马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 痛风病人不能吃的五大食物是什么

    高嘌呤肉类如牛肉羊肉长期大量摄入会升血尿酸增痛风发作风险,高嘌呤海鲜类如生蚝等大量食用易致血尿酸骤升诱发痛风,酒精饮品尤其是啤酒因抑制尿酸排泄且自身富嘌呤会加痛风复发频率,高果糖饮品如可乐长期饮用会减少尿酸排泄升高血尿酸,部分高嘌呤蔬菜像香菇过量食用可能致血尿酸波动需适当限制。 一、高嘌呤肉类 红肉中的牛肉、羊肉等属于高嘌呤食物,研究显示,长期大量摄入红肉会使体内血尿酸水平显著升高,增加痛风急性发作的风险。例如,有临床研究表明,痛风患者每日红肉摄入量每增加100克,血尿酸升高约10μmol/L,从而加大痛风复发几率。 二、高嘌呤海鲜类 沙丁鱼、生蚝等海鲜的嘌呤含量极高,以生蚝为例,每100克中嘌呤含量可超过250毫克,远超痛风患者每日嘌呤摄入的安全限值(一般建议痛风患者每日嘌呤摄入<300毫克),大量食用易导致血尿酸骤升,诱发痛风发作。 三、酒精饮品 尤其是啤酒,酒精会抑制尿酸排泄,同时啤酒本身富含嘌呤,代谢后会生成更多尿酸。有流行病学调查发现,痛风患者中每周饮用啤酒≥3次的人群,痛风复发频率比不饮酒者高2-3倍,因为啤酒中的嘌呤和酒精双重作用会严重干扰尿酸代谢平衡。 四、高果糖饮品 如可乐等含糖饮料,高果糖摄入会影响肾脏对尿酸的排泄功能。动物实验及临床观察均证实,长期饮用高果糖饮品会使尿酸排泄减少约15%-20%,进而升高血尿酸水平,增加痛风发作风险。 五、部分高嘌呤蔬菜 香菇等蔬菜虽为植物性,但嘌呤含量相对较高,每100克香菇中嘌呤含量约为200毫克左右,痛风患者过量食用香菇可能导致血尿酸波动,需适当限制摄入量。

    2025-04-01 07:15:50
  • 尿酸高一定是痛风吗

    尿酸高不一定是痛风,高尿酸血症是痛风发生重要生化基础,但仅约10%-20%高尿酸血症患者会发展为痛风,尿酸高还可能与肾脏疾病等相关,不同人群尿酸高影响不同,需结合临床症状等综合判断尿酸高与痛风关系。 尿酸高与痛风的关系 高尿酸血症是痛风发生的重要生化基础,但不是所有尿酸高的人都会发展为痛风。据相关研究,只有约10%-20%的高尿酸血症患者会发展为痛风。痛风的发作是由于尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起炎症反应,从而导致关节红肿、疼痛等典型症状。而单纯的尿酸高可能没有明显的临床症状,只是血液中尿酸水平异常。 尿酸高的其他情况 除了可能发展为痛风外,尿酸高还可能与肾脏疾病等相关。长期尿酸高会增加肾脏排泄尿酸的负担,可能导致尿酸盐在肾脏沉积,引发尿酸性肾病等肾脏病变。对于不同年龄层的人群,尿酸高的影响可能有所不同。例如,老年人群本身肾脏功能有所减退,尿酸高对肾脏的损害可能更易发生;年轻人群如果有不良生活方式,如高嘌呤饮食、缺乏运动等,也容易出现尿酸高的情况。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,尿酸水平一般低于男性,但绝经后雌激素水平下降,尿酸水平会逐渐接近男性,所以绝经后的女性尿酸高的风险相对增加。有痛风家族史的人群,其尿酸高发展为痛风的风险可能更高,这类人群需要更加密切地关注尿酸水平,采取积极的措施来控制尿酸,如调整饮食结构等。 总之,尿酸高和痛风有着密切联系,但尿酸高并不一定就意味着患有痛风,需要结合具体的临床症状、体征以及其他相关检查来综合判断。

    2025-04-01 07:13:55
  • 尿酸高不能吃什么蔬菜

    尿酸高人群选蔬菜需关注嘌呤含量,高嘌呤蔬菜如菠菜、芦笋会升尿酸,中等嘌呤蔬菜如蘑菇、紫菜也需适量控制,还需考虑个体差异,有基础病史或不良生活方式者更要谨慎,同时要保证充足水分摄入以促尿酸排泄。 菠菜:每100克菠菜中嘌呤含量相对较高,对于尿酸高的人群,过多食用可能会使体内尿酸水平进一步升高。这是因为嘌呤在人体代谢后会转化为尿酸,菠菜中的嘌呤成分若摄入过量,超出身体代谢能力,就会影响尿酸的平衡。 芦笋:芦笋也含有一定量的嘌呤,尿酸高的人食用后,其中的嘌呤会参与尿酸的生成过程,从而对尿酸水平产生影响。 嘌呤含量中等的蔬菜 蘑菇:不同种类蘑菇嘌呤含量有差异,但总体属于嘌呤含量中等的蔬菜范畴。尿酸高的人若大量食用,也可能使尿酸生成增加,所以需要适量控制食用量。因为即使是中等嘌呤含量的食物,长期大量摄入也会逐渐累积影响尿酸水平。 紫菜:紫菜中的嘌呤含量处于中等水平,尿酸高的人食用时要注意控制摄入量,避免因过多食用紫菜导致尿酸升高。 对于尿酸高的人群,在选择蔬菜时,除了关注上述嘌呤含量情况外,还需考虑个体差异。比如本身有肾脏疾病等基础病史的患者,对尿酸的代谢能力可能更弱,更要严格把控高嘌呤蔬菜的摄入;年轻人如果生活方式不健康,如经常熬夜、大量饮酒等,也会影响尿酸代谢,此时在蔬菜选择上更要谨慎,尽量避免食用嘌呤含量高的蔬菜,多选择低嘌呤蔬菜,如黄瓜、西红柿等,以维持尿酸水平的稳定。同时,尿酸高的人群还应注意保证充足的水分摄入,促进尿酸的排泄。

    2025-04-01 07:13:30
  • 尿酸高能喝茶吗

    尿酸高可适量喝茶,选淡茶为宜,不同茶类有不同影响,特殊人群如老年人、合并其他疾病者、儿童喝茶各有注意事项,老年人需据自身状况调整,合并胃溃疡者饭后适量饮淡茶且避免空腹,儿童一般不建议喝茶,以健康饮食生活方式调节尿酸为主。 不同茶类的影响 绿茶:绿茶是未经发酵的茶,保留了较多的天然成分。研究发现,绿茶中的抗氧化剂等成分可能对降低尿酸相关的炎症反应有一定帮助。但同样要注意饮用浓度,淡绿茶较为适宜尿酸高的人群。 普洱茶:普洱茶中含有丰富的营养成分,有研究显示,适量饮用普洱茶可能对调节尿酸代谢有一定作用。不过,也需要注意控制饮用量和浓度。 特殊人群需注意 老年人:老年人尿酸高时喝茶需更加谨慎,要根据自身的身体状况来调整饮茶量和茶的种类。如果老年人同时伴有心脏疾病等,饮用浓茶可能会加重心脏负担,所以更适合喝淡的绿茶或普洱茶等,且要注意不要在睡前大量饮茶,以免影响睡眠质量,进而间接影响尿酸代谢。 合并其他疾病的人群:如果尿酸高的人还合并有胃溃疡等疾病,那么喝茶需要特别留意。因为茶中的某些成分可能会刺激胃酸分泌,对于胃溃疡患者来说,可能会加重病情。这类人群可以选择在饭后适量饮用淡茶,但要避免空腹饮茶。 儿童:儿童尿酸高相对较少见,但如果出现这种情况,一般不建议喝茶,因为儿童的身体代谢系统还未完全发育成熟,茶中的成分可能会对其产生未知的影响,应以健康的饮食和生活方式来调节尿酸水平为主,比如保证充足的水分摄入(但不是通过茶来大量补水)等。

    2025-04-01 07:13:19
  • 痛风能吃菠菜吗

    痛风患者能否吃菠菜需分情况,缓解期且血尿酸控制理想时可少量吃焯烫过的菠菜,急性发作期则不建议吃,老年痛风患者及女性痛风患者在不同时期食用也需谨慎。 缓解期痛风患者吃菠菜的情况 当痛风患者处于缓解期,血尿酸水平控制在360μmol/L以下时,可少量食用菠菜。这是因为在缓解期身体对嘌呤的代谢负担相对较轻,适量摄入中等嘌呤含量的食物一般不会迅速引发血尿酸的大幅波动。不过即使在缓解期,也建议在烹饪菠菜时采用焯烫的方式,因为焯烫可以去掉菠菜中一部分嘌呤,从而进一步减少嘌呤的摄入。例如研究发现,通过焯烫处理能使菠菜中的嘌呤含量降低一定比例,这样能更安全地让痛风患者食用菠菜来获取其中的营养成分。 急性发作期痛风患者吃菠菜的情况 在痛风急性发作期,关节处于炎症反应状态,此时需要严格控制嘌呤的摄入,因为嘌呤的代谢会加重炎症反应,导致关节疼痛等症状加剧。菠菜在急性发作期食用会使血尿酸水平可能升高,从而加重痛风的急性症状,所以急性发作期不建议吃菠菜。 对于特殊人群,比如老年痛风患者,由于其身体代谢功能相对较弱,无论是缓解期还是急性发作期对菠菜的食用都需要更加谨慎。老年痛风患者在缓解期食用菠菜时更要严格控制量,并且要确保血尿酸处于良好的控制状态;在急性发作期则绝对不能吃菠菜。而女性痛风患者在不同生理周期对嘌呤的代谢可能也会有一定影响,但总体遵循的原则与一般痛风患者类似,即根据病情处于缓解期还是急性发作期来决定是否食用菠菜以及食用量的多少。

    2025-04-01 07:13:11
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