马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 风湿性关节炎患者不能吃什么食物啊

    风湿性关节炎患者需规避高嘌呤食物,因其可能致血尿酸水平升高,诱发炎症加重;要避免辛辣刺激性食物,其可能刺激关节使炎症反应加剧;应忌食生冷食物,否则可能影响免疫状态、致关节局部血液循环不畅;还要控制高盐食物摄入,以防水钠潴留加重关节肿胀,一般每日盐摄入量不超6克,有合并症者更需严格控制。 一、高嘌呤食物 风湿性关节炎患者应避免大量食用高嘌呤食物,因为嘌呤代谢异常可能会加重炎症反应。常见的高嘌呤食物有动物内脏(如猪肝、牛肝等)、某些海产品(如沙丁鱼、凤尾鱼等)。研究表明,长期大量摄入高嘌呤食物会使体内血尿酸水平升高,而血尿酸结晶沉积可能诱发关节炎症的加重或复发。例如,有研究发现痛风性关节炎与高嘌呤饮食密切相关,虽然风湿性关节炎和痛风性关节炎有所不同,但高嘌呤饮食对关节炎症的不良影响具有一定的相似性逻辑,风湿性关节炎患者也应规避此类食物。 二、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物包括辣椒、花椒、芥末等。这类食物可能会刺激关节,导致炎症反应加剧。从临床观察来看,部分风湿性关节炎患者在食用辛辣食物后,会出现关节疼痛、肿胀等症状加重的情况。这是因为辛辣物质会促使血管扩张,可能影响关节局部的血液循环,进而对炎症状态产生不利影响。对于女性患者,由于其身体相对较为敏感,可能更容易受到辛辣食物的刺激;而对于长期有不良生活方式,如经常食用辛辣食物的患者,调整饮食结构,避免辛辣刺激性食物的摄入,有助于控制关节炎症。 三、生冷食物 生冷食物如冷饮、生鱼片等。食用生冷食物可能会导致胃肠道功能紊乱,进而影响身体的免疫状态,间接影响关节炎症。例如,寒冷刺激可能会使血管收缩,如果关节局部血液循环不畅,可能会影响炎症的消退。对于儿童风湿性关节炎患者,由于其胃肠道和免疫系统相对发育不完善,更应注意避免食用生冷食物,因为生冷食物可能会进一步削弱儿童的机体抵抗力,不利于关节炎症的控制。而对于老年患者,其身体机能逐渐衰退,胃肠道对生冷食物的耐受性较差,食用生冷食物后可能出现消化不良等问题,也会对关节炎症的控制产生不利影响。 四、高盐食物 高盐食物会使体内钠离子增多,可能引起水钠潴留,加重关节的肿胀。研究发现,过多的盐摄入会影响机体的水盐平衡,对于风湿性关节炎患者,关节周围组织如果出现水钠潴留,会增加关节的压力,导致疼痛等症状加重。无论是男性还是女性患者,都应注意控制盐的摄入量,一般建议每日盐摄入量不超过6克。对于有高血压等合并症的风湿性关节炎患者,控制盐的摄入更为重要,因为高血压和高盐饮食相互作用,会进一步加重对心血管系统和关节等的不良影响。

    2025-12-01 12:09:06
  • 乳酸杆菌或可能降尿酸

    乳酸杆菌可能通过调节肠道菌群平衡、产生代谢产物等机制影响尿酸水平,动物实验有证据支持其可能降尿酸,人体试验需更多研究证实,一般人群可在专业建议下适当选择相关食品或补充剂,儿童、老年人及有基础疾病人群使用需谨慎,需在相应专业评估和指导下进行,且不能替代正规医疗治疗,尿酸严重异常时要遵循医生治疗方案。 相关研究证据 多项科学研究为乳酸杆菌或可能降尿酸提供了证据支持。在一些动物实验中,给实验动物补充乳酸杆菌后,观察到动物体内的尿酸水平有所降低。例如,有研究将乳酸杆菌接种到高尿酸血症模型动物的饮食中,经过一段时间后检测发现,模型动物的血尿酸水平较未补充乳酸杆菌的对照组明显降低。在一些人体试验中,也有初步迹象表明,摄入含有特定乳酸杆菌菌株的制剂可能对尿酸水平有一定的调节作用。不过,人体试验还需要更多大规模、长期的研究来进一步证实乳酸杆菌降尿酸的效果及具体机制。 不同人群的情况考虑 一般人群:对于没有特殊疾病的一般人群,如果希望通过乳酸杆菌来辅助调节尿酸水平,可以在医生或营养师的建议下,适当选择含有有益乳酸杆菌的食品或补充剂。但需要注意的是,这不能替代正规的医疗治疗,如果尿酸水平严重异常,还是需要遵循医生的诊断和治疗方案。 特殊人群 儿童:儿童的肠道菌群处于发育阶段,对于乳酸杆菌的摄入需要谨慎。如果考虑通过乳酸杆菌来调节尿酸水平,由于儿童尿酸异常的情况相对较少,且儿童对新的补充剂的耐受性和安全性需要更多研究,一般不建议儿童随意使用乳酸杆菌相关产品来降尿酸,除非是在医生的非常严格的评估和指导下,因为儿童的身体机能和代谢特点与成人不同,随意使用可能会对儿童肠道菌群等产生未知影响。 老年人:老年人的肠道功能可能会有所减退,在考虑使用乳酸杆菌来调节尿酸时,需要关注乳酸杆菌补充剂与老年人可能正在服用的其他药物之间是否存在相互作用。同时,老年人尿酸异常可能与多种慢性疾病相关,如肾功能减退等,使用乳酸杆菌降尿酸需要在医生的综合评估下进行,因为老年人的身体状况较为复杂,需要全面考虑其整体健康状况和用药情况。 有基础疾病人群:对于本身患有肠道疾病、肾脏疾病等基础疾病的人群,在考虑乳酸杆菌降尿酸时,需要特别谨慎。例如,患有严重肠道炎症性疾病的人群,补充乳酸杆菌可能需要评估其对肠道炎症的影响;患有肾功能不全的人群,尿酸的代谢和排泄本身就存在问题,使用乳酸杆菌调节尿酸需要密切监测尿酸水平和肾功能指标,因为肾功能不全可能会影响乳酸杆菌的代谢产物在体内的积累等情况,需要在医生的严格指导下进行,以避免对基础疾病产生不利影响。

    2025-12-01 12:08:17
  • 高尿酸血症应怎样控制饮食

    高尿酸血症患者需从多方面进行饮食控制,限制高嘌呤食物摄入,控制中嘌呤食物摄入量,增加低嘌呤食物摄入,保证充足水分摄入,注意饮食均衡与规律,儿童患者要兼顾生长需求,患有基础疾病的患者需个体化控制。 一、限制高嘌呤食物摄入 高嘌呤食物会使体内尿酸生成增多,需严格限制。动物内脏(如猪肝、牛肝等)、部分海产品(如沙丁鱼、凤尾鱼等)以及浓肉汤等属于高嘌呤食物,应尽量避免食用。研究表明,长期大量摄入高嘌呤食物的人群,患高尿酸血症的风险显著升高。例如,有研究对长期经常食用动物内脏的人群进行跟踪,发现其血尿酸水平明显高于正常饮食人群。 二、控制中嘌呤食物摄入量 中嘌呤食物可适量食用,但也要有所节制。常见的中嘌呤食物包括猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉等肉类,以及豆类、豆制品等。以肉类为例,每天肉类的摄入量应控制在一定范围内,一般建议成年人每天摄入畜禽肉类50-75克。因为过量摄入中嘌呤食物仍可能导致尿酸水平升高,影响病情控制。 三、增加低嘌呤食物摄入 低嘌呤食物有助于维持尿酸水平稳定,应多吃。蔬菜类如白菜、芹菜、黄瓜等,水果类如苹果、香蕉、梨等,还有牛奶、鸡蛋等都是低嘌呤食物。蔬菜每天的摄入量可达到500克以上,水果每天可摄入200克左右。牛奶和鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,且嘌呤含量低,适合高尿酸血症患者经常食用。例如,牛奶中几乎不含嘌呤,每天饮用300毫升左右的牛奶不会对尿酸水平产生不良影响。 四、保证充足水分摄入 充足的水分摄入可以促进尿酸排泄。建议每天饮用1500-2000毫升的白开水或淡茶水等。对于老年人来说,要根据自身身体状况适当调整饮水量,但一般也应保持在这个范围附近。因为水分不足会导致尿液浓缩,尿酸更容易在肾脏等部位沉积,增加痛风等并发症的发生风险。例如,研究发现每天饮水少于1000毫升的人群,尿酸排泄减少,血尿酸水平相对较高。 五、注意饮食的均衡与规律 饮食要保持均衡,不能因为限制某些食物就忽略了其他营养物质的摄入。同时,要保持规律的饮食习惯,定时定量进餐。避免暴饮暴食,因为暴饮暴食可能会引起体内代谢紊乱,导致尿酸水平波动。对于儿童高尿酸血症患者,要特别注意饮食的均衡,保证生长发育所需营养,同时严格控制高嘌呤、中嘌呤食物的摄入,遵循上述饮食原则的基础上,根据儿童的年龄和生长需求进行合理调整,确保营养均衡且尿酸水平得到控制。对于患有糖尿病等基础疾病的高尿酸血症患者,在控制饮食时还要兼顾基础疾病的饮食要求,例如糖尿病患者要注意碳水化合物的摄入量和种类选择等,遵循个体化的饮食控制方案。

    2025-12-01 12:07:17
  • 得了痛风能喝牛奶吗

    痛风患者通常可喝牛奶,牛奶属低嘌呤食物,一般不明显升高血尿酸,还可能降血尿酸。一般痛风患者宜选低脂或脱脂奶,日饮200-300毫升;合并糖尿病者选无糖或低糖奶;合并肾脏疾病者按肾功能情况调整摄入量。牛奶可通过钙促尿酸排泄等途径影响尿酸代谢,不同状况痛风患者可在专业人士指导下合理饮用牛奶以兼顾营养与尿酸控制。 一、痛风患者能否喝牛奶及相关依据 痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病。牛奶属于低嘌呤食物,每100毫升牛奶中嘌呤含量通常低于25毫克,根据痛风患者饮食原则,低嘌呤食物一般不会明显升高血尿酸水平,所以痛风患者可以喝牛奶。大量研究表明,摄入低脂或脱脂牛奶等乳制品有助于降低血尿酸水平,可能与乳制品中的某些成分对尿酸代谢的调节作用有关。 二、不同人群喝牛奶的具体情况及注意事项 (一)一般痛风患者 一般痛风患者日常可以正常饮用牛奶,建议选择低脂或脱脂牛奶,每天饮用200-300毫升较为适宜。这样既能保证摄入牛奶中的营养成分,如优质蛋白质、钙等,又能最大程度减少因脂肪摄入可能带来的潜在影响,因为高脂饮食可能会对尿酸代谢产生一定不利干扰。 (二)合并其他疾病的痛风患者 1.合并糖尿病的痛风患者:若痛风患者同时患有糖尿病,应选择无糖或低糖的牛奶产品。因为糖尿病患者需要控制糖分摄入,避免因饮用含糖牛奶导致血糖波动,同时也要注意牛奶的总热量摄入,根据自身血糖控制情况和每日总热量分配来合理饮用牛奶量。 2.合并肾脏疾病的痛风患者:当痛风患者合并肾脏疾病时,需要根据肾功能情况调整牛奶摄入量。如果肾功能轻度异常,仍可适量饮用牛奶,但要注意控制蛋白质的总摄入量,因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担;若肾功能严重受损,可能需要在医生指导下调整牛奶及蛋白质的摄入种类和量,以遵循肾脏疾病的饮食管理原则。 三、牛奶对痛风患者尿酸代谢的潜在益处机制 牛奶中的某些成分可能通过多种途径影响尿酸代谢。例如,牛奶中的钙可能有助于促进尿酸的排泄,研究发现钙可以与尿酸结合形成溶解度较高的复合物,从而增加尿酸从尿液中的排出。另外,牛奶中的蛋白质组成和含量等因素也可能对尿酸代谢产生调节作用,其具体的分子机制还在进一步的科学研究中不断被揭示,但现有研究已经证实牛奶的摄入与血尿酸水平的降低存在一定关联。 四、总结 痛风患者通常可以喝牛奶,选择合适类型的牛奶并控制好摄入量对痛风患者的健康管理是有益的,不同状况的痛风患者可根据自身具体情况在医生或营养师的指导下合理饮用牛奶,以更好地兼顾营养摄入和尿酸水平的控制。

    2025-12-01 12:06:33
  • 免疫系统紊乱有什么症状

    免疫系统紊乱可影响身体多个部位和系统,导致疲劳、反复感染、自身免疫性疾病、皮肤问题、关节疼痛、呼吸问题、消化系统问题、心血管问题、神经系统问题及不明原因发热等症状。 免疫系统紊乱可以影响身体的各个部位和系统,导致多种症状。以下是一些可能与免疫系统紊乱相关的常见症状: 1.疲劳和虚弱感 免疫系统紊乱可能导致身体无法有效抵抗感染和疾病,从而使人感到疲劳和虚弱。 2.反复感染 免疫系统无法正常工作会使身体更容易感染细菌、病毒和其他病原体,导致反复感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。 3.自身免疫性疾病 当免疫系统错误地攻击自身组织时,会引发自身免疫性疾病。常见的自身免疫性疾病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等。 4.皮肤问题 免疫系统紊乱可能导致皮肤出现各种问题,如皮疹、瘙痒、红肿、脱发等。 5.关节疼痛和肿胀 自身免疫性疾病和炎症反应可能导致关节疼痛和肿胀,影响关节的正常功能。 6.呼吸问题 免疫系统紊乱可能影响呼吸道的功能,导致咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。 7.消化系统问题 消化系统也可能受到免疫系统紊乱的影响,出现腹痛、腹泻、便秘等问题。 8.心血管问题 某些自身免疫性疾病与心血管疾病的风险增加有关。 9.神经系统问题 免疫系统异常也可能影响神经系统,导致头痛、头晕、多发性硬化等症状。 10.不明原因的发热 持续的不明原因发热可能是免疫系统紊乱的一个迹象。 需要注意的是,这些症状也可能与其他健康问题有关。如果您出现上述症状或有任何疑虑,应及时咨询医生进行评估和诊断。医生可能会进行详细的身体检查、实验室测试和可能的影像学检查,以确定具体的病因并制定相应的治疗方案。 对于免疫系统紊乱的治疗,通常包括以下方法: 1.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具免疫抑制剂、激素、生物制剂等药物来调节免疫系统的功能。 2.生活方式调整:保持健康的生活方式对于免疫系统的健康也非常重要,包括均衡饮食、充足睡眠、适度运动、减少压力等。 3.治疗基础疾病:如果免疫系统紊乱是由其他基础疾病引起的,如自身免疫性疾病或感染,治疗这些疾病是控制免疫系统紊乱的关键。 4.免疫调节治疗:在某些情况下,医生可能会采用免疫调节治疗方法,如免疫球蛋白输注、免疫抑制剂治疗等。 总之,免疫系统紊乱可能导致多种症状,严重影响身体健康。及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的。同时,了解免疫系统的健康对于整体健康至关重要,保持健康的生活方式和预防措施也是预防免疫系统紊乱的重要手段。

    2025-12-01 12:05:17
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