马丽

中日友好医院

擅长:风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
1984年毕业于白求恩医科大学医疗系,曾在日本、美国留学深造。行医近25年,一直从事风湿病的临床诊断、治疗及发病机制的研究,有丰富的临床经验。 兼任中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。中华医学会北京分会内科专业委员会委员、中华医学会北京分会风湿病专业委员会委员、中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会副主任委员、中华风湿病学杂志编委员,中华全科医师杂志编委。 承担首都医学发展科研基金课题、部级课题及院级课题多项。在国内、外学术期刊上发表专业论文、综述、论文摘要及专题报告等共60余篇。展开
个人擅长
风湿病的临床诊断和治疗,如红斑狼疮、类风湿、强直性脊柱炎、系统性血管炎、硬皮病等风湿免疫病的诊治。展开
  • 红斑狼疮有几种类型呢

    红斑狼疮主要有系统性红斑狼疮(SLE)、盘状红斑狼疮(DLE)及较少见的亚急性皮肤型红斑狼疮等类型,SLE最常见,可累及全身多系统器官,与多种因素有关,女性多见,有多种表现;DLE主要累及皮肤,病变局限,好发曝光部位,病程慢性,少数可发展为SLE,多见于中青年,女多于男;亚急性皮肤型红斑狼疮皮疹对称分布于曝光部位,介于前两者之间。 盘状红斑狼疮(DLE):主要累及皮肤,病变局限于皮肤,一般不引起全身系统损害。好发于头面部等曝光部位,皮肤损害为边界清楚的盘状红斑,表面有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,病程慢性,少数可发展为系统性红斑狼疮。多见于中青年,女性多于男性。 此外,还有亚急性皮肤型红斑狼疮等较少见的类型,亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹常呈对称性分布于曝光部位,介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间。

    2025-11-20 17:04:00
  • 抗核抗体正常值

    抗核抗体正常值因多种因素而异,一般在0~1:100之间。抗核抗体检测结果异常需结合临床等综合判断,抗核抗体阳性应及时就医。备孕或孕期女性抗核抗体阳性需密切关注并遵医嘱检查。 抗核抗体正常值因检测方法、试剂盒来源、种族、人群等不同而有所差异,一般在0~1:100之间。 如果抗核抗体检测结果异常,需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的建议进行综合判断。如果有抗核抗体阳性的情况,建议及时就医,进一步检查和诊断。 对于备孕或孕期女性,如果抗核抗体阳性,需要密切关注自身健康,遵循医生的建议进行产前检查和监测。 需要注意的是,抗核抗体检测只是一种辅助诊断方法,不能单独依据抗核抗体阳性来确诊某种疾病。如果对检查结果有疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细的解释和建议。

    2025-11-20 17:02:30
  • 血沉的定义是什么

    血沉是红细胞单位时间内沉降速度,正常男性通常为0至15mm/1小时女性为0至20mm/1小时,生理性因素有儿童因生长发育旺盛、老年人因纤维蛋白原增高、女性月经期及妊娠3个月以上时血沉可增快,病理性因素包括炎症状态、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症时血沉增快,贫血时血沉可能减慢,真性红细胞增多症时血沉往往降低,临床需结合患者病史、症状及其他检查结果综合分析不能仅依据血沉确诊疾病。

    2025-11-20 17:00:35
  • 红斑狼疮早期是什么症状

    红斑狼疮早期有多种症状,皮肤有红斑(包括蝶形红斑、盘状红斑)及黏膜损害,全身有发热、乏力,关节肌肉有疼痛、晨僵、无力,肾脏受累有尿液异常,血液系统受累有贫血、白细胞减少、血小板减少等,症状多样不典型易被忽视或误诊需及时就医检查。 红斑表现:约80%患者会出现皮肤红斑,其中最具特征性的是蝶形红斑,表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,形似蝴蝶,日晒后往往会加重。此外,还有盘状红斑,为边界清晰的红斑,形状呈圆形或椭圆形,可累及头皮等部位,愈合后可能会留下瘢痕和色素改变。 黏膜损害:部分患者会出现黏膜红斑、溃疡,常见于口唇部位,可伴有疼痛等不适。 全身症状 发热:早期可能出现低热,体温一般在37.5℃~38℃左右,也有部分患者会出现中度发热,少数人会有高热。发热可呈持续性或间歇性,且一般抗生素治疗无效。 乏力:患者常感到全身疲倦、无力,即使经过充分休息也难以缓解,这可能与疾病导致的机体代谢紊乱、炎症反应等因素有关。不同年龄的患者,乏力表现可能有所不同,儿童可能表现为活动耐力下降,不愿意参与原本喜爱的运动;成年人则可能在日常工作生活中容易感到疲惫。女性患者可能因激素等因素影响,乏力症状相对更明显一些。生活方式方面,长期劳累、睡眠不足等可能会加重乏力感。有红斑狼疮病史的患者,若病情活动,乏力症状往往会加重。 关节肌肉症状 关节疼痛:多数患者会出现关节疼痛,可累及多个关节,如手指关节、腕关节、膝关节等,呈对称性,疼痛程度不一,有的为轻度隐痛,有的则较为剧烈。部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动不灵活,一般持续数小时后逐渐缓解,但不如类风湿关节炎的晨僵持续时间长且具有特征性。不同年龄的患者关节疼痛表现可能有差异,儿童患者关节疼痛可能容易被忽视,因为他们可能无法准确描述疼痛部位和程度;成年人则能更清晰表达。女性患者在月经前后关节疼痛可能会有变化。生活方式中,过度运动或关节过度使用可能会诱发或加重关节疼痛。有红斑狼疮病史且关节受累的患者,病情活动时关节疼痛会加重。 肌肉无力:部分患者会出现肌肉无力,表现为上下楼梯困难、抬手困难等。肌肉无力可能与关节疼痛导致的活动减少有关,也可能是疾病本身影响了肌肉的功能。 其他系统早期可能出现的症状 肾脏受累早期表现:少数患者早期可能出现尿液异常,如尿常规检查可见蛋白尿、血尿等,但往往症状不明显,容易被忽视。儿童患者肾脏受累时,可能表现为眼睑水肿等,因为儿童的肾脏代偿能力相对较弱,一旦有病变容易较早出现外观上的变化。女性患者在妊娠等特殊时期,肾脏受累的风险可能会增加,需要密切监测。 血液系统受累早期表现:部分患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕等;也可能出现白细胞减少,导致抵抗力下降,容易反复感染;还可能有血小板减少,引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。不同年龄的患者血液系统受累表现有所不同,儿童患者贫血可能会影响生长发育,白细胞减少容易引发反复呼吸道感染等;成年人则可能在日常生活中出现皮肤瘀斑等影响生活质量。女性患者在经期可能会因血小板减少导致月经量增多等情况。 红斑狼疮早期症状多样且不典型,容易被忽视或误诊,若出现上述相关症状,尤其是有多个系统症状时,应及时就医进行相关检查,如自身抗体检测等,以便早期诊断和治疗。

    2025-04-01 20:54:59
  • 尿酸高怎么调理

    尿酸高的调理可从多方面进行,饮食上要控制高嘌呤食物摄入,增加低嘌呤食物、水分摄入并合理控制蛋白质摄入;生活方式上需规律作息、适度运动、戒烟限酒;要通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围;若饮食和生活方式调理后血尿酸仍未达标或有并发症则需药物治疗,用药要遵医嘱;特殊人群调理有不同注意事项,老年人选药要谨慎并注意运动安全,孕妇和哺乳期妇女避免用药,儿童以饮食和运动调理为主,患有其他疾病人群要综合考虑病情避免药物相互作用并积极治疗基础病。 一、饮食调理 1.控制高嘌呤食物摄入:高嘌呤食物在体内代谢后会产生大量尿酸,应避免或减少食用。如动物内脏(猪肝、猪肾等)、海鲜(贝类、沙丁鱼等),这些食物嘌呤含量极高,过多食用会导致尿酸迅速升高。 2.增加低嘌呤食物摄入:多吃新鲜蔬菜(黄瓜、西红柿等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷物(燕麦、糙米等),这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于促进尿酸排泄,且嘌呤含量较低。 3.控制蛋白质摄入:可选择低脂肪的蛋白质来源,如牛奶、鸡蛋等。适量的蛋白质摄入有助于维持身体正常生理功能,但过量的蛋白质可能会增加尿酸生成。 4.多喝水:每日饮水量应在20003000毫升左右,以白开水或淡茶水为宜。充足的水分可以增加尿液生成,促进尿酸排泄,降低血尿酸浓度。 二、生活方式调理 1.规律作息:保持充足的睡眠,每晚睡眠时间应在78小时左右。熬夜会打乱人体生物钟,影响身体的代谢功能,导致尿酸排泄减少。 2.适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周运动35次,每次运动30分钟以上。运动可以增强身体代谢能力,促进尿酸排泄,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会导致体内乳酸堆积,抑制尿酸排泄。 3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会影响尿酸代谢。酒精会促进尿酸生成,同时抑制尿酸排泄,尤其是啤酒,其嘌呤含量较高,更容易导致尿酸升高。 三、体重管理 肥胖是尿酸高的重要危险因素之一,通过合理饮食和适度运动,将体重控制在正常范围内,有助于降低血尿酸水平。身体质量指数(BMI)应保持在18.523.9之间。 四、药物治疗 如果通过饮食和生活方式调理后,血尿酸水平仍未达标,或已经出现痛风等并发症,可能需要药物治疗。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。具体用药应在医生的指导下进行。 五、特殊人群提示 1.老年人:老年人身体机能下降,肝肾功能可能有所减退,在选择降尿酸药物时需要更加谨慎,应密切监测肝肾功能。同时,老年人运动时要注意安全,避免摔倒等意外情况发生。 2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女在调理尿酸高时,应避免使用药物,以免对胎儿或婴儿产生不良影响。主要通过饮食和生活方式进行调理,如增加水分摄入、选择低嘌呤食物等。 3.儿童:儿童尿酸高相对较少见,若发现尿酸高,应首先排查是否存在其他基础疾病。在调理过程中,应以饮食调整和适当运动为主,避免使用降尿酸药物,尤其是低龄儿童。 4.患有其他疾病的人群:如患有糖尿病、高血压、肾功能不全等疾病的人群,在调理尿酸高时,需要综合考虑其他疾病的情况,避免药物之间的相互作用。例如,肾功能不全患者在使用某些降尿酸药物时,可能需要调整剂量或选择更合适的药物。同时,要积极治疗基础疾病,以改善整体健康状况。

    2025-04-01 20:54:48
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