Q支气管哮喘的临床表现

A支气管哮喘有喘息、咳嗽、胸闷等症状表现，发作具季节性、可逆性，常见吸入过敏原、呼吸道感染等诱因。 咳嗽：也是常见症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。部分患者以咳嗽为主要表现，称为咳嗽变异性哮喘，尤其在夜间或凌晨咳嗽可能会加重。对于不同年龄人群，儿童咳嗽变异性哮喘相对常见，其咳嗽特点可能受儿童自身生理特点影响，比如儿童气道较狭窄，咳嗽反射相对敏感等。 胸闷：患者常感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。在哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，肺部通气功能受限，会出现胸闷症状。老年人患有支气管哮喘时，胸闷症状可能会更易被忽视，因为老年人本身可能存在一些基础心肺疾病，胸闷症状可能与其他疾病症状相混淆。 发作特点 季节性：部分患者的哮喘发作具有季节性，比如在春季花粉较多时或秋季气温变化较大时容易发作。这与不同季节空气中过敏原种类和浓度变化有关，花粉季节空气中花粉浓度高，容易成为过敏原诱发哮喘发作；秋季气温骤变，气道对温度变化敏感，也易导致哮喘发作。儿童可能对季节变化更为敏感，比如春季儿童户外活动增多，接触花粉等过敏原机会增加，哮喘发作可能更频繁。 可逆性：哮喘发作的症状具有可逆性，在使用支气管舒张剂等药物后，症状可明显缓解。这是因为哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，气道痉挛等是可逆的病理改变，通过药物解除气道痉挛后，通气功能可恢复。但如果病情长期控制不佳，气道重塑等不可逆改变可能逐渐出现，可逆性会下降。对于有过敏体质的患者，这种可逆性可能更明显，因为过敏因素导致的气道反应性增高，在脱离过敏原等诱因后，通过药物干预能较好恢复。 发作诱因：常见诱因包括吸入过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）、呼吸道感染、剧烈运动、接触刺激性气体（如烟雾、冷空气等）。不同个体诱因可能不同，比如有的患者明确对尘螨过敏，接触尘螨后就会诱发哮喘发作；儿童可能在剧烈运动后容易出现哮喘发作，因为运动时呼吸频率加快，气道受到刺激。对于有哮喘病史的患者，了解自身发作诱因并尽量避免是预防发作的重要措施，比如有花粉过敏的患者在花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。