马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 嘌呤的来源及其排泄途径是什么

    嘌呤来源分内源性和外源性,内源性由氨基酸等在肝脏合成外源性来自高嘌呤食物,排泄途径主要是肾脏排泄大部分尿酸小部分经肠道细菌分解随粪便排出正常人群以肾脏排泄为主肾功能不全者肠道排泄比例相对增加。 一、嘌呤的来源 嘌呤的来源分为内源性和外源性。 (一)内源性嘌呤 体内自身合成嘌呤,主要由氨基酸(如甘氨酸、天冬氨酸等)、磷酸核糖及其他小分子物质在肝脏等组织器官中经过一系列酶促反应合成,这一过程不受食物嘌呤摄入的直接严格限制,是体内嘌呤的重要来源途径。 (二)外源性嘌呤 来源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物,常见的高嘌呤食物包括动物内脏(如肝、肾、心等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼、贝类等)、某些肉类(如红肉)以及豆类(如黄豆、黑豆等),此外,一些菌类、浓汤等食物中嘌呤含量也较高,人体通过摄入此类食物获取外源性嘌呤。 二、嘌呤的排泄途径 嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸的排泄主要通过以下途径: (一)肾脏排泄 大部分尿酸经肝脏代谢生成后,通过血液循环运输至肾脏,经肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等过程,最终约2/3的尿酸以尿液形式排出体外。肾脏功能正常时能有效调节尿酸的排泄量,以维持体内尿酸平衡。 (二)肠道排泄 小部分嘌呤经肠道细菌的分解代谢后,随粪便排出体外。肠道中的某些菌群可对未被肾脏完全排泄的嘌呤相关物质进行进一步代谢,从而参与嘌呤的整体排泄过程。特殊人群如肾功能不全者,肾脏排泄尿酸能力下降,此时肠道排泄可能在尿酸总排泄中所占比例相对增加,但仍以肾脏排泄为主要途径;而对于正常人群,肾脏排泄是尿酸排泄的最主要方式。

    2025-12-01 10:58:12
  • 一粒塞来昔布止痛多久

    塞来昔布药效持续时间因人而异,受个体差异、疼痛类型和严重程度、服用方式、健康因素、饮食和生活方式等影响。如需长期使用或对药效有疑问,应咨询医生或药剂师。同时,药物只是缓解疼痛的方法,对于慢性或严重疼痛,可能需要综合治疗。 1.个体差异:每个人对药物的反应不同,包括药物的代谢速度、药效吸收等,这会导致药效持续时间的差异。 2.疼痛类型和严重程度:不同类型和严重程度的疼痛对药物的反应也不同。一般来说,轻度到中度的疼痛可能更容易被塞来昔布缓解,而严重的疼痛可能需要更强效的药物或其他治疗方法。 3.服用方式:塞来昔布可以通过口服的方式给药,服用方法和时间也会影响药效的持续时间。遵循医生或药剂师的建议,按照正确的剂量和频率服用药物是很重要的。 4.其他健康因素:某些健康状况或同时服用的其他药物可能会影响塞来昔布的药效。例如,肝脏或肾脏功能问题可能影响药物的代谢,某些疾病可能增加药物的副作用风险。 5.饮食和生活方式:饮食和生活方式也可能对药效产生影响。例如,高脂肪食物可能延缓药物的吸收,饮酒可能增加药物的副作用。 需要注意的是,以上信息仅供参考,具体的药效持续时间还应根据个体情况和医生的建议来确定。如果需要长期使用塞来昔布或对药效有任何疑问,应咨询医生或药剂师。 此外,塞来昔布是一种处方药,使用时应遵循医生的指导,不要自行增减剂量或停药。如果在服用塞来昔布期间出现任何不适或疑问,应及时就医。同时,药物只是缓解疼痛的一种方法,对于慢性疼痛或严重疼痛,可能需要综合治疗,包括物理治疗、康复训练、心理治疗等。

    2025-12-01 10:57:38
  • 巯嘌呤副作用

    巯嘌呤可能引发血液系统、消化系统、过敏及其他如生殖系统等方面的副作用,血液系统可致骨髓抑制等,消化系统有恶心呕吐等,过敏有皮疹瘙痒等,长期用需监测生殖系统,老年患者需关注各系统副作用情况 消化系统相关副作用 在消化系统方面,巯嘌呤可能引发恶心、呕吐等症状。部分患者用药后会出现食欲减退,影响营养摄入。长期使用还可能导致肝功能损害,表现为转氨酶升高等。有胃肠道疾病病史的患者,使用巯嘌呤时消化系统副作用发生的概率可能增加,比如本身有胃溃疡的患者,可能会加重胃部不适。儿童使用时,要注意观察其进食情况和有无消化道不适表现,必要时可在医生指导下采取相应措施来减轻消化系统的不适反应。 过敏相关副作用 少数患者可能对巯嘌呤发生过敏反应,表现为皮疹、瘙痒等皮肤症状,严重时可能出现过敏性休克。过敏体质的患者使用巯嘌呤时需格外谨慎,用药过程中要密切观察自身皮肤等情况,一旦出现过敏相关表现应立即停药并进行抗过敏治疗。对于有药物过敏史的患者,在使用巯嘌呤前要详细评估过敏风险,儿童过敏反应可能更为隐匿,需要家长密切留意儿童用药后的身体状况。 其他可能的副作用 巯嘌呤还可能对生殖系统产生一定影响,如影响精子生成等,但相对较为少见。长期使用巯嘌呤的患者需要定期进行生殖系统相关的监测评估。对于有生育计划的患者,使用巯嘌呤前要充分了解其对生殖系统的潜在影响,并与医生充分沟通。在年龄方面,老年患者使用巯嘌呤时,由于其机体各器官功能有所减退,对药物副作用的耐受能力下降,更要关注各系统副作用的发生情况,及时调整治疗方案。

    2025-12-01 10:57:04
  • 痛风能热敷吗

    痛风急性期不建议热敷,因会加重充血水肿致疼痛加剧,宜冷敷;缓解期可适当热敷,能促进血液循环等,但不同人群需注意,儿童皮肤娇嫩要严控温时防烫伤,老年人有基础病要关注皮肤和血液循环,女性特殊时期要依自身感受调温时,有基础疾病者要防血压等波动,不适即停医。 痛风缓解期可适当热敷 当痛风处于缓解期时,局部炎症已不明显,此时适当热敷有一定好处。热敷能够促进局部血液循环,帮助代谢产物的排出,在一定程度上有助于改善关节的功能状态。但热敷时也要注意温度不宜过高,时间不宜过长,一般以皮肤感觉温热、舒适为宜,每次热敷15-20分钟左右即可。 不同人群需注意的情况 儿童:儿童痛风相对较少见,但如果发生痛风,无论是急性期还是缓解期,热敷都需要格外谨慎。儿童皮肤较娇嫩,对温度的感知和耐受与成人不同,热敷时要严格控制温度和时间,避免烫伤。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如糖尿病、外周血管疾病等。在痛风缓解期热敷时,要密切关注局部皮肤情况以及肢体的血液循环情况。如果老年人存在外周血管硬化等问题,热敷时间过长或温度过高可能会影响血液循环,需要更加小心操作。 女性:女性在生理期等特殊时期,身体状态有所不同。在痛风缓解期热敷时,要根据自身身体感受来调整热敷的温度和时间,避免因热敷不当引起身体不适。 有基础疾病者:对于本身患有心血管疾病等基础疾病的痛风患者,热敷时要注意避免因局部血管扩张导致血压等指标的波动。如果在热敷过程中出现头晕、心慌等不适症状,应立即停止热敷并就医。

    2025-12-01 10:54:50
  • 过敏性紫癜怎么医治

    过敏性紫癜的医治方法包括一般治疗、药物治疗、对症治疗和其他治疗,其中药物治疗又包括抗组胺药物、改善血管通透性药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。治疗应根据患者具体情况制定个体化方案,密切监测病情变化,调整治疗方案。患者还应注意休息、避免感染、保持皮肤清洁、避免食用刺激性食物。 1.一般治疗 患者应尽可能找出过敏原因并加以避免,如慎防感冒,加强锻炼,增强体质等。 饮食上也要注意,尽量不吃或少吃容易引发过敏的食物,如鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等。 2.药物治疗 抗组胺药物:具有抗过敏作用,可缓解瘙痒和减轻炎症,如氯苯那敏、阿司咪唑等。 改善血管通透性药物:有助于减少渗出和防止出血,如维生素C、芦丁等。 糖皮质激素:具有强大的抗炎作用,可减轻炎症反应,缓解症状,如泼尼松、地塞米松等。 免疫抑制剂:对于重症患者或上述治疗效果不佳者,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3.对症治疗 腹痛者可使用解痉药,如阿托品、山莨菪碱等。 关节痛者可使用非甾体抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛等。 肾损害者可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如卡托普利、缬沙坦等。 4.其他治疗 血浆置换:可清除血中免疫复合物,有助于缓解症状。 紫外线照射:可减轻皮肤症状。 需要注意的是,过敏性紫癜的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案,治疗过程中应密切监测病情变化,及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持皮肤清洁,避免食用刺激性食物。

    2025-12-01 10:54:20
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