马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 如何降低食材中的嘌呤含量

    谷类食材可多次浸泡淘洗降嘌呤,叶菜类蔬菜先水煮弃汤能降嘌呤,畜肉禽肉长时间炖煮多次弃汤可大幅减嘌呤,鱼虾类海鲜先水煮去汤能降嘌呤,豆制品经浸泡水煮可降嘌呤,痛风患者需严格执行相关降嘌呤方法,一般人群也可借助来维持嘌呤代谢平衡预防高尿酸相关疾病。 一、谷类食材处理 1.大米、面粉等谷类食材可通过多次浸泡、淘洗降低嘌呤含量,因嘌呤易溶于水,浸泡淘洗过程中部分嘌呤会溶解于水并随水流失,经多次操作能有效减少谷类食材中的嘌呤量。 二、蔬菜类食材处理 1.叶菜类蔬菜如菠菜、生菜等,可先进行水煮,由于嘌呤易溶于热水,水煮时大部分嘌呤会溶解在汤中,之后弃去汤再进行烹饪,能显著降低蔬菜中的嘌呤含量。 三、肉类食材处理 1.畜肉(如猪肉、牛肉)、禽肉(如鸡肉、鸭肉)可采用长时间炖煮的方式降低嘌呤,长时间炖煮过程中嘌呤会溶解在汤里,多次炖煮后弃去汤,可大幅减少肉中所含的嘌呤,因为多次炖煮能使更多嘌呤释放并溶解于汤中。 四、海鲜类食材处理 1.鱼虾类海鲜先水煮后去汤,利用嘌呤易溶于水的特性,水煮时嘌呤溶解于汤,弃汤后能有效降低海鲜中的嘌呤含量。 五、豆制品处理 1.豆腐、豆浆等豆制品可通过浸泡、水煮来降低嘌呤,浸泡能使部分嘌呤渗出,水煮时嘌呤进一步溶解于水,从而减少豆制品中的嘌呤量。 六、特殊人群注意 1.痛风患者需严格执行上述降低食材嘌呤的方法,因为高嘌呤饮食是诱发痛风发作的重要因素,通过有效降低食材嘌呤摄入,可稳定体内尿酸水平,减少痛风急性发作的风险;一般人群也可借助这些方法调整饮食中嘌呤含量,维持机体嘌呤代谢平衡,保障身体健康,尤其对于有代谢综合征倾向或有高尿酸风险的人群,合理降低食材嘌呤摄入有助于预防高尿酸相关疾病的发生。

    2025-12-01 11:05:47
  • 痛风挂什么科室

    痛风是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少致的代谢性疾病,表现为高尿酸血症、关节炎等,挂风湿免疫科诊治,医生结合症状、血尿酸等诊断,不同人群患痛风有特点及注意事项,患者需规范诊治并配合个性化综合管理。 痛风的相关表现及诊断要点 痛风患者通常会出现关节红肿、疼痛,尤其是第一跖趾关节等部位较为常见。医生会结合患者的症状、血尿酸水平等进行综合诊断。血尿酸测定是重要的诊断指标之一,血尿酸水平升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)对痛风的诊断有重要提示意义,但需注意,部分患者在急性发作期血尿酸可能正常。 不同人群患痛风的特点及注意事项 年龄方面:任何年龄均可发病,但多见于中年男性。老年人患痛风时,可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗痛风时需要更加谨慎地考虑药物对其他基础疾病的影响。 性别方面:男性发病率高于女性,女性在绝经后发病率有所升高,可能与雌激素水平变化有关。女性痛风患者在孕期、哺乳期等特殊时期,用药需特别谨慎,应在医生指导下进行。 生活方式方面:长期高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等不良生活方式是痛风的重要诱因。例如,长期大量食用动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物,以及长期酗酒,都会增加痛风的发病风险。对于不同生活方式的人群,需要针对性地进行生活方式调整,如建议高风险人群减少高嘌呤食物摄入、戒酒、控制体重等。 病史方面:有痛风家族史的人群,患痛风的风险相对较高。对于有痛风病史的患者,需要长期管理,规律监测血尿酸水平,预防痛风的反复发作及并发症的发生。 总之,痛风患者应及时挂风湿免疫科进行规范诊治,同时根据自身的年龄、性别、生活方式和病史等因素,配合医生进行个性化的综合管理。

    2025-12-01 11:04:21
  • 过敏性紫癜能根治吗

    过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,主要表现为皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿和蛋白尿等,目前尚无根治方法,主要通过去除病因、药物治疗、对症治疗和其他治疗等方法缓解症状,减少复发,患者需注意避免接触过敏原、保暖、避免劳累、饮食注意和定期复查。 过敏性紫癜的治疗主要包括以下几个方面: 1.去除病因:尽可能找出病因,避免接触过敏原。 2.药物治疗: 抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,可减轻过敏症状。 糖皮质激素:如泼尼松、地塞米松等,可缓解炎症反应。 免疫抑制剂:如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,可调节免疫功能。 3.对症治疗: 腹痛时可使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。 关节痛时可使用布洛芬、吲哚美辛等药物缓解疼痛。 血尿和蛋白尿时可使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物保护肾功能。 4.其他治疗: 血浆置换:适用于严重的过敏性紫癜患者。 中医治疗:如中药口服、中药外敷等,可调节机体免疫功能。 过敏性紫癜的预后因人而异,部分患者可自行缓解,但部分患者可能会反复发作,甚至发展为慢性肾炎、肾病综合征等。因此,过敏性紫癜患者需要定期复查,监测病情变化。 对于过敏性紫癜患者,以下是一些注意事项: 1.避免接触过敏原:如花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等。 2.注意保暖:避免寒冷刺激,预防感染。 3.避免劳累:注意休息,避免过度运动。 4.饮食注意:避免食用辛辣、刺激性食物,避免食用海鲜等易过敏食物。 5.定期复查:遵医嘱定期复查,如有不适及时就医。 总之,过敏性紫癜虽然不能根治,但通过积极治疗和注意事项,可以控制病情,减少复发。患者应在医生的指导下进行治疗,定期复查,以提高生活质量。

    2025-12-01 11:04:02
  • 过敏性紫癜病是什么原因引起的

    过敏性紫癜诱因包括细菌如β溶血性链球菌等引起的上呼吸道感染、病毒如风疹病毒等感染、寄生虫如蛔虫等感染,机体免疫系统异常激活使B淋巴细胞产IgA为主抗体形成免疫复合物沉积致血管炎症,存在遗传易感性,还与药物、食物、接触过敏原或环境等因素相关。 细菌感染是常见诱因,如β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染,多在发病前1~3周出现,其中A组乙型溶血性链球菌感染较为多见;病毒感染也可引发,常见的有风疹病毒、流感病毒、EB病毒等;寄生虫感染,像蛔虫、钩虫等寄生虫感染也可能导致过敏性紫癜,寄生虫的代谢产物或虫体蛋白作为抗原引发免疫反应。 免疫因素 机体免疫系统异常激活是关键。当抗原进入人体后,刺激B淋巴细胞活化增殖,产生大量免疫球蛋白A(IgA)为主的抗体,形成免疫复合物,沉积在全身小血管壁,激活补体系统,导致血管炎症反应,引起血管通透性增加、出血等一系列病理改变,进而出现紫癜、关节痛、腹痛等临床表现。 遗传因素 研究发现,过敏性紫癜可能存在遗传易感性。某些遗传基因的变异可能影响个体的免疫调节功能,使特定人群相对于其他人更易发生过敏性紫癜。例如,某些与免疫相关的基因多态性可能增加个体对感染、过敏原等刺激的易感性,从而诱发疾病,但具体的遗传模式和相关基因尚在进一步研究中。 其他因素 药物因素,如抗生素(青霉素、头孢菌素等)、解热镇痛药(阿司匹林等)可能作为过敏原引起机体过敏反应导致发病;食物因素,某些食物如鱼虾、蛋类、牛奶等富含异性蛋白的食物,个别人食用后可引发过敏,进而诱发过敏性紫癜;此外,接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原,或处于寒冷、潮湿等环境中,也可能通过影响机体免疫状态而诱发过敏性紫癜。

    2025-12-01 11:03:43
  • 关节炎吃什么药

    非甾体抗炎药用于缓解关节炎疼痛肿胀等症状通过抑制COX减少前列腺素合成常见双氯芬酸能改善症状但有胃肠道不适需考虑患者胃肠道基础状况;改善病情抗风湿药可延缓病情进展如甲氨蝶呤能调节免疫等但有骨髓抑制肝损伤等需监测血常规肝功能等指标并依年龄调整儿童需严格遵儿科原则;糖皮质激素在关节炎急性发作等用如泼尼松能迅速减轻炎症但长期用有骨质疏松等风险老年人需警惕预防骨质疏松;生物制剂针对特定靶点适用于传统药物效果不佳者但可能增加感染风险使用前需全面评估患者感染等基础健康状况。 一、非甾体抗炎药 主要用于缓解关节炎引起的疼痛、肿胀等症状,通过抑制环氧化酶(COX)活性减少前列腺素合成发挥作用,常见药物如双氯芬酸等。此类药物能快速改善症状,但可能存在胃肠道不适等副作用,使用时需考虑患者胃肠道基础状况,如有胃肠道疾病史者需谨慎选择。 二、改善病情抗风湿药 可延缓关节炎病情进展,例如甲氨蝶呤,其能调节免疫反应、抑制细胞增殖等,但可能出现骨髓抑制、肝损伤等不良反应,用药过程中需监测血常规、肝功能等指标,不同年龄患者使用时需依据年龄调整监测频率及剂量,儿童使用需严格遵循儿科安全用药原则。 三、糖皮质激素 在关节炎急性发作、存在关节外表现等情形时使用,如泼尼松等,能迅速减轻炎症,但长期使用可能引发骨质疏松、感染风险增加等问题,老年人使用时需尤为警惕骨质疏松的预防,需综合评估骨密度等情况并采取相应防治措施。 四、生物制剂 针对关节炎发病的特定靶点,比如肿瘤坏死因子拮抗剂等,适用于传统药物治疗效果不佳的患者,但可能增加感染等风险,使用前需全面评估患者感染风险、基础健康状况等,以保障用药安全。

    2025-12-01 11:02:22
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