马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 花椒水泡脚治风湿吗

    目前无科学依据证明花椒水泡脚能根治风湿,现代医学认为风湿需规范医疗手段管理,花椒水泡脚无针对风湿病理改变的治疗作用,健康人群偶用一般无大问题但不能依赖其预防风湿,风湿患者不能当作正规治疗方法可作辅助舒适体验,儿童皮肤娇嫩不建议用花椒水泡脚应对风湿相关情况,老年人用花椒水泡脚要注意水温有基础疾病者最好先咨询医生意见。 目前并没有科学依据表明花椒水泡脚能根治风湿。风湿是一类累及关节、骨骼、肌肉等部位的疾病,其发病机制复杂,涉及免疫、遗传等多种因素。花椒具有一定的局部温热刺激作用,泡脚时可能会使足部血管扩张,短暂改善局部血液循环,让人感觉舒适,但这并不能从根本上治疗风湿性疾病。 相关科学研究角度 从现代医学角度来看,风湿性疾病需要通过规范的医疗手段进行管理,如使用抗风湿药物、进行物理治疗等。花椒水泡脚无法针对风湿的病理改变起到治疗作用,比如风湿性关节炎患者关节的炎症反应、免疫异常等情况,单纯花椒水泡脚不能干预这些关键的病理过程。 不同人群需注意的情况 健康人群:偶尔用花椒水泡脚一般不会有严重问题,但也不能依赖其来预防风湿。 风湿患者:不能把花椒水泡脚当作正规治疗方法,应遵循风湿科医生的专业诊疗方案进行治疗,花椒水泡脚可作为一种辅助的舒适体验方式,但不能替代正规医疗。 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,花椒水泡脚时温度不易把控,容易造成烫伤等问题,不建议儿童使用花椒水泡脚来应对风湿相关情况(因为儿童患风湿性疾病相对较少,但一旦患病需正规就医)。 老年人:老年人皮肤感觉可能相对迟钝,在使用花椒水泡脚时要特别注意水温,避免因感觉不灵敏而烫伤,同时有基础疾病的老年人使用花椒水泡脚前最好咨询医生意见,看是否适合自身状况。

    2025-04-01 20:00:14
  • 类风湿关节炎的治疗方法有几种

    类风湿关节炎治疗包括药物治疗,依病情等选非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素;外科治疗针对药物控制不佳有明显畸形功能障碍者,有关节置换术、滑膜切除术等,需考虑患者年龄等;康复治疗含物理治疗、运动疗法,要依患者年龄和病情严重程度进行。 类风湿关节炎的药物治疗包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症;改善病情抗风湿药,常见的有甲氨蝶呤,能延缓病情进展;生物制剂,如英夫利西单抗等,针对特定的免疫靶点发挥作用;糖皮质激素,如泼尼松等,在病情急性发作时可快速减轻炎症,但长期使用需注意不良反应。不同药物的选择需根据患者的病情、年龄、肝肾功能等情况综合考虑,比如老年患者肝肾功能可能较差,选择药物时要更谨慎评估药物对肝肾功能的影响。 外科治疗 对于经药物治疗病情仍不能控制,有明显关节畸形和功能障碍的患者可考虑外科手术治疗。包括关节置换术,适用于关节破坏严重、功能丧失的患者,能改善关节功能和生活质量;滑膜切除术等,可减轻关节炎症和疼痛,但术后有复发可能。外科治疗时要充分考虑患者的年龄、全身健康状况等,比如年龄较大且合并其他严重疾病的患者,手术风险相对较高,需要更全面评估是否适合手术。 康复治疗 康复治疗也是类风湿关节炎治疗的重要组成部分。包括物理治疗,如热敷、冷敷、按摩、针灸等,可改善关节局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张;运动疗法,根据患者病情制定个性化的运动计划,如关节活动度训练、肌力训练等,有助于维持关节功能,提高生活自理能力。康复治疗要考虑患者的年龄和病情严重程度,比如病情较重的患者运动强度要适中,避免过度运动加重关节损伤;年龄较小的患者在康复训练时要注意方式方法的安全性和合理性。

    2025-04-01 20:00:04
  • 什么原因引起风湿热

    风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关,该菌经呼吸道传播,其某些抗原与人体组织抗原相似致免疫炎症反应引发疾病,遗传因素起一定作用,居住环境潮湿拥挤等环境因素也会增加发病风险。 A组乙型溶血性链球菌感染 感染途径:主要通过呼吸道传播,比如患者在与A组乙型溶血性链球菌感染者密切接触时,容易经空气飞沫等途径感染该细菌。在儿童和青少年中较为常见,这与他们的生活环境和社交接触等因素有关,例如在学校、幼儿园等人群密集场所,细菌容易传播。 免疫反应:人体感染A组乙型溶血性链球菌后,机体的免疫系统会对该细菌产生免疫反应。由于该细菌的某些抗原成分与人体心脏、关节、脑组织等组织的抗原成分有相似性,免疫系统在攻击细菌时,也会误伤到自身组织,从而引发免疫炎症反应,导致风湿热的发生。例如,链球菌细胞壁的M蛋白等成分,可能与人体心脏瓣膜的抗原相似,免疫系统攻击链球菌时,就可能对心脏瓣膜造成损害。 其他因素 遗传因素:有研究表明,遗传易感性在风湿热的发病中也起到一定作用。某些基因的携带可能会使个体更容易患上风湿热。比如具有特定人类白细胞抗原(HLA)基因亚型的人群,相对来说患风湿热的风险可能会增高。不过遗传因素并不是唯一的致病因素,通常是在A组乙型溶血性链球菌感染的基础上,结合遗传易感性等因素才更容易发病。 环境因素:居住环境潮湿、拥挤等可能会增加风湿热的发病风险。例如在一些经济条件较差、居住条件简陋且通风不良、潮湿的地区,人群感染A组乙型溶血性链球菌后发生风湿热的概率相对较高。这是因为潮湿拥挤的环境有利于细菌的传播,同时也可能影响人体的免疫功能,使得机体更容易受到链球菌感染的影响并引发免疫反应导致风湿热。

    2025-04-01 19:59:35
  • 大动脉炎几年能治好

    大动脉炎依受累血管部位分型不同病情进展及治疗周期有差异,早期规范免疫抑制治疗可控炎症但易反复需持续用药并逐步减量长期随访,长期管理要注重生活方式调整,儿童和女性患者有特殊考量,其治疗是长期过程因个体差异治疗周期不同需长期规范治疗控病情降风险提生活质量。 一、病情分型与治疗时长关联 大动脉炎依受累血管部位分为头臂动脉型、胸主动脉型等不同类型,不同类型病情进展及治疗周期有差异。早期(炎症活动期)规范治疗时,头臂动脉型等部分患者炎症可在数月内初步控制,但因血管可能遗留狭窄等问题,可能需数年持续随访与维持治疗;胸主动脉型等累及大血管的类型,病情相对复杂,治疗周期往往更长,可能需数年甚至更长时间来稳定病情、防止血管进一步受损。 二、治疗干预对预后的影响 早期诊断并启动免疫抑制治疗(如使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等),可有效抑制炎症反应,多数患者炎症能在数月内得到控制,但病情易反复。通常需持续用药数月至数年,且病情稳定后需逐步减量并长期随访,通过监测血沉、C反应蛋白等炎症指标及血管超声、CT等影像学检查调整方案,此过程可能历经数年,以最大程度延缓病情进展、减少并发症发生。 三、长期管理的重要性及特殊人群考量 长期管理中需注重生活方式调整,如戒烟、适度运动等。儿童患者接受治疗时,需谨慎选用可能影响生长发育的药物,治疗更需个体化;女性患者使用激素治疗时,要关注骨质疏松等并发症风险,定期评估骨密度等指标。总体而言,大动脉炎治疗是长期过程,难以用固定年限界定“治好”,而是通过长期规范治疗控制病情、降低并发症风险、提升患者生活质量,不同患者因病情严重程度、治疗反应等差异,治疗周期存在个体性。

    2025-04-01 19:59:01
  • 抗心磷脂阳性如何治愈

    抗心磷脂阳性需针对基础自身免疫病治疗如系统性红斑狼疮用糖皮质激素或联合免疫抑制剂,存在血栓风险要抗凝治疗且不同人群有特殊考量,患者应保持健康生活方式,孕妇需多学科协作调整免疫抑制及抗凝方案,儿童治疗需谨慎优先非药物干预并遵儿科安全用药原则监测不良反应。 一、针对基础自身免疫病的治疗 抗心磷脂阳性常与系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病相关,需针对基础疾病进行治疗。例如系统性红斑狼疮患者多需使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症反应,或联合免疫抑制剂(如环磷酰胺等)抑制异常免疫应答,通过规范控制基础自身免疫病来降低抗心磷脂抗体水平。 二、抗凝治疗 若抗心磷脂阳性患者存在血栓风险(如有既往血栓史、妊娠合并抗心磷脂抗体阳性等情况),需进行抗凝治疗。常用抗凝药物包括低分子肝素、华法林等。但不同人群需特殊考虑,如孕妇使用抗凝药物时需综合评估母婴安全,在多学科协作下调整抗凝方案以平衡血栓风险与出血风险。 三、生活方式调整 患者应保持健康生活方式,包括规律作息、适度运动(如每周进行150分钟左右中等强度有氧运动),避免吸烟、过量饮酒等不良习惯,以维持机体良好状态,辅助病情控制。 四、特殊人群注意事项 孕妇:抗心磷脂阳性孕妇易出现流产、胎儿生长受限等情况,需产科与风湿免疫科密切协作,调整免疫抑制及抗凝方案,定期监测相关指标(如抗心磷脂抗体、凝血功能等),动态评估病情并优化治疗措施,最大程度保障母婴健康。 儿童:抗心磷脂阳性儿童相对少见,治疗需格外谨慎,优先考虑非药物干预基础上,若需药物治疗严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合低龄儿童的药物,密切监测药物不良反应及病情变化。

    2025-04-01 19:58:30
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