马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 血清补体c3偏低说明什么

    血清补体C3偏低可能提示免疫复合物引起的疾病、肝脏疾病、营养不良或其他情况,具体原因需结合临床症状、其他检查结果及医生判断,特殊人群需特殊评估。 血清补体C3偏低可能提示以下问题: 1.免疫复合物引起的疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,或感染、药物等因素引起的免疫复合物沉积病。这些疾病会导致补体系统被激活,消耗补体C3。 2.肝脏疾病:肝脏是合成补体的主要器官,当肝脏功能受损时,补体C3的合成会减少。 3.营养不良:严重的营养不良或蛋白质缺乏可能影响补体C3的合成。 4.其他情况:某些急性炎症、肾小球肾炎、冷球蛋白血症等也可能导致补体C3偏低。 需要注意的是,血清补体C3偏低只是一个提示性指标,具体的诊断需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的综合判断。如果发现补体C3偏低,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的患者等,补体C3偏低可能具有不同的意义和影响。医生会根据具体情况进行评估和处理。 总之,血清补体C3偏低可能是多种疾病的表现之一,需要引起重视并及时就医,以便明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-12-25 10:43:12
  • 早上起来两手手指有点肿胀

    早上起来两手手指肿胀可能由多种原因引起,如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、感染等,也可能是其他自身免疫性疾病或系统性疾病导致。如果手指肿胀持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确诊断后采取相应的治疗措施。 早上起来两手手指有点肿胀,可能是以下原因引起: 1.类风湿关节炎:手指肿胀、疼痛、晨僵是其常见表现,多发生在35-50岁女性,可伴有低热、乏力、皮疹、脱发等症状。 2.骨关节炎:手指肿胀、疼痛、活动受限,常见于手指远端指间关节,也可累及近端指间关节和掌指关节。常伴有手指畸形,如Heberden结节和Bouchard结节。 3.痛风:手指肿胀、疼痛,常见于第一跖趾关节,也可累及其他关节,如踝关节、膝关节等。多在饮酒、吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物后发作。 4.感染:手指感染可导致肿胀、疼痛,如甲沟炎、脓性指头炎等。 5.其他:系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等自身免疫性疾病,以及肾脏疾病、心脏病等也可引起手指肿胀。 如果手指肿胀持续不缓解或伴有其他症状,建议及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。

    2025-12-25 10:42:20
  • 吃那个托法替布治类风湿吃这个药会不会长胖

    服用托法替布可能致部分患者体重增加,具体机制不明,儿童青少年需特关注体重变化,性别无显著差异,生活方式可影响,有基础病史患者需密切监测,个体差异大,需综合多方面评估。 性别方面,目前并没有明确的证据表明男性和女性在服用托法替布后体重增加的情况存在显著的性别差异,但个体之间的差异仍然是存在的。 生活方式方面,如果患者在服用托法替布期间,同时保持高热量、缺乏运动的生活方式,那么可能会加剧体重增加的风险;而如果能保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等,可能会在一定程度上抵消药物可能带来的体重增加影响。 对于有基础病史的患者,比如本身就存在代谢相关疾病(如糖尿病、高脂血症等)的患者,服用托法替布后体重增加可能会对其基础疾病的控制产生更复杂的影响,需要密切监测体重以及相关代谢指标的变化,以便及时调整治疗方案和生活方式干预措施。总体而言,服用托法替布后部分患者可能出现体重增加情况,具体个体差异较大,需要综合多方面因素进行关注和评估。

    2025-12-25 10:41:24
  • 补体C3低是什么原因引起的

    补体C3低的主要原因包括补体合成减少、消耗增加、补体旁路途径激活不足及其他因素,具体原因需结合临床症状、检查等综合判断。 补体C3低的原因主要有以下几点: 1.补体合成减少:肝脏功能障碍、营养不良、免疫缺陷等情况可导致补体C3合成减少。 2.补体消耗增加:自身免疫性疾病、感染、炎症性疾病等可使补体C3消耗增加。 3.补体旁路途径激活不足:某些遗传或获得性疾病可导致补体旁路途径激活不足,从而使补体C3水平降低。 4.其他因素:某些药物、恶性肿瘤等也可能导致补体C3低。 需要注意的是,补体C3低可能是多种疾病的表现之一,具体原因需要结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断。如果发现补体C3低,应及时就医,明确原因,并进行针对性治疗。同时,对于特殊人群,如老年人、免疫功能低下者等,更应关注补体C3水平的变化,定期进行检查。

    2025-12-25 10:40:41
  • 结缔组织病是什么

    结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病,包括多种类型,发病与遗传、免疫异常等有关,不同类型有不同临床表现,诊断靠多方面,治疗用药物及非药物等个体化方案,需综合考虑多因素进行诊断与治疗。 1.发病机制 遗传因素:部分结缔组织病具有遗传易感性,例如系统性红斑狼疮,研究发现某些基因位点与该病的发病相关,有家族聚集现象的人群患病风险相对较高。不同性别对遗传易感性的表现可能不同,女性在系统性红斑狼疮等疾病中的发病率明显高于男性,可能与性激素等因素共同作用有关。 免疫异常:免疫系统紊乱是结缔组织病的重要发病机制。自身抗体的产生是常见现象,如系统性红斑狼疮患者体内可出现抗核抗体等多种自身抗体,这些自身抗体攻击自身组织细胞,导致组织损伤和炎症反应。在不同年龄人群中,免疫功能状态不同,儿童和老年人的免疫调节能力相对较弱,更容易出现免疫紊乱相关的结缔组织病。长期不良生活方式如吸烟、缺乏运动等可能影响免疫系统功能,增加患病风险,而患有其他慢性疾病的人群,如自身免疫性甲状腺疾病患者,合并结缔组织病的概率可能会升高。 2.常见类型及临床表现 系统性红斑狼疮:好发于育龄女性,临床表现多样,可出现面部红斑(典型的蝶形红斑)、口腔溃疡、关节疼痛、脱发、蛋白尿等。病情可累及多个系统,如肾脏受累可出现肾炎表现,血液系统受累可导致贫血、白细胞减少等。不同年龄患者的表现可能有差异,儿童患者可能更易出现高热、皮疹、关节病变等,且病情变化较快。 硬皮病:分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。局限性硬皮病主要表现为皮肤局部变硬、萎缩;系统性硬皮病除皮肤受累外,还可累及食管、肺、肾等多器官,出现吞咽困难、呼吸困难、肾功能损害等表现。在生活方式方面,长期接触某些化学物质可能增加硬皮病的发病风险,有家族病史的人群需更加关注自身健康状况。 皮肌炎:主要表现为皮肤损害和肌肉无力,皮肤可出现紫红色皮疹,以眼睑为典型部位,肌肉受累可导致四肢近端肌肉无力,影响患者的运动功能。儿童皮肌炎患者除了上述表现外,可能还伴有发热、关节痛等全身症状,且病情发展可能较为迅速,需要密切监测。 类风湿性关节炎:多累及小关节,表现为关节肿胀、疼痛、畸形、僵硬,尤其在早晨起床时症状明显(晨僵)。病情可逐渐进展,导致关节功能丧失。不同年龄的患者,其病情进展速度和对关节功能的影响程度有所不同,老年患者可能更容易出现关节畸形和功能严重受限的情况,而年轻患者如果能早期规范治疗,病情可能得到较好控制。 3.诊断与治疗 诊断:主要依靠临床表现、实验室检查(如自身抗体检测、血常规、生化检查等)和影像学检查(如X线、CT、MRI等)。例如系统性红斑狼疮的诊断需要结合多种自身抗体阳性、典型临床表现等综合判断。在诊断过程中,要充分考虑不同年龄、性别、生活方式和病史的影响,准确鉴别其他类似疾病。 治疗:目前主要治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等,但具体药物的选择和使用需根据患者的具体病情制定个体化方案。非药物治疗也很重要,如对于关节受累的患者,适当的康复锻炼有助于维持关节功能,但要注意根据患者的身体状况选择合适的锻炼方式和强度。对于儿童患者,在治疗时要更加谨慎考虑药物对生长发育的影响,优先选择对生长发育影响较小的治疗方案;对于老年患者,要关注药物的不良反应以及对合并疾病的影响。

    2025-12-10 12:37:20
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