王星光

山东省立医院

擅长:肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。

向 Ta 提问
个人简介
王星光,男,2001.9-2008.6 山东大学医学院 临床医学 七年制(本硕连读),2008.8-至今 山东省立医院呼吸内科 主治医师 ,2013年3月于日本 东京国立癌中心 (NCCH )学习呼吸内镜治疗一月。展开
个人擅长
肺癌,慢阻肺,哮喘,呼吸系统感染,肺心病,等呼吸内科常见病的诊治。擅长呼吸内镜(气管镜活检、TBNA、EBUS-TBNA、气管支架置入取出、冷冻氩气综合治疗、异物取出、肺泡灌洗、电磁导航及内科胸腔镜诊断治疗)。展开
  • 急性支气管炎为啥是晚上咳嗽厉害

    急性支气管炎患者晚上咳嗽厉害与多种因素有关,包括夜间平卧位致呼吸道分泌物积聚刺激咳嗽、迷走神经兴奋性增高致支气管平滑肌收缩引发咳嗽反射、夜间温度下降及空气因素刺激呼吸道、睡眠时呼吸模式改变不利于分泌物清除使气道刺激因素持续存在等,各年龄段人群受影响程度有别。 一、呼吸道分泌物积聚 夜间人体处于平卧位时,呼吸道内的分泌物更容易积聚在支气管等部位。随着分泌物对气道产生刺激,就会引发咳嗽,而且往往在晚上咳嗽会相对厉害些。这是因为白天人体多处于站立或坐位等姿势,分泌物相对更容易排出,而夜间平卧位时积聚效应更明显。对于各年龄段人群都可能存在这种情况,尤其是本身有急性支气管炎导致气道分泌物增多的患者。 二、迷走神经兴奋性增高 夜间人体的迷走神经相对处于兴奋状态。迷走神经兴奋会使支气管平滑肌收缩,气道变得相对狭窄,从而更容易引发咳嗽反射。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,迷走神经兴奋性波动可能更明显;成年人在夜间迷走神经兴奋时也会出现类似情况,只是相对儿童可能没那么突出,但对于有急性支气管炎基础的人群,迷走神经兴奋的影响会更显著,导致晚上咳嗽加剧。 三、温度变化及空气因素 夜间气温通常比白天有所下降,冷空气刺激呼吸道,会引起气道的应激反应,促使咳嗽发生或加重。另外,夜间室内空气流通可能相对白天较差,若室内存在一些过敏原、刺激性气体等,也更容易在夜间刺激呼吸道,导致急性支气管炎患者晚上咳嗽厉害。对于婴幼儿,因其体温调节能力较弱,对夜间温度变化更敏感;老年人呼吸道功能相对较弱,对空气变化的适应能力也较差,所以这两类人群在夜间受温度和空气因素影响咳嗽加重可能更明显。 四、睡眠时的呼吸模式改变 睡眠时呼吸频率和深度与清醒时不同,呼吸可能会变得相对浅慢,呼吸道的纤毛运动也会减弱,不利于分泌物的清除,进而使得气道内的刺激因素持续存在,引发咳嗽。不同年龄人群睡眠时呼吸模式虽有差异,但急性支气管炎患者在夜间都会因为这种呼吸模式改变而导致咳嗽更明显。比如儿童睡眠时可能更容易出现呼吸节律的小波动,进一步影响分泌物的排出和气道状态,加重咳嗽;对于有基础心肺疾病的成年人合并急性支气管炎时,夜间呼吸模式改变对咳嗽的影响会更复杂,需要更关注和积极应对。

    2025-04-01 23:25:05
  • 感冒喉咙痛快速缓解方法

    居家缓解喉咙痛可通过增加水分摄入、使用加湿器、盐水漱口;饮食上可食用润喉食物如蜂蜜(1岁以上儿童可少量饮用)、梨;需及时就医的情况有喉咙痛伴高热、呼吸困难等;孕妇、老年人、儿童喉咙痛有不同注意事项,孕妇用药谨慎,老年人需密切关注病情,儿童要观察精神和进食情况。 一、一般居家缓解方法 (一)增加水分摄入 多喝温水有助于湿润喉咙,缓解疼痛。水分能稀释黏液,使喉咙分泌物更易咳出,减轻喉咙的刺激感。成人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,可少量多次饮用。儿童则根据年龄适量调整,一般幼儿每千克体重每天需水约100-150毫升。 (二)使用加湿器 空气干燥会加重喉咙痛,使用加湿器增加空气湿度,能让喉咙保持湿润。室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于婴幼儿,使用加湿器要注意定期清洁,防止滋生细菌。 (三)盐水漱口 温盐水漱口可以杀菌消炎,减轻喉咙红肿疼痛。一般用温开水中加入少量盐,浓度约为0.9%(和生理盐水浓度相似),每天漱口3-4次。但要注意,3岁以下儿童不建议使用盐水漱口,防止误吞。 二、饮食调节 (一)食用润喉食物 1.蜂蜜:蜂蜜有一定的润喉作用,可温水冲服。但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。对于1岁以上儿童,可少量饮用蜂蜜水缓解喉咙痛。 2.梨:梨具有清热润肺的功效,可以生食、榨汁或炖煮后食用。例如将梨切块煮水,加入少许冰糖,有润喉止痛的效果。不同年龄段的儿童食用梨的方式可根据其咀嚼和消化能力调整,如幼儿可食用梨泥等。 三、就医相关情况及特殊人群注意 (一)需及时就医的情况 如果喉咙痛伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难、喉咙有明显异物感且持续不缓解等情况,应及时就医。这些症状可能提示有细菌感染引发的扁桃体炎、会厌炎等较严重的疾病,需要专业医生进行诊断和治疗。 (二)特殊人群注意 孕妇出现喉咙痛时,用药需谨慎,应在医生指导下选择安全的缓解方法。老年人喉咙痛时要密切关注身体状况,因为老年人免疫力相对较低,病情变化可能较快,若症状持续不改善应及时就医。儿童喉咙痛时要特别注意观察其精神状态和进食情况,儿童表达能力有限,若出现烦躁不安、拒食等情况要及时处理。

    2025-04-01 23:24:51
  • 食管炎的治疗方法有哪些

    反流性食管炎一般治疗需避免睡前3小时内进食、抬高床头、避免刺激性食物及肥胖者减重,药物治疗包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力药,儿童食管炎少见多先非药物干预且用药遵儿科规范,孕妇发生食管炎先非药物治疗必要时选对胎儿影响小的药,老年患者用药需注意药物相互作用并注重生活方式调整。 一、一般治疗 1.生活方式调整:需避免睡前3小时内进食,以减少夜间胃酸反流刺激食管;可将床头抬高15~20cm,利用重力作用降低反流发生概率;同时应避免摄入咖啡、巧克力、辛辣食物等可能诱发反流的刺激性食物,此类食物会影响食管下括约肌功能,加重食管炎症状;对于肥胖患者,需积极减轻体重,因为肥胖是导致反流性食管炎的常见危险因素,减轻体重可降低腹内压,缓解反流情况。 二、药物治疗 1.质子泵抑制剂(PPI):通过特异性抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌,是治疗食管炎的常用药物,如奥美拉唑等,多项临床研究证实其能有效缓解烧心、反流等症状,显著改善食管黏膜损伤状况。 2.H2受体拮抗剂:如雷尼替丁等,可抑制基础胃酸分泌,对轻至中度食管炎有一定疗效,但相较于质子泵抑制剂,其抑制胃酸分泌的作用较弱。 3.促胃肠动力药:例如多潘立酮等,能增加食管下括约肌压力、促进胃排空,从而减少胃内容物反流至食管,适用于轻症患者或作为辅助治疗药物。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童食管炎相对少见,多与感染等因素相关,一般优先采用非药物干预,如调整饮食结构,避免食用刺激性食物,若需用药应严格遵循儿科用药规范,避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激的药物,因为儿童胃肠道功能发育尚未完善,药物选择需谨慎以保障用药安全。 2.孕妇患者:孕妇发生食管炎时,首先考虑非药物治疗,通过调整生活方式缓解症状,若必须用药,需选择对胎儿影响较小的药物,因为孕妇用药需权衡对胎儿和自身健康的影响,应在医生指导下谨慎选择药物种类。 3.老年患者:老年食管炎患者常合并多种基础疾病,用药时需注意药物相互作用,选择不良反应相对较少的药物,同时更要注重生活方式的调整,因为老年患者脏器功能衰退,药物代谢和耐受性与青壮年不同,需特别关注用药安全和生活方式的管理,以提高治疗安全性和有效性。

    2025-04-01 23:24:39
  • 感冒发烧不能吃什么食物

    感冒发烧时应避免高盐食物,因其会抑制呼吸道黏膜防御功能、加重症状及影响儿童水盐代谢;要远离辛辣食物,其刺激黏膜会加重感冒症状;不能吃油腻食物,会加重胃肠负担;需忌过多甜食,因会抑制白细胞活性、影响免疫功能;还要避开浓茶、咖啡,因其兴奋作用会干扰休息不利恢复。 一、高盐食物 感冒发烧时,人体的代谢相对紊乱,高盐食物会使口腔唾液分泌减少,有利于各种细菌病毒的滋生。例如,过多食用咸菜、咸鱼等高盐食品,会让呼吸道黏膜的防御功能受到抑制,加重感冒症状,延长康复时间。对于儿童来说,他们的肾脏等器官发育尚未完全成熟,高盐食物对其水盐代谢的影响更为明显,更容易导致身体不适加重。 二、辛辣食物 像辣椒、花椒、芥末等辛辣食物,具有较强的刺激性。食用后会刺激呼吸道和消化道黏膜,导致黏膜充血水肿,加重咳嗽、咽痛等感冒症状。无论是成年人还是儿童,在感冒发烧期间食用辛辣食物都可能使病情进一步恶化。例如,有研究表明,感冒患者摄入辛辣食物后,咽喉部的炎症反应会更明显,咳嗽频率可能会增加。 三、油腻食物 感冒发烧时,胃肠功能通常会减弱,油腻食物如油炸鸡腿、肥肉等不易消化,会加重胃肠负担。这类食物会在胃肠道内停留时间过长,发酵产生气体,引起腹胀、消化不良等问题。对于老年人,本身胃肠蠕动就相对缓慢,感冒发烧时食用油腻食物更容易出现消化不良等情况;儿童的胃肠消化功能相对较弱,也不适合在感冒发烧期间进食油腻食物。 四、甜食 过多食用甜食,如蛋糕、糖果等,会导致体内血糖升高,抑制白细胞的活性,降低其吞噬病菌的能力,从而影响身体的免疫功能,不利于感冒发烧的康复。例如,有实验发现,高糖环境会使免疫细胞的功能受到一定程度的抑制,使得身体对抗感冒病毒的能力下降。儿童在感冒发烧时若摄入过多甜食,可能会出现精神状态不佳、食欲进一步减退等情况。 五、浓茶、咖啡 浓茶中的咖啡因和咖啡中的咖啡碱等成分具有兴奋作用,会使人体心跳加快、血压升高,还可能影响休息,不利于身体的恢复。感冒发烧时身体需要充足的休息来恢复体力,饮用浓茶和咖啡会干扰正常的休息节律。对于患有感冒发烧的青少年来说,若在患病期间饮用浓茶或咖啡,可能会导致睡眠质量下降,进而影响身体的自我修复过程。

    2025-04-01 23:24:21
  • 什么是气溶胶传播该如何防范

    气溶胶传播是指含病原体直径≤5微米的微粒在空气中悬浮被人吸入致感染,防范需每日定时开窗通风至少三十分钟保持室内空气流通,选择医用外科口罩或N95/KN95等口罩正确佩戴,在人员密集等场所保持一米以上社交距离,勤洗手超二十秒且不摸眼口鼻,定期对经常接触的物品表面用合适消毒剂擦拭消毒且老人操作注意安全。 一、气溶胶传播的定义 气溶胶传播是指含有病原体的微粒(直径≤5微米)在空气中悬浮形成气溶胶,人吸入后导致感染的传播方式。例如,当感染者咳嗽、打喷嚏、说话时会产生含有病原体的飞沫,飞沫逐渐蒸发失去水分,剩下由病原体等组成的核,形成直径≤5微米的微粒,悬浮在空气中成为气溶胶,他人吸入后可能被感染。 二、防范措施 (一)通风换气 每日定时开窗通风,每次通风至少30分钟,保持室内空气流通,可有效降低空气中病原体浓度,减少气溶胶传播风险。对于老年人、儿童等免疫力相对较弱人群,更需保证室内良好通风,因其在通风不良环境中受气溶胶感染风险更高。 (二)正确佩戴口罩 选择医用外科口罩或N95/KN95等防护口罩,这类口罩能有效阻挡含病原体的气溶胶。在人员密集、通风不佳场所及与可能感染者接触时需佩戴。儿童佩戴口罩时要选择适合其脸型的规格,确保贴合面部,避免漏气影响防护效果。 (三)保持社交距离 避免长时间停留在人员密集、通风不良的场所,如密闭的电梯、狭小的室内聚会场所等。与他人保持至少1米以上社交距离,减少因近距离气溶胶接触导致感染的可能。老年人行动相对缓慢,在公共场合更要留意与他人保持安全距离,防止因反应较慢增加气溶胶接触风险。 (四)注重个人卫生 勤洗手,可用肥皂或含酒精的洗手液洗手,洗手时间不少于20秒。避免用手触摸眼、口、鼻等部位,防止通过气溶胶接触后经手传播病原体。儿童好奇心强,易用手接触各种物品表面,家长需引导其养成良好洗手及不随意触摸口鼻的习惯。 (五)定期消毒物品表面 定期对经常接触的物品表面进行消毒,可使用合适的消毒剂擦拭,如含氯消毒剂等,减少表面附着的病原体形成气溶胶的可能。老年人使用消毒剂时需注意按照说明操作,避免因操作不当对自身健康产生不良影响,同时选择对老人皮肤等刺激性小的消毒方式或产品。

    2025-04-01 23:24:01
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