马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 查尿酸需要空腹吗

    查尿酸最好空腹,通常要求至少空腹8-12小时,因饮食会影响尿酸水平致检测结果不准,非空腹查可能使结果假性异常,特殊人群如严重低血糖患者可在医生评估下适当进食少量碳水化合物检测,多数情况建议空腹查尿酸,特殊人群遵医生判断。 空腹的具体要求 通常要求至少空腹8-12小时。这是因为在空腹状态下,人体的代谢处于相对稳定的基础状态,能够更准确地反映体内尿酸的真实水平。例如,进食后胃肠道会消化吸收食物中的营养物质,其中的嘌呤等成分会被代谢转化为尿酸,使血液中的尿酸值升高,不能真实反映自身基础的尿酸代谢情况。 非空腹时查尿酸的影响及特殊情况 影响:如果非空腹查尿酸,由于进食等因素的干扰,可能会出现尿酸值假性升高或降低的情况,从而导致医生对病情的判断出现偏差。比如进食大量高嘌呤食物后查尿酸,可能会误判为高尿酸血症,而实际上可能是饮食因素导致的暂时升高;而如果进食过少等情况,又可能误判为尿酸偏低。 特殊情况:对于一些特殊人群,如患有严重低血糖等情况的患者,如果严格空腹可能会加重病情,此时可以在医生评估后,在适当进食少量碳水化合物的情况下进行尿酸检测,但检测结果的解读需要结合患者的具体情况和医生的专业判断。例如,糖尿病患者在血糖偏低时进行尿酸检测,需要告知医生相关情况,医生会综合考虑饮食、血糖等多种因素来分析尿酸检测结果。 总之,为了获得准确的尿酸检测结果,大多数情况下建议空腹进行尿酸检测,但对于特殊人群需要根据具体情况由医生来判断是否适合空腹以及如何进行检测。

    2025-07-22 15:15:34
  • 慢性痛风能热敷吗

    慢性痛风热敷分阶段,急性发作期不宜热敷,缓解期可适当热敷但要注意温度和时间;不同人群热敷需注意,一般人群观察反应并结合规范治疗,老年人防烫伤,糖尿病患者严格控温时间防烫伤,儿童罕见且一般不建议热敷。 缓解期可适当热敷:在慢性痛风缓解期,局部炎症反应相对较轻,适当热敷可以促进局部血液循环,有助于改善关节的营养供应,促进代谢产物的排出。有研究表明,适当的热敷能够在一定程度上缓解慢性痛风患者关节的僵硬感,改善关节的活动度。但热敷温度要适宜,一般建议温度控制在40℃-50℃左右,每次热敷时间不宜过长,15-20分钟为宜。 不同人群需注意的要点 一般人群:在慢性痛风缓解期进行热敷时,要注意观察热敷后的反应,如果出现局部不适加重等情况应立即停止热敷。同时,热敷只是辅助缓解症状的措施,还需结合规范的降尿酸等治疗来控制病情。 特殊人群 老年人:老年人皮肤感觉相对迟钝,在热敷时要特别注意温度的控制,避免温度过高烫伤皮肤。因为老年人皮肤的屏障功能和自我修复能力相对较弱,一旦烫伤恢复较慢。 糖尿病患者:糖尿病患者如果合并慢性痛风,在热敷时更要严格把控温度和时间,因为糖尿病患者可能存在神经病变等情况,对温度的感知不灵敏,容易烫伤皮肤,而皮肤一旦烫伤对于糖尿病患者来说不易愈合,可能会引发严重后果。 儿童:儿童慢性痛风较为罕见,但如果发生,一般不建议热敷,儿童皮肤娇嫩,对温度的调节能力差,热敷容易造成损伤,应以更谨慎的非药物干预等方式为主来处理相关症状。

    2025-07-22 15:12:14
  • 风湿骨痛宁有效吗

    目前尚无充分且广泛认可的科学证据明确风湿骨痛宁的确切普适有效性,其正规大规模临床研究少,且个体差异会影响其效果,建议咨询专业医生选择更适合的治疗方案,勿盲目依赖该尚不明确确切有效性的药物。 临床研究现状 目前关于风湿骨痛宁的正规大规模、多中心、随机对照临床研究相对较少。要确定一种药物对风湿骨痛等相关病症的有效性,需要通过严格的临床研究来验证其对改善症状、控制病情进展等方面的作用。例如,对于类风湿关节炎等风湿性疾病,需要有研究去观察风湿骨痛宁在缓解关节疼痛、肿胀,改善关节功能等方面与安慰剂或其他正规治疗药物相比的效果差异。 个体差异影响 不同个体由于年龄、性别、生活方式以及病史等因素的不同,对风湿骨痛宁的反应可能大不相同。比如,老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,会影响药物的代谢和排泄,进而可能影响药物的有效性及安全性;女性患者在生理期等特殊时期,身体状态的变化也可能影响对药物的反应;长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,药物在体内的过程可能与生活方式健康的人群不同,从而影响药物发挥作用;有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者,其基础疾病状态也可能干扰风湿骨痛宁的有效性评估以及与其他药物相互作用等情况。 总之,不能简单断言风湿骨痛宁一定有效,在考虑使用相关药物来应对风湿骨痛等问题时,建议咨询专业医生,通过规范的检查和诊断,结合个体的具体情况,选择经过充分验证且更适合的治疗方案,而不是盲目依赖某一种尚不明确确切有效性的药物。

    2025-07-22 15:10:09
  • 痛风能吃大米饭吗

    痛风患者通常可以吃大米饭,因其属低嘌呤食物一般不致血尿酸大幅波动有利病情控制;一般痛风患者正常食用但要营养均衡,合并糖尿病的痛风患者要控量可混合粗粮煮饭,老年痛风患者可煮软烂些且注意饮食多样化仍遵低嘌呤原则关注尿酸变化。 一、大米饭的嘌呤含量及对痛风的影响 大米饭属于低嘌呤食物,每100克大米中嘌呤含量较低。痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸水平升高引起的,低嘌呤食物一般不会导致血尿酸水平大幅波动,所以痛风患者通常可以放心食用大米饭。研究表明,长期摄入低嘌呤饮食有助于控制血尿酸水平,对痛风的病情控制有积极作用。 二、不同人群食用大米饭的注意事项 一般痛风患者:正常食用大米饭即可,但要注意搭配其他食物,保证营养均衡。同时,需结合自身尿酸控制情况,若尿酸控制不佳,可适当控制大米饭的摄入量,但也无需过度限制,因为大米饭本身对痛风的直接不良影响较小。 合并糖尿病的痛风患者:由于大米饭升糖指数相对较高,这类患者食用时需要注意控制量,可选择粗粮与大米混合煮饭等方式,以延缓血糖的升高速度,既满足碳水化合物的摄入需求,又能兼顾血糖的控制,从而间接有利于痛风病情的稳定,因为血糖控制不佳可能会影响尿酸的代谢。 老年痛风患者:老年痛风患者消化功能可能有所减退,食用大米饭时可适当煮得软烂一些,便于消化吸收。同时要注意整体饮食的多样化,保证足够的营养摄入来维持身体机能,但仍需遵循低嘌呤饮食的基本原则,关注血尿酸水平的变化。

    2025-07-22 15:05:25
  • 类风湿能根治吗

    类风湿关节炎无法根治,但通过规范治疗可缓解症状、控制病情、减少残疾发生,治疗包括药物、物理、康复和手术治疗,患者还需注意生活习惯、避免诱因、定期复查。 类风湿关节炎目前无法根治,但通过规范治疗可以有效缓解症状、控制病情进展、减少残疾发生。 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要影响关节,导致关节肿胀、疼痛、畸形和功能丧失。其确切病因尚不清楚,但与遗传、环境、感染等因素有关。 目前,类风湿关节炎的治疗主要包括以下几个方面: 1.药物治疗:包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。这些药物可以缓解症状、减轻炎症、控制病情进展。 2.物理治疗:包括热疗、冷敷、按摩、针灸、牵引等。这些治疗可以缓解疼痛、改善关节功能。 3.康复治疗:包括运动治疗、物理治疗、职业治疗等。这些治疗可以帮助患者恢复关节功能、提高生活质量。 4.手术治疗:在晚期,严重的关节畸形和功能障碍可能需要手术治疗,如关节置换术等。 除了上述治疗方法外,患者还需要注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠、合理的饮食、适当的运动等。 2.避免诱因:避免感染、寒冷、潮湿、劳累等诱因。 3.定期复查:定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。 总之,类风湿关节炎虽然无法根治,但通过规范治疗和综合管理,可以有效控制病情、缓解症状、提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,同时保持良好的生活习惯和心态,以促进病情的缓解和康复。

    2025-07-22 15:03:49
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