马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 类风湿关节炎的基本病理改变是

    类风湿关节炎基本病理改变起始于滑膜炎症,滑膜受攻击出现增生、浸润等致滑膜炎,炎性细胞释放介质加重炎症,病情进展形成富含血管具侵袭性的血管翳,其炎性细胞和酶类等破坏关节软骨与骨,儿童、女性患者病理改变有特点,有家族史人群易感性高,潮湿寒冷环境可诱发或加重炎症进程。 关节软骨和骨的破坏 血管翳中的炎性细胞和其释放的酶类等物质会对关节软骨和骨造成破坏。血管翳内的基质金属蛋白酶等可降解关节软骨的蛋白多糖和胶原纤维,使得关节软骨逐渐丧失其正常的结构和功能,导致关节软骨变薄、磨损甚至消失。同时,血管翳也会影响骨组织的代谢,破骨细胞活性增强,成骨细胞活性受到抑制,引起骨侵蚀,使得关节周围的骨组织被破坏,进而影响关节的稳定性和正常的生理功能。在长期的类风湿关节炎患者中,通过影像学检查可以观察到明显的关节软骨破坏和骨侵蚀现象,如X线检查可见关节间隙变窄、骨质破坏等表现。 对于不同年龄的患者,儿童类风湿关节炎的基本病理改变过程与成人有相似之处,但儿童的生长发育特点可能会影响病理改变的表现和预后。女性患者由于性激素等因素的影响,类风湿关节炎的发病和病理进展可能与男性有所不同,一般女性发病相对较为隐匿,但病理过程同样包括滑膜炎、血管翳形成及关节软骨和骨的破坏等环节。有类风湿关节炎家族史的人群,其自身免疫易感性可能更高,病理改变可能会更早或更严重地发生。在生活方式方面,长期处于潮湿、寒冷环境等可能会诱发或加重滑膜的炎症反应,从而影响基本病理改变的进程。

    2025-09-09 11:53:47
  • 风湿病会传染他人吗

    风湿病不会传染他人,其发生主要与自身免疫反应异常有关,不同类型风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎等发病特点各异,但均无传染性,与风湿病患者正常接触不用担心被传染。 自身免疫机制导致发病 风湿病的发生主要与自身免疫反应异常有关。例如类风湿关节炎,是由于机体免疫系统错误地攻击自身关节滑膜等组织,引发慢性炎症,导致关节肿胀、疼痛、畸形等一系列症状,这是自身免疫紊乱所致,并非有传染源将疾病传播给他人。系统性红斑狼疮也是如此,自身免疫系统产生多种自身抗体,攻击包括皮肤、肾脏、血液等多系统的自身组织器官,属于自身免疫性疾病范畴,不存在传染他人的情况。 不同类型风湿病的发病特点 骨关节炎:主要是关节软骨退变、磨损以及骨质增生等引起,与年龄增长、关节过度使用、创伤等因素相关。随着年龄增加,关节软骨逐渐磨损,尤其是一些长期从事重体力劳动或有过关节损伤的人群更容易患骨关节炎,这是一种退行性病变,不具有传染性。 强直性脊柱炎:是一种主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节的慢性炎症性疾病,遗传因素在其发病中起重要作用,同时与免疫因素等有关,也不会在人与人之间传播。 对于特殊人群,比如儿童患风湿病相对较少,但如果患病,其发病机制同样是非传染性的自身免疫相关原因。老年人患风湿病时,也是自身免疫功能变化等内在因素导致发病,不存在向他人传播的可能。在日常生活中,与风湿病患者正常接触,如一起生活、工作、社交等,不用担心被传染上风湿病。

    2025-09-09 11:52:11
  • 痛风发作时可以泡脚吗

    痛风发作时是否泡脚分情况,缓解期一般人群适当泡脚(注意特殊情况),发作期一般患者及有周围血管病变患者不建议泡脚。 对于一般人群:在痛风缓解期,适当泡脚有助于促进血液循环。有研究表明,适宜温度的热水泡脚可以在一定程度上帮助放松身体,改善局部的代谢情况。一般建议水温控制在38℃-42℃较为合适,泡脚时间大约15-20分钟。但要注意,如果痛风石部位有皮肤破溃等情况则不适合泡脚。 对于合并糖尿病的痛风患者:由于这类患者的足部感觉可能减退,对水温的感知不灵敏,所以在泡脚前一定要先测试水温,避免烫伤,同时泡脚时间不宜过长,且要保持足部皮肤的干燥,因为糖尿病患者足部皮肤破损后较难愈合,容易引发感染等并发症。 对于老年人:老年人泡脚时要注意环境安全,最好有人陪伴,防止摔倒。水温也不宜过高,以38℃左右为宜,泡脚时间10-15分钟即可,避免因长时间泡脚导致下肢血液淤积,引起头晕等不适。 发作期不建议泡脚 对于一般痛风发作期患者:痛风发作期时,关节处于炎症反应状态,局部关节红肿热痛比较明显。此时泡脚可能会加重局部的炎症反应,因为热水会使局部血管扩张,更多的血液流向炎症部位,从而导致红肿热痛症状进一步加剧。所以痛风急性发作期不建议泡脚。 对于有周围血管病变的痛风患者:如果痛风患者同时合并有周围血管病变,比如下肢动脉粥样硬化等情况,泡脚可能会影响局部的血液循环平衡,加重血管缺血缺氧的状态,不利于病情控制,甚至可能导致病情恶化。

    2025-09-09 11:47:32
  • 患痛风的人到底能不能吃绿豆

    患痛风的人并非绝对不能吃绿豆,需根据自身病情、尿酸控制情况等,在专业人士指导下,考虑绿豆嘌呤含量、个体差异及食用方式来合理选择食用时机和量,如缓解期可适量吃煮烂绿豆,避免大量喝嘌呤升高的绿豆汤等。 从嘌呤含量角度看 痛风患者需要限制高嘌呤食物的摄入,而绿豆的嘌呤含量相对适中。有研究表明,痛风患者在急性发作期主要需严格限制高嘌呤食物,在缓解期可以适量食用中低嘌呤食物,绿豆在缓解期可以作为蛋白质等营养物质的来源之一合理摄入。 考虑个体差异 不同痛风患者的病情严重程度、尿酸控制情况等存在个体差异。对于血尿酸控制较好、病情稳定的痛风患者,可以在医生或营养师的指导下适量食用绿豆;但如果是血尿酸控制不佳、频繁发作的患者,则需要更加谨慎,可咨询专业人士后根据自身情况决定是否食用及食用量。例如,一些血尿酸长期处于较高水平且饮食控制不严格的痛风患者,可能需要更严格限制包括绿豆在内的中低嘌呤食物的摄入量。 食用方式的影响 绿豆的食用方式也会对痛风患者产生影响。例如,煮绿豆汤时,汤中的嘌呤含量会相对升高,因为嘌呤易溶于水,所以痛风患者如果要吃绿豆,尽量选择喝少量绿豆汤或者不喝绿豆汤,而选择吃煮烂的绿豆。同时,搭配其他食物时也要注意,避免与高嘌呤食物同时大量食用,以降低整体嘌呤的摄入风险。 总之,患痛风的人不是绝对不能吃绿豆,而是要根据自身的具体病情、尿酸控制情况等多方面因素,在专业人士的指导下合理选择食用时机和食用量。

    2025-09-09 11:45:49
  • 痛风病人能吃枸杞和红枣吗

    痛风病人能吃枸杞和红枣,枸杞属低嘌呤食物,含多种营养成分,血尿酸平稳时可适量吃但不宜过量;红枣也是低嘌呤食物,含丰富营养成分,无糖尿病的痛风病人可适量吃,合并糖尿病的需严格控量,食用时要关注自身状况及血尿酸水平,不适及时就医调饮食方案。 枸杞 嘌呤含量:枸杞属于低嘌呤食物,每100克枸杞中嘌呤含量较低,一般不会对痛风患者血尿酸水平产生明显影响。 营养成分:枸杞富含多种营养物质,如多糖、维生素、矿物质等。其中的多糖成分具有一定的免疫调节作用等。对于痛风病人,在血尿酸控制平稳的情况下,可以适量食用枸杞来补充营养,但也不宜过量食用,因为过量食用可能会带来其他潜在健康风险,比如过量摄入糖分等情况(如果枸杞加工方式含糖高的话)。 红枣 嘌呤含量:红枣同样属于低嘌呤食物,适合痛风病人食用。 营养成分:红枣含有丰富的糖类、维生素C、钙、铁等营养成分。然而,红枣中含糖量相对较高,痛风病人如果合并有糖尿病的话,需要严格控制红枣的摄入量,因为过多的糖分摄入可能会影响血糖控制,进而间接影响痛风病情;对于没有糖尿病的痛风病人,也应适量食用,避免因糖分摄入过多导致体重增加等情况,而体重增加可能会对痛风病情产生不利影响,因为肥胖是痛风的危险因素之一。 总体来说,痛风病人可以吃枸杞和红枣,但需要根据自身是否合并其他疾病(如糖尿病等)来调整食用量。在食用过程中要关注自身血尿酸水平及身体状况的变化,如有不适及时就医调整饮食方案。

    2025-09-09 11:45:00
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