵专业指导谨慎决定是否联用及具体用法。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性的生理状态特殊,药物相互作用可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。此时联用夜尿停片与感冒药需格外慎重,需由妇产科医生或专业药师综合评估药物对母婴的潜在风险后,再决定是否可以同时使用。 (三)有基础疾病人群 若患者本身存在肝肾功能不全、心血管疾病等基础疾病,同时服用夜尿停片与感冒药时,药物相互作用对基础疾病的影响更需关注。例如,肝肾功能不全者同时使用经肝肾代谢的药物,可能进一步加重肝肾功能损害;心血管疾病患者联用某些成分的感冒药与夜尿停片,可能影响心血管系统的稳定,这类人群必须在医生充分评估病情及药物相互作用后,谨慎选择是否同时用药。 三、总体建议 服用夜尿停片后如需服用感冒药,为确保用药安全,应首先咨询医生或执业药师。医生或药师会根据夜尿停片的具体成分、感冒药的成分组成、患者的个体状况(包括年龄、基础疾病等)进行综合评估,从而给出是否可以同时服用及具体用药建议,以最大程度避免药物相互作用带来的不良健康影响。

    2025-04-01 23:27:13
  • 止咳化痰最好最快的药是什么

    止咳化痰无绝对最好最快的药需据病因病情选合适药物西药类有氨溴索可增呼吸道黏膜分泌降痰黏度促排出适痰液黏稠难咳出者、乙酰半胱氨酸有较强黏液溶解作用使痰液中二硫键断裂降黏度适浓稠痰过多者、右美沙芬为中枢性镇咳药适无痰干咳但特殊人群有禁忌中药类有川贝枇杷膏清热宣肺化痰止咳用于风热犯肺等、鲜竹沥清热化痰用于肺热咳嗽等特殊人群用药需谨慎咳嗽咳痰症状持续不缓解或伴严重症状应及时就医明确病因针对性治疗。 一、西药类 1.氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于痰液黏稠而不易咳出者,各种急、慢性呼吸道疾病引起痰液黏稠、咳痰困难者均可使用,一般人群均可应用,但孕妇及哺乳期妇女需在医生指导下使用。 2.乙酰半胱氨酸:具有较强的黏液溶解作用。其分子中所含的巯基(-SH)能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键(-S-S-)断裂,降低痰液黏度,使痰液容易咳出。可用于浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症等。哮喘患者在使用时需特别谨慎,对本品过敏者禁用。 3.右美沙芬:为中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用。适用于无痰干咳,包括频繁、剧烈的干咳。但妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用,痰多患者慎用。 二、中药类 1.川贝枇杷膏:由川贝母、枇杷叶、桔梗、薄荷脑等组成,具有清热宣肺、化痰止咳的功效。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛;感冒、支气管炎见上述证候者。糖尿病患者禁服,对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 2.鲜竹沥:主要成分为鲜竹沥,有清热化痰的作用。用于肺热咳嗽痰多、气喘胸闷、中风舌强、痰涎壅盛等。寒嗽及脾虚便溏者忌用。 需要注意的是,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者等特殊人群使用止咳化痰药物时需更加谨慎,应在医生或药师的指导下选择合适的药物及用法用量。同时,引起咳嗽、咳痰的原因有很多,如感染性疾病(肺炎、支气管炎等)、非感染性疾病(哮喘、肺癌等),如果咳嗽、咳痰症状持续不缓解或伴有发热、咯血、呼吸困难等其他严重症状时,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗,不能单纯依赖止咳化痰药物,以免延误病情。

    2025-04-01 23:27:06
  • 血气分析是什么

    血气分析是采集人体动脉血等标本检测氧分压、二氧化碳分压、酸碱度等指标以评估呼吸功能和酸碱平衡状态的临床实验室检查,可用于呼吸衰竭诊断区分Ⅰ型和Ⅱ型,判断酸碱平衡紊乱类型,新生儿采血需轻柔规范并结合生理特点解读,老年人要考虑基础疾病影响采血及结果解读。 血气分析是通过采集人体动脉血等标本,检测其中氧气(O)、二氧化碳(CO)等气体的分压以及血液酸碱度(pH)等指标,从而评估呼吸功能和酸碱平衡状态的一项临床实验室检查。 主要检测指标及意义 氧分压(PaO):反映肺的氧合功能,正常成人动脉血PaO约为100mmHg,随年龄增长逐渐下降,新生儿PaO正常范围约60-80mmHg,儿童稍高于新生儿。其意义在于判断是否存在低氧血症,若PaO<60mmHg提示有低氧情况,可能与肺部通气或换气功能障碍等有关。 二氧化碳分压(PaCO):反映肺的通气功能,正常范围为35-45mmHg。PaCO升高提示肺通气不足,可能存在呼吸性酸中毒;PaCO降低提示肺通气过度,可能存在呼吸性碱中毒。 酸碱度(pH):正常范围7.35-7.45,用于判断酸碱平衡的总体状态。pH<7.35为酸中毒,pH>7.45为碱中毒,但需结合其他指标区分是代谢性还是呼吸性酸碱失衡。 临床意义 呼吸衰竭诊断:可区分Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭表现为PaO<60mmHg,PaCO正常或降低;Ⅱ型呼吸衰竭表现为PaO<60mmHg伴PaCO>50mmHg。 酸碱平衡紊乱判断:能明确酸碱平衡紊乱的类型,如代谢性酸中毒时pH降低、碳酸氢根(HCO)降低等;代谢性碱中毒时pH升高、HCO升高;呼吸性酸中毒时PaCO升高、pH降低;呼吸性碱中毒时PaCO降低、pH升高。 特殊人群注意事项 新生儿:采血时需格外轻柔,因新生儿血管细,避免造成血管损伤,同时要严格按照规范操作以保证标本质量,其血气分析结果需结合新生儿生理特点进行解读,如新生儿正常PaO范围与成人不同。 老年人:部分老年人可能存在基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,其PaCO可能有基础偏高情况,采血时要选择合适部位,如较粗的动脉,操作需谨慎,解读结果时要综合临床基础疾病等情况,避免因基础疾病干扰导致误判。

    2025-04-01 23:26:43
  • 肺心病的症状

    肺心病多由慢性呼吸系统疾病迁延而来早期延续基础疾病呼吸症状急性发作时痰量增多变脓性且随病情进展渐现进行性呼吸困难,失代偿期以右心衰竭为主要表现有相应体征发绀常见,病情严重可引发肺性脑病等神经精神症状及消化系统等其他系统累及情况,老年人症状常不典型需加强监测,儿童相对少见多由先心病引发,女性特殊时期可能加重需加强管理,有基础呼吸道疾病史者为高危人群需严格控制基础疾病。 一、呼吸系统相关症状 肺心病多由慢性呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等)迁延不愈发展而来,早期可延续基础疾病的呼吸症状,如长期咳嗽、咳痰,痰液通常为白色黏液或浆液性泡沫痰,急性发作时痰量增多且变为脓性。随着病情进展,逐渐出现进行性呼吸困难,初始于活动时明显,随病情加重,静息状态下也可感气短,急性呼吸道感染可致呼吸困难急剧加重。 二、循环系统相关症状 肺心病失代偿期以右心衰竭为主要表现,患者可出现心悸、气促进一步加重,伴乏力、腹胀等。体格检查可见肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音,部分患者有颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,下肢呈对称性水肿,严重时可出现全身水肿、腹水等右心衰竭体征。发绀为常见表现,因长期缺氧致口唇、甲床等部位呈现青紫状态。 三、其他系统累及表现 1.神经系统:病情严重时可引发肺性脑病,出现头痛、失眠、烦躁不安、神志恍惚、谵妄甚至昏迷等神经精神症状,系缺氧及二氧化碳潴留影响中枢神经系统所致。 2.消化系统:可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,与右心衰竭致胃肠道淤血有关。 3.其他:长期缺氧及二氧化碳潴留还可能导致肾功能损害、电解质紊乱等,如出现少尿、血电解质异常等情况。 四、不同人群特点 老年人:肺心病症状常不典型,需警惕无症状的病情进展,应加强基础疾病监测及定期体检。 儿童:肺心病相对少见,多由先天性心脏病等引发,可表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染后出现呼吸急促、发绀等,家长需密切关注儿童呼吸道及生长情况,及时就医排查。 女性:妊娠等特殊时期可能加重病情,需加强孕期监测与管理,注意休息及呼吸道防护。 有基础呼吸道疾病史人群:长期吸烟、患有慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等)者为肺心病高危人群,需严格控制基础疾病,避免病情进展。

    2025-04-01 23:26:31
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