马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 白塞氏综合症

    白塞氏综合症是一种全身性免疫系统疾病。 观点一:病因复杂多样。白塞氏综合症的病因目前尚未完全明确,但一般认为与遗传、感染、免疫等多种因素相互作用有关。遗传因素可能使其具有易感性,某些感染可能触发免疫系统的异常反应,而免疫紊乱则是导致疾病发生和发展的关键因素。 观点二:临床表现广泛。患者可能出现反复的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部炎症等典型症状。口腔溃疡常反复发作,疼痛明显;生殖器溃疡可影响外阴、阴囊等部位;眼部炎症若不及时治疗,可能导致视力下降甚至失明。此外,还可能有皮肤病变如结节性红斑、关节疼痛肿胀、消化道症状等。 观点三:诊断具有挑战性。由于其症状多样且可能与其他疾病有相似之处,诊断白塞氏综合症需要综合考虑临床表现、病史、实验室检查等多方面因素。一些自身抗体检测、炎症指标检查等有助于辅助诊断,但并非特异性指标。 观点四:治疗需个体化。治疗方法包括药物治疗、局部治疗等。常用药物有免疫抑制剂、糖皮质激素等,根据患者的具体病情严重程度选择合适的治疗方案。同时,对于不同的症状,如口腔溃疡可给予局部药物缓解症状。患者需要定期随访,以便及时调整治疗方案。 观点五:可影响生活质量。白塞氏综合症的反复发作和多种症状会对患者的生活、工作和心理等方面产生不良影响。患者可能因疼痛、视力问题等面临诸多困扰,需要给予患者全面的支持和关怀,包括心理疏导等。 总之,白塞氏综合症是一种较为复杂且可能对患者造成较大影响的疾病。深入了解其特点和治疗方法对于提高诊治水平、改善患者生活质量至关重要。

    2026-01-20 12:32:31
  • 专治类风湿的方法有哪些

    类风湿关节炎无法完全根治,但通过规范的综合治疗可有效控制病情进展、缓解症状并改善生活质量。 一、药物治疗是核心手段 药物治疗需个体化,常用类别包括:非甾体抗炎药(如布洛芬)快速缓解疼痛;抗风湿改善病情药(甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)延缓关节破坏;生物制剂(依那西普、阿达木单抗)靶向免疫通路控制炎症;糖皮质激素(泼尼松)短期用于急性发作。需尽早规范用药,避免关节畸形。 二、非药物干预不可忽视 非药物治疗需长期坚持:规律低负重运动(游泳、太极)维持关节功能;物理治疗(热疗放松肌肉、冷疗减轻肿胀)配合康复训练;补充Omega-3脂肪酸抗炎,适量钙和维生素D预防骨质疏松;心理疏导缓解焦虑抑郁,建立健康生活方式。 三、手术适用于难治性患者 当药物治疗无效、关节严重破坏时可考虑手术:滑膜切除术清除炎症滑膜;关节置换术(膝、髋等)恢复活动功能;关节融合术适用于关节畸形稳定者。手术需多学科评估,优先选择药物控制良好的患者。 四、特殊人群需个体化管理 老年患者注意药物蓄积毒性,调整NSAIDs剂量;妊娠期女性优先非药物干预,必要时用羟氯喹(安全),禁用甲氨蝶呤;合并糖尿病/高血压者需监测肝肾功能,避免药物相互作用。 五、长期随访与病情监测 定期复查炎症指标(血沉、CRP)、类风湿因子及关节影像;严格遵医嘱调整方案,避免自行停药;保持体重、预防感染,减少劳累诱发病情波动。早期干预与长期管理是关键。 (注:以上药物仅列名称,具体用药需经医生评估后遵医嘱执行。)

    2026-01-20 12:30:36
  • 游走性关节炎是什么

    游走性关节炎是指关节疼痛、肿胀及炎症表现随时间在不同关节间游走不定的临床症状,常见于风湿热、类风湿关节炎早期等,核心特征为多关节症状不固定且无永久性畸形残留。 关节症状以大关节(膝、踝、肘等)为主,疼痛呈游走性,持续数小时至数天自行缓解,发作期关节红肿热痛,缓解后无畸形或功能障碍。需注意与类风湿关节炎的对称性固定病变鉴别,后者多累及小关节并遗留畸形。 最主要病因是风湿热(A组链球菌感染后引发的自身免疫反应),其次可见于类风湿关节炎早期、反应性关节炎(如肠道/泌尿生殖道感染后)。临床约70%-80%风湿热患者以游走性关节炎为首发症状,链球菌感染前驱史(如咽炎)是关键诱因。 典型表现为关节游走性疼痛,可累及多个关节且无固定部位,局部伴红肿热痛;全身症状常伴发热、皮疹(环形红斑)、皮下结节(风湿热);症状呈反复发作特点,缓解后不留关节畸形或功能障碍。 诊断需结合症状特点(游走性多关节炎)、前驱感染史,实验室检查包括抗链球菌溶血素O(ASO)升高、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)增快;影像学检查(X线)早期无关节破坏,超声可辅助观察关节积液。需与化脓性关节炎(关节液脓性)、痛风(血尿酸>420μmol/L)等鉴别。 治疗以抗炎止痛为主,常用非甾体抗炎药(布洛芬、双氯芬酸);风湿热需抗生素(青霉素)控制感染。特殊人群:孕妇禁用甲氨蝶呤,老年人慎用NSAIDs(防胃肠道/心血管风险),肝肾功能不全者需调整药物剂量。强调早期干预可避免风湿性心脏病等并发症。

    2026-01-20 12:29:06
  • 白塞氏综合症是什么病,能治好吗

    白塞氏综合症是慢性全身性血管炎症性疾病与遗传感染免疫异常等因素相关有复发性口腔溃疡生殖器溃疡眼炎皮肤损害等表现可累及多系统目前无法完全根治但规范医疗干预可有效控制病情缓解症状减少复发提高生活质量治疗靠药物需个体化儿童育龄女性老年患者治疗需分别考量合理规范治疗多数可达到病情有效控制维持相对正常生活状态。 一、白塞氏综合症的定义 白塞氏综合症是一种慢性全身性血管炎症性疾病,其发病机制尚不完全明确,可能与遗传、感染、免疫异常等多种因素相关。主要临床表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,还可能累及血管、神经系统、消化道、关节、肺、肾、附睾等多系统,不同患者的临床表现存在个体差异,病情严重程度也不尽相同。 二、关于能否治好 白塞氏综合症目前尚无法完全根治,但通过规范的医疗干预可有效控制病情、缓解症状、减少复发并提高患者生活质量。治疗主要依靠药物手段,常用药物包括糖皮质激素(如泼尼松等)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤、环磷酰胺等)等,需依据患者具体病情进行个体化用药。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,在治疗时需谨慎选择药物及治疗方案,避免药物对儿童生长发育、器官功能等产生不良影响;育龄女性患者在治疗过程中需综合考量药物对生殖系统的影响,用药时需充分评估利弊;老年患者则要关注药物可能引发的不良反应对其机体功能的影响,治疗时需密切监测身体状况并适时调整治疗方案。总体而言,通过合理规范的治疗,多数患者能够达到病情的有效控制,维持相对正常的生活状态。

    2026-01-20 12:27:43
  • 系统性红斑狼疮早期症状是什么

    系统性红斑狼疮早期症状缺乏特异性,常表现为发热、关节痛、皮肤黏膜损害等非典型症状,易被误认为普通疾病或亚健康状态。 发热 约80%患者早期出现不明原因发热,多为低热至中度发热(37.3-38.5℃),部分呈持续性或间歇性,抗生素治疗无效。特殊人群如孕妇可能以低热伴关节不适为首发,老年人需警惕感染性发热与狼疮发热的鉴别。 皮肤黏膜损害 典型表现为面部蝶形红斑(鼻梁及双颊水肿性红斑)、盘状红斑(鳞屑性斑块),暴露部位(如手、颈)对紫外线敏感(光敏感),晒后加重。还可出现口腔溃疡、脱发(休止期脱发为主)。女性患者需与黄褐斑、脂溢性皮炎鉴别。 关节肌肉症状 对称性关节痛(手指、腕、膝、踝等)最常见,伴晨僵但无畸形,部分患者肌肉酸痛,活动受限。青少年患者易以关节症状为首发,需与幼年特发性关节炎鉴别,长期不愈者需排查自身抗体。 全身非特异性症状 持续乏力、疲劳(休息后难缓解)、不明原因体重下降(每月>5%)是早期常见表现,易被忽视。特殊人群如老年人可能以体重下降、食欲减退为唯一主诉,需结合其他症状综合判断。 内脏受累早期信号 肾脏受累早期可表现为无症状性尿蛋白(+)、镜下血尿;血液系统异常(白细胞/血小板减少、轻度贫血);神经系统症状(头痛、焦虑、短暂意识障碍);肺部症状(胸膜炎、少量胸腔积液)。需结合尿常规、血常规等检查明确。 若出现上述症状,尤其是多系统症状叠加,建议尽早至风湿免疫科完善抗核抗体谱、补体等检查,避免延误诊断。

    2026-01-20 12:26:42
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