黄江龙

中山大学附属第三医院

擅长:胃肠道良恶性疾病的诊断和微创手术治疗、腹壁疾病和疝的外科治疗。

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胃肠道良恶性疾病的诊断和微创手术治疗、腹壁疾病和疝的外科治疗。展开
  • 结肠癌的饮食注意

    结肠癌患者饮食需注意:要摄入高纤维食物,如燕麦等,合理搭配三餐;选择优质蛋白质,像瘦肉等,按体重算摄入量并分多次吃;多吃富含维生素等的蔬果,占总食物量1/3左右,分多次摄入;避免辛辣刺激性、高脂肪、腌制烟熏食物,有相关饮食偏好或习惯的患者要逐步调整。 一、高纤维食物的摄入 1.种类及作用:结肠癌患者可适当增加高纤维食物的摄取,如燕麦、糙米、全麦面包等。高纤维食物能促进肠道蠕动,帮助排便,减少有害物质在肠道内的停留时间。例如,有研究表明,膳食纤维摄入量高的人群患结肠癌的风险相对较低。对于不同年龄的患者,儿童结肠癌患者由于消化功能尚未完全成熟,应选择易于消化的高纤维食物,如将燕麦煮成软烂的粥;成年患者则可根据自身情况选择合适的高纤维主食;老年患者要注意高纤维食物的摄入量不宜过多,避免加重胃肠负担,应循序渐进增加摄入并观察身体反应。 2.摄入方式:可将高纤维食物合理搭配到日常三餐中,早餐吃全麦面包搭配低脂牛奶,午餐食用糙米搭配蔬菜,晚餐选择燕麦粥等。 二、优质蛋白质的选择 1.种类及好处:应选择优质蛋白质来源,如瘦肉(鸡肉、鱼肉等)、豆制品(豆腐、豆浆等)、蛋类等。优质蛋白质有助于维持患者身体的营养需求,促进身体修复。鱼肉富含不饱和脂肪酸,对身体有益,研究发现,多摄入鱼肉等优质蛋白质食物的癌症患者预后相对较好。不同性别患者在蛋白质选择上无绝对差异,但女性患者可能更关注食物的口感和热量等因素,男性患者可根据体力活动情况适当调整蛋白质摄入量;对于有基础疾病如糖尿病的结肠癌患者,选择蛋白质时要注意食物的升糖指数,如豆类升糖指数相对较低,是较好的选择。 2.食用量及频率:一般来说,每天蛋白质的摄入量可根据体重计算,每公斤体重1-1.2克左右,可分多次摄入,如早餐一个鸡蛋,午餐和晚餐分别摄入一定量的瘦肉或豆制品。 三、蔬果的合理选择 1.蔬果种类及功效:多吃富含维生素和抗氧化剂的蔬果,如西兰花、胡萝卜、蓝莓等。西兰花中含有的萝卜硫素具有一定的抗癌活性,胡萝卜中的胡萝卜素在体内可转化为维生素A,有助于维护肠道黏膜健康。不同年龄患者对蔬果的口感和消化能力不同,儿童患者可能更喜欢吃色彩鲜艳的蔬果,可制作成蔬果泥等;老年患者要确保蔬果易于咀嚼和消化,可将蓝莓打成汁,西兰花蒸熟后切碎食用。对于有胃肠道手术史的结肠癌患者,术后初期要根据胃肠功能恢复情况逐步添加蔬果,从少量开始,观察有无不适反应。 2.摄入比例:在每日饮食中,蔬果的摄入量可占总食物量的1/3左右,可分为早、中、晚三次分别摄入不同的蔬果。 四、避免的食物 1.辛辣刺激性食物:应避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物,这类食物可能会刺激肠道,加重肠道不适症状。对于生活方式偏好辛辣饮食的患者,需要逐渐改变饮食习惯,适应清淡饮食。 2.高脂肪食物:减少油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的摄入,高脂肪饮食可能会影响肠道的正常功能,增加肠道负担。肥胖的结肠癌患者更应严格控制高脂肪食物的摄入,因为肥胖本身也是结肠癌的危险因素之一,控制脂肪摄入有助于体重管理和病情控制。 3.腌制、烟熏食物:像腌肉、熏鱼等腌制、烟熏食物含有较多的致癌物质,应尽量避免食用。有长期食用腌制食物习惯的患者,要意识到这类食物对健康的危害,逐步用健康食物替代。

    2025-10-13 13:19:09
  • 总有便意是肠癌吗

    总有便意不一定是肠癌但肠癌可致此症状,其他可引起总有便意的原因有肠道炎症(感染性肠炎、非感染性肠炎)、肠易激综合征、直肠刺激(痔疮、直肠息肉);肠癌致总有便意有逐渐加重等特点且不同年龄人群表现有差异;可通过直肠指检、结肠镜检查、粪便潜血试验等医学检查鉴别总有便意是否由肠癌引起,出现总有便意应及时就医做相关检查明确原因并采取对应治疗措施。 一、其他可能引起总有便意的原因 肠道炎症 感染性肠炎:比如细菌、病毒等感染肠道后,会引起肠道黏膜的炎症反应,刺激肠道蠕动加快,导致频繁产生便意。例如细菌性痢疾,由痢疾杆菌感染引起,患者除了总有便意,还常伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,不同年龄人群都可能发病,儿童相对更易因卫生习惯等因素感染。生活方式方面,不注意饮食卫生,如食用被污染的食物等,可能增加感染风险。 非感染性肠炎:像溃疡性结肠炎,病因尚不明确,可能与免疫因素等有关,多见于青壮年,患者会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便、总有便意等症状,病情容易反复,对生活质量影响较大。 肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。各个年龄段均可发病,中青年多见,患者会有腹痛、腹胀、排便习惯改变等表现,其中总有便意是常见的排便习惯改变之一,精神紧张、焦虑等情绪波动可能诱发或加重症状。 直肠刺激 痔疮:尤其是内痔脱出嵌顿或炎性外痔时,会刺激直肠末端,产生总有便意的感觉,同时可能伴有便血、肛门肿物脱出等症状,各个年龄段都可能患痔疮,久坐、久站、便秘等生活方式因素易诱发,长期饮酒、喜食辛辣食物等也会增加患病风险。 直肠息肉:直肠部位的息肉会刺激直肠黏膜,导致总有便意,部分患者可能在排便时发现息肉脱出肛门外,可发生于任何年龄,通常与遗传、炎症刺激等因素有关。 二、肠癌导致总有便意的特点及相关表现 特点:肠癌引起的总有便意往往是逐渐加重的,同时可能伴有其他症状,如大便习惯改变(腹泻与便秘交替等)、大便性状改变(变细、带黏液、带血等)、腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状。 不同年龄人群表现差异 儿童肠癌:相对少见,但也可能出现总有便意,同时可能伴有腹部不适、呕吐、贫血等表现,由于儿童表述能力有限,容易被忽视,家长需密切关注儿童的排便及身体状况。 老年肠癌:老年人群肠道功能减退,肠癌引起的总有便意可能与其他老年常见疾病混淆,且老年患者可能同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,在诊断和治疗上需要综合考虑。 三、如何鉴别总有便意是否由肠癌引起 医学检查 直肠指检:这是初步筛查肠癌的简单而重要的方法,医生通过手指触摸直肠,可以发现直肠部位的肿块、溃疡等病变,各个年龄段都可以进行,操作相对简便,能发现大部分中低位直肠癌。 结肠镜检查:是诊断肠癌的金标准,可以直接观察肠道黏膜的情况,发现可疑病变还能取组织进行病理活检,明确病变性质,对于有总有便意等可疑症状的人群,应及时进行结肠镜检查,不同年龄人群均可进行,检查前需要进行肠道准备。 粪便潜血试验:可以检测粪便中是否有微量出血,肠癌患者可能出现粪便潜血阳性,但该检查会受到饮食等因素影响,可作为初步筛查手段。 如果出现总有便意的情况,应及时就医,进行相关检查,以便明确原因,采取相应的治疗措施。

    2025-10-13 13:18:38
  • 切除阑尾对身体有什么影响

    阑尾曾被认为可能退化,现知有免疫功能,切除阑尾对身体的影响因个体年龄、生理状态、生活方式、基础病史等而异。婴幼儿及儿童时期切除可能一定程度影响局部免疫防御,成年人影响相对较小;一般人群切除后对消化功能影响不大,特殊生活方式人群需注意饮食;目前无确凿证据表明阑尾切除显著增加未来患严重疾病风险,决定阑尾切除手术时医生会评估患者具体情况权衡利弊,特殊人群需谨慎评估和密切随访。 一、阑尾的正常生理功能 阑尾是人体消化系统的一部分,曾经被认为可能是一个退化的器官,但近年来研究发现它具有一定的免疫功能。阑尾内含有大量的淋巴细胞等免疫细胞,在胎儿和婴幼儿时期,阑尾的免疫功能相对较为活跃,对局部的免疫防御有一定作用。不过,这种免疫功能的具体贡献程度在不同个体和不同生命阶段有所差异。 二、切除阑尾后对身体的影响 (一)对免疫功能的影响 1.婴幼儿及儿童时期:由于婴幼儿和儿童时期阑尾的免疫功能相对重要,切除阑尾后可能在一定程度上影响局部的免疫防御能力。有研究表明,儿童时期切除阑尾后,发生某些感染性疾病的风险可能会有一定变化,但这种影响并非绝对,因为人体的免疫系统具有一定的代偿性,其他免疫器官可能会部分弥补阑尾丧失的免疫功能。不过,对于婴幼儿来说,还是应谨慎考虑阑尾切除,尽量保留其免疫功能。 2.成年人时期:成年人的免疫系统相对成熟和稳定,阑尾切除后对整体免疫功能的影响相对较小。一般情况下,成年人切除阑尾后,其他免疫器官能够较好地承担起免疫防御的部分功能,不会导致严重的免疫功能缺陷,但在一些特殊的感染易感性方面可能会有细微变化,不过这种变化通常在可接受范围内。 (二)对消化功能的影响 1.一般人群:阑尾切除后,通常对消化功能的影响不大。因为阑尾不是消化的主要器官,食物的消化主要在胃、小肠等部位进行。大部分人在阑尾切除术后能够保持正常的消化和吸收功能,能够正常摄入各种食物并进行消化代谢。然而,有少数人可能在术后短期内出现消化功能的轻度紊乱,如轻度的腹胀、腹泻等,但这种情况一般会在术后一段时间内逐渐恢复,通过自身的调节和适应,消化功能可回归正常。 2.特殊生活方式人群:对于一些有特殊饮食结构或生活方式的人群,如长期高蛋白、高脂肪饮食者,阑尾切除后可能需要更加注意饮食的均衡和合理搭配,以维持良好的消化功能。因为虽然阑尾不直接参与消化,但整体的消化环境和习惯仍需要关注,避免因饮食不当加重消化负担。 (三)对未来健康的其他潜在影响 目前并没有确凿的证据表明阑尾切除会显著增加未来患某些严重疾病的风险,如恶性肿瘤等。但需要注意的是,在阑尾切除术后,要遵循医生的建议进行定期的健康体检,以便及时发现和处理可能出现的其他健康问题。对于有基础病史的人群,如本身有胃肠道基础疾病的患者,阑尾切除术后需要更加密切地关注胃肠道症状的变化,因为基础病史可能会影响术后的恢复和健康状况。 总之,阑尾切除对身体的影响因个体的年龄、生理状态、生活方式以及基础病史等因素而有所不同。在大多数情况下,对于因疾病需要切除阑尾的患者,其获益通常大于潜在的风险,但在决定是否进行阑尾切除手术时,医生会充分评估患者的具体情况,权衡利弊后做出合适的决策。对于特殊人群,如婴幼儿、有基础病史者等,更需要谨慎评估和密切随访。

    2025-10-13 13:18:20
  • 漏肠是怎么引起的

    漏肠可由先天和后天因素导致,先天因素主要是胚胎发育异常致腹壁支撑结构不足;后天因素包括腹内压增高(如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动)、腹壁创伤与手术瘢痕影响腹壁结构、不同年龄人群因自身特点易发生漏肠,婴幼儿腹壁发育不完善且常哭闹致腹内压高易漏肠,老年人腹壁组织退变萎缩且常伴基础疾病致漏肠几率高。 一、先天因素导致漏肠 (一)胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,肠管等结构的正常形成受到影响。例如,先天性腹壁肌肉发育不全,尤其是在胎儿期腹部肌肉、筋膜等组织未能正常发育完善,使得腹腔内的肠管等组织缺乏足够的支撑结构,就容易出现肠管向外突出等漏肠相关情况。这种情况在一些早产儿或者有家族遗传易导致胚胎发育异常因素的胎儿中相对更易发生,胎儿的遗传基因可能存在缺陷,影响了正常的胚胎发育进程。 二、后天因素导致漏肠 (一)腹内压增高 1.慢性咳嗽:长期患有慢性呼吸系统疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,会导致患者长期慢性咳嗽。咳嗽时会使腹内压持续升高,反复的腹内压增高会对肠管产生向外的压力,久而久之可能导致肠管通过腹壁薄弱区域突出形成漏肠。例如,一位患有慢性支气管炎多年的患者,由于长期咳嗽,腹内压反复升高,最终出现了腹股沟疝这种漏肠的情况。 2.便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压急剧升高。肠道内容物在肠道内积聚,增加了对肠管及腹壁的压力,使得肠管容易从腹壁薄弱之处突出。比如一些老年人,由于胃肠蠕动功能减退等原因容易发生便秘,长期便秘就可能引发漏肠问题。 3.重体力劳动:从事重体力劳动的人群,在用力搬运重物等过程中,腹内压会明显升高。频繁的这种腹内压升高情况会增加肠管向外突出的风险,导致漏肠的发生。例如建筑工人,在进行heavylifting(重体力搬运)时,腹内压大幅波动,容易出现腹壁疝等漏肠情况。 (二)腹壁创伤与手术瘢痕 1.腹壁创伤:腹部受到严重创伤,如刀刺伤、车祸导致的腹部撞击伤等,会破坏腹壁的正常结构,使得腹壁出现薄弱区域,肠管就有可能从这些薄弱处突出形成漏肠。比如腹部遭受严重撞击后,腹壁的肌肉、筋膜等组织受损,为肠管突出创造了条件。 2.手术瘢痕:腹部进行过手术的患者,手术切口愈合后形成的瘢痕组织可能存在强度下降等情况。随着时间推移,在一些诱因下,如腹内压增高等,肠管可能会通过手术瘢痕处的薄弱区域突出,引发漏肠。例如曾做过阑尾切除术的患者,在术后如果腹内压升高,就有可能出现切口疝这种漏肠的表现。 (三)年龄因素影响 1.婴幼儿:婴幼儿尤其是早产儿,其腹壁肌肉等组织发育尚不完善,相对比较薄弱。同时婴幼儿常存在哭闹等情况,哭闹时腹内压升高,这就使得肠管更容易通过腹壁薄弱部位突出,导致脐疝等漏肠情况较为常见。比如一个几个月大的早产儿,由于腹壁发育不成熟,在频繁哭闹后出现了脐部肠管突出的漏肠现象。 2.老年人:老年人随着年龄增长,腹壁肌肉、筋膜等组织逐渐退变、萎缩,弹性下降,强度降低。而且老年人常伴有一些基础疾病,如慢性支气管炎、便秘等,这些因素都增加了腹内压增高的风险,使得老年人发生漏肠的几率相对较高,常见的有腹股沟疝、腹壁疝等。例如一位70多岁的老人,本身有慢性支气管炎,长期咳嗽导致腹内压高,同时腹壁组织退变,最终发生了腹股沟疝。

    2025-10-13 13:16:59
  • 胃镜息肉切除需要休息几天

    胃镜息肉切除后休息天数受息肉大小与数量、患者自身身体状况等因素影响,若息肉小、身体好休息1-2天,反之需延长;休息期间要注意饮食循序渐进,避免剧烈运动和重体力劳动,密切监测自身症状及基础疾病相关指标。 息肉大小与数量 对于直径小于1厘米的单发息肉,内镜下切除相对简单,对身体的创伤较小,术后恢复较快,通常休息1-2天基本可以恢复日常轻度活动。例如,相关研究表明,此类小息肉切除后,多数患者在1-2天内腹痛、腹胀等不适症状可明显缓解,身体状况能满足轻度活动需求。 而对于直径大于1厘米的息肉或者多发性息肉,手术创面相对较大,术后发生出血、穿孔等并发症的风险相对增高,需要更多时间来恢复,休息时间可能需要2-4天。因为较大的息肉切除后,创面愈合需要一定时间,且多发性息肉手术操作时间较长,对身体的应激影响更大。 患者自身身体状况 年轻健康人群:年轻且没有基础疾病的患者,身体修复能力较强,在胃镜息肉切除后,休息1-2天通常可以恢复正常生活和轻度工作。例如,一位25岁的健康男性,因单发小息肉行胃镜下切除,术后第1天腹部不适等症状基本消失,第2天就可以从事办公室的轻度坐班工作。 老年人群:老年人身体各器官功能衰退,修复能力下降,同时可能合并有高血压、冠心病等基础疾病。对于老年患者行胃镜息肉切除后,休息时间需要适当延长。比如一位65岁合并高血压的患者,行较大息肉切除术后,可能需要休息3-4天,并且在休息期间需要密切监测血压等指标,确保身体状况稳定后再逐步恢复活动。 有基础疾病人群:如糖尿病患者,由于血糖高会影响创面愈合,这类患者胃镜息肉切除后休息时间可能需要适当延长,一般建议休息2-4天,并且在休息期间要严格控制血糖,因为高血糖环境不利于手术创面的修复,可能增加感染等并发症的发生风险。 休息期间的注意事项 饮食方面 术后需遵循循序渐进的饮食原则。一般术后当天需要禁食,第2天可进食温凉的流质饮食,如米汤、藕粉等,避免食用过热、过冷、辛辣、刺激性食物,以免刺激胃肠道。例如,进食米汤时要注意温度适中,避免过烫导致胃黏膜血管扩张引起出血。 术后3-5天可过渡到半流质饮食,如软面条、鸡蛋羹等,然后逐渐恢复到正常饮食,但仍要注意避免食用过硬、难以消化的食物,以减轻胃肠道负担,促进创面愈合。 活动方面 休息期间应避免剧烈运动和重体力劳动。轻度活动是可以的,如慢走等,但要注意活动量不宜过大,以不感到疲劳为宜。因为剧烈运动可能导致腹压增加,引起手术创面出血等并发症。例如,术后第2天可以在室内缓慢行走,每次10-15分钟,每天2-3次。 对于老年患者和有基础疾病的患者,在活动时更要谨慎,家属应给予陪伴,防止发生意外跌倒等情况。 病情监测方面 要密切观察自身症状,如是否有腹痛、黑便、呕血等情况。如果出现腹痛加剧、黑便(提示消化道出血)或呕血等症状,应立即就医。例如,黑便表现为粪便呈黑色柏油样,这可能是消化道出血的征兆,需要及时处理。 对于合并基础疾病的患者,如高血压患者要密切监测血压变化,糖尿病患者要监测血糖情况,按照各自疾病的管理要求进行监测和控制。 总之,胃镜息肉切除后休息天数需综合多方面因素来确定,休息期间要严格遵循饮食、活动等方面的注意事项,以促进身体顺利恢复。

    2025-10-13 13:16:24
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