马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 痛风可以吃鸡爪子么

    痛风患者不建议吃鸡爪子,因鸡爪嘌呤含量高,每100克约160-200毫克,痛风患者需严格控嘌呤摄入,血尿酸会因吃鸡爪升高,诱发急性发作,无论急性发作期、缓解期,儿童、老年痛风患者吃鸡爪都不利,应选低嘌呤食物维持血尿酸正常以减少痛风发作。 从嘌呤代谢角度分析 尿酸是嘌呤代谢的终产物,痛风患者体内尿酸生成过多或排泄减少,导致血尿酸水平升高。鸡爪中的嘌呤在体内代谢后会生成尿酸,食用鸡爪会使血尿酸水平进一步升高,增加痛风急性发作的风险。例如,有研究表明,大量摄入高嘌呤食物后,短时间内血尿酸可明显上升,从而诱发关节的红肿热痛等痛风急性发作症状。 不同病情阶段的考量 急性发作期:此时患者关节炎症反应剧烈,更需要严格限制嘌呤摄入,绝对不能吃鸡爪子,否则会加重炎症反应,延长病程。 缓解期:虽然血尿酸水平相对稳定,但仍需控制嘌呤摄入,吃鸡爪子仍可能导致血尿酸波动,增加复发风险,所以缓解期也不建议吃鸡爪子。 特殊人群的情况 儿童痛风患者:儿童痛风相对少见,但一旦发生,饮食控制同样重要,鸡爪子的高嘌呤特性对儿童痛风患者的影响更为不利,会干扰其嘌呤代谢平衡,影响病情控制。 老年痛风患者:老年人代谢功能相对较弱,对血尿酸水平变化的调节能力较差,吃鸡爪子引发血尿酸升高的风险更高,更需要严格避免食用。 总之,痛风患者不适合吃鸡爪子,在饮食方面应选择低嘌呤食物,如大部分蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等,以维持血尿酸在正常水平,减少痛风的发作频率和严重程度。

    2025-04-01 19:54:15
  • 过敏性紫癜的复发表现有哪些

    过敏性紫癜复发时皮肤表现为下肢伸侧、臀部对称分布大小不等可融合的紫癜,初起紫红略高皮面、按压不褪色后变棕褐消退且新紫癜陆续出现;关节表现为膝、踝、肘、腕等大关节疼痛肿胀、活动受限,儿童哭闹不安不愿活动受累关节;胃肠道表现为阵发性脐周或下腹部绞痛伴恶心、呕吐,部分便血,儿童腹痛时家长需留意异常;肾脏表现为血尿、蛋白尿,肉眼血尿尿液洗肉水样,镜下血尿靠尿常规发现,儿童要密切监测肾指标及有无水肿。 关节表现 复发时可有关节疼痛、肿胀等表现,以膝、踝、肘、腕等大关节多见。患儿会出现关节活动受限,行走困难等情况,年龄较小的儿童可能表现为哭闹不安,不愿意活动受累关节。对于儿童患者,要关注其关节功能恢复情况,及时评估关节活动度变化,在关节疼痛肿胀时要注意休息,减少不必要的活动,避免加重关节损伤。 胃肠道表现 可能出现腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐,部分患儿还可能出现便血。儿童患者腹痛时可能难以准确表述病情,家长需留意患儿有无异常哭闹、拒食等情况。如果出现大量便血,要警惕消化道出血加重的可能,需及时就医评估病情。 肾脏表现 复发时肾脏受累可表现为血尿、蛋白尿等。肉眼血尿时尿液颜色呈洗肉水样,镜下血尿则需通过尿常规检查发现。儿童肾脏功能相对不成熟,肾脏受累时要密切监测肾功能、尿常规等指标变化,注意观察患儿有无水肿情况,如眼睑水肿、下肢水肿等,水肿的出现可能提示肾脏功能受损加重,要根据病情调整护理和治疗方案。

    2025-04-01 19:54:03
  • 尿酸高的危害

    尿酸高会带来多方面不良影响,包括引发痛风性肾病影响肾功能,增加心血管疾病风险,影响代谢综合征,还会增加痛风发作风险,不同人群受其影响情况有差异,有基础疾病或不良生活方式人群损害风险更高。 心血管疾病风险增加 尿酸高是心血管疾病的独立危险因素。它可通过多种机制影响心血管系统,如促进炎症反应、氧化应激,影响血管内皮功能等。研究发现,高尿酸血症患者患冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的概率明显升高。在不同年龄阶段,高尿酸血症对心血管的不良影响均存在,男性和女性在这方面并无本质差异,但有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,受尿酸高影响发生心血管事件的风险更高。 影响代谢综合征 尿酸高常与代谢综合征相关联,代谢综合征包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等。尿酸水平升高可能参与了代谢综合征的发生发展过程。例如,尿酸高可能影响胰岛素抵抗,导致血糖代谢异常;还可能影响脂质代谢,促使血脂升高。对于肥胖人群、有糖尿病家族史或本身患有糖尿病的人群,尿酸高对代谢综合征的不良影响更为显著,会进一步加重整体代谢紊乱的程度。 增加痛风发作风险 尿酸高最直接相关的就是痛风发作。当血尿酸水平过高,尿酸盐结晶析出并沉积在关节等部位时,就会引发急性痛风性关节炎,表现为关节的剧烈疼痛、红肿、发热等,严重影响关节功能和生活质量。不同年龄、性别人群均可发生痛风,但一般男性发病率相对较高,有痛风家族史、长期高嘌呤饮食、酗酒等人群更容易频繁发作痛风。

    2025-04-01 19:53:47
  • b淋巴细胞能产生抗体吗

    b淋巴细胞在免疫应答中起关键作用,新生儿b淋巴细胞功能随月龄增长逐渐发育完善儿童期持续发展,老年人b淋巴细胞活性及增殖能力可能下降,健康生活方式利于其维持正常功能不良生活方式干扰,有基础病史人群若患自身免疫性疾病等b淋巴细胞功能可能异常需结合病史评估处理。 一、b淋巴细胞能够产生抗体,b淋巴细胞在免疫应答中起关键作用,当抗原进入机体后,b细胞识别抗原,随后发生活化、增殖并分化为浆细胞,浆细胞可合成并分泌特异性抗体,抗体能与相应抗原特异性结合,参与体液免疫清除病原体等过程。二、从年龄方面,新生儿的b淋巴细胞功能尚不成熟,随着月龄增长逐渐发育完善,产生抗体的能力逐步提升;儿童期b淋巴细胞功能持续发展,能较好应对常见抗原刺激产生适配抗体;老年人的b淋巴细胞活性及增殖能力可能下降,使得产生抗体的速度减慢、数量减少,面对新抗原时免疫应答相对变弱。三、生活方式上,健康生活方式如均衡饮食(保证营养摄入维持免疫稳态)、适度运动(促进机体免疫细胞功能)利于b淋巴细胞维持正常功能以保障抗体产生,而长期熬夜、过度吸烟酗酒等不良生活方式会干扰b淋巴细胞功能,影响抗体生成。四、有基础病史人群,若患有自身免疫性疾病,其b淋巴细胞功能可能出现异常,产生抗体的情况会相应改变,需结合具体病史进行评估与针对性处理,比如自身免疫性疾病患者可能存在b细胞异常活化产生异常抗体攻击自身组织等情况,要依据病情调整相关医疗监测与干预。

    2025-04-01 19:53:28
  • 抗sm抗体阳性能转阴吗

    抗sm抗体阳性是否能转阴取决于多种因素,包括治疗、病情缓解、误诊等。如果系统性红斑狼疮得到有效治疗,病情得到控制,抗sm抗体水平可能会下降或转阴;在系统性红斑狼疮的缓解期,抗sm抗体水平可能会自然下降或转阴;有时,抗sm抗体阳性可能是误诊导致的,经过进一步检查和诊断,确诊为其他疾病,抗sm抗体可能会转阴。 抗sm抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体,阳性通常提示患有系统性红斑狼疮或其他自身免疫性疾病。一般来说,抗sm抗体阳性转阴的可能性较小,但在某些情况下,可能会出现转阴。 1.治疗:如果系统性红斑狼疮得到有效治疗,病情得到控制,抗sm抗体水平可能会下降或转阴。治疗方法包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,以及注意休息、避免紫外线照射等。 2.病情缓解:在系统性红斑狼疮的缓解期,抗sm抗体水平可能会自然下降或转阴。但需要注意的是,系统性红斑狼疮可能会复发,因此需要定期复查,以监测病情变化。 3.误诊:有时,抗sm抗体阳性可能是误诊导致的。例如,某些其他自身免疫性疾病或感染性疾病也可能出现抗sm抗体阳性。如果经过进一步检查和诊断,确诊为其他疾病,抗sm抗体可能会转阴。 需要注意的是,抗sm抗体阳性转阴的情况较为复杂,具体情况需要根据个人的病情、治疗情况和复查结果来判断。如果你对自己的抗sm抗体阳性结果有疑问或担忧,建议咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 19:52:37
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