马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 山药痛风能吃吗

    痛风患者可以适量食用山药,因其嘌呤含量低且富含膳食纤维,对尿酸水平影响较小,但需注意烹饪方式及总摄入量。 嘌呤含量与尿酸影响 山药属于低嘌呤食物(嘌呤含量<50mg/100g),远低于中高嘌呤食材(如动物内脏、海鲜)。临床研究表明,低嘌呤饮食可降低尿酸生成,膳食纤维能促进肠道排泄尿酸,适量食用不会直接诱发痛风发作。 碳水化合物与血糖管理 山药含淀粉(约19%),升糖指数(GI)中等(约51),过量摄入可能升高血糖。建议痛风合并糖尿病患者将山药作为主食替代(如100g山药≈50g米饭),每日总碳水化合物占比≤50%,避免额外添加蔗糖或高糖酱料。 特殊人群注意事项 肾功能不全患者需严格控量:山药钾含量约213mg/100g,过量可能加重钾负荷,诱发高钾血症;合并高尿酸肾病者需结合肾功能指标调整摄入量(通常每日≤100g)。 烹饪方式与食用建议 推荐清蒸、水煮或清炒,避免油炸(如拔丝山药)、糖醋等烹饪方式,减少油脂和盐分摄入。每日食用量控制在150g以内,搭配绿叶蔬菜(如菠菜、芹菜)及低脂蛋白(如鸡蛋、去皮禽肉),形成均衡饮食结构。 结合整体管理方案 山药需融入低嘌呤饮食框架,每日饮水≥2000ml以促进尿酸排泄,规律运动(如快走、游泳)控制体重。急性发作期可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或降尿酸药物(如别嘌醇),不可自行调整剂量。

    2026-01-20 12:10:26
  • 类风湿性关节炎病人日常注意什么

    类风湿性关节炎日常管理需结合关节保护、规范用药、饮食调节、心理支持及特殊人群个体化干预,以延缓病情进展并提升生活质量。 关节保护与适度运动:急性发作期应减少关节活动,避免负重、寒冷潮湿环境;缓解期可进行温和运动如游泳、太极(关节无负重最佳),佩戴护具减轻关节压力;长期需避免反复损伤,如避免长时间站立、蹲跪,必要时使用手杖辅助行走。 规范用药与定期监测:坚持服用DMARDs(甲氨蝶呤、来氟米特等)及NSAIDs(布洛芬、塞来昔布),不擅自停药;定期复查血常规、肝肾功能,监测药物不良反应;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下调整用药方案(如甲氨蝶呤有致畸性,禁用)。 科学饮食与营养补充:增加抗炎食物摄入(深海鱼、坚果、姜黄),每日补充钙1000-1200mg(牛奶、豆制品)及维生素D促进钙吸收;限制高糖、反式脂肪酸及酒精摄入,肥胖患者建议合理减重(BMI控制在18.5-24.9),减少炎症加重风险。 心理调节与社会支持:主动参与病友互助小组,分享经验减轻孤独感;家属学习疼痛管理技巧(如热敷、轻柔按摩),缓解患者焦虑;必要时寻求心理咨询,结合正念冥想改善情绪,避免因情绪加重疼痛感知。 特殊人群个体化管理:老年患者需定期评估跌倒风险,调整药物剂量;儿童患者优先选择低剂量激素,避免长期使用影响生长发育;合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病,减少心血管并发症风险,多学科协作制定管理方案。

    2026-01-20 12:09:13
  • 链球菌关节炎怎么治疗

    链球菌关节炎多由A组β溶血性链球菌感染引发,治疗以抗感染、抗炎及对症支持为主,需根据病情及特殊人群特点制定个体化方案,早期干预可降低慢性化风险。 一、抗感染治疗 早期足量使用抗生素清除链球菌是核心,首选青霉素类(如青霉素G、阿莫西林),疗程10-14天,需完成全疗程以预防复发及心内膜炎。对青霉素过敏者,可换用头孢类(头孢曲松)、大环内酯类(阿奇霉素)或克林霉素,需由医生评估后选择。 二、抗炎止痛治疗 非甾体抗炎药(NSAIDs,如布洛芬、双氯芬酸)可缓解轻中度关节疼痛与肿胀;严重疼痛或NSAIDs无效时,短期(1-2周)用糖皮质激素(泼尼松),但需避免长期大剂量使用,以防骨质疏松、感染扩散等副作用。 三、对症支持治疗 急性期需休息、关节制动,避免负重;配合热敷、理疗促进局部循环;关节积液较多时,由医生行穿刺抽液减压,缓解压迫症状。 四、特殊人群注意事项 儿童:首选青霉素类,按体重调整剂量,避免过量; 孕妇:优先青霉素类,禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星); 老年人/肾功能不全者:需调整抗生素剂量,监测肾功能; 过敏者:换用克林霉素、阿奇霉素等,需医生评估药物安全性。 五、预防与随访 预防链球菌感染:注意个人卫生,避免去人群密集处,接种流感疫苗;治疗后定期复查血沉、C反应蛋白,监测炎症指标;若反复发作,需排查风湿热、类风湿关节炎等基础病。

    2026-01-20 12:07:21
  • 补体C3偏低,是什么情况

    补体C3偏低可能与免疫复合物引起的炎症、肝脏疾病、营养不良、其他疾病及先天性补体缺陷有关,具体原因需结合临床症状、其他检查结果及医生综合判断。 根据补体C3偏低,可能是以下情况: 1.免疫复合物引起的炎症:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,或感染、药物过敏等原因导致的免疫复合物沉积,激活补体系统,从而消耗补体C3。 2.肝脏疾病:肝脏是合成补体的主要器官,当肝脏功能受损时,补体C3的合成减少,导致其水平偏低。 3.营养不良:蛋白质摄入不足、维生素缺乏等营养问题可能影响补体C3的合成。 4.其他疾病:某些肾脏疾病、恶性肿瘤、甲状腺炎等也可能导致补体C3偏低。 5.先天性补体缺陷:极少数人可能存在先天性补体C3缺乏或缺陷。 需要注意的是,补体C3偏低并不一定意味着患有上述疾病,还需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的综合判断来明确原因。如果发现补体C3偏低,应及时就医,进行进一步的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的患者等,补体C3偏低可能需要更加密切的关注和评估。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。 在日常生活中,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累和感染等,有助于维持身体的免疫功能。如果对补体C3偏低有任何疑问或担忧,可与医生进行充分的沟通,以便获得更详细和个性化的建议。

    2026-01-20 12:05:27
  • 药物性红斑狼疮的症状

    药物性红斑狼疮:症状与临床特征 药物性红斑狼疮(DILE)是由特定药物诱发的自身免疫性疾病,症状以发热、皮疹、关节痛等非特异性表现为主,多数患者停药后可缓解,需与系统性红斑狼疮(SLE)鉴别。 全身非特异性症状 典型表现为低热(37.3-38℃)或间歇性中度发热,伴乏力、盗汗、轻度体重下降,部分患者出现面色苍白(轻度贫血)。症状通常无特异性,易被忽视。 皮肤黏膜表现 曝光部位(面部、颈部、手背)对称性红斑最常见,可呈水肿性或鳞屑状,伴瘙痒;少数出现盘状红斑或光过敏(对日光敏感),脱发程度较SLE轻,无明显瘢痕形成。 关节肌肉症状 对称性多关节炎,累及腕、膝、踝等大关节,伴轻度肿胀和游走性疼痛;肌肉痛多见于肩背、大腿近端,无明显肌无力或肌酶升高(区别于肌炎)。 浆膜腔炎症表现 胸膜炎(单侧或双侧胸痛)、心包炎(胸闷、心悸)较常见,可伴少量胸腔积液或心包积液,超声或胸片可检测到积液,但积液量通常少于SLE。 少见器官受累及高危提示 偶见血液系统异常(白细胞/血小板减少)或轻度肝酶升高,罕见累及肾脏(肾功能衰竭极少见)。长期服用普鲁卡因胺、肼屈嗪、异烟肼等药物者,用药期间出现上述症状需立即停药并就医,排查药物诱发可能。 特殊人群注意事项:有自身免疫病史、长期服药(尤其是上述药物)者需高度警惕,用药期间定期监测免疫指标,出现症状及时就医。

    2026-01-20 12:04:34
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